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    Wirksame Wege zur Verbesserung der Teilhabe- und Verwirklichungschancen von Kindern aus Familien in prekären Lebenslagen

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    WIRKSAME WEGE ZUR VERBESSERUNG DER TEILHABE- UND VERWIRKLICHUNGSCHANCEN VON KINDERN AUS FAMILIEN IN PREKÄREN LEBENSLAGEN Wirksame Wege zur Verbesserung der Teilhabe- und Verwirklichungschancen von Kindern aus Familien in prekären Lebenslagen / Apel, Peter (CC BY-NC-ND) ( -

    Unraveling the role of local ablative therapies for patients with metastatic soft tissue sarcoma – a retrospective multicenter study of the Bavarian university hospitals

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    Background Local ablative therapies (LAT) are increasingly used in patients with metastatic soft tissue sarcoma (STS), yet evidence-based standards are lacking. This study aimed to assess the impact of LAT on survival of metastatic STS patients and to identify prognostic factors. Methods In this retrospective multicenter study, 246 STS patients with metastatic disease who underwent LAT on tumor board recommendation between 2017 and 2021 were analyzed. A mixed effects model was applied to evaluate multiple survival events per patient. Results Median overall survival (OS) after first metastasis was 5.4 years with 1-, 2- and 5-year survival rates of 93.7, 81.7, and 53.1%, respectively. A treatment-free interval ≥12 months and treatment of liver metastases were positively correlated with progression-free survival (PFS) after LAT (HR=0.61, p=0.00032 and HR=0.52, p=0.0081, respectively). A treatment-free interval ≥12 months and treatment of metastatic lesions in a single organ site other than lung and liver were positive prognostic factors for OS after first LAT (HR=0.50, p=0.028 and HR=0.40, p=0.026, respectively) while rare histotypes and LAT other than surgery and radiotherapy were negatively associated with OS after first LAT (HR=2.56, p=0.020 and HR=3.87, p=0.025). Additional systemic therapy was independently associated with a PFS benefit in patients ≤60 years with ≥4 metastatic lesions (for max. diameter of treated lesions ≤2cm: HR=0.32, p=0.02 and >2cm: HR=0.20, p=0.0011, respectively). Conclusion This multicenter study conducted at six German university hospitals underlines the value of LAT in metastatic STS. The exceptionally high survival rates are likely to be associated with patient selection and treatment in specialized sarcoma centers

    Zur Reform der Transferentzugsraten und Verbesserung der Erwerbsanreize

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    Im Koalitionsvertrag wurde vereinbart, die Erwerbstätigenfreibeträge im Bürgergeld und weiteren Sozialleistungen zu reformieren, um höhere Erwerbsanreize für sozialversicherungspflichtige Beschäftigung zu schaffen. Zur Entwicklung von Reformvorschlägen hat das BMAS ein Forschungsvorhaben vergeben. Der Ende November 2023 vorgelegte Endbericht analysiert im ersten Teil die Erwerbsanreize im bestehenden bzw. künftigen Sozialsystem inkl. geplanter Kindergrundsicherung. Der zweite Teil stellt konkrete Reformvorschläge vor und beschreibt ihre Auswirkungen. Zur Entwicklung und Bewertung der Reformvorschläge greifen die Forscher*innen auf zwei repräsentative Bevölkerungsbefragungen, optimalsteuertheoretische Analysen, die Mikrosimulationsmodelle von ifo und ZEW sowie die Einschätzungen einer Expert*innengruppe zurück

    Retrospective evaluation of whole exome and genome mutation calls in 746 cancer samples

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    Funder: NCI U24CA211006Abstract: The Cancer Genome Atlas (TCGA) and International Cancer Genome Consortium (ICGC) curated consensus somatic mutation calls using whole exome sequencing (WES) and whole genome sequencing (WGS), respectively. Here, as part of the ICGC/TCGA Pan-Cancer Analysis of Whole Genomes (PCAWG) Consortium, which aggregated whole genome sequencing data from 2,658 cancers across 38 tumour types, we compare WES and WGS side-by-side from 746 TCGA samples, finding that ~80% of mutations overlap in covered exonic regions. We estimate that low variant allele fraction (VAF < 15%) and clonal heterogeneity contribute up to 68% of private WGS mutations and 71% of private WES mutations. We observe that ~30% of private WGS mutations trace to mutations identified by a single variant caller in WES consensus efforts. WGS captures both ~50% more variation in exonic regions and un-observed mutations in loci with variable GC-content. Together, our analysis highlights technological divergences between two reproducible somatic variant detection efforts

    Verfassungsrechtliche Aspekte der Altersvorsorgepflicht für Selbstständige

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    Nach der Rechtsprechung des BVerfG begegnet die geplante Pflicht für Selbstständige, sich gegen das Risiko des Alters privat oder gesetzlich zu versichern, keinen durchgreifenden verfassungsrechtlichen Bedenken. Allerdings könnte langfristig die Funktionsweise des Umlageverfahrens geschwächt werden, wenn nur diejenigen zwangsweise in die Gesetzliche Rentenversicherung einbezogen werden, die am freien Markt nicht hinreichend Vorsorge treffen (können). Unter dem Aspekt der Schutzbedürftigkeit ist einer Einbeziehung in die GRV ohnehin der Vorzug zu geben. Die Situation der Neuen Selbstständigen ist durch einen häufigen Wechsel von Phasen abhängiger und selbstständiger Beschäftigung sowie Arbeitslosigkeit geprägt und sollte daher kontinuierlich in einem Versicherungssystem abgesichert werden. Zuletzt sprechen auch gleichheitsrechtliche und europarechtliche Implikationen für eine Erweiterung des gesetzlichen Umlageverfahrens durch die bislang nicht obligatorisch abgesicherten Selbstständigen.   The German Federal Constitutional Court (BVerfG) and the Planned Obligation for Self-employed Persons to Join a Statutory or Private Insurance According to the jurisdiction of the German Federal Constitutional Court (BVerfG), no serious constitutional objections are raised to the planned obligation for self-employed persons to join a statutory or private insurance to cover the risks of old age. If, however, only those persons will be compulsorily insured under the statutory pension scheme who do not (or cannot) make sufficient provisions for old age on the free market, this may, in the long run, weaken the functioning of the pay-as-you-go system. Also with respect to the general need of social protection, coverage by the statutory pension scheme is to be preferred. The situation of the new self-employed is characterized by periods of dependent employment frequently alternating with periods of independent employment and unemployment, and should therefore be constantly covered by an insurance system. Finally, the principle of equality and EU legal implications also suggest the extension of the statutory pay-as-you-go system via insurance coverage of the self-employed, who, to the present, have not been part of the group of compulsorily insured persons

    Sozioökonomische Anreize für kinderlose Lebenskonzepte und ihre familienpolitische Hypothek

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    Bei der Sozialversicherung werden Unterhaltspflichten gegenüber Kindern ignoriert: Eltern und Kinderlose werden hier zu Unrecht gleich behandelt. Deswegen reißen hohe und weiterhin gestiegene Sozialversicherungsbeiträge ein Loch in die Familienbudgets, insbesondere in den durchschnittlich und niedrig verdienenden Haushalten. Hierin liegt ein häufig übersehener Grund für die auf hohem Niveau stagnierende Kinderarmut in Deutschland. (DIPF/Orig.

    Response to Stubbs's Letter to the Editor

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