Fatores de risco para o pé diabético

Este é um estudo transversal de abordagem quantitativa, com o objetivo de identificar os fatores de risco para o desencadeamento do Pé Diabético em pacientes atendidos na Atenção Básica. Foram examinados 82 diabéticos dos quais 70,7% eram do sexo feminino. A média de idade foi de 62,4(±12,2) anos. Quanto ao tipo de Diabetes Melitus (DM), 73,2% dos participantes possuem o DM tipo 2, e 26,8%, DM tipo 1. O diagnóstico de DM para 43,9% ocorreu há mais de 10 anos. No exame dos pés observaram-se as condições dermatológicas, estrutural, circulatória e neurológica por meio do monofilamento de 10g Semmes-Weinstem. Constatou-se que 72% dos diabéticos apresentavam anidrose, 91,5% apresentavam corte de unha incorreto e 48,8%, unha encravada; 12,2% relataram já ter apresentado úlceras nos pés, e 2,4% apresentavam úlcera no momento da avaliação. O pé de Charcot foi identificado em 2,4% dos diabéticos, e joanete em 7,3%. Observou-se que 78% dos participantes exibiam perfusão periférica normal em ambos os pés, 19,5% apresentavam enchimento capilar maior que 10 segundos, 76,8% apresentaram pulso pedial e pulso tibial normais, e 20,7% não possuíam pilificação. A sensibilidade protetora plantar estava ausente em 79,3%, na região de calcâneo do pé esquerdo, seguido de 74,4% em região lateral interna do pé direito. Com base na classificação de risco do Ministério da Saúde (MS), conclui-se que 54,9% diabéticos apresentaram risco 1, seguidos de 14,6% com risco 2, e de 9,8% com risco 3; 20,7% não apresentam risco. Diante do exposto, evidencia-se a necessidade de atendimento interdisciplinar para a identificação do risco para o PD e posteriores intervenções para o tratamento e prevenção desses fatores, uma vez que essa complicação é passível de prevenção. Salienta-se que o trabalho desenvolvido pelo profissional enfermeiro é de vital importância nesse cenário.Palavras-chave: Pé diabético. Atenção básica. Prevenção primária

FORMAÇÃO CONTINUADA E AS POSSIBILIDADES DE INTERVENÇÃO NA PRÁTICA PEDAGÓGICA DE PROFESSORES QUE ENSINAM MATEMÁTICA NOS ANOS INICIAIS DO ENSINO FUNDAMENTAL

Este trabalho apresenta enquanto problema a análise sobre as possibilidades de intervenção na prática pedagógica de professores participantes do projeto de extensão intitulado “Formação de Professores do Ensino Fundamental Anos Iniciais na Disciplina de Matemática: uma experiência de extensão”. Nessas formações, os professores estudaram sobre o modo de organização do ensino desenvolvimental de Davydov e seus colaboradores. Para esta investigação utilizou-se da pesquisa qualitativa e os dados para análise foram obtidos por meio de entrevista estruturada com quatro professoras da rede municipal e privada. As respostas dessas docentes foram elencadas em duas categorias de análise, sendo: 1) A formação continuada e sua contribuição na profissão professor, condizendo com o referencial teórico que fundamenta a fala dos professores; 2) A prática pedagógica e a mediação do ensino, a possibilidade da prática pedagógica a partir da formação. As manifestações expressas nas falas das professoras indicam que algumas dificuldades na implementação do modo de organização do ensino de matemática na perspectiva estudada podem associar-se ao ensino vigente, que Davydov denomina de ensino tradicional. Na primeira categoria, ressalta-se um novo olhar sobre matemática e a possibilidade de organização do ensino com base na proposta da formação; na segunda categoria, salienta-se a prática como segurança no desenvolvimento e as possibilidades de intervenção. No entanto, no processo de aplicação da referida proposta, com os estudantes, e nas discussões durante os encontros da formação esses problemas são superados.PALAVRAS-CHAVE: Ensino Desenvolvimental; Formação Continuada; Anos Iniciais do Ensino Fundamental; Prática Pedagógica; Mediação do Ensino

A construção da imagem eleitoral do candidato João Dória em 2016: uma análise qualitativa a partir da Folha Online

O presente estudo se insere na subárea de pesquisas da ciência política relacionada à comunicação política. As últimas eleições municipais, ocorridas em 2016, foram marcadas pelo esgotamento dos êxitos eleitorais do Partido dos Trabalhadores e pela ascensão de candidatos conservadores em todo o país. Um deles ganhou grande evidência, não só pelos números elevados de vantagem sobre o segundo colocado ”“ então prefeito Fernando Haddad ”“ mas também por se constituir enquanto um autoproclamado outsider do mundo político que galgou conquistar a prefeitura da cidade mais populosa do país, São Paulo: João Dória Jr. O objetivo deste artigo consiste em analisar, por meio do método da análise de conteúdo, como se constituiu a conversão do empresário em candidato a partir da imagem eleitoral. Para isso, serão mapeadas notícias do portal de notícias mais lido na capital paulista: o site da Folha de São Paulo, objetivando identificar as abordagens predominantes sobre a campanha de Dória e a quantidade de vezes na qual o conteúdo relacionado à mesma é evidenciado. Com isso, pretende-se contribuir para investigações referentes ao recrudescimento na seleção democrática de figuras políticas provenientes de fora das elites políticas consolidadas

Fabry’s Disease and Dysferlinopathy: co-occurence of two rare genetic disorders

Fabry’s Disease (FD) is a rare X-linked inherited disorder of glycosphingolipid metabolism due to absent or deficient activity of α-galactosidase A (GLA) enzyme that can present with multisystemic involvement, including painful small fiber neuropathy. Dysferlinopathy is a heterogeneous spectrum of neuromuscular disorders inherited in an autosomal recessive manner. In this report, we present a case of co-occurrence of these two rare genetic disorder

Violência obstétrica: racismo estrutural e patriarcalismo como fatores que invisibilizam o sofrimento de mulheres negras : Obstetric violence: structural racism and patriarchy as factors that make the suffering of black women invisible

Introdução: Consequência de uma estrutura de poder discriminatória, o racismo institucional perpassa todos os níveis da atenção à saúde e é predisponente da vulnerabilidade das mulheres negras no que tange sobretudo à saúde reprodutiva. Desse modo, o viés racial é um importante fator de risco para a violência obstétrica nessa população. Objetivo: o presente artigo analisa a produção científica sobre a temática visando avaliar a influência atribuída ao viés racial na determinação da violência obstétrica dentro do contexto do período gravídico-puerperal. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa, com buscas realizadas nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE via PubMed), Google Scholar e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), que permite a busca simultânea em plataformas, como sciELO (Scientific Electronic Library Online), LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde) e BDENF (Base de dados em Enfermagem).  Para isso, utilizaram-se os seguintes  descritores na língua inglesa: “black”, “women”, “obstetrics”, “violence”, “racism”, “reproductive health” e “women's health”, sendo que a correlação destes foi feita a partir do operador booleano AND. Resultados: Foram encontrados 210 artigos, dos quais foram excluídos 137 a partir da leitura dos títulos, resumos e adequação aos critérios de inclusão, portanto foram lidos 73 artigos na íntegra, que, dentre esses, 17 responderam adequadamente à pergunta norteadora e foram selecionados para o estudo. Conclusão: A partir da revisão sobre a temática da violência obstétrica observou-se uma escassez ímpar de estudos, o que denuncia a necessidade de trazer à luz dos debates em saúde o tema em questão, sobretudo com enfoque no viés étnico/racial, visando uma assistência em saúde no ciclo gravídico-puerperal mais humanizada e satisfatória.Introdução: Consequência de uma estrutura de poder discriminatória, o racismo institucional perpassa todos os níveis da atenção à saúde e é predisponente da vulnerabilidade das mulheres negras no que tange sobretudo à saúde reprodutiva. Desse modo, o viés racial é um importante fator de risco para a violência obstétrica nessa população. Objetivo: o presente artigo analisa a produção científica sobre a temática visando avaliar a influência atribuída ao viés racial na determinação da violência obstétrica dentro do contexto do período gravídico-puerperal. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa, com buscas realizadas nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE via PubMed), Google Scholar e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), que permite a busca simultânea em plataformas, como sciELO (Scientific Electronic Library Online), LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde) e BDENF (Base de dados em Enfermagem).  Para isso, utilizaram-se os seguintes  descritores na língua inglesa: “black”, “women”, “obstetrics”, “violence”, “racism”, “reproductive health” e “women's health”, sendo que a correlação destes foi feita a partir do operador booleano AND. Resultados: Foram encontrados 210 artigos, dos quais foram excluídos 137 a partir da leitura dos títulos, resumos e adequação aos critérios de inclusão, portanto foram lidos 73 artigos na íntegra, que, dentre esses, 17 responderam adequadamente à pergunta norteadora e foram selecionados para o estudo. Conclusão: A partir da revisão sobre a temática da violência obstétrica observou-se uma escassez ímpar de estudos, o que denuncia a necessidade de trazer à luz dos debates em saúde o tema em questão, sobretudo com enfoque no viés étnico/racial, visando uma assistência em saúde no ciclo gravídico-puerperal mais humanizada e satisfatória

Anxiety, depression and hopelessness in family caregivers of patients with neuropsychological sequelae

Objective: This article’s aim is to determine the incidence of anxiety, depression, and hopelessnessamong 54 family caregivers of patients with neuropsychological sequelae after brain injury inadulthood. Methods: This is an observational cross-sectional study and quantitative analysis,developed in a rehabilitation center (Associação de Assistência à Criança Deficiente - AACD) locatedin the city of Sao Paulo. The following instruments were applied: Beck Anxiety Inventory (BAI), BeckDepression Inventory (BDI), and Beck Hopelessness Scale (BHS), along with a questionnaire tocharacterize the sample. Results: Data was statistically analyzed and 55.6% of the family caregiversshowed signs of anxiety, 20.4% depression, and 31.5% hopelessness. Conclusion: It was concludedthat the family caregivers in this study were under significant psychological distress, indicating aneed for actions aimed specifically at them in rehabilitation programs.Objetivo: Identificar a incidência de ansiedade, depressão e desesperança em 54 cuidadores familiares de pacientes com alteração neuropsicológica após lesão encefálica ocorrida na idade adulta. Métodos: Trata-se de um estudo observacional com corte transversal e análise quantitativa, desenvolvido em um centro de reabilitação (Associação de Assistência à Criança Deficiente - AACD) localizado na cidade de São Paulo. Foram aplicados os instrumentos: Inventário de Ansiedade Beck (BAI), Inventário de Depressão Beck (BDI) e Escala de Desesperança Beck (BHS), juntamente com um questionário de caracterização da amostra. Resultados: Os dados foram analisados estatisticamente e dos familiares entrevistados 55,6% apresentou índices de ansiedade, 20,4% apresentou depressão e 31,5% desesperança. Conclusão: Os cuidadores familiares desta pesquisa apresentaram relevante sofrimento psíquico, apontando a necessidade de ações voltadas especificamente a eles nos programas de reabilitação

Miomas uterinos: aspectos etiopatogênicos, métodos diagnósticos e a histerectomia como terapêutica definitiva: Uterine Fibroids: etiopathogenic aspects, diagnostic methods and hysterectomy as definitive therapy

Os miomas uterinos (MUs), também denominados como leiomiomas uterinos, consistem nos tumores pélvicos benignos mais comuns em mulheres, os quais são formados por fibras musculares lisas e tecido conectivo, podendo estar alojados em diferentes locais do útero. Em virtude da variedade etiológica dos MUs, a epidemiologia é heterogênea; contudo, permanece com uma alta prevalência na população feminina em geral, sendo ainda mais recorrente entre as mulheres negras e na faixa etária de 35 a 50 anos. Além disso, a depender da etiologia do mioma, a patogênese, as manifestações clínicas e o prognóstico são diferentes. Acerca do quadro clínico, na maioria dos casos, as pacientes apresentam-se assintomáticas; mas, sintomas como sangramento uterino anormal, associado a outras queixas, podem aparecer e interferir significativamente na qualidade de vida da mulher. No que tange ao diagnóstico, esse é iniciado na consulta médica, através da anamnese e exame físico, o que leva à suspeição, que é, posteriormente, confirmada nos exames de imagem, em especial, a ultrassonografia. O diagnóstico diferencial é imprescindível, uma vez que outras patologias com apresentações semelhantes devem ser descartadas, no intuito de se estabelecer o tratamento correto e eficaz. O manejo terapêutico é individualizado e leva em consideração algumas variáveis, como a sintomatologia, a faixa etária, o número, tamanho e localização dos miomas, além do desejo ou não da mulher em preservar o útero. Todavia, a histerectomia continua sendo o tratamento definitivo e a abordagem mais utilizada.&nbsp

Just-in-time teaching for Physics and Science Education : a systematic literature review

Apresenta-se neste trabalho uma Revisão Sistemática da Literatura acerca da metodologia ativa de ensino Just-in-Time Teaching empregada dentro das subáreas Ensino de Física e Educação em Ciências. Após seleção de 123 periódicos nacionais e internacionais, a busca inicial resultou em 41 artigos – filtrados posteriormente e reduzidos a 34. Estes trabalhos subdividem-se em: Trabalho Teórico (n = 8), Apresentação de Propostas (n = 1) e Proposta com Aplicação (n = 25). É predominante o desenvolvimento de estudos no Ensino Superior (n = 24), em comparação com os níveis Básico (n = 7) e Técnico (n = 3). As pesquisas permitem perceber que a metodologia Just-in-Time Teaching contribui de forma positiva para a aprendizagem dos estudantes, o planejamento do professor e a dinâmica de sala de aula.This work presents a Systematic Review of Literature about Just-in-Time Teaching active methodology applied within the sub-areas Physics Teaching and Science Education. After selecting 123 national and international journals, the initial search resulted in 41 articles – later filtered and reduced to 34. These works are subdivided into: Theoretical Work (n = 8), Presentation of Proposals (n = 1) and Proposal with Application (n = 25). The development of studies in Higher Education (n = 24) is predominant, compared to the Basic (n = 7) and Technical (n = 3) levels. Research shows that Just-in-Time Teaching methodology contributes positively to student learning, teacher planning and classroom dynamics

FORMAÇÃO DE PROFESSORES DOS ANOS INICIAIS DO ENSINO FUNDAMENTAL PARA A MULTIPLICAÇÃO E DIVISÃO NO SISTEMA ELKONIN-DAVYDOV

Os professores de Matemática do sexto ano escolar da rede de ensino municipal de Criciúma - localizada no estado brasileiro de Santa Catarina - têm identificado nos estudantes lacunas em relação aos conceitos ensinados nos anos escolares anteriores. Para esses professores, a maioria dos estudantes do início dos anos finais do Ensino Fundamental (EF) apresentam equívocos conceituais em situações relacionadas, principalmente, à multiplicação e à divisão. Nossa hipótese é que esses problemas da não apropriação, pelos estudantes das significações conceituais de Matemática, estão relacionados ao conhecimento empírico adotado para a organização do ensino. Com a finalidade de abolir as lacunas na aprendizagem de Matemática, nos estudantes, desenvolveu-se um projeto de extensão. A questão investigada foi: quais as contribuições de uma formação de professoras dos anos iniciais para reelaborar a organização do ensino de multiplicação e divisão, com base nos fundamentos do sistema de Elkonin-Davydov? Para a análise dos dados foram transcritas as falas das professoras que foram gravadas durante os encontros mensais. A partir das discussões realizadas na formação, as professoras constataram que no sistema de ensino de Elkonin-Davydov a multiplicação e a divisão possuem os mesmos elementos conceituais no contexto da medição de grandezas com base em duas unidades: básica e intermediária, mas com finalidades distintas. Essa constatação supera o modo de ensino fragmentado dessas operações, realizadas por elas, anteriormente a participação no projeto de extensão. Além disso, foi identificada a relação dos elementos da multiplicação em consonância com os fundamentos da Matemática