ATUAÇÃO DA ENFERMEIRA NA ATENÇÃO BÁSICA A SAÚDE: UMA REVISÃO INTEGRATIVA

A atenção primária vem sendo privilegiada em diversos países como uma forma de superação da crise do modelo biomédico, no Brasil isto ocorre por meio da Estratégia Saúde da Família (ESF). Neste contexto o trabalho da enfermeira vem se diversificando e ampliando, tornando-se a cada dia mais complexo, devido à incorporação de novas responsabilidades, e consequentemente, assume novas características. O objetivo do estudo é caracterizar o trabalho das enfermeiras na ESF. Como método utilizou-se a revisão integrativa, com análise de 25 artigos nacionais e 15 internacionais nas bases de dados do SCIELO, LILACS e BDENF. A produção cientifica mostra que a atuação da enfermeira na atenção primária, particularmente na ESF é caracterizada pela multiplicidade de processos: gerencial, assistencial e educativo. A pluralidade é a característica central deste trabalho. A enfermeira transita entre distintos espaços de intervenção, entre situações e unidades de prestação de serviços diferentes, e é isto que parece conferir singularidade ao seu trabalho. Entretanto, isto parece não ser muito reconhecido ou valorizado pelas enfermeiras, pois, no discurso dão mais ênfase a assistência individual de forma complementar a prática médica.

A segurança do paciente no contexto das flebites notificadas em um hospital universitário

Background and objectives: Phlebitis may lead to the need for more complex care interventions such as the use of antibiotic therapy or even a surgical intervention, in addition to prolonging patient hospitalization and increasing the cost and risk of infections. Thus, aim of the present study is to describe phlebitis cases reported in a university hospital, thereby contributing with possible actions for improving the quality of care and patient safety. Methods: A retrospective observational study, developed in three hospitalization units of a university hospital in the city of Vitória, ES, Brazil. From June to August 2017, the charts of 76 patients were analyzed from phlebitis reports recorded by an electronic software. Information on the sociodemographic and clinical conditions of patients and related to the nursing records was collected. Data was tabulated in a Microsoft Office Excel 2007 worksheet and analyzed by the statistical program Statistical Package for Social Sciences 22 (SPSS 22). Results: It was identified that 56.4% phlebitis cases occurred in men aged between 41 and 65 years (42.3%) and 46.1% of patients used antibiotics. In 59.2% of cases, the adopted conduct was reported, and ice packs (44.7%) and limb elevations (34.2%) were the most performed. Conclusion: Knowledge about the characteristics of notified cases of phlebitis facilitates the understanding and minimization of this adverse event in order to establish conducts of prevention and reduction of risk and incidence. Keywords: Phlebitis. Patient safety. Peripheral catheterization. Nursing care.Justificación y objetivos: La flebitis puede llevar a la necesidad de intervenciones asistenciales de mayor complejidad, como la utilización de antibioticoterapia o hasta una intervención quirúrgica, además de prolongar la internación del paciente y aumentar el costo y riesgo de infecciones. De esta forma, el presente estudio pretende describir los casos de flebitis notificados en un hospital universitario y así contribuir con posibles acciones de mejora en la calidad del cuidado y en la seguridad del paciente. Métodos: Estudio observacional retrospectivo, desarrollado en tres unidades de internación de un hospital universitario del municipio de Vitória, ES, Brasil. En el período de junio a agosto de 2017, se analizaron los prontuarios de 76 pacientes, a partir de las notificaciones de flebitis registradas por un software electrónico. También se recolectó información sobre las condiciones sociodemográficas y clínicas de los pacientes y relacionada a los registros de enfermería. Los datos fueron tabulados en la hoja de cálculo de Microsoft Office Excel 2007 y analizados por el programa estadístico Statistical Package for the Social Sciences 22 (SPSS 22). Resultados: Se identificó que 56,4% de las flebitis ocurrieron en hombres, grupo de edad entre 41 y 65 años (42,3%) y 46,1% de los pacientes hicieron uso de antibióticos. Se registró la conducta adoptada en el 59,2% de los casos, y las más realizadas fueron compresas de hielo (44,7%) y elevación del miembro (34,2%). Conclusiones: El conocimiento acerca de las características de las flebitis notificadas propicia el entendimiento y la minimización de este evento adverso, a fin de establecer las conductas de prevención y disminución del riesgo y de la incidencia. Palabras clave: Flebitis. Seguridad del paciente. Cateterismo periférico. Atención de enfermería.Justificativa e Objetivos:A flebite pode levar à necessidade de intervenções assistenciais de maior complexidade, como a utilização de antibioticoterapia ou até uma intervenção cirúrgica, além de prolongar a internação do paciente e aumentar o custo e risco de infecções. O presente estudo visa descrever as flebites notificadas em um hospital universitário e assim contribuir com possíveis ações de melhoria na qualidade do cuidado e na segurança do paciente. Métodos:Estudo observacional de caráter retrospectivo desenvolvido em três unidades de internação de um hospital universitário do município de Vitória, ES, Brasil. No período de junho a agosto de 2017 foram analisados os prontuários de 76 pacientes, a partir das notificações de flebite registradas por um software eletrônico. Também foram coletadas informações sobre as condições sociodemográficas e clínicas dos pacientes e as relacionadas aos registros de enfermagem. Os dados foram tabulados em planilha do Microsoft Office Excel2007 e analisados pelo programa de estatísticaStatistical Package for the Social Sciences 22(SPSS 22). Resultados: Identificou-se que 56,4% das flebites ocorreram em homens, faixa etária entre 41 e 65 anos (42,3%) e 46,1% dos pacientes fizeram uso de antibióticos. Houve registro da conduta adotada em 59,2% dos casos, e as mais realizadas foram compressas de gelo (44,7%) e elevação do membro (34,2%). Conclusão:O conhecimento acerca das características das flebites notificadas propicia o entendimento e a minimização deste evento adverso, a fim de estabelecer as condutas de prevenção e diminuição do risco e da incidência. Descritores:Flebite. Segurança do Paciente. Cateterismo Periférico. Cuidados de Enfermage

POBREZA, DESIGUALDADES SOCIAIS E POLÍTICAS PÚBLICAS NO BRASIL E CHILE

Pobreza, desigualdades sociais e políticas públicas – uma síntese das reflexões de cinco pesquisadores da área de Serviço Social, sistematizadas, a partir de uma mesa coordenada realizada pelo Programa de Pós- Graduação em Políticas Públicas, durante a III Jornada Internacional de Políticas Públicas, promovida Pelo Programa de Pós Graduação em Políticas Públicas, da Universidade Federal do Maranhão, no ano de 2007. As reflexões apontadas por esses pesquisadores procuram compreender a pobreza, a partir das suas multifaces, que expressam, em síntese, as profundas desigualdades e antagonismos das sociedades brasileira e chilena. As pesquisas também destacam a necessidade de respostas efetivas e substanciais por parte do Estado que sejam comprometidas com os direitos e a cidadania dessas populações

Estrutura e atividades dos Núcleos de Segurança do Paciente em hospitais: uma revisão integrativa:

Introduction: Since the establishment of the National Patient Safety Program (NPSP) in Brazil, the implementation of Patient Safety Centers (NSP) in health establishments has become mandatory. Although many studies on implementation of the NSP in hospitals have been published, until now, there is not any synthesis of the literature to inform how to improve NSP’s  effectiveness. Objective: To synthesize the knowledge of Brazilian scientifc publications on the structuring and functioning of patient safety centers in Brazilian hospitals. Method: Integrative literature review based on the guiding question: “What does scientifc production present about the structuring and functioning of NSP in hospitals?”. The searches were carried out in June 2020, in the LILACS, MEDLINE and BDENF databases, through services of the following descriptors: Patient Safety; Risk Management, Safety Management and Hospitals. Results: Twelve studies were selected  for inclusion. In general, NSP partially comply with NPSP’s  guidance. Failures related to NSP  material and human resources  structures were identifed, as well as in relation to the NSP activities. Local contextual aspects that represented barriers or facilitators for the effective activity of NSP comprise: material (e.g., stafng and training), symbolic  (e.g., culture of blame), relational (e.g., senior management support) and institutional (e.g., quality improvement tools) issues. Conclusions: NSP  implementation at hospitals have presented some achievements. Improving NSP effectivity requires creating a supportive context for safety improvement efforts.Introdução: A partir da vigência do Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) no Brasil, tornou-se obrigatória a implantação de Núcleos de Segurança do Paciente (NSP) nos estabelecimentos de saúde. Apesar dos estudos sobre a implantação dos NSP em hospitais, até o momento, não há uma síntese que apresente pontos para orientar ações para melhoria de sua efetividade. Objetivo: Sintetizar o conhecimento disponível em publicações científcas brasileiras sobre a estruturação,  funcionamento e atuação de NSP em hospitais. Método: Revisão integrativa de literatura realizada a partir da questão: “O que a produção científca apresenta sobre a estruturação e funcionamento de NSP em hospitais?”. As buscas foram realizadas em junho de 2020, nas bases de dados LILACS, MEDLINE e BDENF, por meio de combinações dos seguintes descritores: Segurança do Paciente; Gestão de Riscos, Gestão de Segurança e Hospitais. Resultados: Doze artigos foram selecionados para inclusão. No geral, os NSP nos hospitais atendem parcialmente às diretrizes do PNSP. Foram identifcadas falhas relacionadas às estruturas materiais e de recursos humanos dos NSP, bem como em relação às suas atividades. Aspectos do contexto local que representaram barreiras ou facilitadores para atuação efetiva dos NSP incluem questões materiais (por exemplo, dimensionamento e treinamento da equipe), simbólicas (por exemplo, cultura punitiva), relacionais (por exemplo, apoio da alta gestão) e institucionais (por exemplo,  ferramentas para gestão da qualidade). Conclusões: A implantação de NSP nos hospitais tem apresentado avanços, mas ainda há muitos desafos para sua atuação efetiva. Melhorar a efetividade dos NSP exige criar um contexto mais favorável para o desenvolvimento de ações de melhoria da segurança

Qualidade de farinhas de mandioca comercializadas em Recife, Pernambuco

A mandioca (Manihot esculenta Crantz) é originária da América do Sul e, como um de seus principais derivados, destaca-se a farinha. O consumo de farinha de mandioca é presente por todo o Brasil, principalmente nas regiões Norte e Nordeste. A produção da farinha de mandioca nessas regiões apresenta aspectos artesanais que dificultam a uniformidade do produto. A presente pesquisa avaliou a qualidade das farinhas de mandioca comercializadas em Recife/PE, com base nos parâmetros microbiológicos da RDC 12/2001 (ANVISA); nos aspectos físico-químicos, de rotulagem e impurezas (matérias estranhas), determinados pela IN 52/2011 (MAPA). Embora as amostras analisadas estivessem em conformidade quanto aos parâmetros microbiológicos e de acidez, houve variações quanto aos demais parâmetros avaliados, principalmente em relação à contaminação por bolores e leveduras, fatores associados tanto à fabricação ineficiente quanto ao armazenamento inadequado. Quanto aos rótulos, foram detectados ausência de indicação da acidez e a especificação incorreta da classe, sem informação da granulometria da farinha. Essas não conformidades refletem a importância da implantação de boas práticas de fabricação como uma forma eficiente de controle e monitoramento da produção e das características de produtos seguros e de boa qualidade

Empreendedorismo feminino em Barreira, Ceará, Brasil

Na sociedade brasileira atual, a mulher ainda encontra muitas dificuldades quando o assunto é a inserção no campo do empreendedorismo, sobretudo quando se encontra em uma cidade interiorana, como é o caso deste estudo, que tem por objetivo compreender as motivações e desafios encontrados por mulheres empreendedoras na cidade de Barreira, Ceará, Brasil. Para a construção deste estudo, empregou-se a pesquisa do tipo exploratório-descritiva, de natureza básica, com abordagem qualitativa e método técnico da pesquisa participante. As técnicas de coleta de dados e informações utilizadas foram a observação direta e o questionário-formulário com perguntas abertas aplicadas a seis mulheres empreendedoras no centro urbano da cidade de Barreira. Quanto às técnicas de análise, empregou-se a análise do discurso sociohistórico. Ao proceder com as análises interpretativas dos dados e informações, encontraram-se resultados bastante significativos sobre as dificuldades, motivações e desafios revelados pelas mulheres participantes deste estudo no tocante às práticas empreendedoristas. Apesar dos desafios, é possível concluir que o fenômeno do empreendedorismo feminino se apresenta como alternativa de mudanças e transformações que motivam e viabilizam a inserção das mulheres no mundo do trabalho e no âmbito socioeconômico da coletividade em geral, especificamente na cidade de Barreira, Ceará, Brasil

O PROUNI como política pública de acesso à educação superior e de inclusão social / PROUNI as a public policy for access to higher education and social inclusion

Analisa-se o Programa Universidade para Todos como política pública de democratização do acesso ao ensino superior e inclusão social. A pesquisa consiste em levantamento de dados no contexto socio-histórico e de políticas públicas de educação no Brasil. Procede-se à analise da literatura nacional e estrangeira sobre políticas públicas, bem como das leis, decretos e instruções normativas que formam o arcabouço legal do programa. Metodologicamente, esta pesquisa trata-se de um estudo de caso do tipo exploratório-descritivo, de cunho qualitativo. A pesquisa consiste em levantamento de dados no contexto socio-histórico e de políticas públicas de educação no Brasil. Procede-se à analise da literatura nacional e estrangeira sobre políticas públicas, bem como das leis, decretos e instruções normativas que formam o arcabouço legal do programa. Os resultados parciais constatam que o referido programa, o Prouni no contexto analisado, beneficiou quase dois milhões de alunos de baixa renda, proporcionando sua inserção no ensino superior.

CONSELHO DE DIREITOS DA PESSOA IDOSA: INSTRUMENTO DE PARTICIPAÇÃO E PROTAGONISMO / RIGHTS COUNCIL OF THE ELDERLY: A TOOL FOR PARTICIPATION AND LEADERSHIP

No Brasil, nas últimas décadas, as pessoas idosas compõem a parcela da população que mais cresce, tornando clara a necessidade de ter uma sociedade preparada para garantir os direitos desse segmento populacional. Nesse sentido, o artigo propõe analisar os conselhos de direitos de pessoas idosas, como espaço de participação ativa desse segmento populacional. Compreendidos como instrumento de democracia direta ou participativa, os conselhos inauguram, no Brasil, um padrão de atividade política que passa a funcionar como representação dos cidadãos e como forma de alargar a democracia. Assim, é importante, que ampliemos as oportunidades de protagonismo e autonomia das pessoas idosas com vistas à garantia de um envelhecimento ativo e digno. Palavras-chave: Envelhecimento. Participação social. Conselhos. ABSTRACT   In Brazil, the elderly make up a portion of the fastest growing population making clear the need for a company prepared to guarantee the rights of this population segment. Accordingly, this article proposes to analyze the advice of rights of older people, as an area of ​​active participation of this population segment. Understood as an instrument of direct democracy or participatory councils inaugurated in Brazil, a pattern of political activity which now operates as a representation of citizens and how to extend democracy. It is therefore important that we expand the opportunities for leadership and autonomy of older people with a view to ensuring an active and dignified aging. Keywords: Aging. Social Participation. Advice

Biomarker evaluation and toxicological study of essential oils of Foeniculum vulgare and Calamintha nepeta

The aim of this study was to evaluate the toxicological properties of EOs of F. vulgare and C. nepeta, widespread in Mediterranean agrosilvopastoral systems and often used as food condiments in Alentejo. EOs were obtained from aerial part of plants by hydrodistillation and chemical composition was evaluated by GC-FID. Toxicity of essential oils was evaluated by the estimation of LC50 in brine shrimp and LD50 in mice. Oral toxicity assays were performed in mice. Histological analyses and quantification of biomarkers aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), alkaline phosphatase (ALP), gamma glutamyltransferase (γ-GT), bilirubin, creatinine and urea were performed for monitoring liver and kidney functions. the EOs of C. nepeta and F. vulgare showed very low toxicity suggesting their potential use as food supplement. Additionally, our studies point out the importance of the integration of C. nepeta and F. vugare in silvopastoral agroforestry systems, contributing to the animal health and profitability of livestock