A internet como forma interativa de busca de informação sobre saúde pelo paciente

A Internet, por sua interatividade, facilidade e baixo custo de acesso, constitui importante fonte de informação sobre saúde, sendo frequentemente utilizada por pacientes, o que lhes permite participar ativamente no tratamento. Contudo, a baixa confiabilidade do conteúdo disponibilizado pela rede pode comprometer esse processo. Neste artigo, as autoras discutem estudos que avaliam a qualidade da informação sobre saúde divulgada na internet e comentam a influência desta sobre a conduta dos pacientes em relação a sua saúde. Além disso, fazem recomendações sobre os critérios para avaliar a qualidade do material publicado em páginas da Internet

Pharmacist's contribution to the promotion of access and rational use of essential medicines in SUS

Objective: to describe the pharmaceutical inclusion process in a Basic Health Unit multidisciplinary team and evaluate results related to rational use and promotion of access to essential medicines. Methods: This is a descriptive, cross-sectional study conducted in a primary care health unit in the city of Sao Paulo. Pharmacist's activities were evaluated regarding the service structure and organization and prescribing quality improvement, guidance method creation, and implementation of clinical pharmacy service. Data measured before and after the interventions and between 2010 and 2011 were analyzed using Pearson's chi-square test with a significance level of 5%, and odds ratio. Results: Pharmacist's activities had statistically significant result in drug shortage reductionprescribing quality improvement associated with an increased proportion of prescriptions metdecrease in the total of prescribed drugs among patients receiving pharmacotherapeutic follow-up and, comparing the years 2010 and 2011, changes in the pharmacotherapy recommendations have gained increased acceptance level. Conclusions: Pharmacist's activities may effectively provide rational use and promotion of access to essential medicines.O objetivo deste artigo é descrever o processo da inserção do farmacêutico na equipe de uma Unidade Básica de Saúde e os resultados na promoção do acesso e uso racional de medicamentos. Trata-se de estudo descritivo, transversal, realizado em unidade de atenção primária do município de São Paulo. As atividades do farmacêutico foram avaliadas em relação à estruturação e organização do serviço, melhoria do padrão de prescrição médica, elaboração de método de orientação e implantação de serviços farmacêuticos clínicos. A análise estatística foi realizada empregando o teste Qui-Quadrado de Pearson, com nível de significância de 5%, e o ODDs Ratio, quando comparados os períodos anterior e posterior à intervenções e resultados entre os anos de 2010 e 2011. A atuação do farmacêutico apresentou resultados estatisticamente significativos na redução da falta de medicamentos; melhora da qualidade da prescrição (com aumento do número de prescrições atendidas); redução do número de medicamentos prescritos entre os pacientes em seguimento farmacoterapêutico; e, comparando-se os anos 2010 e 2011, as recomendações de mudanças na farmacoterapia passaram a ter maior nível de aceitação. O farmacêutico contribuiu efetivamente para o acesso e a promoção do uso racional de medicamentos.Univ Fed Sao Paulo, Inst Ciencias Ambientais Quim & Farmaceut, R Prof Arthur Riedel 275, BR-09972270 Diadema, SP, BrazilUniv Fed Mato Grosso do Sul, Ctr Ciencias Biol & Saude, Campo Grande, MS USAInstituto de Ciências Ambientais, Químicas e Farmacêuticas, Universidade Federal de São Paulo. R. Professor Arthur Riedel 275, Eldorado. 09972-270 Diadema SP BrasilWeb of Scienc

Información sobre el tratamiento farmacológicode la obesidad en los sitios web : evaluación de la calidad

O fácil acesso à informação sobre saúde na Internet pode ser útil ao paciente, mas sua baixa qualidade pode prejudicá-lo. O objetivo deste trabalho é testar um modelo de avaliação de páginas da Internet que divulgam informação sobre o tratamento farmacológico da obesidade. Foram desenvolvidos, validados e testados dois instrumentos: um universal, para analisar a presença dos critérios técnicos de qualidade (CTQ), e outro específco, para avaliar a acurácia e abrangência das informações. Houve baixa frequência dos CTQ: 39% apresentavam autor do texto; 69%, o nome da instituição responsável; 48%, a data de elaboração do texto; e 14%, as referências utilizadas. As notas relativas à presença dos CTQ variaram de –3 a 22, com média de 9,4. A abrangência e a acurácia das informações também foram insatisfatórias: das 38 páginas avaliadas, 23 continham mais informações incompletas e divergentes que corretas; as pontuações da acurácia variaram de –4 a 11, com média de 2,82. A metodologia empregada neste trabalho mostrou-se adequada e pode ser reproduzida para outros assuntos relacionados à saúde. No Brasil, as páginas da Internet que disponibilizam informação sobre o tratamento farmacológico da obesidade têm baixa qualidade e não são adequadas como fonte de informação para o público leigo. _______________________________________________________________________________ ABSTRACTAlthough patients can beneft from ease of access to health-related information carried by websites, poor-quality information can be detrimental. Te purpose of the present study was to test a model for the evaluation of webpages containing information on anti-obesity drug therapy. Two instruments were developed, validated, and tested: one, generic, assessed technical quality criteria (TQCs), while a specifc instrument evaluated content accuracy and comprehensiveness. TQC frequencies were low: only 39% of webpages stated authorship, 69% disclosed the publishing institution, 48% included the publication date, and 14% provided the list of references used. TQC scores ranged from –3 to 22 (mean, 9.4). Te accuracy and comprehensiveness of information were unsatisfactory: of the 38 webpages evaluated, 23 contained incomplete or inaccurate information; accuracy scores ranged from –4 to 11 (mean, 2.82). Te method employed for this investigation was found to be satisfactory and extendable to other health-related themes. In Brazil, webpages containing information on anti-obesity drug therapy are of poor quality and are unsuitable as sources of information for the lay public. _______________________________________________________________________________ RESUMENPese a que la facilidad de acceso a la información relacionada con la salud en los sitios web puede benefciar a los pacientes, la información de mala calidad puede a su vez perjudicarlos. El propósito del presente estudio fue probar un modelo de evaluación de las páginas web que contienen información sobre tratamientos farmacológicos contra la obesidad. Se desarrollaron, convalidaron y probaron dos instrumentos: uno de mayor alcance, destinado a investigar la presencia de los criterios técnicos de calidad (CTC) y otro, más específco, para evaluar la precisión del contenido y el alcance. La frecuencia de CTC fue baja: sólo en el 39% de las páginas web se declara el autor, el 69% informa la institución responsable de la publicación, el 48% indica la fecha de publicación y el 14% menciona la bibliografía de apoyo. Las califcaciones de la presencia de CTC oscilaron de –3 a 22 (un promedio de 9,4). La exactitud y la exhaustividad de la información no eran satisfactorias: de las 38 páginas evaluadas, 23 contenían información incompleta o divergente en cantidad de datos correctos, las puntuaciones de exactitud oscilaron de –4 a 11 (promedio: 2,82). El método empleado en esta investigación se ha considerado adecuado y puede reproducirse en otros temas relacionados con la salud. En Brasil, las páginas web que contienen información sobre tratamiento farmacológico contra la obesidad son de mala calidad y no son adecuadas como fuentes de información para el público lego

Assistance for customers with sexually transmitted diseases at pharmacies in the Federal District, Brazil : an intervention study

Pesquisa para investigar práticas, características dos trabalhadores e avaliar efetividade de intervenção educativa foi desenvolvida em setenta farmácias de Brasília e Taguatinga, Brasil, distribuídas em dois grupos; metade das farmácias participou de treinamento sobre DST. Realizou-se 411 visitas de pesquisadores simulando sintomas de DST, que resultaram em: encaminhamento ao médico em cerca de 30% dos atendimentos; indicação de medicamentos em mais de 70% dos atendimentos, embora nas entrevistas apenas 16,4% afirmaram fazê-lo; nenhum tratamento indicado era adequado segundo abordagem sindrômica; recomendações preventivas e tratamento de parceiros foram pouco freqüentes; farmacêuticos recomendaram ida ao médico mais do que balconistas e estes indicaram medicamentos mais do que farmacêuticos. O conhecimento dos trabalhadores sobre DST foi considerado superficial. Após intervenção educativa nenhum dos indicadores apresentou melhora significativa em ambos os grupos. As constatações apontam a necessidade de regulamentação e de intervenção para divulgação de práticas educativas para controle de doenças como as DST e para o uso racional de medicamentos nas farmácias. ___________________________________________________________________________________________________________________ ABSTRACTA quantitative survey was conducted to analyze the type of assistance provided by pharmacy employees for cases of STDs. Simulated customer visits and interviews were conducted in 70 pharmacies in Brasilia and Taguatinga, Brazil, randomly assigned to two groups, one of which participated in educational activities on STDs. There were 411 simulated client visits to the pharmacies, with the following results: recommendation to seek medical care in 30% of cases, while in 70% of cases the pharmacy employees themselves recommended some drug treatment (although only 16.4% admitted to such practice). None of these suggested treatments was appropriate, based on the syndromic approach. Recommendations for prevention and treatment of partners were rare. Pharmacists recommended consulting a physician more frequently than attendants, and the latter recommended medicines more frequently than the former. Pharmacy workers had only superficial knowledge of STDs. After an educational intervention, none of the indicators showed a significant improvement in either group. The observations point to the need for regulation and intervention to publicize educational practices for the control of diseases like STDs and for the rational use of medicines in pharmacies

An evaluation of drug use in the municipal health care service of Campo Grande-MS

Em virtude do arsenal terapêutico disponível às populações, é crescente no âmbito mundial a preocupação com o uso racional dos medicamentos. Estudos de Utilização de Medicamentos, atividade da Farmacoepidemiologia, fornecem importantes informações sobre todas as fases do uso dos fármacos em uma sociedade e suas conseqüências, evidenciando como é feita a gestão saúde/doença. Neste estudo objetivou-se avaliar o uso de medicamentos na rede pública municipal de saúde de Campo Grande/MS, empregando a metodologia preconizada pela OMS, através dos Indicadores Selecionados de Uso de Medicamentos. Para o cálculo dos indicadores foram coletados dados em 12 unidades sanitárias no período de Julho/98 a Junho/99. Foram analisadas 1480 prescrições, acompanhadas 1456 consultas e 1498 dispensações e foram entrevistados 735 usuários. Os resultados encontrados são compatíveis com os de outros estudos análogos realizados em diversas regiões do país. No entanto, importantes diferenças entre as equipes no uso de antibióticos e injetáveis sugerem a necessidade de pesquisas mais aprofundadas. A qualidade do atendimento aos usuários deve ser melhorada. E a Lista Local de Medicamentos Essenciais necessita estar sempre atualizada e divulgada entre os prescritores.The rational use of therapeutic drugs is arising as a consequence of an increase in the search for advanced therapeutic drugs. The therapeutic drugs use, that is a pharmacoepidemiology deal, can give evidence of how a society manage with all steps of therapeutic drugs use and also all consequence of this use. The therapeutic drugs use evaluation can demonstrate how healthyness/ilness link is handled in that society. The aim of this study was an evaluation of therapeutic drugs use at the Campo Grande/ MS public health. WHO indicators were used in this research. The evaluation was done using the medical prescrition indicator. The data were collected in 12 health care units between July 1998 and June 1999. One thousand four hundred eighty prescriptions were analyzed, 1456 medical visits and 1498 dispensations were followed and 735 patients were interviewed. The results were in agreement with other results in other country regions. However, important differences were found in antibiotics and injectable prescritions among different health care unit staffs evaluated. These differences sugested the necessity of more specific studies. The quality of the users attendance must be improved. The Local Essential Drugs List must be always available and also updated to health care unit staff

Avaliação de indicadores de qualidade de prescrição de medicamentos em uma unidade de atenção primária com diferentes modelos de atenção

Objective: to describe drug prescription indicators in a primary care unit with different models of health care. Methods: this was a descriptive study using secondary data of prescriptions with regard to quality indicators in a health facility that has three health care models: Outpatient Medical Care (OMC), Primary Health Unit (PHU) and Family Health Strategy (FHS) in Vila Nova Jaguar OMC/PHU in Sao Paulo-SP, Brazil, from July to October 2011. Results: 16,720 prescriptions were studied; the proportion of drugs provided through the Municipal Essential Medication List was higher for FHS prescriptions (98.9%), compared to PHU (95.6%) and OMC (95.7%); similarly, both the use of the generic name of the drugs and the proportion of drugs provided was higher among ESF prescriptions (98.9% and 96.1%, respectively), compared with PHU (94.4 % and 92.9%) and OMC (94.0% and 92.7 %). Conclusion: all the prescription indicators show better results for FHS.Univ Fed Sao Paulo, Inst Ciencias Ambientais Quim & Farmaceut, Diadema, SP, BrazilSecretaria Municipal Saude, Prefeitura Municipal Sao Paulo, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Fed Mato Grosso do Sul, Ctr Ciencias Biol & Saude, Campo Grande, MS, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Inst Ciencias Ambientais Quim & Farmaceut, Diadema, SP, BrazilWeb of Scienc

The Relationship between Health Professionals and the Elderly Patient Facing Drug Prescription: A Qualitative Approach

Aiming at identifying the relationship between the elderly patient facing drug prescription and health professionals, an exploratory and descriptive study of a qualitative cut was carried out using semi-structured interviews. To this end, the Collective Subject Discourse analysis technique was employed. Thirty elderly patients living in the urban area of Maring (Paran State, Brazil) were sampled. They were interviewed from February 25 to March 22, 1998 and selected from the Co-participatory pharmacy database of the Department of Pharmacy and Pharmacology, Universidade Estadual de Maring . The finding supplied eleven central Collective Subject ideas, with different discourses. The rich material provided by the study allows better understanding of the factual reality of the elderly facing drug prescription and their relationship with health professionals

Utilização de métodos qualitativos e quantitativos para investigação da assistência farmacêutica

O artigo descreve a utilização da triangulação de métodos em duas pesquisas, combinando abordagens qualitativas e quantitativas, para investigar diferentes aspectos da assistência farmacêutica no Brasil. A primeira pesquisa investigou práticas de comercialização de medicamentos em farmácias e motivações para a automedicação, utilizando métodos quantitativos combinados com grupos focais e análise de discurso. Outro estudo investigou políticas públicas em pesquisa e desenvolvimento de medicamentos por meio de estudo de caso, análise documental, questionários e entrevistas. A triangulação de métodos mostrou-se efetiva na obtenção de respostas para as perguntas de pesquisa, e conferiu maior profundidade à compreensão do cenário da assistência farmacêutica no Brasil

Utilización de métodos cuantitativos e cualitativos para la investigación de servicios farmacéuticos

O artigo descreve a utilização da triangulação de métodos em duas pesquisas, combinando abordagens qualitativas e quantitativas, para investigar diferentes aspectos da assistência farmacêutica no Brasil. A primeira pesquisa investigou práticas de comercialização de medicamentos em farmácias e motivações para a automedicação, utilizando métodos quantitativos combinados com grupos focais e análise de discurso. Outro estudo investigou políticas públicas em pesquisa e desenvolvimento de medicamentos por meio de estudo de caso, análise documental, questionários e entrevistas. A triangulação de métodos mostrou-se efetiva na obtenção de respostas para as perguntas de pesquisa, e conferiu maior profundidade à compreensão do cenário da assistência farmacêutica no Brasil.The article describes the use of triangulation of methods in two independent researches, combining qualitative and quantitative approaches to investigate different aspects of pharmaceutical services in Brazil. The first study investigated medicines marketing practices in community pharmacies and reasons for self-medication combining quantitative methods with focus groups and discourse analysis. The second one investigated public policies for medicines research and development using case study, combining document analysis, questionnaires and interviews. The combination of methods was effective in finding out answers to research questions and seemed capable of being carried out in practice, besides granting a deeper comprehension of pharmaceutical services scenario.El artículo describe el uso de método de triangulación en dos estudios, la combinación de métodos cualitativo y cuantitativo para investigar diferentes aspectos de los servicios farmacéuticos en Brasil. El primero investigó las prácticas de comercialización de medicamentos en las farmacias y las motivaciones para la auto-medicación, utilizando métodos cuantitativos combinados con grupos de discusión y análisis del discurso. Otro estúdio investigó políticas públicas y el desarrollo de fármacos por médio del estudio de casos, análisis de documentos, entrevistas y cuestionarios. Los métodos de triangulación demostraron ser eficaces en la obtención de respuestas a las preguntas de investigación, y dieron mayor profundidad a la comprensión de la situación de los servicios farmacéuticos en Brasil

Self-medication: a qualitative approach of its motivations

A automedicação é uma prática comum que pode retardar o diagnóstico e cura e contribuir para a manutenção da cadeia de transmissão de doenças. Realizou-se pesquisa qualitativa para investigar a ocorrência da automedicação, suas motivações e a qualidade do atendimento em farmácias.O estudo realizou três grupos focais em um serviço de referência para o tratamento de DST em Brasília (DF). A análise de discurso crítica revelou que a automedicação era frequente e motivada pela insatisfação com a demora e a baixa qualidade do atendimento nos serviços de saúde. Outras motivações citadas foram a experiência prévia com medicamentos, o aconselhamento com amigos e familiares e a busca de anonimato nas farmácias.Verificou-se insatisfação com a qualidade do atendimento nas farmácias, vistas como estabelecimentos comerciais mas que se apresentam como alternativa de fácil acesso. A identidade de farmacêuticos se confunde com a dos vendedores que objetivam o lucro. Observou-se a centralidade dos medicamentos nas expectativas dos pacientes e nas práticas médicas. Os resultados sugerem a necessidade de melhorar o acesso, de resgatar a humanização do atendimento nos serviços de saúde e de transformar as farmácias em estabelecimentos de saúde, divulgadores de práticas educativas e promotores do uso racional de medicamentos.A qualitative research was realized to verify the occurrence and motivations for self-medication and the quality of the information rendered by pharmacies. We conducted 3 focus groups with 25 patients of a reference public health service for STD treatment in Brasília, Brazil. We used the critical discourse analysis to interpret the data obtained during interviews. The analysis revealed that self-medication was a common practice among participants, motivated mainly by discontentment with the long waiting period and the quality of the public health services. Other motivations included: previous experience with medications, advice from friends and family members and the search for an anonymous service provided at pharmacies due to embarrassment and inadequate care environment at health care services. Care provided at pharmacies was also considered unsatisfactory. Viewed essentially as a commercial establishment, pharmacies have become, yet, an easy accessible alternative. Most of participants perceived the pharmacists as ordinary employees seeking only to increase profits. The results suggest a need to improve access to health care services, as well as to render it more humane. Community pharmacies should to be turned into health establishments to participate in health education and orientation for rational drugs use