Re(H)abilitar no inicio do ciclo vital

Relat?rio de Est?gio de Natureza Profissional no ?mbito do Mestrado em Enfermagem de Reabilita??o apresentada na Escola Superior de Sa?de do Instituto Polit?cnico de Viana do CasteloEnquadramento: Este relat?rio assenta no percurso formativo de um est?gio de natureza profissional que integra uma vertente investigativa, dedicado ? idade pedi?trica, focado em duas importantes causas de morbilidade, sens?veis aos contributos da enfermagem de reabilita??o ?as doen?as respirat?rias e a prematuridade. Assim, ? abordada a Reabilita??o Respirat?ria na crian?a, sintetizando as suas particularidades anat?micas e fisiol?gicas, as diferentes t?cnicas de reabilita??o funcional respirat?ria desenvolvidas durante o est?gio e outros aspetos relevantes da pr?tica cl?nica. Segue-se o enquadramento da enfermagem de reabilita??o na Neonatologia, onde a sobreviv?ncia de neonatos prematuros e em situa??es cl?nicas de grande complexidade real?a a necessidade de garantir cuidados de sa?de capazes de promover o melhor desenvolvimento poss?vel para que cada crian?a atinja o seu m?ximo potencial. Sendo a aquisi??o de autonomia alimentar um dos principais desafios da prematuridade, neste trabalho aprofunda-se esta problem?tica e ? apresentado o estudo desenvolvido nesta ?rea particular. Metodologia: Atrav?s de uma abordagem cr?tica-reflexiva s?o explorados conceitos e quest?es que v?o de encontro ao desenho do est?gio. No ?mbito da investiga??o, foi conduzido um estudo quase-experimental, com o objetivo de identificar os efeitos da implementa??o do PIOMI na alimenta??o oral, nos RNPT com idade gestacional entre as 33-35 semanas, internados numa neonatologia de n?vel terci?rio portuguesa. A amostra incluiu 10 crian?as, divididas em dois grupos, sendo que um recebeu os cuidados standard da unidade e outro grupo recebeu o protocolo Premature Infant Oral Motor Intervention, durante 14 dias consecutivos, uma vez por dia. Resultados: A enfermagem de reabilita??o na idade pedi?trica, mantendo as suas ra?zes assentes nas teorias do autocuidado e das transi??es que suportam os cuidados de reabilita??o, incorpora modelos de cuidados centrados na fam?lia e de cuidados atraum?ticos, atentando ?s quest?es desenvolvimentais. A Reabilita??o Funcional Respirat?ria contribui para ganhos em sa?de na crian?a com doen?a respirat?ria, sendo essencial adequar as t?cnicas ?s particularidades anat?micas, fisiol?gicas e comportamentais. No contexto de uma unidade de neonatalogia, os modelos neuroprotetores e desenvolvimentais s?o fundamentais para enquadrar todos os cuidados, incluindo os cuidados da Enfermagem de Reabilita??o, que potenciam o desenvolvimento, desde uma fase precoce, agindo sobre as fun??es respirat?ria, motora, sensorial, alimenta??o e educa??o parental. Os programas de reabilita??o da fun??o alimentar incluem t?cnicas de estimula??o das compet?ncias orais - entre as quais a estimula??o oromotora - enquadradas numa abordagem neuroprotetora e desenvolvimental, instrumentos de avalia??o das compet?ncias orais e educa??o parental. No estudo desenvolvido, verificou-se que o protocolo de interven??o oromotora selecionado contribuiu significativamente para a matura??o das compet?ncias orais, mas n?o para a redu??o do tempo de transi??o da gavagem para a ingest?o oral aut?noma, nem para o tempo de hospitaliza??o. Contudo, o grupo PIOMI iniciou o treino de alimenta??o oral numa idade corrigida tendencialmente mais precoce. Conclus?es: A aplica??o do PIOMI por EEER contribuiu para a matura??o das compet?ncias orais no RNPT e n?o impactou negativamente a evolu??o ponderal, mas n?o contribui para diminuir o n?mero de dias necess?rios para a aquisi??o de autonomia alimentar, nem o tempo de hospitaliza??o.Framing: This report lays on the educational path crossed along a clinical practicum in pediatric age, focusing on two important causes of morbidity in the pediatric age, both gaining with rehabilitation nursing expertise ? respiratory diseases and prematurity. Thus, respiratory rehabilitation in children is addressed, synthesizing the anatomical and physiological particularities of the child, the different techniques of respiratory functional rehabilitation developed during the practicum and other relevant aspects of clinical practice. The following is the framework of rehabilitation nursing in Neonatology, where the survival of preterm neonates and clinical situations of great complexity highlights the need to ensure health care capable of promoting the best possible development so that each child reaches its maximum potential. Since the acquisition of independent oral feeding is one of the main challenges of prematurity, this work deepens this problem and the study developed in this specific area is presented. Methodology: Using a critical-reflexive approach, the author explores concepts and issues in line with the design of the practicum. In the scope of the research, a quasi-experimental study was conducted with the aim of identifying the effects of an oral motor stimulation program in the transition from tube to full oral feeding in preterm infants between 33-35 weeks of gestational or post-menstrual age, hospitalized in a Portuguese level 3 neonatology unit. The sample included 10 children, divided into two groups, one of which received standard care from the unit and another group received the Premature Infant Oral Motor Intervention protocol for 14 consecutive days, once a day. Results: Rehabilitation nursing in pediatric age, maintaining its roots in the theories of self-care and transitions that support rehabilitation care, incorporates models of family centered care and atraumatic care, being aware of the developmental specificities. Respiratory therapy contributes to health gains in children with respiratory disease, and it is essential to adapt the techniques to the anatomical, physiological, and behavioral particularities. In the context of a neonatology unit, neuroprotective and developmental models are fundamental to frame all care, including rehabilitation nursing care, which enhances the development, from an early stage, acting on respiratory, motor, feeding, sensory functions and parental education. Rehabilitation care plans include techniques that promote oral skills - including oral motor stimulation - under a neuroprotective and developmental approach, oral skills assessment instruments and parental education. In the study developed, it was found that the selected oral motor intervention technique contributed significantly to the maturation of oral skills, but not to the reduction of the transition time from gavage to autonomous oral intake, nor to the time of hospitalization. However, the PIOMI group tended to start oral feeding in an earlier postmenstrual age. Conclusions: The application of PIOMI by EEER contributed to the maturation of oral competencies in the PTNB and did not negatively impact the weight evolution but did not contribute to reducing the number of days necessary for the acquisition of independent oral feeding, nor the time of hospitalization

Desenvolvimento de nanomagnetogéis para aplicações biomédicas

Dissertação de mestrado em Micro e Nano TecnologiasO desenvolvimento de nanosistemas inteligentes tem suscitado grande interesse na área da nanomedicina devido às suas potenciais aplicações biomédicas. Estes são sistemas de libertação controlada capazes de direccionar o agente activo para o local de interesse e aí controlar o seu perfil de libertação. No presente trabalho, nanopartículas magnéticas de óxido de ferro, γ-Fe2O3 (maguemite), foram estabilizadas com um nanogel de dextrino, que foi previamente sintetizado e caracterizado. A maguemite apresenta propriedades superparamagnéticas, ou seja, as nanopartículas permanecem dispersas e estáveis após remoção do campo magnético, uma vez que não retêm o magnetismo, podendo ser direccionadas através da aplicação de um campo magnético externo. Estas nanopartículas superparamagnéticas têm ainda a capacidade de diminuir os tempos de relaxação dos protões das moléculas de água presentes nos tecidos, actuando como agente de contraste em imagiologia de ressonância magnética (IRM). A sua aplicação sem revestimento, em organismos, encontra limitações devido ao seu tamanho e estabilidade, assim como ao reconhecimento por parte do sistema fagocitário mononuclear, que reduz o seu tempo de permanência no organismo, impedindo que as nanopartículas atinjam o alvo. Uma forma de ultrapassar este problema é revestindo as nanopartículas de óxido de ferro com polímeros que lhes confiram estabilidade e protecção in vivo. Os revestimentos poderão também servir de agentes de transporte de moléculas activas, como fármacos. O principal objectivo deste trabalho foi estudar a incorporação/estabilização de nanopartículas de óxido de ferro superparamagnéticas num nanogel de dextrino, obtendo-se um nanomagnetogel. Foram preparadas diferentes formulações, usando uma quantidade constante de nanogel e variando a quantidade de óxido de ferro. As formulações foram caracterizadas física e quimicamente tendo sido verificado que o tamanho do complexo γ- Fe2O3@nanogel é aproximadamente o mesmo para todas as formulações preparadas (140 nm), assim como a estabilidade é mantida até ao final do tempo de observação (4 semanas). O tamanho foi analisado por DLS, crio- MEV e MET. Verificou-se que para a concentração de nanogel estudada (0,5 mg/mL) a saturação com óxido de ferro ocorre quando se adiciona 2,93 mM de ferro tendo-se estabilizado 1,21 mM de ferro. Estudos de relaxividade apresentaram tempos de relaxação transversal (T2) muito inferiores aos tempos de relaxação longitudinal (T1). Os valores de relaxividade são por isso bastante elevados, característicos de agentes de contraste à base de óxido de ferro. Esta particularidade é especialmente importante quando se pretende uma aplicação como agentes de contraste para IRM. O complexo foi ainda estudado em ensaios de biocompatibilidade. Os ensaios de MTT revelaram que o nanomagnetogel não comprometeu a viabilidade dos fibroblastos 3T3. Os macrófagos internalizaram o nanomagnetogel 3 h após incubação. O nanomagnetogel desenvolvido demonstrou possuir características interessantes para aplicação como agente de contraste em IRM, podendo ser direccionado após administração intravenosa, por aplicação de um campo magnético externo. O nanomagnetogel foi funcionalizado com um agente quelante que complexa um metal trivalente, como o samário 153 (radioactivo), e caracterizado. Demonstrou-se que será possível realizar estudos de biodistribuição por emissão de raios-γ, após administração intravenosa, com e sem aplicação de um campo magnético numa região específica (por exemplo tumor).The development of nanosystems has created great interest in nanomedicine due to their diverse biomedical applications. Nanosystems are controlled drug delivery carriers capable of directing the targeting agent to a specific site. In the present study, superparamagnetic iron oxide nanoparticles, γ-Fe2O3 (maghemite) were stabilized in a previously synthesized and characterized, dextrin nanogel. Maghemite is a superparamagnetic material that through application of an external magnetic field can be directed to a desired location. By removal of the externally applied magnetic field they do not retain significant magnetization, thus remaining stable and dispersed. They can also be directed through an external magnetic field. Superparamagnetic nanoparticles are also able to shorten the relaxation times of neighboring protons (water molecules) present in tissues, acting as contrast agents in magnetic resonance imaging (MRI). Their in vivo application in the absence of a stabilizer (coating agent) presents limitations, for they are easily taken up by the reticuloendothelial system, decreasing the circulation time of the nanoparticles, hindering their purpose. A commitment between size and stability must therefore be achieved to overcome such obstacles. Polymer stabilizers are used as coatings for iron oxide nanoparticles in order to promote stability and in vivo protection. The coatings can also serve as carriers for active molecules such as drugs. The main purpose of this work was to study the loading of superparamagnetic iron oxide nanoparticles inside a dextrin nanogel, thus obtaining a nanomagnetogel. Different formulations were prepared using different volumes of iron oxide and maintaining the nanogel concentration. These formulations were characterized in size and stability. The average size of the nanomagnetogels was approximately 140 nm, according to studies with DLS, cryo-SEM and TEM. For 0.5 mg/mL of nanogel, the maximum iron concentration stabilized was 1.21 mM. Relaxivity studies presented very short transverse relaxation times, which is a particular characteristic of superparamagnetic nanoparticles, and an extremely important feature of contrast agents for MRI. Their biocompatibility was also studied and MTT assays showed that the γ-Fe2O3@nanogel complex does not affect cell viability in 3T3 fibroblasts. The uptake of the complex by macrophages can be inferred by the blue staining inside the cells, after the cells were incubated in the presence of the formulations for 3 hours. The studied nanomagnetogels demonstrated to be good contrast agents for MRI. Nonetheless, it should be interesting to study a higher iron loading inside the nanogel, by increasing the nanogel concentration. Also, the incorporation of a hydrophobic drug inside the hydrophobic domains of the nanomagnetogel should be considered as a possible study subject, as should the biodistribution of the complex through intravenous administration, with or without the appliance of an external magnetic field in the area of interest (e.g. tumour)

A Trajetória de Uso de Signos Distintivos Relacionados à Origem: Um Estudo de Caso da IG Mantiqueira de Minas

It is a great challenge to choose a distinctive sign related to origin that better represents a collectivity and the best way to guarantee its protection. This stands out in the segment of quality coffees, in which the origin is increasingly valued by the most demanding consumer markets. In view of this, it is questioned what are the possible paths of intellectual protection that a distinctive sign can follow considering the instruments available in Law n. 9,279/1996. In view of this, the objective is to analyze the trajectory of use of distinctive signs of origin, through a case study applied to the GI Mantiqueira de Minas. The specific objectives are to describe the form of protection of distinctive signs in Brazil, to analyze the types of distinctive signs required by “APROCAM” throughout this trajectory; verify the possibilities of altering the registration of a Geographical Indication in Brazil, comparing it with European legislation. The methodology used was descriptive and exploratory, combined with a case study. As a result, it appears that "APROCAM" in its trajectory requested all types of registration of distinctive signs with the INPI: product and service traemark, collective mark, certification mark, indication of provenance and denomination of origin. It was found that this is the first Brazilian case of change in the registration of a species with a geographical indication. The geographical name, the delimited area and the technical specification book were also changed, demonstrating the importance of the possibility of altering the registration of a GI, which was not regulated before 2018. KEYWORDS: Coffee. Intellectual property. INPI, Appellation of origin.É um grande desafio escolher o signo distintivo relacionado à origem que melhor represente uma coletividade e a melhor maneira de garantir sua proteção. Isso se destaca no segmento de cafés de qualidade, no qual a origem cada vez mais é valorizada pelos mercados consumidores mais exigentes. Diante disso questiona-se quais as possíveis trajetórias de proteção intelectual que um signo distintivo pode seguir considerando os instrumentos disponíveis na Lei n. 9.279/1996. Em face disso, objetiva-se analisar a trajetória de uso de signos distintivos de origem, mediante um estudo de caso aplicado à IG Mantiqueira de Minas. São objetivos específicos: descrever a forma de proteção dos signos distintivos no Brasil, analisar os tipos de signos distintivos requisitados pela “APROCAM” ao longo dessa trajetória; verificar as possibilidades de alteração do registro de uma Indicação Geográfica no Brasil, comparando esta com a legislação europeia. A metodologia utilizada foi a descritiva e exploratória, combinada com estudo de caso. Como resultados verifica-se que a “APROCAM” em sua trajetória solicitou todos os tipos de registro de signos distintivos junto ao INPI: marca de produto e de serviço, marca coletiva, marca de certificação, indicação de procedência e denominação de origem. Verificou-se que se trata do primeiro caso brasileiro de alteração de registro de espécie de indicação geográfica. Também foram alterados: o nome geográfico, a área delimitada e o caderno de especificações técnicas, demonstrando-se a importância da possibilidade de alteração do registro de uma IG, o que não era regulado antes de 2018. PALAVRAS-CHAVE: Café. Propriedade intelectual. INPI. Propriedade Industrial

Service in primary health care: perspectives of trans people / Atendimento na atenção primária à saúde: olhares de pessoas trans

Objetivo: conhecer as vivências e demandas de pessoas transexuais ao buscar serviços de Atenção Primária à Saúde. Métodos: pesquisa descritiva com abordagem qualitativa, realizada com pessoas autodeclaradas transexuais que utilizam os serviços de Atenção Primária à Saúde. A coleta de dados se deu por meio de questionário on-line, esses foram submetidos à análise através de software livre para dados qualitativos e o corpus textual de pesquisa passou pela análise do tipo temático-categorial. Resultados: com a análise dos dados, foi criada a categoria: vivências e demandas no atendimento na Atenção Primária à Saúde, que representou 51,6% das Unidades de Registro. Conclusão: no cenário atual, a população trans ainda padece com dificuldades de acesso aos serviços de saúde e, portanto de terem seus direitos garantidos.

Service in primary health care: perspectives of trans people / Atendimento na atenção primária à saúde: olhares de pessoas trans

Objective: to know the experiences and demands of transgender people when seeking primary health care services. Methods: descriptive research with a qualitative approach, conducted with self-declared transsexual scare people who use primary health care services. Data collection was performed through an online questionnaire, which were submitted to analysis through free software for qualitative data and the textual corpus of research was analyzed by thematic-category analysis. Results: with data analysis, two categories were created: experiences in primary health care, which represented 51.6% of the Registry Units. Conclusion: in the current scenario, the trans population still suffers from difficulties in accessing health services and therefore having their rights guaranteed.Objetivo: conocer las experiencias y demandas de las personas transgénero a la hora de buscar servicios de atención primaria de salud. Métodos: investigación descriptiva con enfoque cualitativo, realizada con personas autodeclaradas transexuales que utilizan los servicios de atención primaria de salud. La recolección de datos se realizó a través de un cuestionario en línea, que se sometió a análisis a través de software libre para obtener datos cualitativos y el corpus textual de investigación se analizó mediante análisis de categoría temática. Resultados: con el análisis de datos se crearon dos categorías: experiencias en atención primaria de salud, que representaron el 51,6% de las Unidades de Registro. Conclusión: en el escenario actual, la población trans aún sufre dificultades para acceder a los servicios de salud y, por lo tanto, tener garantizados sus derechos.Objetivo: conhecer as vivências e demandas de pessoas transexuais ao buscar serviços de Atenção Primária à Saúde. Métodos: pesquisa descritiva com abordagem qualitativa, realizada com pessoas autodeclaradas transexuais que utilizam os serviços de Atenção Primária à Saúde. A coleta de dados se deu por meio de questionário on-line, esses foram submetidos à análise através de software livre para dados qualitativos e o corpus textual de pesquisa passou pela análise do tipo temático-categorial. Resultados: com a análise dos dados, foi criada a categoria: vivências e demandas no atendimento na Atenção Primária à Saúde, que representou 51,6% das Unidades de Registro. Conclusão: no cenário atual, a população trans ainda padece com dificuldades de acesso aos serviços de saúde e, portanto de terem seus direitos garantidos.

The stress granule protein G3BP1 alleviates spinocerebellar ataxia-associated deficits

Koppenol et al. show that overexpression of G3BP1 in cell models of SCA2 and SCA3 leads to a reduction in ataxin-2 and ataxin-3 aggregation. G3BP1 lentiviral delivery reduces motor deficits and neuropathology in preclinical models, suggesting that G3BP1 may be a potential therapeutic target for polyQ disorders. Polyglutamine diseases are a group of neurodegenerative disorders caused by an abnormal expansion of CAG repeat tracts in the codifying regions of nine, otherwise unrelated, genes. While the protein products of these genes are suggested to play diverse cellular roles, the pathogenic mutant proteins bearing an expanded polyglutamine sequence share a tendency to self-assemble, aggregate and engage in abnormal molecular interactions. Understanding the shared paths that link polyglutamine protein expansion to the nervous system dysfunction and the degeneration that takes place in these disorders is instrumental to the identification of targets for therapeutic intervention. Among polyglutamine diseases, spinocerebellar ataxias (SCAs) share many common aspects, including the fact that they involve dysfunction of the cerebellum, resulting in ataxia. Our work aimed at exploring a putative new therapeutic target for the two forms of SCA with higher worldwide prevalence, SCA type 2 (SCA2) and type 3 (SCA3), which are caused by expanded forms of ataxin-2 (ATXN2) and ataxin-3 (ATXN3), respectively. The pathophysiology of polyglutamine diseases has been described to involve an inability to properly respond to cell stress. We evaluated the ability of GTPase-activating protein-binding protein 1 (G3BP1), an RNA-binding protein involved in RNA metabolism regulation and stress responses, to counteract SCA2 and SCA3 pathology, using both in vitro and in vivo disease models. Our results indicate that G3BP1 overexpression in cell models leads to a reduction of ATXN2 and ATXN3 aggregation, associated with a decrease in protein expression. This protective effect of G3BP1 against polyglutamine protein aggregation was reinforced by the fact that silencing G3bp1 in the mouse brain increases human expanded ATXN2 and ATXN3 aggregation. Moreover, a decrease of G3BP1 levels was detected in cells derived from patients with SCA2 and SCA3, suggesting that G3BP1 function is compromised in the context of these diseases. In lentiviral mouse models of SCA2 and SCA3, G3BP1 overexpression not only decreased protein aggregation but also contributed to the preservation of neuronal cells. Finally, in an SCA3 transgenic mouse model with a severe ataxic phenotype, G3BP1 lentiviral delivery to the cerebellum led to amelioration of several motor behavioural deficits. Overall, our results indicate that a decrease in G3BP1 levels may be a contributing factor to SCA2 and SCA3 pathophysiology, and that administration of this protein through viral vector-mediated delivery may constitute a putative approach to therapy for these diseases, and possibly other polyglutamine disorders.PPBI-POCI-01-0145-FEDER-022122info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Arbustus unedo essence: morphological and genetic characterization of the strawberry tree of Castelo de Paiva

O medronheiro é um arbusto da região mediterrânica que pode ser encontrada por todo o país. Ao contrário do que verifica na região sul do país, no concelho de Castelo de Paiva é atribuída uma reduzida importância económica a esta espécie. Com o intuito de preservar e potenciar a produção desta espécie e contribuir para a dinamização da economia do concelho, procedeu-se à caracterização morfológica e genética de uma amostra da população de medronheiros de Castelo de Paiva. A caracterização morfológica e genética foi realizada para um total de 10 genótipos. Para tal recolheram-se 70 folhas aleatoriamente em cada árvore. Em 40 folhas mediu-se o comprimento, largura, comprimento do pedúnculo, peso fresco, peso seco e determinou-se a área foliar. Dos caracteres morfológicos analisados, aqueles que se revelaram mais úteis na distinção dos vários genótipos foram: comprimento do pedúnculo, peso fresco e peso seco. As restantes 30 folhas foram utilizadas para a caracterização genética. Esta caracterização foi realizada recorrendo a um marcador de DNA, ISSR. Os 5 primeiros exemplaresutilizados na técnica de ISSR demonstraram-se polimórficos. Os resultados da caracterização genética sugerem que a variabilidade genética na população é média a alta.The strawberry tree is a shrub native in the Mediterranean region and it can be found throughout Portugal. Unlike the case in the southern region of the country, in Castelo de Paiva a minor economic importance is given to this species. In order to preserve, to enhance the production of this species and to contribute to the boosting of the economy of the region, we proceeded to the characterization of a small sample population of this fruit tree of Castelo de Paiva in what concerns to its morphology and genetics. The morphological and genetic characterization was performed for a total of 10 genotypes. For this, 70 leaves were randomly collected from each tree. For 40 leaves, it was measured the length, the width, the peduncle length, the wet weight, the dry weight and determined the leaf area. Of the morphological characteristics analyzed, the ones that proved most useful in distinguishing the various genotypes were: the length peduncle, the wet weight and the dry weight. The remaining 30 leaves were used in the genetic characterization. This characterization was performed using a DNA marker, the ISSR. The 5 primers used in the ISSR technique proved to be polymorphic. The results from the genetic characterization suggest that variability in population genetics is medium to high