Performance of the test Mini-Mental State Examination y elderly without cognitive impairment

Objetivo: Establecer datos normativos de la prueba MMSE estratificada por edad y escolaridad en personas adultas mayores costarricenses sin deterioro cognitivo, identificar los ítems que presentan mayor dificultad en relación con esas dos variables y brindar recomendaciones desde la gerontología de evaluación e interpretación. Metodología: Se estudió las puntuaciones del MMSE de 649 sujetos entre 60 y 108 años con una calificación global de 0 en la escala de clasificación de demencia. Resultados: se creó una tabla por edad y escolaridad con datos normativos. Los ítems que presentan mayor dificultad en relación con la edad son: escritura, construcción visoespacial, orientación; en cuanto a la escolaridad son construcción visoespacial, escritura y atención. Conclusiones: se considera el primer reporte sobre datos normativos de MMSE, se propone alternativas sobre los ajustes durante la aplicación, se brinda recomendaciones para guiar un mejor tamizaje de la función cognitiva y se proponen elementos de comparaciónObjective: to establish the normative data of the test stratified by age and scholarship in Costa Ricans elderly adults without cognitive impairment, in the MMSE test, identify the items associated in relation to these two variables and provide recommendations from gerontology of evaluation and interpretation. Methodology: It is studied the MMSE results of 649 subjects between 60 and 108 years with a global score of 0 on the Dementia Classification Scale. Results: we created a table with normative data, by age and schooling. The items that are presented with greater frequency present in relation to age: writing, visual-spatial construction, orientation, while with schooling they are: visual-spatial construction, writing and attention. Conclusions: the first report on the normative data of the MMSE is considered, the alternatives on the adjustments for the effects of the application are proposed, a recommendation is offered for a better screening of the cognitive function and the elements of comparison has given.UCR::Vicerrectoría de Investigación::Unidades de Investigación::Ciencias Básicas::Centro de Investigación en Biología Celular y Molecular (CIBCM)UCR::Vicerrectoría de Investigación::Sistema de Estudios de Posgrado::Ciencias Sociales::Maestría Profesional en Psicología Clínica y de la Salu

Effects of hospital facilities on patient outcomes after cancer surgery: an international, prospective, observational study

Background Early death after cancer surgery is higher in low-income and middle-income countries (LMICs) compared with in high-income countries, yet the impact of facility characteristics on early postoperative outcomes is unknown. The aim of this study was to examine the association between hospital infrastructure, resource availability, and processes on early outcomes after cancer surgery worldwide.Methods A multimethods analysis was performed as part of the GlobalSurg 3 study-a multicentre, international, prospective cohort study of patients who had surgery for breast, colorectal, or gastric cancer. The primary outcomes were 30-day mortality and 30-day major complication rates. Potentially beneficial hospital facilities were identified by variable selection to select those associated with 30-day mortality. Adjusted outcomes were determined using generalised estimating equations to account for patient characteristics and country-income group, with population stratification by hospital.Findings Between April 1, 2018, and April 23, 2019, facility-level data were collected for 9685 patients across 238 hospitals in 66 countries (91 hospitals in 20 high-income countries; 57 hospitals in 19 upper-middle-income countries; and 90 hospitals in 27 low-income to lower-middle-income countries). The availability of five hospital facilities was inversely associated with mortality: ultrasound, CT scanner, critical care unit, opioid analgesia, and oncologist. After adjustment for case-mix and country income group, hospitals with three or fewer of these facilities (62 hospitals, 1294 patients) had higher mortality compared with those with four or five (adjusted odds ratio [OR] 3.85 [95% CI 2.58-5.75]; p<0.0001), with excess mortality predominantly explained by a limited capacity to rescue following the development of major complications (63.0% vs 82.7%; OR 0.35 [0.23-0.53]; p<0.0001). Across LMICs, improvements in hospital facilities would prevent one to three deaths for every 100 patients undergoing surgery for cancer.Interpretation Hospitals with higher levels of infrastructure and resources have better outcomes after cancer surgery, independent of country income. Without urgent strengthening of hospital infrastructure and resources, the reductions in cancer-associated mortality associated with improved access will not be realised

Desempeño de la prueba “Mini-Mental State Examination” en personas adultas mayores sin deterioro cognitivo

Objetivo: Establecer datos normativos de la prueba MMSE estratificada por edad y escolaridad en personas adultas mayores costarricenses sin deterioro cognitivo, identificar los ítems que presentan mayor dificultad en relación con esas dos variables y brindar recomendaciones desde la gerontología de evaluación e interpretación. Metodología: Se estudió las puntuaciones del MMSE de 649 sujetos entre 60 y 108 años con una calificación global de 0 en la escala de clasificación de demencia. Resultados: se creó una tabla por edad y escolaridad con datos normativos.  Los ítems que presentan mayor dificultad en relación con la  edad son: escritura, construcción visoespacial, orientación; en cuanto a la escolaridad son construcción visoespacial, escritura y atención. Conclusiones: se considera el primer reporte sobre datos normativos de MMSE, se propone alternativas sobre los ajustes durante la aplicación, se brinda recomendaciones para guiar un mejor tamizaje de la función cognitiva y se proponen elementos de comparaciónObjective: to establish the normative data of the test stratified by age and scholarship in Costa Ricans elderly adults without cognitive impairment, in the MMSE test, identify the items associated in relation to these two variables and provide recommendations from gerontology of evaluation and interpretation. Methodology: It is studied the MMSE results of 649 subjects between 60 and 108 years with a global score of 0 on the Dementia Classification Scale. Results: we created a table with normative data, by age and schooling. The items that are presented with greater frequency present in relation to age: writing, visual-spatial construction, orientation, while with schooling they are: visual-spatial construction, writing and attention. Conclusions: the first report on the normative data of the MMSE is considered, the alternatives on the adjustments for the effects of the application are proposed, a recommendation is offered for a better screening of the cognitive function and the elements of comparison has given

Desempeño de la prueba “Mini-Mental State Examination” en personas adultas mayores sin deterioro cognitivo

Objetivo: Establecer datos normativos de la prueba MMSE estratificada por edad y escolaridad en personas adultas mayores costarricenses sin deterioro cognitivo, identificar los ítems que presentan mayor dificultad en relación con esas dos variables y brindar recomendaciones desde la gerontología de evaluación e interpretación. Metodología: Se estudió las puntuaciones del MMSE de 649 sujetos entre 60 y 108 años con una calificación global de 0 en la escala de clasificación de demencia. Resultados: se creó una tabla por edad y escolaridad con datos normativos. Los ítems que presentan mayor dificultad en relación con la edad son: escritura, construcción visoespacial, orientación; en cuanto a la escolaridad son construcción visoespacial, escritura y atención. Conclusiones: se considera el primer reporte sobre datos normativos de MMSE, se propone alternativas sobre los ajustes durante la aplicación, se brinda recomendaciones para guiar un mejor tamizaje de la función cognitiva y se proponen elementos de comparació

Association of Apolipoprotein E-e4 and Dementia Declines with Age

To study the association of dementia with apolipoprotein E-e4 (APOE-e4) and its interaction with age in a nonagenarian Costa Rican group (N-sample) and a general elderly contrast group (GE-sample). In both case-control studies, participants were cognitively intact or diagnosed with dementia. The N-sample (N = 112) was at least age 90 years; the GE-sample (N = 98) was at least age 65 years. Dementia and APOE-e4 were not significantly associated in the N-sample, but were in the GE-sample. There was a significant interaction of age with APOE-e4 in the N-sample, but not in the GE-sample. Descriptively dividing the N-sample at the median (age 93 years) showed a group interaction: APOE-e4 was more associated with dementia in the younger N-sample than in the older N-sample, where six of seven APOE-e4 carriers were cognitively intact. The results support the reduction in association of APOE-e4 with dementia in extreme old age, consistent with a survivor effect model for successful cognitive aging.Universidad de Costa Rica/[]/UCR/Costa RicaFogarty International Center/[]/NIH/Estados UnidosNational Institute on Aging/[R21TW009258]/NIH/Estados UnidosAlzheimer’s Association/[]//Estados UnidosUCR::Vicerrectoría de Investigación::Unidades de Investigación::Ciencias de la Salud::Centro de Investigación en Neurociencias (CIN)UCR::Vicerrectoría de Docencia::Salud::Facultad de Medicina::Escuela de MedicinaUCR::Vicerrectoría de Investigación::Unidades de Investigación::Ciencias Básicas::Centro de Investigación en Biología Celular y Molecular (CIBCM)UCR::Vicerrectoría de Docencia::Ciencias Básicas::Facultad de Ciencias::Escuela de Biologí

Neuropsychological Test Performance in Cognitively Normal Spanish-speaking Nonagenarians with Little Education

To find associations of age, sex, and education with neuropsychological test performance in cognitively normal Spanish-speaking Costa Rican nonagenarians with little education; to provide norms; and to compare their performance with similar Puerto Ricans. For 95 Costa Ricans (90–102 years old, 0–6 years of education), multiple regression assessed associations with demographics of performance on six neuropsychological tests. Analyses of covariance compared them with 23 Puerto Ricans (90–99 years old). Younger age and being female—but not education—were associated with better performance on some neuropsychological tests, in particular episodic memory. The Puerto Ricans performed better on learning and memory tasks. In cognitively intact Spanish-speaking nonagenarians with little or no education, education did not affect test performance. Additional studies of the effect of education on cognitive performance are warranted in other samples with extremely low education or old age. National differences in performance highlight the importance of group-specific norms.National Institutes of Health/[R21TW009258]/NIH/Estados UnidosUniversidad de Costa Rica/[]/UCR/Costa RicaAlzheimer’s Association/[]//Estados UnidosUCR::Investigación::Unidades de Investigación::Ciencias Básicas::Centro de Investigación en Biología Celular y Molecular (CIBCM)UCR::Docencia::Ciencias Básicas::Facultad de Ciencias::Escuela de Biologí

Heritability of Cognitive Functions in Families of Successful Cognitive Aging Probands from the Central Valley of Costa Rica

artículo (arbitrado) -- Universidad de Costa Rica. Centro de Investigación en Biología Celular y Molecular. Escuela de Biología, 2011We sought to identify cognitive phenotypes for family/genetic studies of successful cognitive aging (SCA; maintaining intact cognitive functioning while living to late old age).We administered a battery of neuropsychological tests to nondemented nonagenarians (n = 65; mean age = 93.4±3.0) and their offspring (n = 188; mean age = 66.4±5.0) from the Central Valley of Costa Rica. After covarying for age, gender, and years of education, as necessary, heritability was calculated for cognitive functions at three pre-defined levels of complexity: specific neuropsychological functions (e.g., delayed recall, sequencing), three higher level cognitive domains (memory, executive functions, attention), and an overall neuropsychological summary. The highest heritability was for delayed recall (h2 = 0.74, se = 0.14, p < 0.0001) but significant heritabilities involving memory were also observed for immediate recall (h2 = 0.50), memory as a cognitive domain (h2 = 0.53), and the overall neuropsychological summary (h2 = 0.42). Heritabilities for sequencing (h2 = 0.42), fluency (h2 = 0.39), abstraction (h2 = 0.36), and the executive functions cognitive domain (h2 = 0.35) were also significant. In contrast, the attention domain and memory recognition were not significantly heritable in these families. Among the heritable specific cognitive functions, a strong pleiotropic effect (i.e., evidence that these may be influenced by the same gene or set of genes) for delayed and immediate recall was identified (bivariate statistic = 0.934, p < 0.0001) and more modest but significant effects were found for four additional bivariate relationships. The results support the heritability of good cognitive function in old age and the utilization of several levels of phenotypes, and they suggest that several measures involving memory may be especially useful for family/genetic studies of SCA.Universidad de Costa RicaUCR::Vicerrectoría de Investigación::Unidades de Investigación::Ciencias Básicas::Centro de Investigación en Biología Celular y Molecular (CIBCM

Reporte PAP Servicios de Atención Clínica Interdisciplinaria primavera 2022

El Proyecto de Aplicación Profesional Atención Clínica Interdisciplinaria tiene sus orígenes en el PAP que desde hace más de 10 años está vinculado con el DIF Zapopan y que en un principio estaba más fundamentado en una base psicoanalítica. Actualmente, el proyecto se ofrece desde el Departamento de Psicología, Educación y Salud del ITESO con el objetivo de ofrecer servicios de atención y orientación profesional a los usuarios que la solicitan para encontrar respuesta a los diferentes motivos de consulta psicológica y nutricional que sean referidos. Como parte del contexto actual del COVID-19 y del retorno a la presencialidad que se ha suscitado desde agosto del 2021, el proyecto ha contribuido a ofrecer un espacio de atención en modalidad híbrida (presencial y en línea) a la salud integral de los usuarios de los diferentes escenarios. La concepción de interdisciplina atañe principalmente a las licenciaturas de Psicología, Nutrición y Derecho para que de manera coordinada se ofrezcan servicios que logren hacer un buen diagnóstico, planeación e intervención en problemáticas tales como la violencia de género, el maltrato infantil, la depresión, la ansiedad y el desarrollo de una vida saludable en los aspectos nutricionales, emocionales y de acceso a la justicia. En el presente documento se presentan los avances más significativos de los servicios de atención clínica que se ofrecen, así como de los productos que para cada escenario el proyecto desarrolló durante el periodo de primavera de 2022.ITESO, A.C