Swallowing in Parkinson Patients versus Healthy Controls: Reliability of Measurements in Videofluoroscopy

Objective. To determine and describe the pathophysiological aspects of oropharyngeal swallowing in patients with Parkinson's disease more accurately, a pilot study of qualitative as well as quantitative parameters of swallowing was performed using videofluoroscopy (VFS). Methods. Ten patients with a diagnosis of idiopathic Parkinson's disease having dysphagic complaints and ten healthy age- and gender-matched control subjects underwent a standardized videofluoroscopic swallowing protocol. Information on the swallowing function was derived from temporal, spatial, and descriptive visuoperceptual parameters. Intra- and interrater reliability was calculated. Results. No significant differences were found between Parkinson patients and healthy control subjects for the majority of the reliable variables. Conclusions. It was concluded that swallowing function seemed to be preserved in the early stages of Parkinson's disease. Furthermore, the reliability of many quantitative as well as qualitative swallowing parameters proved insufficient, raising questions about the interpretation of study outcomes in videofluoroscopy

At the heart of the problem - A person-centred, developmental perspective on the link between alcohol consumption and cardio-vascular events.

INTRODUCTION: The cardio-protective effect of alcohol has been the subject of a long-standing scientific controversy. Emerging evidence remains equivocal, as the validity of the dose-dependent J-shape association is tainted by conceptual, theoretical and methodological problems. A major impediment for a resolution on the matter is the lack of a life-long developmental approach to pinpoint alcohol's specific impact on the risk for cardio-vascular events (CVE). OBJECTIVE: Using retrospective and prospective individual-level data of alcohol consumption (AC) we applied a model-based clustering technique to uncover life-course trajectories of AC and explored their links to CVE. METHODS: Data stemmed from a random sub-cohort of a large-scale, longitudinal study conducted in the Netherlands (N=2288). Group Based Trajectory Model (GBTM) was applied to extract distinct progressions of AC over time. Stratified by sex, the association between the developmental trajectories and CVE was examined with multiple logistic regression models, with adjustment for traditional risk factors. RESULTS: GBTM analysis laid bare the heterogeneity of AC dynamics over the life-course, reiterating sex differences in drinking habits and CVE risk. AC temporal behaviors during adolescence and adulthood were diverse, but showed relative stability in in middle-age and elderly years. For males, adjusted odds for CVE differed among the uncovered developmental classes. CONCLUSIONS: The findings elicited supportive evidence for a J-shape, but with a new twist. Besides moderation the results indicate that onset, timing, duration and stability of AC over the life-course are major aspects to be accounted for when attempting to elucidate alcohol's cardio-vascular role

Clinical implications of microvascular obstruction and intramyocardial haemorrhage in acute myocardial infarction using cardiovascular magnetic resonance imaging

OBJECTIVES: To investigate the clinical implications of microvascular obstruction (MVO) and intramyocardial haemorrhage (IMH) in acute myocardial infarction (AMI). METHODS: Ninety patients with a first AMI undergoing primary percutaneous coronary intervention (PCI) were studied. T2-weighted, cine and late gadolinium-enhanced cardiovascular magnetic resonance imaging was performed at 5 ± 2 and 103 ± 11 days. Patients were categorised into three groups based on the presence or absence of MVO and IMH. RESULTS: MVO was observed in 54% and IMH in 43% of patients, and correlated significantly (r = 0.8, p < 0.001). Pre-PCI thrombolysis in myocardial infarction 3 flow was only observed in MVO(−)/IMH(−) patients. Infarct size and impairment of systolic function were largest in MVO(+)/IMH(+) patients (n = 39, 23 ± 9% and 47 ± 7%), smallest in MVO(−)/IMH(−) patients (n = 41, 8 ± 8% and 55 ± 8%) and intermediate in MVO(+)/IMH(−) patients (n = 10, 16 ± 7% and 51 ± 6%, p < 0.001). LVEF increased in all three subgroups at follow-up, but remained intermediate in MVO(+)/IMH(−) and was lowest in MVO(+)/IMH(+) patients. Using random intercept model analysis, only infarct size was an independent predictor for adverse LV remodelling. CONCLUSIONS: Intramyocardial haemorrhage and microvascular obstruction are strongly related. Pre-PCI TIMI 3 flow is less frequently observed in patients with MVO and IMH. Only infarct size was an independent predictor of LV remodelling

Checklist of Brazilian bats, with comments on original records

Lists of Brazilian bats have been compiled since the late 19th century, with remarkable variation in the criteria for species inclusion and use of nomenclature. To update the list of extant bat species that occur in Brazil, the Brazilian Bat Research Society created the Committee of the List of Brazilian Bats. Here we report the first result of the work of this Committee: a list with nine families, 68 genera, and 178 species with documented occurrence in Brazil, including nomenclatural comments. We also present two additional species lists: one with doubtful records (10 species) and other with erroneous records (six species). Since the beginning of the 21st century, 35 new bat species have been recorded for Brazil, and we anticipate that more species will be uncovered over the next years. © 2014 Check List and Authors

Análise do risco ergonômico e da qualidade de vida em massoterapeutas cegos / Analysis of ergonomic risk and quality of life in blind massage therapists

Justificativa: A ergonomia relaciona o ser humano com o trabalho objetivando garantir uma melhor qualidade de vida em geral. Na perspectiva dos massoterapeutas, há naturalmente uma exposição a posturas desgastantes em tempo excessivo, podendo desenvolver as chamadas LERs e DORTs, que geram impactos negativos para o trabalhador e sua função. Em conjunto, a deficiência visual pode se tornar mais um obstáculo para uma melhor qualidade de vida, pela fadiga, estresse e menos oportunidades.  Objetivo: Analisar o risco ergonômico e a qualidade de vida em massoterapeutas cegos. Métodos: O estudo foi de caráter observacional, de corte transversal descritivo e quantitativo, com 5 massoterapeutas, de ambos os sexos, com idade entre 18 e 59 anos. Cada participante respondeu a 5 questionários: sociodemográfico, censo de ergonomia, WHOQOL e os check-lists de avaliação da exigência da coluna vertebral e para avaliação das condições biomecânicas do trabalho. Resultados: 80% dos entrevistados apresentam dor na coluna e membros superiores, apenas 40% destes alegam ter relação com o trabalho e 60% possuem um incômodo leve. Através do RULA, foi visto que em 60% dos casos se faz necessário introduzir mudanças imediatas no local de trabalho; em 40% dos indivíduos o posto de trabalho apresentou altíssima exigência e 100%, por itens de desqualificação, apresentam uma condição ergonômica ruim. Conclusão: Os massoterapeutas estão sujeitos a lesões pelas exigências da profissão, sugere-se então a implantação da fisioterapia preventiva para diminuir esse risco e mais pesquisas sobre essa população

The burden of disease among Brazilian older adults and the challenge for health policies : results of the Global Burden of Disease Study 2017

Background: Brazil is the world’s fifth most populous nation, and is currently experimenting a fast demographic aging process in a context of scarce resources and social inequalities. To understand the health profile of older adults in Brazil is fundamental for planning public policies. Methods: The estimates were derived from data obtained through the collaboration between the Brazilian Ministry of Health and the Institute of Health Metrics and Evaluation of the University of Washington. The Brazilian Institute of Geography and Statistics provided the population estimates. Data on causes of death came from the Mortality Information System. To calculate morbidity, population-based studies on the prevalence of diseases in Brazil were comprehensively searched, in addition to information obtained from national databases such as the Hospital Information System, the Outpatient Information System, and the Injury Information System. We presented the Global Burden of Disease (GBD) 2017 estimates among Brazilian older adults (60+ years old) for life expectancy at birth (LE), healthy life expectancy (HALE), cause-specific mortality, years of life lost (YLLs), years lived with disability (YLDs), and disability-adjusted life years (DALYs), from 2000 to 2017. Results: LE at birth significantly increased from 71.3 years (95% UI to 70.9-71.8) to 75.2 years (95% UI 74.7-75.7). There was a trend of increasing HALE, from 62.2 years (95% UI 59.54-64.5) to 65.5 years (95% UI 62.6-68.0). The proportion of DALYs among older adults increased from 7.3 to 10.3%. Chronic noncommunicable diseases are the leading cause of death among middle aged and older adults, while Alzheimer’s disease is a leading cause only among older adults. Mood disorders, musculoskeletal pain, and hearing or vision losses are among the leading causes of disability. Conclusions: The increase in LE and the decrease of the DALYs rates are probably results of the improvement of social conditions and health policies. However, the smaller increase of HALE than LE means that despite living more, people spend a substantial time of their old age with disability and illness. Preventable or potentially controllable diseases are responsible for most of the burden of disease among Brazilian older adults. Health investments are necessary to obtain longevity with quality of life in Brazil

Avaliação do risco ocupacional e qualidade de vida dos profissionais de enfermagem, técnicos de enfermagem e cuidadores de idosos do lar geriátrico Padre Venâncio / Evaluation of occupational risk and quality of life of nursing professionals, nursing technicians and caregivers of the geriatric home Padre Venâncio

Introdução: O risco ocupacional e a qualidade de vida são de suma importância para a saúde do indivíduo, porém ela depende de muitos fatores, dentre eles destaca-se o trabalho. A forma como o indivíduo se relaciona com o seu trabalho tem causado grande preocupação, pois as principais causas são o desgaste físico e o adoecimento. Objetivos: Verificar o risco ocupacional e qualidade de vida dos profissionais de enfermagem, técnicos de enfermagem e cuidadores de idosos do lar geriátrico Padre Venâncio. Método: O estudo foi desenvolvido no lar geriátrico Padre Verâncio, com os profissionais de enfermagem, técnicos de enfermagem e cuidadores de idosos. O estudo é de caráter observacional, descritivo-analítico, de corte transversal e quantitativo. A amostra foi composta de 9 indivíduos do sexo feminino, foram aplicados os questionários sociodemográfico, Censo de Ergonomia, Checklist de Couto e WHOQOL-Bref. Resultados: foi constatado que (100%) dos participantes são mulheres, a média de idade foi de 41,44 anos, em que a região de maior desconforto nos cuidadores e técnicos de enfermagem (44,44%) foram na coluna, apenas um participante que o mesmo era profissional de enfermagem apresentou dor nas regiões do ombro e pescoço. Na amostra (88,89%) tiveram condição ergonômica de fator biomecânico de moderada importância, apenas (11,11%) apresentou fator biomecânico pouco significativo. A pontuação no WHOQOL-Bref, por domínio foi: físico = 16,38, psicológico = 15,56, social = 15,11 e ambiental = 11,58. Conclusão: Desta forma, os resultados encontrados ampliam o conhecimento acerca do tema abordado e alertam para a necessidade da discussão sobre a saúde do trabalhador afim de que, através da identificação dos problemas, sejam estudadas propostas de implementação de intervenções com objetivo de minimizar os riscos aos quais estes profissionais estão submetidos durante sua jornada de trabalho

CONTEXTO HISTÓRICO, USO POPULAR E CONCEPÇÃO CIENTÍFICA SOBRE PLANTAS MEDICINAIS

As plantas medicinais são elementos que constituem parte da biodiversidade e são largamente utilizadas desde os primórdios da civilização por vários povos e de diversas maneiras. Atualmente, cerca de 80% da população utiliza recursos da medicina popular para tratamento de alguma doença, sendo que os conhecimentos das técnicas utilizadas e o emprego são transmitidos por gerações de forma oral. Estas informações são preocupantes no meio científico, pois pouco se sabe sobre a confiabilidade e  segurança do uso da maioria das plantas medicinais. Contudo, é possível evidenciar o crescente aumento das pesquisas etnofarmacológicas e emprego de técnicas modernas de farmacologia, bioquímica, toxicologia e biologia molecular para avaliar, preconizar e validar o uso de plantas medicinais, o que também favorece a diminuição do tempo gasto no desenvolvimento de um novo medicamento. Diante deste contexto, torna-se necessário o entendimento sobre a história das plantas medicinais, a importância do conhecimento popular e a unificação da ciência para melhorar a aplicabilidade e o uso deste recurso natural.Palavras-chave: Artigo histórico. Biodiversidade. Medicina popular. Plantas medicinais.HISTORICAL CONTEXT, POPULAR USE AND SCIENTIFIC CONCEPTION ON MEDICINAL PLANTSAbstract: Medicinal plants are elements that are part of biodiversity, and are widely used since the dawn of civilization for many peoples in various ways. Currently about 80% of the population,use resources of folk medicine for the treatment of some diseases, however, the knowledge of the used techniques and its use are transmitted by generations orally. Those informations cause concern in the scientific field, because little is known about the reliability and safety of the use of most of the medicinal plants. However, it is possible to observe the increasing of ethnopharmacology researches, and use of modern techniques of pharmacology, biochemistry, toxicology and molecular biology to evaluate, recommend and validate the use of medicinal plants , which also favors the reduction of time spent in developing a new drug. Given this context, it is necessary to understand the history of medicinal plants, the importance of popular knowledge and the unification of science to improve the applicability and use of this natural resource.Keywords: Historical article. Biodiversity. Folk medicine. Medicinal plants.USO HISTÓRICO, POPULAR Y CIENTÍFICA DE PLANTAS MEDICINALES Resumen: Las plantas medicinales son los elementos que forman parte de la biodiversidad, y son ampliamente utilizadoas desde los albores de la civilización por muchas personas y de diferentes maneras. Actualmente, alrededor del 80% de la población, hace uso de recursos de la medicina popular para tratar alguna enfermedad, y el conocimiento de las técnicas utilizadas y el empleo de las mismas se transmiten oralmente atravez de las generaciones. Estas informaciones preocupan en el medio científico porque se conoce poco acerca de la confiabilidad y la seguridad para el uso de la mayoría de las plantas medicinales. Sin embargo, es posible observar el aumento de la investigación etnofarmacología, y el uso de técnicas modernas de farmacologia, bioquímica, toxicologia y biologia molecular para evaluar, recomendar y validar el uso de plantas medicinales, lo que también favorece la reducción del tiempo empleado em el desarrollo de um nuevo fármaco. En este contexto, es necesario entender la historia de las plantas medicinales, la importancia del conocimiento popular y la unificación de la ciencia para mejorar la aplicación y utilización de este recurso natural.Palabras clave: Artículo. La biodiversidad. La medicina popular. Las plantas medicinales

Efeitos da utilização da reabilitação virtual nas alterações posturais de indivíduos idosos / Effects of using virtual rehabilitation on postural changes in elderly individuals

Objetivo: Analisar o efeito da utilização da realidade virtual nas alterações posturais de indivíduos idosos sedentários. Métodos: Trata-se de um estudo observacional, descritivo de corte transversal. Inicialmente foi realizada uma palestra sobre o estudo e assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido pelos participantes. Em seguida aplicou-se o questionário socioclínico; avaliação postural na vista anterior, posterior e lateral; e, análise da descarga de peso utilizando a plataforma do Nintendo Wii antes e após intervenção. Na Intervenção utilizou-se o X-box, 5 sessões de 30min cada. Resultados: A amostra foi composta de 20 idosos, predominância feminina (80%), média de idade 65,9 ± 5,4 anos e Índice de Massa Corpórea (IMC) de 26,8 Kg/m2 (sobrepeso). As principais alterações posturais encontradas foram: Anteversão pélvica (85%), joelhos valgos (80%), ombros protusos (85%) e assimétricos (90%), e cabeça anteriorizada (80%). Após a RV houve correções positivas significantes (p&lt;0,01). A proporção de descarga de peso melhorou, onde no membro direito a média antes era 52,9±7,9 e após passou foi 51,5±5,2; e, no membro inferior esquerdo o valor era 47,5±7,3 passando a 48,4±5,2. Conclusão: A RV demonstrou ser uma abordagem eficaz dentro do arsenal fisioterapêutico para a prevenção e correção de alterações posturais causadas pelo envelhecimento, por utilizar-se além de um espaço lúdico e dinâmico, promove bem-estar e prazer

Avaliação da marcha e do equilíbrio de pacientes idosos com osteoartrose de joelho / Evaluation of gait and balance of elderly patients with knee osteoarthritis

Objetivo: O estudo objetiva, avaliar o equilíbrio e a marcha em indivíduos idosos com osteoartrose de joelho. Metodologia: Estudo do tipo observacional, descritivo e  de corte transversal. Constituída por: palestra explicativa; assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido; coleta de dados sociodemográficos; aplicação das escalas: Tinetti e Berg; e, ao final à análise descritiva e estatística dos dados coletados. Resultados: A amostra foi composta por 19 indivíduos idosos, com predominância feminina (84,2%), com média de idade de 69,74±6,31 anos, Índice de Massa Corpórea (IMC) de 30,81±z5,64Kg/m² (obeso) e 84,2% não realiza nenhum tipo de atividade física. O teste de Tinetti e a escala de Berg apresentaram média de 21,79±4,74 e de 47,95 ±10,73, respectivamente. Foi observada presença de correlação moderada e negativa entre: Tinetti (equilíbrio, marcha e total) x idade; Tinetti (equilíbrio, marcha e total) x IMC; Berg x IMC; Tinetti Equilíbrio x Berg e Tinetti Marcha x Berg. Já entre o Tinetti Total x Berg foi percebido uma correlação positiva e forte. Em todos os cruzamentos entre a atividade física e as variáveis das escalas do estudo, pode-se perceber que a distribuição das variáveis é semelhante em ambos os grupos. Conclusão: Os achados encontrados no presente estudo dão indícios que a idade e o IMC acarretam um declínio do equilíbrio e da marcha em pacientes idosos, e que a OA de joelho é uma condição que também influencia de forma negativa sobre essas duas variáveis. O envelhecimento associado a OA, consequentemente potencializa as perdas do equilíbrio e marcha, pela dor, diminuição da força muscular e estímulos proprioceptivos inadequados dentro da cartilagem articular.