Fatores associados à experiência de sofrimento em pacientes com cancro avançado

Objective: To examine the experience of suffering and its relation with physical, psychological, social and spiritual problems in advanced cancer patients. Methods: Ninety-eight patients attending the palliative care unit of an oncologic institution participated in the study. The level of suffering and the intensity and threat perceived from symptoms and a series of physical, psychological, social and spiritual problems were examined, as well as adjustment levels, illness awareness and coping strategies. Descriptive and comparative statistics were obtained. Results: Nearly 50% of participants manifested moderate suffering. The most frequent problems encountered were: general distress, asthenia, emotional distress, loss of autonomy, sadness, concern for the family´s future and suffering. Severe suffering was associated to adjustment problems and use of wishful thinking. Lower levels of suffering were associated with cognitive restructuring and avoidance strategies. Conclusions: Results indicate the importance of focusing on the subjective aspects of the illness experience. Any symptom or problem has the potential to become a source of suffering when perceived as threatening and when the person´s regulatory processes are insufficient for adaptation.Objetivo: Examinar la experiencia de sufrimiento y su relación con problemas físicos, psicológicos, sociales y espirituales en pacientes oncológicos. Método: 98 enfermos de una institución oncológica en cuidados paliativos participaron en el estudio. Se examinó el grado de sufrimiento, la intensidad y amenaza de síntomas y problemas físicos, psicológicos, sociales y espirituales, el grado de ajuste y de conciencia de enfermedad y las estrategias de afrontamiento. Se realizaron análisis estadísticos descriptivos y comparativos. Resultados: Aproximadamente el 50% de los participantes manifestaron un sufrimiento moderado. Los problemas más frecuentes fueron malestar general, astenia, alteración del estado de ánimo, pérdida de la autonomía, tristeza, preocupación por el futuro de la familia y sufrimiento. Un sufrimiento moderado a severo se asoció con mayor dificultad en el ajuste general y uso de la estrategia de afrontamiento de pensamiento desiderativo. Un menor sufrimiento se asoció con estrategias de reestructuración cognitiva y evitación de problemas. Conclusiones: Se resalta la importancia de atender los aspectos subjetivos de la experiencia. Cualquier síntoma o problema tiene el potencial de generar sufrimiento, en la medida en que sea percibido como amenazante, y los procesos regulatorios con los que cuente la persona impidan la adaptación.Objetivo: Examinar a experiência de sofrimento e sua relação com problemas físicos, psicológicos, sociais e espirituais em pacientes oncológicos. Método: 98 doentes de uma instituição oncológica em cuidados paliativos participaram no estudo. Examinou-se o nível de sofrimento, a intensidade e ameaça de sintomas e problemas físicos, psicológicos, sociais e espirituais, o grau de ajuste e de consciência de doença e as estratégias de afrontamento. Realizaram-se análises estatísticos descritivos e comparativos. Resultados: aproximadamente o 50% dos participantes manifestaram um sofrimento moderado. Os problemas mais frequentes foram mal-estar geral, astenia, alteração do estado de ânimo, perdida da autonomia, tristeza, preocupação pelo futuro da família e sofrimento. Um sofrimento moderado a severo associou-se a maior dificuldade no ajuste geral e uso da estratégia de afrontamento de pensamento desiderativo. Um menor sofrimento associou-se a estratégias de restruturação cognitiva e evitação de problemas. Conclusões: ressalta-se a importância de atender aos aspetos subjetivos da experiência. Qualquer sintoma ou problema tem o potencial de gerar sofrimento na medida em que seja percebido como ameaçante, e os processos regulatórios com os que a pessoa conte impeçam a adaptaçã

Perceived emotional intelligence and its relation to tobacco and cannabis use among university students

The aim of this work has been to analyse the role of Perceived Emotional Intelligence (PEI) in the use of tobacco and cannabis in 133 psychology undergraduates (114 women and 19 men), all aged between 18 and 27, with a mean age of 21.52 yr. (SD= 5.42). PEI was assessed using an abbreviated version of the Trait Meta-Mood Scale (TMMS), developed by Salovey, Mayer, Goldman, Turvey and Palfai (1995) and adapted into Spanish by Fernández-Berrocal, Extremera, and Ramos (2004). The TMMS assesses an individual's ability to perceive, understand and manage emotion. The principal results obtained point to the fact that the students who consume tobacco or cannabis present lower levels of the Repair component of the TMMS and are those who started consuming tobacco or cannabis at an earlier age. On the other hand, Emotional Clarity appears to be related to the occasional consumption of cannabis, in that the students attaining high scores were those who consumed less. The Emotional Attention component of the TMMS is not involved in the consumption of these substances. These preliminary findings indicate the existing relationship between some components of the TMMS and the consumption of tobacco or cannabis. Nevertheless, we need to further investigate the differing implications of each one of the PEI components in the use of these substancesEl objetivo de este trabajo ha sido analizar el papel de la Inteligencia Emocional Percibida (IEP) en el consumo de tabaco y cannabis en 133 estudiantes de psicología (114 mujeres y 19 hombres) con una edad comprendida entre 18 y 27 años, y una media de edad 21.52 años (DS= 5.42). La PEI fue medida mediante la versión abreviada del Trait Meta-Mood Scale (TMMS) desarrollado por Salovey, Mayer, Goldman, Turvey y Palfai (1995) y adaptado al castellano por Fernández-Berrocal, Extremera y Ramos (2004). El TMMS es una medida que evalúa la habilidad del individuo para percibir, comprender y manejar las emociones. Los principales resultados obtenidos apuntan al hecho de que los estudiantes que consumen tabaco o cannabis presentan niveles bajos en el componente de Reparación del TMMS y son los que comenzaron a consumir tabaco o cannabis a una edad más temprana. Por otro lado, la Claridad Emocional parece estar relacionada con el consumo ocasional de cannabis, de modo que los estudiantes con alta puntuación en este factor consumieron menos. El componente de Atención Emocional del TMMS no está implicado en el consumo de estas sustancias. Estos resultados preliminares indican la relación existente entre algunos componentes del TMMS y el consumo de tabaco o cannabis. No obstante, es necesario investigar más en las diferentes implicaciones de cada uno de los componentes de la IEP en el consumo de estas sustancia

Relación entre la inteligencia emocional percibida y ansiedad ante la muerte en estudiantes universitarios

Este estudio analiza la relación entre los niveles de inteligencia emocional percibida (IEP) y la ansiedad ante la muerte. Una muestra de 453 estudiantes universitarios cumplimentaron la Trait Meta-Mood Scales de Salovey et al., (1995) en la versión castellana de Fernández-Berrocal, Extremera y Ramos (2004) para evaluar la IEP, el 'Inventario de Ansiedad ante la Muerte' (Death Anxiety Inventory-DAI) desarrollado por Tomás-Sábado y Gómez-Benito (2005). Los resultados mostraron que los componentes de la IEP están relacionados con los niveles de ansiedad ante la muerte de forma diferencial: altos niveles de atención emocional se relacionan con altos niveles de anisedad ante la muerte, mientras que altos niveles de claridad o reparación emocional se relacionan con bajos niveles de ansiedad ante la muerte. Así mismo, se observa que las mujeres presentan mayores niveles de ansiedad ante la muerte que los hombres, y que los estudiantes más jóvenes presentan mayor ansiedad ante la muert

Efficacy of psychosocial intervention in the comprehensive care of persons with advanced disease.

Objetivos: Demostrar la efectividad de la intervención psicosocial en la atención integral a personas con enfermedades avanzadas. Método: Se ha evaluado la presencia y evolución de parámetros psicológicos y espirituales de 8.964 pacientes, visitados por 117 profesionales de 29 equipos en un estudio de diseño cuasi-experimental, prospectivo, multcéntrico de un solo grupo pre-test post-test. Resultados: Los resultados muestran mejoras significativas en parámetros como ansiedad (RL 657,64; p<0,001), malestar emociona (RL 757,44; p<0,001), sentido de la vida (RL 248,30; p<0,001) y sentimientos de paz y perdón (RL 190,94; p<0,001). Conclusiones: El efecto positivo de la intervención psicosocial en la reducción de los parámetros psicológicos y espirituales evaluados sugiere que esta es eficaz en el contexto de la atención a personas con enfermedades avanzadas.Objective: To demonstrate the efficacy of psychosocial intervention in the comprehensive care of persons with advanced diseases. Methods: Presence and evolution of psychological and spiritual parameters have been evaluated in 8964 patients, attended by 117 professionals of 29 teams in a near experimental designed, prospective, and multi centric related to a single group pre and post test study. Results: Results show meaningful improvements in parameters such as: anxiety (RL 657.64 p<0.001), emotional distress (RL 757.44; p<0.001), meaning of life (RL 248.30; p<0.001) and peace and forgiveness feelings (RL 190.94; p<0.001). Conclusions: The positive effect of psychosocial intervention in reducing psychological and spiritual evaluated parameters suggests its effectiveness in the care given to people with advanced diseases

Adaptation and Psychometric Properties of the Spanish Version of Child and Youth Resilience Measure (CYRM-32)

Resilience is defined as a dynamic process that entails a positive adaptation to contexts of adversity. According to the ecological model, resilient behavior emerges as a result of the interaction between individual, relational, community and cultural variables. The Child and Youth Resilience Measure (CYRM-28), developed in Canada and based on the ecological model, has been validated in several countries. The objective of this article is to present the cultural adaptation (studies I and II) and validation (study III) in Spanish at risk youth. A three-study mixed-method design was selected. Study I includes translations and a confirmatory and exploratory factor analysis of a sample of 270 Spanish young persons (56.9% boys) aged between 12 and 18 years (M = 14.65; SD = 1.27) from an urban public elementary school. Study II uses semi-structured interviews with adolescents identified as resilient and presents a content analysis and a reformulation of items with experts. Study III includes the confirmatory factor analysis, internal consistency, test-retest, convergent and discriminant validity, and multivariate analysis of variance to explore group differences of the resulting scale CYRM-32. The sample consisted of 432 at-risk young persons (54.9% boys) aged between 12 and 19 years old (M = 14.99; SD = 2.23). The results confirm the adequate psychometric properties of the CYRM-32 scale. From the original scale, 4 items were eliminated, 5 were reformulated presenting very low saturations. Meanwhile, 6 items were added to the cultural adaptation phase, resulting in a 32-item scale. The confirmatory analysis confirms the 3 factors expected in the CYRM-32 scale with good reliability indexes (Cronbach's α total scale 0.88, family interaction 0.79, interaction with others 0.72 and individual skills 0.78). The scale has convergent and discriminant validity in relation to the Brief Resilient Coping Scale, Coping Scale for Adolescents and Self-Concept. Significant differences were found in the scores of the CYRM-32 scale for the ethnic variable [F(71. 358) = 1.714, p < 0.001], while no differences appear according to age and gender. This finding confirms the importance of culture in the resiliency processes. The CYRM-32 scale has good psychometric properties and is a new alternative for measuring resilience in Spanish at-risk youth

Influencia de la inteligencia emocional percibida en el estrés laboral de enfermería

El objetivo de este trabajo ha consistido en analizar el papel moderador de la inteligencia emocional percibida en el estrés laboral de profesionales de enfermería. Se administró a 218 profesionales de enfermería (182 mujeres y 36 hombres) de diversos hospitales de la provincia de Barcelona, la Nursing Stress Scale (NSS), en su forma española, para evaluar el estrés laboral y el TMMS-24 para evaluar la inteligencia emocional percibida (IEP). Los principales resultados obtenidos muestran que: a) las mujeres presentan mayores niveles de estrés laboral que los hombres; b) la NSS correlaciona negativa y significativamente con los componentes Comprensión y Regulación de la IEP, mientras el componente Atención no correlaciona significativamente con esta escala o alguno de sus factores; e) los sujetos con altas puntuaciones en el componente Comprensión o en el de Regulación de la IEP, presentan menores niveles de estrés. Se observa un efec10 diferencial dc loa componentes de la IEP en relación al estrés laboral. Seria necesario profundizar sobre la implicación diferencial de cada uno de los componentes de la IEP en el estrés y en las estrategias de afrontamiento empleada

Evaluación de las propiedades psicométricas del cuestionario de Detección de Malestar Emocional (DME) en pacientes oncológicos

ResumenObjetivoCon el fin de valorar y aliviar el malestar emocional al final de la vida, se necesitan instrumentos de cribado sencillos, de fácil uso por los sanitarios y comprensibles por los enfermos. En el presente estudio multicéntrico se analiza la utilidad clínica del cuestionario de Detección del Malestar Emocional (DME) en enfermos hospitalizados con cáncer avanzado.MétodosPara determinar las propiedades psicométricas de la escala se administró, a la vez que otros instrumentos y procedimientos, a 105 pacientes con enfermedad oncológica avanzada ingresados en unidades de cuidados paliativos de cinco hospitales de Cataluña.ResultadosSe observó que el 58,3% presentaba malestar emocional moderadoo muy intenso, similar al objetivado con otras escalas, como el termómetro emocional. El análisis estadístico de las curvas ROC sugiere que el punto de corte para la detección de malestar emocional que muestra el DME equivale a una puntuación ≥ 9 puntos, con una sensibilidad y una especificidad superiores al 75%.ConclusionesEl DME es útil y de fácil manejo para la identificación del malestar emocional en los enfermos oncológicos avanzados ingresados en unidades de cuidados paliativos. Se sugiere que esta escala también se podría aplicar a otros enfermos y ámbitos de la atención sanitaria, por ejemplo la atención domiciliaria o la atención primaria en enfermos crónicos.AbstractObjectiveTo evaluate and alleviate the emotional distress suffered by advanced cancer patients, simple screening methods that can be easily used by health staff and easily understood by patients are required. The objective of this multicenter study was to analyze the psychometric properties and clinical utility of the Detection of Emotional Distress (DED) scale in advanced cancer patients attending a palliative care unit.MethodsThe DED scale was administered to 105 advanced cancer patients attended in five palliative care units in Catalonia (Spain).ResultsA total of 58.3% of the patients had moderate to severe emotional distress, a result similar to those of other scales such as the emotional thermometer. Statistical analysis of ROC curves suggested that the cutoff for the detection of emotional distress by the DED scale was equivalent to a score of ≥ 9 points, with a sensitivity and specificity above 75%.ConclusionsThe DED scale is useful and easy to use in the identification of emotional distress in advanced cancer patients attended in palliative care units. This scale could also be applied in other patients and health care fields, such as patients with chronic diseases, home care, and primary care

Elaboración y propuesta de un instrumento para la detección de malestar emocional en enfermos al final de la vida

Establecer la sistemática de trabajo de un grupo multidisciplinar cuyo objetivo es elaborar un instrumento para detectar el malestar emocional en enfermos al fi nal de la vida. Material y métodos: Se describe la formación y composición del equipo investigador así como su dinámica de trabajo a lo largo de 2007 y 2008 en múltiples reuniones presenciales y on-line así como la bibliografía, el modelo y criterios que sirvieron de base para el debate que condujo a la elaboración del instrumento. Se presenta el cuestionario DME, que consta de dos partes: 1) cuatro preguntas dirigidas al enfermo, y 2) observación, por parte del sanitario, de signos que muestren la presencia de malestar emocional. Actualmente se encuentra en proceso de validación.To establish the methodology of work for a multidisciplinary group whose objective is to generate a tool to detect the emotional distress in patients at the end of their lives. Material and method: It describes the confi guration and composition of the researching team as well as its method of work throughout 2007 and 2008. The combination of multiple face to face meetings, online conferences and the review of related bibliography formed the model and the criteria used as the basis for the debate that lead to the elaboration of the instrument. Results: The questionnaire DME is presented, and consists 1) four questions addressed to the patient, and 2) observation by the health staff of signs that show the presence of emotional distress. At the moment, the instrument is under validation

Evaluación de las propiedades psicométricas del cuestionario de Detección de Malestar Emocional (DME) en pacientes oncológicos

ResumenObjetivoCon el fin de valorar y aliviar el malestar emocional al final de la vida, se necesitan instrumentos de cribado sencillos, de fácil uso por los sanitarios y comprensibles por los enfermos. En el presente estudio multicéntrico se analiza la utilidad clínica del cuestionario de Detección del Malestar Emocional (DME) en enfermos hospitalizados con cáncer avanzado.MétodosPara determinar las propiedades psicométricas de la escala se administró, a la vez que otros instrumentos y procedimientos, a 105 pacientes con enfermedad oncológica avanzada ingresados en unidades de cuidados paliativos de cinco hospitales de Cataluña.ResultadosSe observó que el 58,3% presentaba malestar emocional moderadoo muy intenso, similar al objetivado con otras escalas, como el termómetro emocional. El análisis estadístico de las curvas ROC sugiere que el punto de corte para la detección de malestar emocional que muestra el DME equivale a una puntuación ≥ 9 puntos, con una sensibilidad y una especificidad superiores al 75%.ConclusionesEl DME es útil y de fácil manejo para la identificación del malestar emocional en los enfermos oncológicos avanzados ingresados en unidades de cuidados paliativos. Se sugiere que esta escala también se podría aplicar a otros enfermos y ámbitos de la atención sanitaria, por ejemplo la atención domiciliaria o la atención primaria en enfermos crónicos.AbstractObjectiveTo evaluate and alleviate the emotional distress suffered by advanced cancer patients, simple screening methods that can be easily used by health staff and easily understood by patients are required. The objective of this multicenter study was to analyze the psychometric properties and clinical utility of the Detection of Emotional Distress (DED) scale in advanced cancer patients attending a palliative care unit.MethodsThe DED scale was administered to 105 advanced cancer patients attended in five palliative care units in Catalonia (Spain).ResultsA total of 58.3% of the patients had moderate to severe emotional distress, a result similar to those of other scales such as the emotional thermometer. Statistical analysis of ROC curves suggested that the cutoff for the detection of emotional distress by the DED scale was equivalent to a score of ≥ 9 points, with a sensitivity and specificity above 75%.ConclusionsThe DED scale is useful and easy to use in the identification of emotional distress in advanced cancer patients attended in palliative care units. This scale could also be applied in other patients and health care fields, such as patients with chronic diseases, home care, and primary care

Efectividad de la intervención psicosocial en pacientes con enfermedad avanzada y final vida

Objetivos: Demostrar la efectividad de la intervención psicosocial en la atención integral a personas con enfermedades avanzadas. Método: Se ha evaluado la presencia y evolución de parámetros psicológicos y espirituales de 8.964 pacientes, visitados por 117 profesionales de 29 equipos en un estudio de diseño cuasi-experimental, prospectivo, multcéntrico de un solo grupo pre-test post-test. Resultados: Los resultados muestran mejoras significativas en parámetros como ansiedad (RL 657,64; p&lt;0,001), malestar emociona (RL 757,44; p&lt;0,001), sentido de la vida (RL 248,30; p&lt;0,001) y sentimientos de paz y perdón (RL 190,94; p&lt;0,001). Conclusiones: El efecto positivo de la intervención psicosocial en la reducción de los parámetros psicológicos y espirituales evaluados sugiere que esta es eficaz en el contexto de la atención a personas con enfermedades avanzadas