Statins induce biochemical changes in the Achilles tendon after chronic treatment

AbstractStatins have been widely prescribed as lipid-lowering drugs and are associated with tendon rupture. Therefore, this study aimed to evaluate the possible biochemical changes in the Achilles tendon of rats after chronic treatment with statins. Dosages of statins were calculated using allometric scaling with reference to the 80mg/day and 20mg/day, doses recommended for humans. The rats were divided into the following groups: treated with simvastatin (S-20 and S-80), treated with atorvastatin (A-20 and A-80), and the control group that received no treatment (C). Measurements of low-density lipoprotein (LDL) in the plasma were performed. The levels of non-collagenous proteins, glycosaminoglycans (GAGs) and hydroxyproline were quantified. Western blotting for collagen I was performed, and the presence of metalloproteinases (MMPs)-2 and -9 was investigated through zymography. The concentration of non-collagenous proteins in S-20 was less than the C group. There was a significant increase in pro-MMP-2 activity in A-80 group and in active MMP-2 in S-20 group compared to the C group. A significant increase in latent MMP-9 activity was observed in both the A-80 and S-20 groups when compared to C group. In the A-20 group, there was a lower amount of collagen I in relation to C group. In addition, a higher concentration of hydroxyproline was found in the S-20 group than the C group. The analysis of GAGs showed a significant increase in the A-20 group when compared to C group. The treatment induced remarkable alterations in the Achilles tendon and the response of the tissue seems to depend of the used statin dosage. The presence of MMP-2 and MMP-9 is evidence of the degradation and remodeling processes in the extracellular matrix of the tendons. Our results show that statins induce imbalance of extracellular matrix components and possibly induce microdamage in tendons

Giant cerebral abscess in pediatric patient

Introduction: Brain abscess is a focal infection consisting of purulent collection, encapsulated in the brain parenchyma. The term “giant” has a subjective character because there is no specific definition concerning the measure of the lesion. The most common etiology includes Streptococcus, Staphylococcus, gram-negative and the first two decades of life are the most affected age group. Its pathogenesis occurs by contiguity, hematogenous or metastasis. The clinical presentation is variable and requires treatment with antibiotic therapy and possible surgical approaches. Giant abscesses are rare and rarely occur without apparent clinical manifestations. Objective: Report a patient with a giant brain abscess who was diagnosed on a routine examination.Case report: Observation of rare or atypical manifestations in cases of a known disease. Case: A male patient with significant idiopathic hydrocephalus at birth who was treated with ventricular-peritoneal shunt (VPS). It evolves with four episodes of ventriculites. After antibiotic therapy and VPS changes, he remained stable for a long period, with significant cognitive-motor delay and epilepsy that was controlled. Control computed tomography (CT) were periodically performed and, at the age of 4, a suggestive image of large-volume abscess was observed, involving 2/3 of the intracranial space. Conservative treatment was chosen because of clinical stability and the impossibility of completing drainage of the lesion. Discussion: The patient was stable and the reason for executing the CT scan was due to the control of epileptic seizures. Finding the injury was casual. Conservative treatment was the option due to the size of the abscess and the impossibility of completing drainage. The patient has been followed since 2002. Conclusion: Conservative treatment has kept the child stable, as anticonvulsants are still being used. The follow-up of the patient from birth allowed the choice of the therapeutic option since the surgical approach may be more harmful due to the clinical picture

FUZZY-SAW E PDCA/MASP PARA APOIO GERENCIAL: UM ESTUDO DE CASO

Este artigo objetiva explorar a união de dois métodos para apoiar a gestão corporativa estratégica: Fuzzy-SAW e PDCA/MASP. Pelo Fuzzy-SAW desenvolve-se um modelo matemático multicritério para se identificar os problemas mais críticos. Para o PDCA/MASP é possível aprofundar os conhecimentos sobre tais problemas, agregando instrumentos para sua mitigação definitiva das causas. Para validar esta proposta pretende-se desenvolver um estudo de caso em empresa consultora na área de telecomunicações, que detém, na atualidade, vários clientes/projetos em sua carteira. Os resultados indicaram a possibilidade de agregação dos dois métodos que, pelo viés corporativo, indicou várias vantagens, tais como direcionamento de recursos na solução de problemas críticos, simples implementação em software, entendimento rápido dos princípios, possibilidade de simulação

Práticas alimentares e de higiene bucal em lactentes na perspectiva materna

Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação)Objetivo: Avaliar as práticas alimentares e de higiene bucal de lactentes e verificar a percepção materna quanto aos cuidados em saúde bucal e à atuação do cirurgião-dentista. Material e Métodos: Estudo cego pareado descritivo e exploratório, baseado em dados quantitativos e qualitativos. Participaram do estudo 25 pares mãe-lactente. Foi aplicado um questionário em forma de entrevista contendo dados demográficos, socioeconômicos, práticas alimentares e de higiene bucal. A condição bucal da criança foi obtida do exame clínico anotado no prontuário odontológico. Os dados quantitativos foram submetidos à análise estatística descritiva e os qualitativos categorizados com base na técnica de análise de conteúdo. Resultados: 44,0% das crianças foram amamentadas até os seis meses de idade; 24,0% das mães evitaram açúcar, café, enlatados, frituras, refrigerantes, balas, salgadinhos e outras guloseimas nos primeiros anos de vida; 72,0% escovavam os dentes dos filhos duas vezes ao dia e 36,0% usavam dentifrício fluoretado; 16,0% revelaram ser difícil e cansativo cuidar da alimentação dos filhos; 36,0% expressaram dificuldade na escovação, sendo desagradável e frustante para algumas (16,0%); 40,0% consideravam as práticas alimentares, incluindo redução de açúcares, e de higiene bucal as responsáveis pela saúde bucal da criança; apenas 6,0% relataram a atuação do cirurgião-dentista nas práticas alimentares e de higiene bucal. Nenhuma mãe seguiu todas as recomendações; 8,0% das crianças já apresentavam lesões de cárie. Conclusão: As práticas alimentares e de higiene bucal não estão de acordo com as recomendadas; as principais dificuldades encontradas pelas mães foram seguir às orientações quanto à oferta precoce de carboidratos refinados e à falta de colaboração da criança durante a escovação; a maioria delas considerou a atuação do cirurgião-dentista restrita à higienização bucal

Síndrome de Burnout em profissionais da saúde da atenção primária pós pandemia por COVID-19: Burnout syndrome in primary care health professionals after COVID-19 pandemic

INTRODUÇÃO: A experiência da pandemia do COVID-19 trouxe um impacto esmagador nos sistemas e na equipe hospitalar. Consequentemente, a atenção ao bem-estar dos profissionais de saúde adquiriu visibilidade, e a Síndrome de Burnout (SB) foi sem dúvidas um destaque entre os profissionais da saúde, em especial aos profissionais atuantes na atenção primária. METODOLOGIA: Revisão sistemática da literatura estruturada nas seguintes etapas: definição da questão norteadora; busca em bancos de dados; coleta de informações; categorização e análise crítica dos estudos incluídos; discussão; avaliação e interpretação dos resultados e conclusão. As pesquisas foram realizadas na biblioteca virtual em saúde LILACS, portal de periódicos CAPES, no banco de dados da Scielo, Pubmed e Google acadêmico, pertencentes ao intervalo do ano 2020 a 2022. RESULTADOS: Os resultados apontam profissionais vulneráveis e que necessitam de ajuda por parte do gestor de saúde do município para a realização de ações de prevenção e promoção da saúde. Com os resultados, não se pode afirmar que uma categoria profissional tenha maior predisposição à SB do que outra, mas percebeu-se que há poucos estudos acerca do tema, o que indica um obstáculo a ser superado. CONCLUSÃO: A alta prevalência de burnout em profissionais da Atenção Primária suscita grande preocupação para os gestores da saúde, uma vez que a Atenção Primária é a base de sustentação dos sistemas de saúde e a SB repercute na qualidade do cuidado oferecido à população, podendo comprometer a efetividade de todo o sistema. Conhecer os fatores associados ao burnout permite elaborar estratégias de intervenção e de prevenção

A relação entre a experiência do paciente, o perfil sociodemográfico e a não adesão à hospitalização / The relationship between patient experience, sociodemographic profile, and nonadherence to hospitalization

As políticas e decisões em saúde devem ser pensadas para além da prática técnica de excelência, o que torna a experiência do paciente um importante indicador da qualidade da assistência em saúde. É necessário, a partir desta perspectiva, analisar os diversos fatores que influenciam a assistência em saúde e a decorrente experiência do paciente com esta assistência. Um destes fatores é a não adesão ao tratamento médico. Nesse sentido, uma questão que demanda investigação é quais são os fatores da experiência do paciente que se relacionam com a não adesão ao tratamento expressa através da saída do paciente do hospital com parecer médico desfavorável. Desta forma, o presente estudo buscou compreender a relação entre dados sociodemográficos, a experiência do paciente e a saída do hospital devido à não adesão à hospitalização em um hospital de urgência e emergência. A amostra foi composta por 254 prontuários de pacientes atendidos nesta instituição, sendo que 67 foram classificados como “risco de evasão''. A pesquisa possui caráter quantitativo, transversal e retrospectivo. Os dados foram analisados através da frequência absoluta e relativa para identificar as variáveis relacionadas ao risco de evasão. Os dados coletados demonstram a prevalência do risco de evasão entre homens jovens, casados/com união estável, autônomos e com baixo nível instrucional

Avaliação da atividade antifúngica de Sapium glandulo-sum sobre Candida parapsilosis

A candidíase é uma infecção fúngica que acomete seres humanos e apresenta uma grande importância médica, principalmente se tratando da Candidaalbicans, que é um dos agentes etiológicos mais comuns. No entanto, têm-se emergido episódios de candidíase causada por outras espécies, como a Candidaparapsilosis. A Sapiumglandulosum (L.) Morong, conhecida popularmente como paude-leite, é uma árvore que apresenta distribuição geográfica em todo o Brasil, nos biomas da Mata Atlântica, Amazônia, Caatinga, Cerrado e tem sido estudada pela sua capacidade anti-inflamatória e pela sua potencial atividade antifúngica. Nessa perspectiva, o presente trabalho tem como objetivo avaliar a atividade antifúngica de S. glandulosum sobre C. parapsilosisatravés da análise da capacidade inibitória de extratos de diferentes partes da referida planta sobre o fungo em questão. Para tal, pretende-se realizar um estudo experimental de caráter quantitativo, com procedimento comparativo estatístico, realizado em laboratório através da preparação dos extratos de S. glandulosum e do cultivo e manutenção do fungo da cepa de C.parapsilosisem condições específicas. Posteriormente, serão aplicados testes, como de diluição em caldo, sensibilidade em placas, sinergismo e sensibilidade por disco de difusão. Por fim, será realizada análise estatística dos resultados obtidos. Espera-seencontrar atividade antifúngica do extrato alcoólico da S. glandulosumsobre a C. parapsilosis, bem como capacidade sinérgica com antifúngicos tradicionalmente utilizados,para que o mesmo seja traduzido em candidato a fármaco para o tratamento de infecções fúngicas

Hemograma completo: ferramenta de diagnóstico na medicina veterinária / Complete hemogram: diagnostic tool in veterinary medicine

O hemograma completo é uma importante ferramenta para auxílio do profissional na clínica de cães e gatos. É o exame mais requerido nas consultas, sendo indispensável para diagnóstico e acompanhamento de doenças, emergências médicas ou cirúrgicas, entre outras situações. O hemograma completo traz informações sobre todas as células sanguíneas, e a principal função do sangue, é o carreamento de gases e substâncias para que todos os tecidos continuem em funcionamento adequado, e em segundo plano, protege e regula o corpo, para manutenção da homeostasia. Com o hemograma completo, pode-se reconhecer enfermidades em pacientes assintomáticos e ser tomadas decisões antes do seu agravamento, ou mesmo, estar ciente da homeostase do organismo do animal antes de um procedimento cirúrgico. Este trabalho avaliou o hemograma completo de 50 cães provenientes do atendimento clínico e do Projeto de Controle Populacional por meio de castração cirúrgica realizado no Hospital Veterinário da UFJ, discutindo as alterações encontradas e a importância do exame complementar na clínica de pequenos animais.

A relação expansão-avaliação da educação superior no período pós-LDB/1996. The interface between expansion-assessment of post-LDB/1996 higher education

This article presents the results of a two year research of a group associated to the Universitas/BR network with emphasis on the relationship between the evaluation process and the higher education growth. The analysis explains how the expansion movements and the evaluation results can explain the association between assessment, growth, quality and regulation of Higher Education in Brazil. The focus was mainly on the goal stated in government policies that evaluation should guide the expansion and on how the media reported the evaluation processes. The terms of the former presidents Fernando Henrique Cardoso (1995-2002) and Luiz Inácio Lula da Silva (2003-2010) were focused. The obvious expansion, led specially by for-profit institutions, occurred without a logical plan and with no interference of any evaluation mechanism, although it obeyed the norms dictated by the State. In FHC government we had a regulatory conception limited to the products (National Graduation Course Exam) and in Lula’s government the focus was in promoting quality with global and qualitative analysis, led by the National Higher Education Evaluation System (SINAES), with the purpose to integrate the assessment of students, courses and institutions. The results show that in both periods there was regularity of the exams, but very little qualitative evaluations, besides the invisibility of this process in the media. Despite the differences between the propositions, the evaluation process took place based on regulation demands that were not linked with the expansion policy. Apresenta o resultado de dois anos de pesquisa de investigadores vinculados à Rede Universitas/BR com foco nas relações entre os processos de avaliação e expansão da educação superior (ES) no período pós-LDB/1996. Foram analisados os movimentos de expansão e os resultados da avaliação para, no âmbito das vertentes teóricas de avaliação - promoção da qualidade ou controle - compreender as relações estabelecidas entre processo avaliativo, crescimento, qualidade e regulação da ES no Brasil. Privilegiou-se o objetivo, enunciado nas diretrizes de política do setor, da avaliação orientar a expansão da ES, considerando ainda como a mídia repercutiu esse tema no período. A distinção entre o Governo dos ex-presidentes Fernando Henrique Cardoso (1995-2002) e Luiz Inácio Lula da Silva (2003-2010) evidenciou que a política de expansão, capitaneada pelo setor privado mercantil, seguiu dinâmica própria, sem interferência dos processos avaliativos, ainda que submetida às regras e instruções normativas dadas pelo Estado. Quanto à política de avaliação, no Governo FHC tem-se uma concepção regulatória e focada no produto e no Governo Lula uma proposta de avaliação como promoção de qualidade com análises qualitativas e globais – consubstanciada no SINAES, que propunha avaliar de forma integrada estudante, curso e instituição. Resultados apontam para regularidade apenas na aplicação dos exames (ENC/ENADE) e pequeno volume de avaliações in loco, além de invisibilidade, na mídia, sobre este tipo de processo. Conclui-se que, apesar das distintas propostas/concepções, nos dois governos as ações avaliativas ocorreram conforme as demandas da regulação e desvinculadas da política de expansão

Repercussões cardíacas ocasionadas por transposição corrigida de grandes artérias - um relato de caso / Heart repercussions occasioned by correct transposition of great arteries - a case report

As cardiopatias congênitas têm prevalência aproximada de 4,8/1.000 nascidos vivos, a transposição corrigida das grandes artérias é uma doença rara, e representa apenas cerca de 1% do grupo. A taxa de sobrevivência desses indivíduos dependerá dos tipos de lesões associadas