A Consciência ambiental entre estudantes de um colégio rural no interior do Paraná

Orientadora: Profª Andréia AssmannMonografia (Especialização) - Universidade Aberta do Brasil Universidade Federal do Paraná. Coordenação de Integração de Politica de Educação a Distancia.Setor de Ciências da Saúde.Departamento de Enfermagem. Curso de Especialização em Saúde para Professores do Ensino Fundamental e Médi

Atención Primaria de Salud en la Percepción de Mujeres Residentes en la Zona Rural

OBJECTIVEUnderstanding the perception of women living in a rural area about the actions and services of Primary Health Care (PHC) in a municipality of southern Brazil, which is the only one regarded as predominantly rural.METHODA descriptive study of qualitative approach, carried out with women who lived in the countryside and required health services in the 15 days prior to collection.RESULTSThe results registered low fidelity to PHC attributes, focusing its functional axis on sickness, transforming the unit into small points of emergency care and a bureaucratic place where patients are referred to other types of services. The quality of service offered is compromised to offering quick, fragmented and unequal treatment in the rural context.CONCLUSIONThe findings of this study highlight the need for greater efforts in order to adequate the new care model in the development of appropriate actions as designated by PHC in the rural context studied.OBJETIVOConocer la percepción de mujeres residentes en la zona rural acerca de las acciones y los servicios en el marco de la Atención Primaria de Salud (APS) en un municipio del sur del país, el único considerado como predominantemente rural.MÉTODOEstudio descriptivo exploratorio de abordaje cualitativo, llevado a cabo con mujeres que vivían en la zona rural y buscaron los servicios sanitarios los últimos 15 días previos a la recolección.RESULTADOSLos resultados registran baja fidelidad a los tributos de la APS que, al centrar su eje funcional en la enfermedad, convierte la unidad en pequeños puntos de servicio de urgencias y en un sitio burocrático de paso a otros tipos de servicios. La calidad del servicio ofrecido resulta comprometida al proporcionar una atención rápida, fragmentada y desigual en el contexto rural.CONCLUSIÓNLos hallazgos de este estudio destacan la necesidad de mayores esfuerzos hacia la adecuación del nuevo modelo asistencial al desarrollo de acciones propias asignadas por la APS en el marco rural estudiado.OBJETIVOConhecer a percepção de mulheres residentes na zona rural sobre as ações e os serviços no âmbito da Atenção Primária à Saúde (APS) em um município do sul do país, o único considerado como predominantemente rural.MÉTODOEstudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa, realizado com mulheres que residiam na zona rural e procuraram os serviços de saúde nos últimos 15 dias anteriores à coleta.RESULTADOSOs resultados registram baixa fidelidade aos atributos da APS que, ao centrar seu eixo funcional na doença, transforma a unidade em pequenos pontos de pronto atendimento e em um lugar burocrático de passagem para outros tipos de serviços. A qualidade do serviço ofertado fica comprometida ao ofertar um atendimento rápido, fragmentado e desigual no contexto rural.CONCLUSÃOOs achados desse estudo destacam a necessidade de maiores esforços para adequação do novo modelo assistencial no desenvolvimento de ações próprias designadas pela APS no contexto rural estudado

Sintomas depressivos no período puerperal: identificação pela escala de depressão pós-parto de Edinburgh

Objetivo: identificar sintomas depressivos e associá-los às características sociodemográficas e clínicas de mulheres no puerpério tardio. Métodos: estudo transversal, realizado a partir das Unidades Básicas de Saúde, no município de Guarapuava/PR, entre fevereiro e maio de 2014. A amostra foi composta por 51 mulheres no puerpério tardio. A coleta de dados ocorreu no domicílio da participante, através de questionário de caracterização sociodemográfica e da Escala de Depressão Pós-Parto de Edinburgh, com análise descritiva e inferencial dos dados. Resultados: foi identificado que 21,6% das puérperas apresentaram sintomas depressivos, sendo estes passíveis de mensuração pela escala aplicada. Conclusões: a depressão pós-parto considerada um problema de saúde pública esteve presente entre algumas mulheres, merecendo atenção e importância da equipe multidisciplinar das Unidades Básicas de Saúde

Avaliação da qualidade da atenção primária: associação com o tipo de unidade de saúde / Quality assessment of primary care: association with type of health unit

Objetivo: Avaliar a qualidade da Atenção Primária à Saúde na perspectiva dos usuários, associada ao tipo de unidade de saúde e fatores socioeconômicos. Métodos: Estudo avaliativo junto a 379 usuários dos serviços de atenção primária do município de Guarapuava/Paraná/Brasil entrevistados utilizando o instrumento Primary Care Assessment Tool-Brasil; estimou-se o nível de qualidade (0 a 10), sendo classificado como “escore alto” (6,6) e “escore baixo” (=6,6);  analisou-se, por meio de regressão logística, a associação entre variáveis dependentes (escore essencial alto e escore geral alto) e independentes (tipo de unidade de saúde e variáveis socioeconômicas). Resultados: Na avaliação da qualidade da APS predominou o “escore baixo” (escore geral = 81,5%; escore essencial = 68,9%). A análise mostrou que usuários da unidade de saúde Tradicional avaliam pior a atenção primária, quando comparados aos usuários de unidades de Estratégia Saúde da Família (escore geral: Odds Ratio (OR)=0,28; escore essencial: OR=0,40). Quanto às variáveis de ajuste, houve associação entre escore geral alto e escore essencial alto com o ciclo de vida do usuário, de modo que acompanhantes de crianças têm mais chances de avaliar melhor o serviço quando comparados a idosos (OR=2,50 para escore geral alto; OR=2,36 para escore essencial alto). Conclusões: As unidades de saúde tradicionais têm piores avaliações quando comparadas às unidades de saúde da família, e acompanhantes de crianças avaliam melhor a atenção primária, quando comparados a idosos

Causas de internação hospitalar de idosos residentes em um município do Paraná, uma análise dos últimos 5 anos

The research objective was to describe the profile of hospital morbidity and mortality of elderly residents in Guarapuava/PR, by sex and age in the last five years. Descriptive study with data collected in the database of the Hospital Information System in the period September to December 2010. The four diseases with higher prevalence of hospitalizations were the circulatory, respiratory, digestive and neoplasms, with a total of 7,069, 6,123, 1,931 and 1,676 admissions, respectively. Hospitalizations were higher for females, diseases of the circulatory, respiratory, already in the digestive system diseases and cancer, the prevalence was higher in males. With these data there is a need for new policies, review in hospital care, to offer to this age population with an effective and quality serviceEl objetivo de la pesquisa fue describir el perfil de las internaciones hospitalarias de ancianos residentes en Guarapuava/PR, por sexo y edad en los últimos cinco años. Estudio descriptivo con los datos recogidos en la base de datos del Sistema de Información Hospitalaria en el período de septiembre a diciembre de 2010. Las cuatro enfermedades con mayor prevalencia de hospitalizaciones fueron del sistema circulatorio, respiratorio, digestivo y neoplasias, con un total de 7.069, 6.123, 1.931 y 1.676 internaciones, respectivamente. Las hospitalizaciones por las mujeres fueron mayores en las enfermedades del aparato circulatorio y respiratorio, además en las enfermedades del sistema digestivo y en las neoplasias, la prevalencia fue mayor en los hombres. Con estos datos hay una necesidad de nuevas políticas, las revisiones en la atención hospitalaria, para ofrecer a esta población de edad con un servicio eficaz y de calidad.O objetivo da pesquisa foi descrever o perfil das internações hospitalares de idosos residentes em Guarapuava-PR, segundo sexo e idade nos últimos 5 anos. Estudo descritivo cujos dados foram coletados na base de dados do Sistema de Informações Hospitalares no período de setembro a dezembro de 2010. As quatro doenças, com maior prevalência de internações foram do aparelho circulatório, respiratório, digestório e neoplasias, com um total de 7.069, 6.123, 1.931 e 1.676 internações, respectivamente. As internações pelo sexo feminino foram maiores nas doenças do aparelho circulatório, respiratório, já nas doenças do sistema digestório e nas neoplasias, a prevalência foi maior no sexo masculino. Com estes dados observa-se a necessidade de novas políticas públicas, revisão na assistência hospitalar, para oferecer ao estrato idoso um atendimento efetivo e com qualidade

DETERMINANTS OF THE PROLACTIN LEVEL IN IMMEDIATE POSTPARTUM WOMEN

Objetivo: identificar los determinantes del nivel de prolactina presente en mujeres en el postparto inmediato.Método: estudio transversal realizado con 60 puérperas atendidas en un hospital de referencia del oeste de Santa Catarina. Se aplicó un cuestionario y la Escala de Ansiedad-Rasgo- Estado (IDARE); además, se recolectó prolactina por medio de punción venosa. Los datos se analizaron mediante regresión lineal simple y múltiple.Resultados: el nivel medio de prolactina fue 268,38 ng/mL. El tiempo de lactancia durante la primera hora posterior al nacimiento (p=0,000) y el tipo de parto (p=0,017) permitieron prever el resultado del estudio mientras que la duración del puerperio en horas (p=0, 088) y la ansiedad (p=0,170), presentaron significación estadística en el modelo final.Conclusión: se espera que el resultado de este estudio pueda contribuir a estimular y fomentar la adopción de conductas que prioricen la asistencia que se presta a las mujeres.Objective: to identify the determinants of the prolactin level in immediate postpartum women.Method: a cross-sectional study conducted with 60 puerperal women seen at a reference hospital in western Santa Catarina. A questionnaire and the Idate-Trait Anxiety Scale were applied; prolactin was also collected by venipuncture. The data were analyzed by means of simple and multiple linear regressions.Results: the mean prolactin level was 268.38 ng/mL. The breastfeeding time during the first hour after birth (p=0.000) and the type of delivery (p=0.017) were able to predict the outcome of the study, while the puerperium time in hours (p=0.088) and anxiety (p=0.170) did not remain statistically significant in the final model.Conclusion: the results of this study are expected to contribute to stimulating and encouraging the adoption of conducts that favor the care provided to women.Objetivo: identificar os determinantes do nível de prolactina em mulheres no pós-parto imediato.Método: estudo transversal realizado com 60 puérperas atendidas em um hospital referência no oeste de Santa Catarina. Foram realizadas a aplicação de questionário, Escala de Ansiedade Idate-Traço e coleta de prolactina por meio de punção venosa. Os dados foram analisados mediante regressão linear simples e múltipla.Resultados: o nível médio de prolactina foi 268,38 ng/mL. O tempo de aleitamento durante a primeira hora de nascimento (p=0,000) e o tipo de parto (p=0,017) foram capazes de prever o desfecho do estudo, enquanto o tempo de puerpério em horas (p=0,088) e a ansiedade (p=0,170) não se mantiveram estatisticamente significativas no modelo final.Conclusão: espera-se que o resultado desse estudo venha contribuir para estimular e encorajar a adoção de condutas favorecedoras na assistência prestada às mulheres

Tendência e distribuição espacial de doenças infecciosas em gestantes no estado do Paraná-Brasil

Objetivo analizar la tendencia y la distribución espacial de algunas enfermedades de notificación obligatoria en gestantes. Método estudio ecológico, con datos del Sistema Nacional de Agravios de Notificación, de las incidencias de las seis enfermedades de notificación más frecuentes en gestantes. El modelo de Prais-Winsten fue utilizado para el análisis de la tendencia clasificada en estable, decreciente y creciente, según macrorregiones. Para el análisis espacial, se calcularon las incidencias, distribuidas en percentiles, en mapas coropléticos, por Regiones de Salud. Resultados las infecciones más frecuentes fueron sífilis, dengue, Human Immunodeficiency Virus, influenza, hepatitis y toxoplasmosis. Hubo aumento de la incidencia para sífilis, toxoplasmosis, dengue y Human Immunodeficiency Virus de 30,8%, 30,4%, 15,4% y 2,6% al año, en promedio, respectivamente. En promedio, al año, la incidencia de sífilis aumentaron un 40,5% en la Macrorregional Norte y un 38% en el Noroeste. El análisis espacial mostró, en el último cuadrienio, incidencias elevadas para dengue, sífilis e infección por el Human Immunodeficiency Virus que llegaron, respectivamente, a 180,2, 141,7 y 100,8 casos por 10.000 nacidos vivos. Conclusión hubo aumento de la incidencia de infección en gestantes por sífilis, toxoplasmosis y Human Immunodeficiency Virus, con diferencias en su distribución espacial, indicando que esos agravios deben ser prioridad en la atención a la gestante en regiones más acometidas.Objective to analyze the trend and spatial distribution of some diseases that require compulsory notification in pregnant women. Method ecological study, with data from the National Notifiable Diseases Surveillance System, of the incidence of the six most frequent diseases that, require compulsory notification, in pregnant women. The Prais-Winsten model was used to analyze the trend classified as stable, decreasing and increasing, according to macro-regions. For the spatial analysis, the incidences distributed in percentiles, in choropleth maps, by Health Regions were calculated. Results the most frequent infections were syphilis, dengue, Human Immunodeficiency Virus, influenza, hepatitis and toxoplasmosis. Incidence increased by 30.8%, 30.4%, 15.4% and 2.6%, on average, for syphilis, toxoplasmosis, dengue and Human Immunodeficiency Virus, respectively. On average, the incidence of syphilis increased by 40.5% in Macro-regional North and 38% in Macro-regional Northwest. The spatial analysis showed, in the last four years, high incidence of dengue, syphilis and infection by Human Immunodeficiency Virus, which reached 180.2, 141.7 and 100.8 cases per 10,000 live births, respectively. Conclusion there were increased incidences of infection in pregnant women due to syphilis, toxoplasmosis and Human Immunodeficiency Virus, with differences in their spatial distribution, indicating that these diseases should be a priority in the care of pregnant women in more affected regions.Objetivo analisar a tendência e a distribuição espacial de algumas doenças de notificação compulsória em gestantes. Método estudo ecológico, com dados do Sistema Nacional de Agravos de Notificação, das incidências das seis doenças de notificação mais frequentes em gestantes. O modelo de Prais-Winsten foi utilizado para a análise da tendência classificada em estável, decrescente e crescente, segundo macrorregiões. Para a análise espacial, foram calculadas as incidências distribuídas em percentis, em mapas coropléticos, por Regiões de Saúde. Resultados as infecções mais frequentes foram sífilis, dengue, Human Immunodeficiency Virus, influenza, hepatites e toxoplasmose. A incidência para sífilis, toxoplasmose, dengue e Human Immunodeficiency Virus aumentou 30,8%, 30,4%, 15,4% e 2,6% ao ano, em média, respectivamente. Em média, ao ano, a incidência de sífilis aumentou 40,5% na Macrorregional Norte e 38% na Macrorregional Noroeste. A análise espacial mostrou, no último quadriênio, incidência elevada para dengue, sífilis e infecção pelo Human Immunodeficiency Virus que chegaram, respectivamente, a 180,2, 141,7 e 100,8 casos por 10.000 nascidos vivos. Conclusão houve aumento da incidência de infecção em gestantes por sífilis, toxoplasmose e Human Immunodeficiency Virus, com diferenças em sua distribuição espacial, indicando que esses agravos devem ser prioridade no atendimento à gestante em regiões mais acometidas

Qualidade de vida relacionada a aspectos clínicos em pessoas com ferida crônica

Objective: To evaluate the quality of life of people with chronic wounds and to compare this index with clinical parameters. Method: A cross-sectional study conducted between July 2014 and February 2015, evaluating people with chronic wounds in outpatient care during a nursing consultation, in the city of Guarapuava, Paraná. Quality of life was assessed by the Quality of Life Index - wounds version. Data were analyzed using the Mann Whitney test and T-test. Results: 53 people participated. The mean quality of life score was 22.65±3.08. The most significant scores in the analyzes were the family domain (27.71±2.94) with the highest mean score, and the health domain (18.91±4.58) had the lowest. Pain in walking (p=0.031) and using pain medication (p=0.002) presented a significant relation with overall score. There was a significant difference between the groups for the items pain at rest (p=0.022), pain in moving (p=0.006), using pain medication (p<0.001) and presence of infection (p=0.004), in the rest item (p=0.015) in the socioeconomic domain, and type of wound (p=0.05) and rest (p=0.041) in the psychological domain. Conclusion: The overall Quality of Life Index and by domains was classified as good and very good, where the family domain was better evaluated to the detriment of the health domain due to the clinical parameter of pain

Condições sensíveis à Atenção Primária no Brasil:: uma revisão integrativa da literatura

Objetivou-se analisar como as pesquisas têm abordado as Condições Sensíveis à Atenção Primária (CSAP) no Brasil para avaliar a Atenção Primária à Saúde (APS). Trata-se de uma revisão integrativa nas bases de dados Lilacs e SciELO realizada em dezembro de 2014. Analisaram-se 28 artigos publicados em periódicos nacionais. As publicações iniciaram a partir de 2008 em revistas de saúde pública e de enfermagem; estudaram-se em sua maioria todas as faixas etárias e abaixo de 20 anos. Os estudos analisaram todas as CSAP da lista, do tipo ecológico, em dados secundários e utilizando estatística descritiva, que concluíram redução nas taxas de internações sensíveis. Duas categorias emergiram da análise de conteúdo: o acesso aos serviços de saúde: impacto inicial nas taxas de internações por CSAP e a qualidade da APS: garantia de continuidade da redução das taxas de internações por CSAP. A Estratégia Saúde da Família é vista como elemento primordial para que as internações por CSAP reduzam. O indicador apresenta-se incipiente, válido e atual para o Sistema Único de Saúde. O acesso viabiliza o mínimo de qualidade para impactar nas internações e a qualidade da APS garante a continuidade da queda das taxas de internações ao imprimir ações eficazes e precisas

CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS E FATORES ASSOCIADOS À OCORRÊNCIA DAS SÍNDROMES HIPERTENSIVAS GESTACIONAIS

Objective: to identify the defining characteristics and related factors of Gestational Hypertensive Syndromes.Method: longitudinal retrospective study performed at a high-risk prenatal health center in a city in the west of SantaCatarina in 2016. The inclusion criteria were singleton pregnancy that did not result in miscarriage of intrauterine fetaldeath, date of last menstrual period between January and December 2015 and diagnosis of Gestational HypertensiveSyndrome. SPSS software, version 20.0 was used in data analysis. Results: 90 medical records were analyzed, and thedefining characteristics of the diagnoses were revealed by high blood pressure and the presence of proteinuria. Therelated factors were maternal age, weight gain, body mass index, history of hypertensive diseases, number of prenatalconsultations and use of antihypertensive medication. Conclusion: the characteristics that more accurately predict theoccurrence of the diagnosis investigated and the reduction of the severe forms of the disease were identified.Objetivo: identificar as características definidoras e os fatores relacionados em Síndromes Hipertensivas Gestacionais. Método: estudo longitudinal, retrospectivo, realizado no centro de saúde de pré-natal de alto risco, num município do oeste catarinense em 2016. Como critérios de inclusão adotou-se: gestação única, que não tenha resultado em aborto ou óbito fetal, a data da última menstruação entre janeiro a dezembro de 2015, e a presença de diagnóstico da síndrome. Para a análise dos dados foi utilizado o software SPSS, versão 20.0. Resultados: foram analisados 90 prontuários, sendo reveladas as características definidoras dos diagnósticos pela elevação da pressão arterial e a presença de proteinúria. Os fatores relacionados foram: idade materna, ganho de peso, índice de massa corporal, antecedentes de doenças hipertensivas, número de consultas pré-natal e o uso de medicação anti-hipertensiva. Conclusão: identificou quais características predizem com maior exatidão a ocorrência do diagnóstico investigado, e a redução das formas graves da doença.Objetivo: identificar las características definidoras y los factores relacionados en Síndromes HipertensivosGestacionales. Método: estudio longitudinal, retrospectivo, realizado en el centro de salud de prenatal de alto riesgo,en un municipio del oeste de Santa Catarina en 2016. Como criterios de inclusión se adoptaron: gestación única queno tenga resultado en aborto u óbito fetal, la fecha de la última menstruación entre enero y diciembre de 2015, y lapresencia de diagnóstico del síndrome. Para el análisis de los datos se utilizó el software SPSS, versión 20.0. Resultados:se analizaron 90 prontuarios, siendo reveladas las características definidoras de los diagnósticos por la elevación de lapresión arterial y la presencia de proteinuria. Los factores asociados fueron: edad materna, aumento de peso, índice demasa corporal, antecedentes de enfermedades hipertensivas, número de consultas prenatal y uso de medicación antihipertensiva. Conclusión: se identificaron cuales características apuntan con más exactitud la ocurrencia del diagnósticoinvestigado, y la reducción de las formas graves de la enfermedad