A novel approach for the production and purification of mannosylerythritol lipids (MEL) by Pseudozyma tsukubaensis using cassava wastewater as substrate

P. tsukubaensis is a yeast-like microorganism that synthesized the biosurfactant mannosylerythritol lipids-B (MEL-B). Production cost can be one of the drawbacks of biosurfactants production. Therefore the development of efficient and cost effective purification strategies and the use of by-products in the culture medium could serve as important strategies to reduce overall process cost. The aim of this work was to evaluate the production of MEL using cassava wastewater, a hydrophilic medium composed of a low-cost substrate which is a by-product of cassava processing, followed by foam fractionation and ultrafiltration of MEL . Cassava wastewater proved to be a feasible culture medium for P. tsukubaensis and MEL-B production as the yield (1.26 g L) was similar to that reported by others using water-soluble carbon sources (up to 2 g/L). Interestingly ultrafiltration with 100 KDa MWCO memabranes (using 20 mL centrifugal devices) led to the purification of MEL-B in one step since ≈ 80% of MEL was recovered, while more than 95% of proteins were found in the permeate. The scale up of the ultrafiltration (up to 500 mL) using a cross flow filtration unit led to very similar results. Overall the ultrafiltration led to a threefold increase in MEL purity in terms of protein (at both scales). The chemical characterisation by NMR confirmed the production of MEL-B homologue and also the production of a second stereoisomer ≈ 9%, while the CG-MS and MALDI-TOFMS analysis confirmed the main fatty acids within the structure of MEL-B ( C8:0 and 12:0 and C8:0 and C14:1) . Therefore, the process developed here was found to be a good alterntative to the conventional production of MEL which uses synthetic culture medium, solvent extraction (ethyl acetate) and column chromatography (silica) for its purification

Diagnósticos de enfermería para pacientes hospitalizados en una clínica de enfermedades infectocontagiosas

The aim of this exploratory descriptive study was to create nursing diagnosis statements for hospitalized clients based on the Database of Special Nursing Language Terms of the Infectious Diseases Clinic of a teaching hospital and on the ICNP®. Further, we aimed to validate the diagnosis statements with the participation of clinical nurses and nursing teachers who worked at the clinic. Eighty-eight nursing diagnosis statements were constructed. However, only those that achieved a correlation index (CI) ≥ 0.80, as determined by the experts participating in the study, were validated, resulting in seventy diagnosis statements. The study results showed that the aims were achieved, and the statements will facilitate communication processes among nursing professionals. Furthermore, they will ensure that care is guided by methodological principles, thus providing client care with greater resolvability power.Estudio exploratorio-descriptivo, objetivando crear, a partir del Banco de Términos del Lenguaje Especial de Enfermería de la clínica de enfermedades infectocontagiosas de un hospital escuela y en la CIPE®, declaraciones de diagnósticos de enfermería para pacientes hospitalizados y validarlas con la participación de enfermeras asistenciales y docentes de enfermería actuantes en la referida clínica. Fueron construidas 88 declaraciones de diagnóstico de enfermería; sin embargo, sólo fueron validadas aquellas que alcanzaron un índice de concordancia ≥0,80 entre los peritos participantes del estudio, resultando un total de 70 declaraciones de diagnósticos. Los resultados del estudio expresan que fueron alcanzados los objetivos, toda vez que tales declaraciones, construidas según terminología de la realidad de la clínica, facilitarán el proceso de comunicación entre los profesionales del área de enfermería. Además, posibilitan una atención pautada en principios metodológicos, proporcionando atención más resolutiva para el paciente.Estudo exploratório-descritivo desenvolvido com o objetivo de criar, a partir do Banco de Termos da Linguagem Especial de Enfermagem da clínica de doenças infectocontagiosas de um hospital-escola e na CIPE®, afirmativas de diagnósticos de enfermagem para clientes hospitalizados e validá-las com a participação de enfermeiras assistenciais e docentes de enfermagem que atuam na referida clínica. Foram construídas 88 afirmativas de diagnósticos de enfermagem; no entanto, somente foram validadas aquelas que alcançaram um índice de concordância ≥ 0,80 entre os peritos participantes do estudo, o que resultou em 70 afirmativas diagnósticas. Os resultados do estudo evidenciam que os objetivos foram alcançados, uma vez que tais afirmativas, construídas a partir de termos da realidade da clínica, facilitarão o processo de comunicação entre os profissionais da área de enfermagem. Além disso, viabilizam uma assistência pautada em princípios metodológicos, proporcionando assistência de maior resolutividade para o cliente

Practice nurse family health strategy in the prevention of diabetic foot

Objectives: to identify guidelines provided by nurses for people with DM about foot care; investigate the frequency of the examination of the feet and the aspects evaluated; check which health education activities are carried out by nurses for people with DM. Methods: a descriptive study with a quantitative approach, performed with 38 nurses of the Family Health Strategy, through a questionnaire, during May to July/2013. Data were analyzed using descriptive statistics. This study was approved by the CCS CEP/UFPB, CAEE nº 03459112.1.0000.5188. Results: it was found that 26 (68,4%) nurses guide on the use of comfortable shoes; 19 (50,0%) nurses assess hair and nails monthly; 12 (31,6%) nurses develop guidelines as health education activity. Conclusion: role of nurses in the Family Health Strategy helps in the prevention of diabetic foot, providing the realization of self-care

Incidência de malária entre indígenas associada à presença de garimpos

Objetivo: Analisar a incidência da malária entre indígenas associada à presença de garimpos no estado do Pará.Método: Estudo analítico, transversal, realizado com 20.774 casos de malária em indígenas do estado do Pará (2011 a 2020). Os dados foram oriundos do Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Malária, obtidos na Secretaria de Estado de Saúde Pública do Pará. Na análise, utilizou-se o coeficiente de correlação de Spearman, com significância de 5% (p < 0,05).Resultados: As taxas de incidência se mostraram elevadas, com destaque ao Distrito Sanitário Especial Indígena Rio Tapajós (372,2/1.000 habitantes). Houve associação entre incidência da malária e a presença dos indígenas nos garimpos no Rio Tapajós (p=0,0008).Conclusão: A ocorrência da malária é desigual entre Distritos Sanitários Especiais Indígenas, sendo mais incidente naqueles de maior atividade garimpeira, configurando exposição à doença. Faz-se necessária a adoção de medidas intersetoriais, sobretudo em áreas de vulnerabilidade ao adoecimento.Palavras-chave: Malária. Incidência. Povos indígenas. Mineração

Validação de um histórico de enfermagem para indivíduos hospitalizados com doenças infectocontagiosas

Analisar a validade dos indicadores empíricos das necessidades humanas básicas contidos em um histórico de enfermagem para indivíduos hospitalizados com doenças infectocontagiosas. Pesquisa metodológica, desenvolvida em duas etapas: análise de conteúdo e validação clínica. Na primeira etapa participaram 37 enfermeiros especialistas e, da segunda, 65 indivíduos internados nas clínicas de doenças infectocontagiosas de dois hospitais universitários. Na validação clínica, foram avaliadas a presença e a ausência dos indicadores empíricos. Na análise de conteúdo, foram eliminados 14 indicadores empíricos, considerando o critério de relevância. Quanto aos critérios de clareza e precisão, 33 indicadores empíricos tiveram suas definições operacionais reformuladas, com alfa de Cronbach de 0,967 a 0,986. Na validação clínica, foram realizados ajustes para a estruturação final do histórico de enfermagem. Concluiu-se que os indicadores empíricos do histórico de enfermagem representaram adequadamente o foco de interesse e apresentaram excelente consistência interna

METODOLOGIAS ATIVAS NA MONITORIA DE SEMIOLOGIA E SEMIOTÉCNICA EM ENFERMAGEM: CONTRIBUIÇÕES PARA AS VIVÊNCIAS PRÁTICAS

Objetivo: Descrever a experiência da utilização de metodologias ativas nas atividades de monitoria no ensino de semiologia e semiotécnica em enfermagem e as suas contribuições nas vivências práticas da disciplina. Métodos: Estudo descritivo, de natureza qualitativa, do tipo relato de experiência. Resultados: As metodologias ativas utilizadas na monitoria de semiologia e semiotécnica foram gincanas, jogos e confecções de feridas com registro de enfermagem. Elas promoveram o raciocínio crítico do discente por meio da participação ativa, contribuindo na compreensão dos conteúdos e visão crítica dos conteúdos aplicados à prática. Conclusão: Conclui-se que a experiência com metodologias ativas proporcionou resultados positivos na fixação dos assuntos abordados e melhor desempenho na prática, contribuindo para formação acadêmica e profissional dos discentes de enfermagem

Estratégias educativas para prevenção de úlceras nos pés em pessoas com diabetes mellitus: uma revisão integrativa

Objective: to identify educational strategies to prevent foot ulcers in people with diabetes mellitus. Method: this is an integrative review conducted between December 2019 and January 2020 using PUBMED, LILACS, COCHRANE and SCOPUS databases and the descriptors Health Education, Foot Ulcer, Diabetes and Nursing. 19 primary articles were included. Results: there were 12 educational strategies that were implemented to prevent foot ulcers in people with diabetes: health education, educational programs with pamphlets, follow-ups and PowerPoint for presentation of seminars, information brochures, diabetic foot exam with guidelines. self-care, motivational interviews, motivational videos, educational interventions, educational workshops / workshops, small message services, educational groups, individualized education and educational brochure. Conclusion: Health professionals can use different educational strategies, in different health settings to prevent foot ulcers in people with diabetes, in a simple, effective and accessible way.Objetivo: identificar estrategias educativas para prevenir las úlceras del pie en personas con diabetes mellitus. Método:Esta es una revisión integradora realizada entre diciembre de 2019 y enero de 2020 utilizando  bases de datos PUBMED, LILACS, COCHRANE y SCOPUS y los descriptores Educación para la salud, Úlcera del pie, Diabetes y Enfermería. Se incluyeron 19 artículos primarios. Resultado: Hubo 12 estrategias educativas que se  llevaron a cabo para prevenir las úlceras del pie en personas con diabetes: educación para la salud, programas educativos con panfletos, seguimientos y PowerPoint para la presentación de seminarios, folletos informativos, examen del pie diabético con pautas. autocuidado, entrevistas motivacionales, videos motivacionales, intervenciones educativas, talleres / talleres educativos, servicios de mensajes pequeños, grupos educativos, educación individualizada y folleto educativo. Conclusión: Los profesionales de la salud pueden utilizar diferentes estrategias educativas, en diferentes escenarios de salud para prevenir las úlceras del pie de personas con diabetes, de una manera simple, efectiva y accesible.Objetivo: identificar estratégias educacionais para prevenção de úlceras nos pés em pessoas com diabetes mellitus. Método: trata-se de uma revisão integrativa realizada entre dezembro de 2019 e janeiro de 2020, utilizando as bases de dados PUBMED, LILACS, COCHRANE e SCOPUS e os descritores Health Education, Foot Ulcer, Diabetes e Nursing. 19 artigos primários foram incluídos. Resultado: foram implementadas 12 estratégias educacionais para prevenir úlceras nos pés em pessoas com diabetes: educação em saúde, programas educacionais com panfletos, acompanhamentos e PowerPoint para apresentação de seminários, brochuras informativas, exame do pé diabético com orientações: autocuidado, entrevistas motivacionais, vídeos motivacionais, intervenções educacionais, oficinas/workshops educacionais, serviços de pequenas mensagens, grupos educacionais, educação individualizada e brochura educacional. Conclusão: Os profissionais de saúde podem utilizar diferentes estratégias educacionais, em diferentes ambientes de saúde, para prevenir úlceras nos pés em pessoas com diabetes, de forma simples, eficaz e acessível

Characteristics and treatment of diabetic foot ulcers in an ambulatory care / Caracterização e tratamento de úlceras do pé diabético em um ambulatório

Objetivos: Caracterizar as úlceras do pé diabético de pacientes atendidos em um ambulatório e investigar qual o tratamento dispensado a estas lesões. Métodos: Estudo descritivo com abordagem quantitativa, realizado no ambulatório de um hospital universitário, tendo como sujeitos, 56 pacientes. Para a coleta de dados foi utilizado um roteiro abordando dados sociodemográficos e clínicos, dados de caracterização e de tratamento das úlceras do pé diabético. Resultados: A faixa etária dos indivíduos variou de 38 a 84 anos. Verificou-se que 40 (71,4%) tinham histórico familiar de diabetes. Quanto a classificação da ferida, 27 (34,6%) apresentavam a lesão na fáscia plantar e 20 (35,7%) apresentavam esfacelo no leito da ferida. Em relação ao tratamento, em 45 (80,3%) das lesões foi utilizado ácidos graxos essenciais. Conclusão: Os resultados reforçam a importância da caracterização/avaliação das lesões para escolha de um tratamento eficaz, o que reduz a gravidade de complicações

Use of medicines by the elderly in a Family Health Program unit in Brazil

The use of multiple medicines is frequent among the elderly. Although such practice is usually necessary, it predisposes to risks of adverse events and drug interaction. The present study was intended to verify the characteristics of medication among the elderly in relation to socio-demographic profile, the most commonly used drug classes, and treatment adherence. This was a descriptive study that included 301 elderly in the coverage area of a Family Health Program, using a previously structure home interview. The sample was predominantly female, with a high illiteracy rate and alterations in cognitive status and various forms of dependency. The subjects showed an average of 2.5 diagnoses and used 2.9 drugs per individual. Some of the drugs are classified as high-risk for the age bracket. Treatment adherence data showed dependence on others for administration, self-medication, forgetfulness in relation to medication, and insufficient knowledge of the drugs taken. Systematic follow-up is needed for elderly persons using multiple medicines, in addition to encouragement for non-pharmaceutical measures and an emphasis on educational measures for lifestyle change, backed by a multidisciplinary team.O uso de múltiplos medicamentos é uma condição freqüente entre os idosos, que, apesar de necessária, na maioria das vezes, predispõe a riscos em relação aos efeitos adversos e à interação medicamentosa. No presente estudo foi proposto verificar as características do uso de medicamentos, entre os idosos, considerando o perfil sócio-demográfico, as classes medicamentosas mais utilizadas por eles e dados referentes à adesão. Trata-se de um estudo descritivo, realizado com 301 idosos da área de abrangência de um Programa Saúde da Família (PSF), por meio de um inquérito realizado no domicilio do idoso, seguindo roteiro previamente estruturado. Destaca-se, entre os idosos, o predomínio do sexo feminino, analfabetismo, alterações no estado cognitivo e dependências diversas. Apresentam, em média, 2,5 diagnósticos e utilizam 2,9 medicamentos/idoso. Alguns dos medicamentos são considerados de risco para a faixa etária. Dados de adesão aos medicamentos revelam dependência na administração, automedicação, esquecimento e conhecimento deficiente. Considera-se necessário acompanhamento sistemático dos idosos que utilizam múltiplos medicamentos, incentivo a medidas não-farmacêuticas, com ênfase nas ações educativas para mudança no estilo de vida, contando com uma equipe multiprofissional.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Faculdade de Medicina de MaríliaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Programa de Pós-Graduação em Ciências da SaúdeUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de MedicinaSecretaria Municipal de Higiene e Saúde de MaríliaUNIFESP, Programa de Pós-Graduação em Ciências da SaúdeUNIFESP, EPMSciEL