Apósitos utilizados para prevención de infección del sitio quirúrgico en el posoperatorio de cirugía cardiaca: revisión integrativa

Objective: To identify and describe which dressings are recommended to prevent surgical site infection in hospitalized adult patients after cardiac surgeries. Method: Integrative review carried out in the databases MEDLINE, LILACS, CINAHL, Web of Science, Cochrane and Scopus. Studies related to dressing in the postoperative period of cardiac surgery were selected. Results: Seven articles were included, with the following dressings: negative pressure wound therapy, silver nylon dressing, transdermal delivery of continuous oxygen and impermeable adhesive drape. The dressings that led to reduction of infection were negative pressure and silver nylon dressings. Conclusion: It was not possible to identify which dressing is most recommended, however, some studies show that certain types of dressings were related to the reduction of infection. Clinical trials with a rigorous methodological design and representative samples able to minimize the risk of bias should be conducted to evaluate the effectiveness of dressings in the prevention of surgical site infection

Insuficiência cardíaca aguda: revisão integrativa

A Insuficiência Cardíaca Aguda (AHF) é uma condição em que ocorre o agravamento ou surgimento de sintomas e sinais da insuficiência cardíaca, principalmente relacionados à congestão sistêmica. Isso pode ocorrer devido a fatores precipitantes que afetam uma disfunção cardíaca estrutural ou funcional subjacente. Embora possa ser causada diretamente por uma nova disfunção cardíaca, é mais comumente desencadeada por uma síndrome coronariana aguda. A fisiopatologia da AHF é altamente heterogênea, variando de acordo com a doença cardíaca subjacente e os fatores precipitantes envolvidos. A disfunção diastólica ou sistólica ventricular esquerda leva a um aumento da pré e pós-carga, o que causa congestão pulmonar e sistêmica. Essa congestão gera acúmulo de líquidos e pode levar à disfunção orgânica devido à hipoperfusão. O tratamento atual da AHF é principalmente sintomático e focado em drogas descongestivas, com pouca consideração às particularidades fisiopatológicas subjacentes. Como resultado, a AHF ainda apresenta altas taxas de mortalidade e readmissão hospitalar

O IMPACTO DA PANDEMIA NO RASTREIO E NO DIAGNÓSTICO DE CÂNCER DE MAMA NO BRASIL

ABSTRACT: The pandemic led to the need for social isolation and health services adaptation, which led to a important delay on screening tests for the health of the population. For patients with premalignant or early stages malignant lesions, this delay significantly compromises theirs prognosis. The study’s objective is to quantify the pandemic impact on the mammograms number during 2020. It is a descriptive observational study with secondary data collection from DATASUS regarding the mammograms number performed in patients targeted for screening in 2019 and 2020, and regarding the diagnoses number of  breast cancer in the same period. In 2019, 1,966,565 mammograms were performed in Brazil on women, a 39.37% drop in the number of mammograms performed in 2020 (1,192,274 in total). The number of diagnoses also decreased worryingly from 25,510 to 23,144 in 2020. Due to the social isolation established as a way to reduce the chances of contagion by the virus, the pandemic had a negative impact on the screening and diagnosis of breast cancer. mom is in the country. KEYWORDS: mammography, neoplasm, breast, prevention, COVID-19.RESUMO: A pandemia levou à necessidade de isolamento social e adaptação dos serviços de saúde, o que acarretou no atraso na realização de exames de rastreios importantes na saúde da população. Para pacientes com lesões pré-malignas ou malignas em estágios iniciais, este atraso compromete significativamente o prognóstico. O objetivo é quantificar o impacto da pandemia sobre o número de mamografias durante 2020. É um estudo observacional descritivo com coleta de dados secundária proveniente do DATASUS referentes ao número de mamografias realizadas em pacientes alvo de rastreio em 2019 e 2020, e referente ao número de diagnóstico de Câncer de Mama no mesmo período. Em 2019, 1.966.565 mamografias foram realizadas no Brasil em mulheres, com queda de 39,37% no número de mamografias realizadas em 2020 (1.192.274 no total). O número de diagnósticos de neoplasias mamárias também diminuiu de forma preocupante de 25.510 para 23.144 em 2020. Em virtude do isolamento social instaurado como forma de diminuir as chances de contágio pelo vírus, a pandemia impactou de forma negativa o rastreamento e o diagnóstico de câncer de mama no país. PALAVRAS CHAVES: mamografia, neoplasia, prevenção, mama, COVID-19

Uso de Drogas e Sofrimento Mental entre Trabalhadores do Aterro Sanitário de Anápolis-Goiás

Garbage collectors live daily with the disposal of objects and food. The contempt of society for this class of individuals who present a precarious condition of life certainly has a negative influence on the lives of these workers. In order to minimize the suffering, the difficulties in which they live, countless garbage professionals seek comfort in drugs. The objective of this study was to evaluate the comorbidity between alcohol and drug use and mental suffering in landfill workers in Anápolis - Goiás. This is an epidemiological cross-sectional, descriptive study with a quantitative approach. The sample consisted of 20 workers from the landfill, aged over 18 years...Os catadores de lixo convivem diariamente com o descarte de objetos e alimentos. O menosprezo da sociedade por esta classe de indivíduos os quais apresentam uma condição de vida precária, certamente influencia negativamente na vida destes trabalhadores. Com intuito de minimizar o sofrimento, as dificuldades em que vivem, inúmeros profissionais do lixo procuram conforto nas drogas. O Objetivo deste trabalho foi avaliar a comorbidade entre o uso de álcool e drogas e o sofrimento mental em trabalhadores do aterro sanitário em Anápolis – Goiás. Trata-se de um estudo epidemiológico do tipo transversal, descritivo, com abordagem quantitativa. A amostra foi composta por 20 trabalhadores do aterro sanitário, com idade superior a 18 anos de idade..

FATORES DE RISCO E FATORES PROTETORES PARA O DESENVOLVIMENTO DE MASTITE PUERPERAL: UMA REVISÃO INTEGRATIVA

ABSTRACT: Puerperal mastitis is an inflammatory condition of the mammary gland closely associated with the lactation period followed by a non-infectious stage and then for a infectious stage. The study objective to delimit the factors associated with a greater and lesser propensity for mastitis in the puerperium, through a literature review carried out in the PubMed, Cochrane and Virtual Health Library databases, with the descriptors “mastitis”, “puerperal mastitis” and “breast infection after childbirth”. Articles incompatible with the objective were excluded and the ones between 2015 and 2021 were selected. It is common to occur in the first six to eight weeks postpartum. Forty-two potential risk factors were identified, divided into three categories: related to behavior, related to maternal characteristics and related to the puerperium, with nipple injury being the main one. Practices such as increasing the breastfeeding frequency, alternating the breasts where breastfeeding begins, and self-care of the breasts after breastfeeding reduce the risk of the disease. It is clear that a large number of risk and protective factors for mastitis are behavioral, so it is possible to modify them so that there is a progressive decrease in its incidence. KEYWORDS: Breast; Mastite; Risk Factors; Postpartum Period; Breast Diseases.RESUMO: Mastite puerperal é uma condição inflamatória da glândula mamária bastante associada ao período de lactação seguida de um estágio não infeccioso para uma mastite infecciosa. O trabalho objetivou delimitar os fatores associados a maior e menor propensão de mastite no puerpério, através de uma revisão de literatura realizada nas base de dados PubMed, Cochrane e Biblioteca Virtual em Saúde, com os descritores "mastitis”, "puerperal mastitis" e “breast infection after childbirth”. Artigos incompatíveis com o objetivo foram excluídos e foram selecionados artigos entre 2015 e 2021. É comum ocorrer nas primeiras seis a oito semanas de pós-parto. Foram identificados 42 fatores de risco potenciais divididos em três categorias: relacionados aos comportamentos, relacionadas às características maternas e relacionadas ao puerpério, sendo a lesão mamilar o principal. Práticas como aumentar a frequência das mamadas, alternar as mamas em que se inicia a amamentação e autocuidado das mamas após o aleitamento diminuem p risco da patologia. Fica explícito que grande parcela dos fatores de risco e protetores para mastite são comportamentais, logo sendo possível modificá-los para que haja uma diminuição progressiva da sua incidência. PALAVRAS CHAVES: Mama; Mastatis; Fatores de Risco; Período Pós-Parto; Doenças Mamárias

Adenocarcinoma mucinoso com alto grau de malignidade - relato de caso / High grade mucinous adenocarcinoma - case report

As neoplasias ovarianas constituem o terceiro grupo de tumores que mais afetam mulheres. Comumente assintomático, muitas pacientes apresentam a doença em estágio avançado no momento do diagnóstico, resultando em alta taxa de letalidade. Dentro desse contexto, o adenocarcinoma mucinoso é uma neoplasia maligna que frequentemente adquire grandes dimensões. Relatamos o caso de uma mulher de 35 anos que procurou o ambulatório de Oncoginecologia referindo que, há um ano, apresenta aumento do volume abdominal sem outras queixas. Após investigação com ultrassonografia transvaginal com Doppler e marcadores tumorais, foi submetida à laparotomia exploradora. Durante o procedimento, foi realizada a excisão de um tumor ovariano à direita, com peso de 9750 gramas e dimensões de 38x25x15 centímetros. O laudo da biópsia revelou adenocarcinoma de alto grau histológico de malignidade com áreas de diferenciação mucinosa. Devido à alta taxa de letalidade relacionada às neoplasias ovarianas, em conjunto com o quadro clínico silencioso, a realização de um atendimento integral com exames complementares eficazes pode alterar o curso natural da doença

Tratamento clínico de manifestações endócrinas do Lúpus Eritematoso Sistêmico em crianças

Introdução: O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune crônica que pode afetar vários órgãos e sistemas do corpo. Nas crianças, o LES pode apresentar sinais e sintomas endócrinos, que são manifestações relacionadas ao sistema endócrino. O tratamento clínico desses sinais e sintomas é essencial para melhorar a qualidade de vida e o prognóstico desses pacientes.Objetivo: Descrever o tratamento clínico dos sinais e sintomas endócrinos do lúpus eritematoso sistêmico em crianças. Metodologia: Foram realizadas pesquisas bibliográficas nas bases de dados científicas, do PubMed, Embase e Scopus, utilizando palavras-chave como "lúpus eritematoso sistêmico", "crianças", "sinais e sintomas endócrinos" e "tratamento clínico". Foram selecionados estudos relevantes que abordavam o tema em questão, incluindo revisões sistemáticas, estudos clínicos e diretrizes de prática clínica. Resultados: O tratamento clínico dos sinais e sintomas endócrinos do LES em crianças envolve uma abordagem individualizada, considerando a gravidade e a extensão das manifestações endócrinas. Dentre os sintomas endócrinos mais comuns no LES infantil estão a puberdade precoce, o hipotireoidismo, o hipertireoidismo e a disfunção adrenal. No caso da puberdade precoce, podem ser utilizados análogos do hormônio liberador de gonadotrofinas (GnRH) para inibir a secreção hormonal e retardar o desenvolvimento puberal. No hipotireoidismo, a reposição hormonal com levotiroxina é o tratamento padrão. Já no hipertireoidismo, são utilizados medicamentos antitireoidianos, como o metimazol ou propiltiouracil, para controlar a produção excessiva de hormônios tireoidianos. No caso da disfunção adrenal, a reposição de glicocorticóides é necessária para compensar a deficiência hormonal. Além disso, é importante o acompanhamento multidisciplinar, envolvendo endocrinologistas, reumatologistas pediátricos e outros especialistas, para um manejo adequado dos sintomas endócrinos e para prevenir complicações a longo prazo. Conclusão: O tratamento clínico dos sinais e sintomas endócrinos do lúpus eritematoso sistêmico em crianças requer uma abordagem individualizada e multidisciplinar. A identificação precoce e o manejo adequado dessas manifestações endócrinas são essenciais para melhorar a qualidade de vida e o prognóstico desses pacientes. A utilização de terapias específicas, como análogos do GnRH, reposição hormonal e medicamentos antitireoidianos, pode ajudar a controlar os sintomas endócrinos e prevenir complicações a longo prazo

Global burden of chronic respiratory diseases and risk factors, 1990–2019: an update from the Global Burden of Disease Study 2019

Background: Updated data on chronic respiratory diseases (CRDs) are vital in their prevention, control, and treatment in the path to achieving the third UN Sustainable Development Goals (SDGs), a one-third reduction in premature mortality from non-communicable diseases by 2030. We provided global, regional, and national estimates of the burden of CRDs and their attributable risks from 1990 to 2019. Methods: Using data from the Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study (GBD) 2019, we estimated mortality, years lived with disability, years of life lost, disability-adjusted life years (DALYs), prevalence, and incidence of CRDs, i.e. chronic obstructive pulmonary disease (COPD), asthma, pneumoconiosis, interstitial lung disease and pulmonary sarcoidosis, and other CRDs, from 1990 to 2019 by sex, age, region, and Socio-demographic Index (SDI) in 204 countries and territories. Deaths and DALYs from CRDs attributable to each risk factor were estimated according to relative risks, risk exposure, and the theoretical minimum risk exposure level input. Findings: In 2019, CRDs were the third leading cause of death responsible for 4.0 million deaths (95% uncertainty interval 3.6–4.3) with a prevalence of 454.6 million cases (417.4–499.1) globally. While the total deaths and prevalence of CRDs have increased by 28.5% and 39.8%, the age-standardised rates have dropped by 41.7% and 16.9% from 1990 to 2019, respectively. COPD, with 212.3 million (200.4–225.1) prevalent cases, was the primary cause of deaths from CRDs, accounting for 3.3 million (2.9–3.6) deaths. With 262.4 million (224.1–309.5) prevalent cases, asthma had the highest prevalence among CRDs. The age-standardised rates of all burden measures of COPD, asthma, and pneumoconiosis have reduced globally from 1990 to 2019. Nevertheless, the age-standardised rates of incidence and prevalence of interstitial lung disease and pulmonary sarcoidosis have increased throughout this period. Low- and low-middle SDI countries had the highest age-standardised death and DALYs rates while the high SDI quintile had the highest prevalence rate of CRDs. The highest deaths and DALYs from CRDs were attributed to smoking globally, followed by air pollution and occupational risks. Non-optimal temperature and high body-mass index were additional risk factors for COPD and asthma, respectively. Interpretation: Albeit the age-standardised prevalence, death, and DALYs rates of CRDs have decreased, they still cause a substantial burden and deaths worldwide. The high death and DALYs rates in low and low-middle SDI countries highlights the urgent need for improved preventive, diagnostic, and therapeutic measures. Global strategies for tobacco control, enhancing air quality, reducing occupational hazards, and fostering clean cooking fuels are crucial steps in reducing the burden of CRDs, especially in low- and lower-middle income countries