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O processo de privatização brasileiro e o seu efeito fiscal na década de 1990
O processo de privatização foi uma das reformas neoliberais praticadas no Brasil mais relevantes na década de 1990. Portanto, é apresentado como a história econômica brasileira evoluiu até chegar às realizações destas reformas pertencentes à agenda neoliberal. Também é exposto como a situação das empresas estatais piorou durante as graves crises que o país enfrentou no fim da década de 1970 e nos anos 1980. De todo modo, o foco central deste estudo é a análise do processo de privatização brasileiro na década de 1990, com atenção bastante particular aos efeitos fiscais decorrentes das desestatizações. Para o estudo desses efeitos, são examinados aspectos conceituais e empíricos acerca da relação das privatizações com as finanças públicas
Predictive equations overestimated the resting energy expenditure by indirect calorimetry in adults with sickle cell disease
Background: Traditionally, sickle cell disease (SCD) is associated with hypermetabolism. Despite this, few studies have compared resting energy expenditure (REE) with estimated predictive equations (EPE) in the assessment of adults with SCD. Aims: To compare REE values determined by indirect calorimetry (IC) with EPE in adults with SCD.
Patients and Methods: 46 patients over 34 years old who were in the treatment performed a cross-sectional observational study from two reference centers for SCD located in the city of Rio de Janeiro, Brazil. The assess body composition and REE used Dual-energy x-ray absorptiometry and IC, respectively. Blood levels were measured to assess hemolytic and protein markers. For the univariate correlation used the Pearson’s correlation test. The comparison between EPE and REE used the Intraclass Correlation Coefficient and the Bland-Altman analysis.
Results: 63% of patients were women, 80.4% of homozygous sickle cell disease genotype, and, 52.2% were black color. The mean age was 50 years old. Weight (r=0.469; p=0,001), lean mass (r=0.631; p=0.000), bone mineral content (r=0.508; p=0.000) and C-reactive protein (r=0.319; p=0.002) correlated positively with the REE. There was no linear correlation between markers of hemolysis such as total bilirubin, direct bilirubin, and lactic dehydrogenase with REE. The REE was overestimated in the EPE when compared to IC (p<0.001).
Conclusions: The prediction equations developed for healthy populations are not accurate enough to determine the energy requirements in SCD
Avaliação da capacidade probiótica de uma linhagem de Ruminococcus gnavus da microbiota fecal de seres humanos contra Clostridium perfringens
Probióticos são microrganismos utilizados com o propósito de beneficiar a saúde do hospedeiro, seja na prevenção ou tratamento de doenças. Este trabalho teve como objetivo avaliar uma cultura de Ruminococcus gnavus quanto ao seu efeito probiótico frente a um alvo patogênico in vivo por meio de avaliação histopatológica e perfil de hidrofobicidade da parede celular. A linhagem de R. gnavus foi isolada da microbiota fecal dominante de um adulto sadio. Uma amostra padrão de Clostridium perfringens foi utilizada como patógeno para o desafio por via oral de camundongos previamente monoassociados com R. gnavus. Camundongos suíços NIH isentos de germes foram usados como modelo animal. Nos resultados dos testes de adesão da superfície celular do microrganismo estudado, ficou constatado que a espécie R. gnavus possui uma parede celular mais hidrofóbica e ácida, sinalizando boa probabilidade de adesão ao epitélio intestinal. A análise histológica demonstrou que a monoassociação com R. gnavus não promoveu nenhuma alteração morfológica dos órgãos analisados (intestinos, baço e fígado), e apresentou efeito protetor, constatado no ceco e no fígado de camundongos gnotobióticos. Em suma, os resultados reforçam que R. gnavus possui características protetoras desejáveis no que tange a elaboração de futuros probióticos
Micose fungóide precedendo papulose linfomatóide
A papulose linfomatóide (LyP) é definida como uma doença cutânea papulonecrótica ou papulonodular crônica, recorrente, com características histológicas sugestivas de linfoma maligno (CD30-positivo). Em até 20% dos pacientes, o LyP é precedido por, associado ou seguido por outro tipo de linfoma cutâneo ou sistêmico, geralmente micose fungóide (MF), linfoma cutâneo primário de células grandes anaplásicas (C-ALCL). Neste caso, descrevemos um caso de MF que precedeu e continuou a coexistir com LyP tipo C.Lymphomatoid papulosis (LyP) is defined as a chronic, recurrent, self-healing papulonecrotic or papulonodular skin disease with histologic features suggestive of a (CD30-positive) malignant lymphoma. In up to 20% of patients, LyP are preceded by, associated with, or followed by another type of cutaneous or systemic lymphoma, generally mycosis fungoides (MF), primary cutaneous anaplastic large cell lymphoma (C-ALCL). In this case, we describe a case of MF that preceded and continued to coexist with LyP type C
O desafio do envelhecimento populacional na perspectiva sistêmica da saúde
Bibliografia: p. 119-124O envelhecimento da população é uma tendência razoavelmente previsível, permitindo que as sociedades se planejem e moldem o futuro levando-a em consideração. O artigo tem como objetivo discutir as tendências gerais de necessidades de saúde da população no contexto do envelhecimento, com ênfase no caso brasileiro. Para isso, são levantados os principais motivos que fazem da área de saúde um campo privilegiado para a promoção do desenvolvimento econômico e social. Também são debatidos, com base em dados da Organização das nações unidas (ONU), da organização Mundial da Saúde (OMS), do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) e da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), os fundamentos históricos e demográficos do fenômeno em questão. Por fim, discutem-se as diretrizes a serem observadas pelos sistemas de saúde para que se adaptem-se à realidade demográfica descrita. Argumenta-se que a visão sistêmica da saúde pode ser a chave para transformar os desafios gerados pelo envelhecimento populacional em oportunidades para o desenvolvimento do complexo econômico e industrial da saúde (Ceis)
Paradoxical skin reaction with infliximab treatment
Considering the increased utilization of anti-TNF medications in the treatment of inflammatory and autoimmune diseases, dermatologists should be aware of the possible adverse skin reactions. We describe a case of inverted psoriasis due to the use of infliximab used in the treatment of inflammatory bowel disease.Com o aumento do uso de anti-TNF no tratamento de doenças inflamatórias e auto-imunes, os dermatologistasdevem estar conscientes da possibilidade de reações cutâneas adversas. Apresentamos umcaso de psoríase invertida devido ao uso de infliximab utilizado no tratamento da doença inflamatóriaintestinal
PREVALÊNCIA DE INFECÇÕES GENITAIS EM GESTANTES NORDESTINAS EM VULNERABILIDADE SOCIAL NO SERTÃO CENTRAL CEARENSE
A gravidez é caracterizada por alterações hormonais e fisiológicas que acarretam numa série de comprometimentos na imunidade e nas características do conteúdo vaginal, ocasionando alterações nas secreções cérvico-vaginais, favorecendo o aparecimento de infecções. Referidas contaminações são facilmente detectadas por meio do exame citopatológico e exames laboratoriais sorológicos que são ofertados pela assistência de pré-natal. É de fundamental importância a atuação do enfermeiro neste âmbito buscando prevenir, promover e recuperar possíveis agravos na saúde da gestante, tendo um papel primordial na prevenção da morbimortalidade materna e infantil. O objetivo do estudo visa identificar as infecções genitais em gestantes com vulnerabilidade social do Sertão Central Cearense. Trata-se de uma pesquisa descritiva, do tipo transversal e com análise quantitativa, que será realizado com gestantes numa Instituição filantrópica e sem fins lucrativos, localizada na zona urbana do município de Quixadá-CE. Essas gestantes foram submetidas a aplicação de uma entrevista individual que será efetuada a partir de um formulário contendo perguntas sobre perfil sócio demográfico, clínico, ginecológico e obstétrico, como também a avaliação do resultado do exame citopatológico dessas gestantes. A maioria das mulheres informaram que sua primeira menstruação ocorreu aos 13 anos (DP 2,08), com início da atividade sexual de forma jovens, com 14 anos de idade (DP 1,13) e hoje só possuem um parceiro fixo. Ainda é preocupante o fato de muitas mulheres não realizarem o exame citopatológico, muitas vezes por medo ou vergonha, ou quando não, são avaliadas pelo mesmo, mas não retornam ao serviço de saúde para buscar o seu resultado
Escrever para não esquecer: entrevista com Scholastique Mukasonga
Scholastique Mukasonga, nascida em 1956 em Ruanda, é uma escritora francófona sobrevivente do genocídio dos tutsis ocorrido nos anos 1990. Ela emigrou para a França nesse período e ali estabeleceu residência trabalhando como assistente social. Escrever passou a ser uma necessidade para salvar a memória[1]:
Onde estão eles hoje? Na cripta memorial da igreja de Nyamata, crânios anônimos entre tantas ossadas? Na brousse, sob os espinheiros, em uma fossa que ainda não veio a público? Copio inúmeras vezes o nome que ainda não veio a público? Copio inúmeras vezes o nome deles no caderno de capa azul, quero provar a mim mesma que eles existiram, pronuncio seus nomes um a um na noite silenciosa. Sobre cada nome devo definir um rosto, pendurar um retalho como lembrança. Não quero chorar, sinto as lágrimas escorrerem pelas minhas faces. Fecho os olhos, esta será mais uma noite sem sono. Tenho muitos mortos a velar.[2]
Depois de conferências realizadas em São Paulo em novembro de 2019 sobre três de suas obras traduzidas para o português e publicadas pela editora Nós: A mulher dos pés descalços (2017), Nossa Senhora do Nilo (2017) e Baratas (2018), a autora Scholastique Mukasonga, acompanhada de seu filho Aurélien, gentilmente, nos concedeu uma entrevista em seu hotel, que foi gravada em áudio antes de seu embarque para Nova York, onde concorreu ao prêmio National Book Awards 2019 por A mulher dos pés descalços. Segundo a escritora, esse é o seu livro mais conhecido nos Estados Unidos e no Brasil, lançado na FLIP em Paraty em 2017. Depois de transcrever integralmente a gravação de uma hora de entrevista e traduzi-la, procuramos cortar repetições e hesitações características da oralidade afim de tornar a leitura mais fluida. A escritora teve ciência de todo o processo até a publicação desta entrevista.
[1] As citações presentes nessa entrevista foram escolhidas pelas entrevistadoras.
[2] MUKASONGA, S. Baratas. Tradução Elisa Nazarian. São Paulo: 2018, p. 18. 
Caracterização geoecológica do estuário do rio Pacoti-Ceará: ações para um planejamento integrado
Os estuários são zonas de interação marinho-costeira, que dão origem a diferenciadas feições de relevo, fauna, flora, solos e outros aspectos característicos de sua dinâmica. Tal diversidade tem elevado o interesse humano por estes ambientes que sofrem continuamente com as pressões antrópicas sobre seus recursos. Destaca-se o estuário do rio Pacoti, localizado nos municípios de Fortaleza, Aquiraz e Eusébio, na Região Metropolitana de Fortaleza (RMF), litoral leste do Estado do Ceará. A partir do enfoque sistêmico, adotou-se como metodologia para o desenvolvimento da pesquisa a Geoecologia da Paisagem, que permite desde identificar problemáticas até propor medidas de conservação. Posteriormente, houve a realização de levantamentos ambientais da porção que corresponde ao estuário do rio Pacoti. Assim, foram caracterizados os sistemas ambientais por meio da realização de pesquisas bibliográficas, coleta de informações e técnicas de geoprocessamento, criando um banco de dados em um Sistema de Informações Geográficas (SIG). Avalia-se que os produtos gerados por esta pesquisa possuem relevância, pois incentivam ações de planejamento e gestão nas comunidades circunvizinhas, levando em consideração as potencialidades, fragilidades e limitações das áreas, a partir de práticas menos impactantes ao ambiente natural, gerando subsídios para a elaboração do plano de manejo da Área de Proteção Ambiental
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