Dimensões individual e familiar da gestão do cuidado em saúde mental na atenção básica: revisão integrativa / Individual and family dimensions of mental health care management in primary care: integrative review

O objetivo do estudo foi analisar as dimensões individual e familiar da gestão do cuidado em saúde mental a partir da prática do apoio matricial na Atenção Básica. Trata-se de uma revisão integrativa realizada através de consulta no portal da Biblioteca Virtual em Saúde, utilizando as palavras-chaves: saúde mental, atenção primária, atenção básica, saúde da família, usuários, familiares, apoio matricial, matriciamento, núcleo de apoio à saúde da família. Foram incluídos artigos publicados entre 2010 e 2020 que, independentemente do delineamento, foram conduzidos com usuários e/ou familiares atendidos na Atenção Básica. As categorias de análise foram construídas a partir da avaliação crítica dos artigos selecionados e a síntese do conhecimento produzido foi apresentada por meio de discussão com a literatura pertinente e quadros para a caracterização dos estudos. A amostra final da revisão foi composta por 12 artigos. Os principais achados abordam os processos que potencializam e fragilizam as ações de saúde mental na visão dos usuários e familiares, além de ações em saúde mental desenvolvidas no matriciamento, tais como: visitas domiciliares, cuidado integral da equipe multidisciplinar e orientações adequadas a cada usuário e sua demanda. Apesar dos resultados demonstrarem que há escassez de pesquisas que dissertam sobre a percepção dos usuários e familiares, a pesquisa contribuiu para a identificação de fatores positivos e negativos que influenciam na execução do matriciamento em saúde mental

O processo de enfermagem como metodologia de assistência em um setor de nefrologia

Trata-se de relato de experiência vivenciado por discentes do 4o e 5o período do curso de enfermagem da UFSJ no desenvolvimento de um projeto de iniciação científica que objetivou identificar a existência de uma metodologia de assistência de enfermagem baseada no Processo e Enfermagem (PE) no setor de nefrologia de um hospital filantrópico de Divinópolis-MG. Identificou-se que não havia a assistência de enfermagem baseada no PE naquele setor, por outro lado, efetivou-se a estruturação mínima necessária para preparo do campo para execução da proposta de mudança de modelo assistencial baseado em diretrizes científicas indicadas pelo PE

O processo de enfermagem como metodologia de assistência em um setor de nefrologia

Trata-se de relato de experincia vivenciado por discentes do 4o e 5o perodo do curso de enfermagem da UFSJ no desenvolvimento de um projeto de iniciao cientfica que objetivou identificar a existncia de uma metodologia de assistncia de enfermagem baseada no Processo e Enfermagem (PE) no setor de nefrologia de um hospital filantrpico de Divinpolis-MG. Identificou-se que no havia a assistncia de enfermagem baseada no PE naquele setor, por outro lado, efetivou-se a estruturao mnima necessria para preparo do campo para execuo da proposta de mudana de modelo assistencial baseado em diretrizes cientficas indicadas pelo PE

Erros de dispensação de medicamentos e intervenções farmacêuticas relacionadas/ Medication dispensing errors and related pharmaceutical interventions

Erro de medicação é qualquer evento evitável que, de fato ou potencialmente, possa levar ao uso inadequado do medicamento, podendo ou não provocar danos ao paciente. Entende-se como dispensação de medicamentos o ato profissional farmacêutico de proporcionar um ou mais medicamentos ao paciente, geralmente como resposta à apresentação de uma prescrição elaborada por um profissional autorizado. Os erros podem ocorrer em qualquer fase do processo de medicação e são capazes de gerar eventos adversos relacionados à assistência e aumento de custos para o setor da saúde, além de afetar a credibilidade da instituição. O objetivo deste estudo foi identificar os erros de dispensação de medicamentos e as intervenções farmacêuticas realizadas em uma instituição hospitalar de Campo Grande/MS. Tratou-se de um estudo transversal e quantitativo, realizado pelos residentes farmacêuticos em um período de 2018 e 2020, por meio dos medicamentos dispensados pela farmácia, a partir das recomendações do Instituto para Práticas Seguras no Uso de Medicamentos e do Protocolo de Segurança na Prescrição, Uso e Administração de Medicamentos, publicado pelo Ministério da Saúde do Brasil. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul, por meio do parecer 2.519.750. Foram analisadas 1.512 prescrições, totalizando 5.198 itens dispensados e uma média de medicamentos dispensados por prescrição de 3,44 no ano de 2018. No ano de 2020 foram verificadas 1.702 prescrições, correspondendo a 11.555 itens dispensados, com uma média de itens dispensados por prescrição de 6,78. No período avaliado em 2018 e 2020, as taxas de erros de dispensação foram de 1,81% e 0,77%, respectivamente. Os erros de dispensação mais frequentes em 2018 foram omissão de medicamento (36,17%), omissão de dose (17,02%) e adição de dose (14,89%), enquanto que em 2020 os erros mais frequentes foram adição de dose (37,08%), omissão de medicamento (25,84%) e omissão de dose (16,85%). Os erros identificados representam importantes indicadores gerados pelo serviço de farmácia clínica da instituição, uma vez que permitem monitorar as taxas de erros, compará-las ao longo do tempo e estabelecer planos de melhoria, contribuindo como ferramenta para a tomada de decisões relacionadas com a otimização dos processos internos, tendo em vista a segurança do paciente e o uso racional de medicamentos no âmbito hospitalar

Inflammatory, synaptic, motor, and behavioral alterations induced by gestational sepsis on the offspring at different stages of life

Abstract: Background: The term sepsis is used to designate a systemic condition of infection and inflammation associated with hemodynamic changes that result in organic dysfunction. Gestational sepsis can impair the development of the central nervous system and may promote permanent behavior alterations in the offspring. The aim of our work was to evaluate the effects of maternal sepsis on inflammatory cytokine levels and synaptic proteins in the hippocampus, neocortex, frontal cortex, and cerebellum of neonatal, young, and adult mice. Additionally, we analyzed the motor development, behavioral features, and cognitive impairments in neonatal, young and adult offspring. Methods: Pregnant mice at the 14th embryonic day (E14) were intratracheally instilled with saline 0.9% solution (control group) or Klebsiella spp. (3 × 108 CFU) (sepsis group) and started on meropenem after 5 h. The offspring was sacrificed at postnatal day (P) 2, P8, P30, and P60 and samples of liver, lung, and brain were collected for TNF-α, IL-1β, and IL-6 measurements by ELISA. Synaptophysin, PSD95, and β-tubulin levels were analyzed by Western blot. Motor tests were performed at all analyzed ages and behavioral assessments were performed in offspring at P30 and P60. Results: Gestational sepsis induces a systemic pro-inflammatory response in neonates at P2 and P8 characterized by an increase in cytokine levels. Maternal sepsis induced systemic downregulation of pro-inflammatory cytokines, while in the hippocampus, neocortex, frontal cortex, and cerebellum an inflammatory response was detected. These changes in the brain immunity were accompanied by a reduction of synaptophysin and PSD95 levels in the hippocampus, neocortex, frontal cortex, and cerebellum, in all ages. Behavioral tests demonstrated motor impairment in neonates, and depressive-like behavior, fear-conditioned memory, and learning impairments in animals at P30 and P60, while spatial memory abilities were affected only at P60, indicating that gestational sepsis not only induces an inflammatory response in neonatal mouse brains, but also affects neurodevelopment, and leads to a plethora of behavioral alterations and cognitive impairments in the offspring. Conclusion: These data suggest that maternal sepsis may be causatively related to the development of depression, learning, and memory impairments in the litter

Metalobezoares: uma revisão de escopo

Objetivo:  realizar uma revisão de literatura do tipo narrativa para abordar os bezoares  e o seu principal acometimento, explanando com maior enfoque o metalobezoar, que é o mais raro. Revisão bibliográfica: A ingestão de corpo estranho pode ser voluntária ou involuntária, sendo mais frequente em crianças, idosos, dependentes químicos e pacientes com distúrbios psiquiátricos. As manifestações clínicas geralmente são inespecíficas, insidiosas e progressivas, às vezes intermitentes, e apresentam estreita relação sintomática com o local, geralmente não apresentam sintomas, mas, quando apresentam, a grande maioria relata desconforto abdominal superior. O diagnóstico é feito com base na história clínica apenas quando conhecida a ingestão compulsiva ou crônica de materiais susceptíveis ou, em muitos casos, ocasionalmente por radiografia simples do abdômen ou endoscopia digestiva. A associação da presença de metalobezoar com distúrbios psiquiátricos é relevante, por conta disso avaliação e apoio psicológicos são os objetivos finais do tratamento. Considerações finais: A despeito da baixa incidência, metalobezoares devem ser considerados nos diagnósticos diferenciais de pacientes com distúrbios psiquiátricos que se apresentam com dor em andar superior do abdome e/ou vômitos

DERMATITE ATÓPICA: UMA DOENÇA CUTÂNEA OU SISTÊMICA?

A dermatite atópica é doença inflamatória cutânea associada à atopia, predisposição a produzir resposta IgE a alérgenos ambientais, constituindo uma das manifestações das doenças atópicas, junto com a asma e a rinite alérgica. A dermatite atópica é caracterizada por episódios recorrentes de eczema associado a prurido, acometendo superfície cutânea geneticamente alterada, induzindo, por fenômenos imunológicos, a presença de inflamação. Trata-se de doença multifatorial, com enfoque nas alterações sistêmicas e alérgicas ou nas manifestações cutâneas, de acordo com diferentes visões da doença. A conceituação da dermatite atópica é importante, porque a conduta terapêutica pode variar segundo essas duas formas diferentes de analisá-la. Autores modernos discutem extensivamente esses aspectos sem, contudo, alcançar uma conclusão sobre a dermatite atópica como doença sistêmica ou cutânea. A procura dos conceitos sobre a doença, desde os primeiros relatos, associada à evolução do pensamento na dermatologia, poderia esclarecer a origem dessas dúvidas. Uma análise histórica demonstra que a dermatite atópica tem seus conceitos atuais oriundos dos estudos de diversos pensadores, que, em diferentes momentos históricos, descreveram a doença, e que muito do que acreditamos atualmente tem, nesses escritos, seus fundamentos

A importância da equidade no pré-natal em uma estratégia saúde da família (ESF) / The importance of prenatal equity in a family health strategy (ESF)

Objtivo. Relatar experiência durante a prática de enfermagem na assistência ao pré-natal e sua relação com a equidade no atendimento, vivenciada por discentes do 6º semestre de enfermagem da Universidade da Amazônia. Métodos. Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa, do tipo relato de experiência, realizado a partir da vivência de acadêmicos de enfermagem. Resultados. Durante as consultas de enfermagem realizadas com gestantes, identificou-se a importância de o enfermeiro realizar uma boa classificação, afim de reconhecer qual grávida deveria ser atendida de forma mais prioritária. Nessa circunstância, percebia-se princípios do SUS como a equidade, quando as gestantes eram classificadas segundo o risco de sua gravidez e assim a assistência tornava-se diferenciada ao existir uma gestante de alto risco. Conclusão. O trabalho da enfermagem prestado às gestantes é de suma importância para que a mesma possa ser assistida da melhor forma possível, além disso, ao se realizar uma boa consulta de enfermagem, proporciona-se uma assistência humanizada e equânime

O trabalho da enfermagem em um serviço de controle de infecção hospitalar (SCIH): relato de experiência / The work of nursing in a hospital infection control service (SCIH): experience report

As infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) representam um grande problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Por isso, um dos campos que a enfermagem trabalha é no SCIH, realizando ações importantes para o combate de IRAS. Sendo assim, o artigo tem por objetivo relatar a experiência de acadêmicos de enfermagem da Universidade da Amazônia (UNAMA) em um SCIH de um hospital particular de Belém, Pará. Este estudo é descritivo com abordagem qualitativa, do tipo relato de experiência. Durante a experiência, notou-se a importância que a enfermagem possui no controle e prevenção das IRAS. De uma forma geral, percebeu-se a influência que um SCIH tem quando relacionado a qualidade do serviço do hospital, haja vista que, os profissionais seguem as normas estabelecidas, e isso influencia diretamente na segurança do paciente e do próprio trabalhador, trazendo benefícios para o paciente, colaboradores e serviços de saúde

Neuroproteção na ressecção cirúrgica de gliomas cerebrais: revisão da evidência atual

Os gliomas cerebrais são tumores primários do sistema nervoso central que se desenvolvem a partir de células gliais e têm alta morbimortalidade. Seu tratamento padrão envolve a ressecção cirúrgica, radioterapia e quimioterapia, os quais possivelmente podem levar os pacientes a um prognóstico desfavorável. Nesse contexto, a neuroproteção entra como uma aliada para minimizar os efeitos colaterais da ressecção cirúrgica e melhorar a sobrevida e a qualidade de vida dos pacientes. Nesse sentido, o presente estudo tem como objetivo discutir sobre a evidência atual da neuroproteção na ressecção cirúrgica de gliomas cerebrais. Para isso, foram selecionados quatro artigos que que abordavam sobre a evidência atual da neuroproteção na ressecção cirúrgica de gliomas cerebrais, por meio de uma estratégia de busca com recorte temporal entre 2014 e 2023, nas bases de dados PubMed (Medline), Embase e Cochrane Library. Os resultados indicam que o grupo de pacientes que recebeu dexmedetomidina apresentou melhora significativa na cognição e redução da inflamação cerebral em comparação com o grupo-controle pós-ressecção dos gliomas cerebrais, além de menor incidência de efeitos colaterais anestésicos, como náusea e vômitos (p < 0,05). Ademais, foi observado que a modulação da via metabólica do glutamato/glutamina pode inibir o crescimento de gliomas e proteger o parênquima cerebral. Nesse sentido, as evidências atuais indicam que proteger as células nervosas é uma estratégia importante para minimizar os efeitos colaterais da ressecção cirúrgica de gliomas cerebrais, e a dexmedetomidina e a co-cultura de células de glioma e astrócitos que aumenta a concentração extracelular de glutamato e glutamina parecem ser importantes aliadas nessa profilaxia