Acesso de pacientes com AVC à telessaúde: quais são as principais barreiras e como são explicadas pelo modelo teórico UTAUT? Uma revisão sistemática

O acidente vascular cerebral (AVC),como condição crônica de saúde, requer monitoramento.Nesse sentido, a telessaúde surge com o objetivo depossibilitar um melhor acesso aos serviços de saúde.Porém, por estar relacionada ao uso de tecnologia,essa modalidade pode enfrentar novas barreiras.O objetivo desta pesquisa foi identificar, por meio de umarevisão sistemática da literatura, as barreiras percebidaspor pacientes com AVC quanto ao acesso à telessaúdee conceituá-las dentro do modelo da Teoria Unificadade Aceitação e Uso de Tecnologia (UTAUT). A revisãosistemática foi realizada nas seguintes bases de dadoseletrônicas: PubMed, MEDLINE, SciELO, LILACS e PEDro;por meio da combinação dos descritores “barreirasde acesso aos cuidados de saúde”, “telerreabilitação”,“telessaúde”, “acidente vascular cerebral” e “modalidadesde fisioterapia”. Inicialmente, foram encontrados298 artigos, sendo 295 por meio da busca em bases dedados e três por meio de busca ativa, e, destes, apenas seisartigos foram incluídos na revisão. Somados, os artigosrevelaram a percepção de mais de 220 indivíduos quesofreram AVC e oito tipos de barreiras, a maioria delasrelacionadas às dimensões de Expectativa de Esforço eCondições Facilitadoras do modelo UTAUT. As barreirasda dimensão Expectativa de Esforço relacionadas aoconhecimento no uso de tecnologias são passíveis deserem superadas, pois treinamentos podem ser realizadospreviamente ao serviço de telessaúde. No entanto,as barreiras relacionadas à dimensão das CondiçõesFacilitadoras no que se refere a aspectos financeiros,internet e contexto domiciliar são difíceis de superar,podendo, portanto, interferir na aceitação do usuárioquanto ao uso da telessaúde.El accidente cerebrovascular (ACV) como una condiciónde salud requiere de monitoreo. En este contexto, la telesaludemerge como una posibilidad que permite un mejor acceso a losservicios de salud. Sin embargo, dado que esta modalidad estárelacionada con el uso de la tecnología, se pueden surgir nuevasbarreras. El objetivo de esta investigación fue identificar, medianteuna revisión sistemática de la literatura, las barreras percibidaspor los pacientes con ACV con respecto al acceso a la telesaludy conceptualizarlas dentro del modelo de la Teoría Unificada deAceptación y Uso de la Tecnología (UTAUT). La revisión sistemáticase realizó en las siguientes bases de datos electrónicas: PubMed,MEDLINE, SciELO, LILACS y PEDro; a partir de la combinaciónde los descriptores “barreras de acceso a la atención médica”,“telerrehabilitación”, “telesalud”, “accidente cerebrovascular”y “modalidades de fisioterapia”. Inicialmente, se encontraron298 artículos, de los cuales se obtuvieron 295 mediante la búsquedaen la base de datos y tres por la búsqueda activa; de estos, solo seisartículos se incluyeron en la revisión. Los artículos revelaron lapercepción de más de 220 sujetos que sufrieron ACV y ocho tiposde barreras; la mayoría de ellas relacionadas con las dimensionesExpectativa de Esfuerzo y Condiciones Facilitadoras del modeloUTAUT. Las barreras de la dimensión Expectativa de Esfuerzo,relacionadas con el conocimiento en el uso de tecnologías, sepueden superar mediante una capacitación previa antes de utilizarla telesalud. Sin embargo, las barreras asociadas con la dimensiónde las Condiciones Facilitadoras respecto a los aspectos financieros,de Internet y el contexto del hogar son difíciles de superar y,por lo tanto, pueden interferir en la aceptación del uso de latelesalud por parte del usuarioStroke is a chronic health condition thatrequires monitoring. In this sense, telehealth emergesas a tool to enable better access. However, since it isrelated to use of technology, this modality might facenew barriers. Our goal was to identify, with a systematicliterature review, the perceived barriers to telehealthaccess by stroke patients and conceptualize them withinthe Unified Theory of Acceptance and Use of Technology(UTAUT) model. The systematic review was carried out in the following electronic databases: PubMed, MEDLINE, SciELO,LILACS, and PEDro; and the combination of descriptors were:“Barriers to Access to Health Care,” “Telerehabilitation,” “Telehealth,”“Stroke,” and “Physical Therapy Modalities.” The included studiesfocused on telehealth barriers perceived by stroke patients. Initially,298 articles were found, 295 via databases search, and threevia active search; of these, only six articles were included in thisreview. Overall, the articles revealed the perception of more than220 stroke patients, with barriers categorized into eight types,most of them related to the dimensions of Effort Expectancy andFacilitating Conditions of the UTAUT model. The barriers of theEffort Expectation dimension that are related to the knowledge inthe use of technologies are likely to be overcome since training canbe carried out before the telehealth service. However, the barriersrelated to the Facilitating Conditions dimension regarding financialaspects, the internet, and home context are difficult to overcome,possibly interfering with user’s acceptance of telehealth

Life perspectives of adolescents in the puerperium

Objective: identify the life perspectives of adolescents in the puerperal period, identifying their feelings regarding motherhood. Method: qualitative, descriptive, cross-sectional study, carried out at a public maternity hospital located in João Pessoa/PB. The population consisted of 16 adolescents in the puerperal period. Data were collected from semi-structured questionnaires and the data analysis used descriptive statistics. The Research Ethics Committee of Nova Esperança Colleges approved it, protocol number 41/14 and CAAE: 24222214.0.0000.5179. Results: the following categories emerged: 1. Sensations and feelings related to the discovery of being a mother; 2. Concern about herself and the baby; 3. Changes in the life routine; 4. Perspectives for future projects. The results reinforce the need to know better the dreams and the ideals that guide the life projects of the adolescents in the puerperal period, in an attempt to construct prevention strategies that are closer to the needs generated in this population group. Conclusion: The adolescents believed in a promising future, despite difficulties encountered resulting from motherhood. The contribution of the study as a subsidy for the reflection of health professionals about the problem of being a mother during adolescence stands out, which positively influences the quality of care.  Descriptors: Nursing; Pregnancy in adolescence; Postpartum period

PARTO NORMAL EM GESTANTES PORTADORAS DE ASMA

Objetivo: Conhecer o motivo pelo qual gestantes portadoras de asma costumam optar por parto cesáreo. Materiais e Método: Trata-se de um estudo que se desenvolveu por meio de revisão bibliográfica, onde se optou pelo método de Revisão Integrativa da Literatura (RIL). Sendo utilizadas as bases de pesquisa Biblioteca Cientifica Eletrônica Online (SCIELO), Ministério da Saúde, e Literatura Latina Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Resultados: O estudo busca salientar acerca do desconhecimento de informações sobre o parto normal em gestantes com asma. Sendo assim a metodologia desse estudo viabiliza em um acompanhamento adequado sobre orientações para contribuir na gestação e uma boa qualidade de vida para um parto seguro. Conclusão: Na gravidez a asma pode apresentar variações na qual pode ser controlada de forma eficaz, conscientizando-as sobre o acompanhamento durante a gestação, desde o início do pré-natal com orientações e tratamento adequado para que seja de forma benéfica, visto que a escolha permanece sendo da gestante de acordo com conduta médica, sendo que a asma não é contraindicação para parto normal

Effects of probiotic fermented milk on biofilms, oral microbiota, and enamel

The aim of this study was to evaluate in vitro and in vivo the effects of 2 brands of probiotic fermented milk on biofilms, oral microbiota, and enamel. For the in situ experiment, ten volunteers wore palatine devices containing four blocks of bovine dental enamel over 3 phases, during which 20% sucrose solution, Yakult® (Treatment A), and Batavito® (Treatment B) were dropped on the enamel blocks. Salivary microbial counts were obtained and biofilm samples were analyzed after each phase. For the in vivo experiment, the same ten volunteers drunk Yakult® (Treatment C) and Batavito® (Treatment D) in two phases. Saliva samples were collected for microbial analysis after each phase. The in situ study showed that in comparison with Treatment A, Treatment B resulted in fewer total cultivable anaerobes and facultative microorganisms in biofilms, higher final microhardness, lower percentage change in surface hardness, and smaller integrated subsurface enamel hardness. In the in vivo study, Treatment D resulted in a reduction in the counts of all microorganisms. The results suggested that the probiotic fermented milk Batavito®, but not Yakult®, reduced the amount of oral microorganisms and mineral loss in bovine enamel.Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq

Postural and Load Distribution Asymmetries in Preschoolers

The aim of the study was to investigate the postural and load distribution symmetries in preschool children. The sample consisted of 67 preschool children with a median age of 54.00 ± 5.06 months. Postural parameters such as the horizontal alignment of the head, the acromion and Antero Superior Iliac Spines (ASIS), the angles between the acromial and ASIS, frontal, Q, knee and ankle and horizontal asymmetry of the scapula in relation to T3 were evaluated by photogrammetry. The baropodometry was used to identify the distribution of plantar pressure, while the medial arch of the foot was analyzed by photographic image. The median, standard deviation and the symmetry ratio were calculated for each parameter considered symmetry values greater than 90%. The Pearson’s or Spearman’s correlation were used between the parameters analyzed. There was asymmetric for postural and load distribution parameters for both genders and a null correlation between the symmetry of the surface and foot morphology and negative weak correlation significant between of the load foot and the front angle of the lower limb symmetries. The presence of asymmetries, postural and/or of load distribution, observed in early childhood suggest the importance of monitoring the postural and foot load parameters in the long term, preventing future postural and biomechanical alterations

Postural and Load Distribution Asymmetries in Preschoolers

The aim of the study was to investigate the postural and load distribution symmetries in preschool children. The sample consisted of 67 preschool children with a median age of 54.00 ± 5.06 months. Postural parameters such as the horizontal alignment of the head, the acromion and Antero Superior Iliac Spines (ASIS), the angles between the acromial and ASIS, frontal, Q, knee and ankle and horizontal asymmetry of the scapula in relation to T3 were evaluated by photogrammetry. The baropodometry was used to identify the distribution of plantar pressure, while the medial arch of the foot was analyzed by photographic image. The median, standard deviation and the symmetry ratio were calculated for each parameter considered symmetry values greater than 90%. The Pearson’s or Spearman’s correlation were used between the parameters analyzed. There was asymmetric for postural and load distribution parameters for both genders and a null correlation between the symmetry of the surface and foot morphology and negative weak correlation significant between of the load foot and the front angle of the lower limb symmetries. The presence of asymmetries, postural and/or of load distribution, observed in early childhood suggest the importance of monitoring the postural and foot load parameters in the long term, preventing future postural and biomechanical alterations

Associação entre a capacidade funcional, transtorno do sono e nível de atividade física em indivíduos com doença de Parkinson durante o período de pandemia de covid-19: um estudo transversal

Resumo Objetivo Avaliar o nível de atividade física, considerando as condições sociodemográficas, clínicas e funcionais, de pessoas idosas com Doença de Parkinson (DP). Método Foi realizado um estudo transversal a partir dos seguintes dados: nível de atividade física (International Physical Activity Questionnaire versão curta - IPAQ curto), transtornos do sono, queixa cognitiva, tempo de doença, grau de dependência para realizar atividades básicas do dia a dia pela escala Schwab & England (S & E) de indivíduos idosos com DP atendidos em um serviço de saúde terciário, durante a pandemia da covid-19. Regressão de Poisson, teste U de Mann-Whitney e teste t de Student foram utilizados para análise estatística. Resultados A cada 10 pontos de elevação na escala de S & E, a razão de prevalência de ser ativo foi maior em 1,04 (IC 95% 1,01 – 1,08) e quem não referiu transtorno de sono teve razão de prevalência de 1,17 (IC95% 1,02-1,34) vez maior de ser ativo. Indivíduos com DP inativos eram mais velhos e tinham maior tempo de doença. Conclusão Ênfase deve ser dada a capacidade funcional e ao sono de indivíduos com DP para o manejo adequado do nível de AF em períodos de restrição social

Overview of FES-assisted cycling approaches and their benefits on functional rehabilitation and muscle atrophy

Central nervous system diseases include brain or spinal cord impairments and may result in movement disorders almost always manifested by paralyzed muscles with preserved innervations and therefore susceptible to be activated by electrical stimulation. Functional electrical stimulation (FES)-assisted cycling is an approach mainly used for rehabilitation purposes contributing, among other effects, to restore muscle trophism. FES-assisted cycling has also been adapted for mobile devices adding a leisure and recreational benefit to the physical training. In October 2016, our teams (Freewheels and EMA-trike) took part in FES-bike discipline at the Cybathlon competition, presenting technologies that allow pilots with spinal cord injury to use their paralyzed lower limb muscles to propel a tricycle. Among the many benefits observed and reported in our study cases for the pilots during preparation period, we achieved a muscle remodeling in response to FES-assisted cycling that is discussed in this chapter. Then, we have organized some sections to explore how FES-assisted cycling could contribute to functional rehabilitation by means of changes in the skeletal muscle disuse atrophy

DIAGNÓSTICO DAS ÁREAS VERDES PÚBLICAS DO BAIRRO POTENGI, NATAL/RN

Este estudo teve por objetivo diagnosticar as principais áreas verdes do bairro Potengi, localizado na Região Administrativa Norte de Natal-RN. A metodologia adotada consistiu, principalmente, de levantamentos bibliográfico e documental e, posteriormente, de pesquisa de campo, por meio da qual foi possível se visitar ruas, praças, canteiros e passeios públicos do bairro. A detecção das áreas verdes se deu inicialmente com o uso do google Earth. Os resultados apontaram que as áreas verdes do bairro Potengi estão em torno de 2,20 km² de extensão, correspondendo a uma taxa de 27,54% do território da região. As principais praças e canteiros visitados dispõem de árvores de pequeno a médio portes. Conclui-se que as áreas verdes públicas do bairro Potengi estão concentradas basicamente nas praças e canteiros centrais das principais ruas e avenidas. O percentual de arborização do bairro apresenta-se pouco significativo, requerendo com isso um maior envolvimento das populações locais e do poder público no sentido de se ampliar a arborização dos passeios públicos, visto que a presença de áreas verdes no espaço urbano é fator de extrema relevância para o bem-estar da população. Além disso, devido a importância das áreas verdes para a melhoria da qualidade de vida, o estudo constatou, ainda, a falta de investimento público no que tange a manutenção e revitalização das áreas verdes públicas