The Impact of a Substance Abuse Treatment for Offenders in Relation to the Time Spent in Treatment

The objective of this research is to evaluate the outcomes of a treatment for addicts. 123 subjects were tested before treatment and at 5, 8 and 11 months follow-up periods with a French version of the Addiction Severity Index (ASI). Exposure to treatment was based on the number of clients’ contact-hours with a therapist. The sample was divided into three groups according to the number of hours spent in treatment. The data was analysed using MANOVA on the seven scales of the ASI for the three groups and the four time periods. Results showed that all groups improved significantly but that this improvement was not related to the number of hours spent in treatment

Rabies Postexposure Prophylaxis in Routine Practice in View of the New Centers for Disease Control and Prevention and World Health Organization Recommendations

Under real-life conditions rabies post-exposure prophylaxis is often administered in a suboptimal manner. In this study, 6.7% of previously non-immune patients did not develop adequate antibody levels after 4 doses of rabies vaccin

Quinze années de recherche au RISQ : bilan des connaissances sur l’impact des traitements

Cet article fait le bilan de six recherches évaluatives menées par une équipe de chercheurs du RISQ (Recherche et intervention sur les substances psychoactives – Québec) sur les traitements offerts au Québec, principalement dans les centres de réadaptation publics, entre 1991 et 2005. Objectifs. Ces études avaient pour but d’évaluer : 1) si les participants provenant de centres de traitement en toxicomanie du Québec améliorent leur situation pendant et après leur traitement ; 2) quelles sont les sphères de vie où se produisent ces améliorations ; et 3) y a-t-il un lien entre les changements observés et l’exposition des participants au traitement. Méthode. Il s’agit d’une méthode dite « naturaliste » : les participants ont été exposés au traitement régulier offert dans les centres où ils étaient suivis. À l’aide de l’IGT-ASI, leur situation en matière de consommation de substances psychoactives et leur situation biopsychosociale ont été évaluées lors de trois temps de mesure, soit à leur arrivée en traitement, puis à des intervalles d’environ six et 12 mois. On a également mesuré la quantité (heures d’exposition au traitement) et la durée de l’intervention qu’ils ont reçue. Résultats. On observe de façon constante, dans les six groupes à l’étude, une amélioration des participants aux échelles « alcool » et « drogues » de l’IGT-ASI de même qu’à la plupart des dimensions évaluées par cet instrument entre le temps 1 et le temps 2, de même que le maintien de cette amélioration au temps 3. Par ailleurs, il n’y a pas de différence significative entre les participants qui ont eu peu ou pas de traitement et ceux qui en ont eu beaucoup. Interprétation. Le sens et la portée de ces résultats sont discutés par les auteurs, notamment en lien avec les limites de ces études. Sont présentées également les stratégies de recherches développées ultérieurement pour répondre aux questions soulevées par ces études.This article reports on six evaluative research projects led by a research team at the RISQ (Recherche et intervention sur les substances psychoactives – Québec) on treatments offered in Quebec, mainly in public rehabilitation centres, between 1991 and 2005. Objectives: The goal of these studies was to evaluate: 1) whether the participants from drug addiction treatment centres in Quebec improved their situation during and after their treatment; 2) the spheres of life in which these improvements occurred; and 3) whether there was a relationship between the changes observed and the participants’ exposure to the treatment. Method: The method is referred to as a “naturalist” approach: participants were exposed to the regular treatment offered in the centres where they were followed. By means of the ASI-IGT, their situation concerning consumption of psychoactive substances and their bio-psychosocial condition were evaluated at three measurement times, on their arrival in treatment, then at intervals of approximately 6 and 12 months. Measurements also included the quantity (hours of exposure to treatment) and the duration of the intervention they received. Results: In the six groups under study, a constant improvement of the participants on the ASI-IGT “alcohol” and “drug” scales was observed as well as most of the dimensions evaluated by this tool in time 1 and time 2, and maintenance of this improvement in time 3. There was no significant difference between the participants who had little or no treatment and those who had a great deal. Interpretation: The meaning and the extent of these results are discussed by the authors, particularly in relation to the limitations of these studies. Research strategies developed thereafter to respond to the questions raised by these studies are also presented.Este artículo hace un resumen de quince años de investigaciones evaluativas llevadas a cabo por un equipo de investigadores del RISQ (Recherche et intervention sur les substances psychoactives – Québec) sobre los tratamientos que se ofrecieron en Quebec, principalmente en los centros de readaptación públicos, entre 1991 y 2005. Objetivos. Estos estudios tuvieron como objetivo evaluar: 1) si los participantes provenientes de centros de toxicomanía de Quebec mejoraron su situación durante y después del tratamiento ; 2) cuáles son las esferas de vida en las que se producen estas mejoras ; y 3) verificar si hay un vínculo entre los cambios observados y la exposición de los participantes al tratamiento. Método. Se trata de un método llamado «naturalista»: los participantes fueron expuestos al tratamiento regular que se ofrecía en los centros en los que se les hacía el seguimiento. Por medio del IGT-ASI se evaluó su situación en materia de consumo de sustancias psicoactivas y su situación biopsicosocial en tres momentos de medida, es decir, a su llegada al tratamiento y luego a intervalos de alrededor de 6 y 12 meses. Se midió asimismo la cantidad (horas de exposición al tratamiento) y la duración de la intervención recibida. Resultados. Se observa de manera constante, en los seis grupos estudiados, un mejoramiento de los participantes en las escalas de «alcohol» y «drogas» del IGT-ASI así como en la mayoría de las dimensiones evaluadas por este instrumento entre el tiempo 1 y el tiempo 2, y el mantenimiento de esta mejoría en el tiempo 3. Por otra parte, no hay una diferencia significativa entre los participantes que han tenido poco o ningún tratamiento y los que han recibido mucho. Interpretación. Los autores discuten el significado y el alcance de estos resultados, principalmente en conexión con los límites de estos estudios. Se presentan asimismo estrategias de investigación desarrolladas posteriormente para responder a las preguntas que surgen de estos estudios

Profils des toxicomanes judiciarisés en traitement dans deux centres de réadaptation publics au Québec

L’objectif de la présente étude consiste à tenter de mieux connaître la population judiciarisée qui se présente en traitement pour des problèmes de toxicomanies. Deux cent seize clients admis en traitement dans deux centres de réadaptation en toxicomanie du Québec constituent l’échantillon. Ces sujets ont répondu à l’Indice de gravité d’une toxicomanie (IGT-ASI), au Millon Clinical Multiaxial Inventory (MCMI), à l’Inventaire de personnalité Jesness, et au University of Rhodes Island Change Assessment Scale (URICA). Ces outils nous serviront à décrire la popula~tion étudiée. L’analyse des données nous entraîne dans une réflexion à deux niveaux. D’une part, l’observation de problématiques multiples dans la population à l’étude nous questionne sur les possibilités de mettre en place des services de traitement adéquats pour ces personnes qui apparaissent éprouver des problèmes d’adaptation à plusieurs niveaux. D’autre part, le niveau des problèmes de toxicomanie des personnes référées par le système de justice nous interroge sur la pertinence de certaines de ces références.The aim of this study is to acquire a better understanding of the offenders admitted to an addiction treatment facility. The sample is Two hundred and sixteen client admitted to two public addiction treatment facilities of Province of Québec. These subjects answered to the French form of the Addiction Severity Index (ASI-IGT), the Millon Clinical Multiaxial Inventory (MCMI), the Jesness Inventory Personality Scales, and the University of Rhodes Island Change Assessment Scale (URICA). These psychometric tools are used to describe our sample. The analysis leads to two main discussion themes. First, the multiple problematics observed in our sample confront the clinicians with the difficulty to offer treatment services that will adequately answer to these various needs. Second, the low level of addiction of some clients referred by the justice system challenges the relevance to refer these clients to an addiction treatment facility

Decrease on malaria clinical cases from 2017 to 2019 in Franceville, Southeast Gabon, Central Africa

Background. In Gabon, malaria remains a major public health problem. All malaria cases with axillary temperature ≥ 37.5°C with a parasites density ≥ 1200/μL are serious cases and must be treated as a medical emergency. Thus, early diagnosis is essential for successful treatment. Because of the impact of malaria on the population, the surveillance of malaria infections in hospitals is urgently needed. The aim of this study was to to assess of clinical cases of malaria in a private health structure in Franceville between 2017 and 2019.Methods. For that, we conducted a retrospective study using data on malaria cases recorded in a private medical analysis laboratory in Franceville, southeast Gabon. Malaria was diagnosed in this laboratory using a Rapid Diagnostic Test and confirmed by microscopic analysis.Results. Analysis of 2518 patient forms revealed an increase in malaria prevalence in Franceville between 2017-2019. The global clinical cases was 26.1% (658/2015). Children under 5 years (44.0%) and patients aged 5-14 years (40.1%) were more affected than patients aged ≥15 years (18.8%, P=0.0001). Malaria infection was also significantly dependent on season and gender. We observed at least three Plasmodium species and the predominant Plasmodium species was P. falciparum 80.0%, followed by P. ovale (19.5%) and P. malariae (17.8%).Conclusion. Our study showed that malaria remains a public health priority for the population of Franceville and that the prevalence of clinical cases of malaria at the laboratory decrease between 2017 and 2019. Our results highlight the need for strategies to control malaria in Franceville, adapted to epidemiological contexts and environmental constraint

Apport de la Rééducation dans la Prise en Charge de la Lombalgie/Lomboradiculalgie Commune Chronique à Abidjan : Amélioration de la Douleur et de la Capacité Fonctionnelle dans 95% des Cas

Objectif : Evaluer l’apport de la rééducation dans la prise en charge de la lombalgie/lomboradiculalgie commune chronique (LRCC). Patients et méthodes :            Il s’est agi d’une étude prospective transversale allant du 1er janvier 2015 au 1er mai 2016 (16 mois), portant sur des cas de LRCC vu en rééducation au CHU de Cocody à Abidjan en Côte d’ivoire. L’échelle Eifel a permis d’évaluer la capacité fonctionnelle des patients. Il s’agissait de comparer l’intensité de la douleur et de son retentissement fonctionnel avant et après rééducation. Résultats : Sur 1380 patients vus, 86 souffraient de LRCC (6,23 %) soit 46 cas de lombalgie isolée (53,5%) et 40 cas de lomboradiculalgie (46,5%).  Leur âge moyen était de 49,9 ans +/- 11,7 (extrêmes : 14 et 71 ans) et le sex ratio de 0,43 (26 hommes et 60 femmes). Le nombre moyen de séances de rééducation effectué était de 13,5±5,2 (Extrêmes : 5 et 25) avec une durée moyenne de 1,6 mois ±0,7 (Extrêmes : 1 et 5).  L’évolution clinique était favorable chez 82 patients (95,35%). L’échelle visuelle analogique (EVA) moyenne était de 6,3±2 avant la rééducation, et de 1,8±1,6 après rééducation. Le score moyen de l’échelle EIFEL était de 13,38±5,7 avant la rééducation et de 3,6±4,82 après rééducation. Il existait une amélioration statistiquement significative de l’intensité de la douleur (p=0,02), et de la capacité fonctionnelle des patients après la rééducation (p=0,03). Conclusion : Les patients souffrant de LRCC consultent dans un contexte hyperalgique et invalidant en rééducation au CHU de Cocody. Les séances de rééducation permettent une amélioration de la douleur et de la capacité fonctionnelle des patients.   Objective: To evaluate the contribution of rehabilitation in the management of chronic low back pain/ lomboradiculalgia (LRCC). Patients and methods: This was a 16-month prospective cross-sectional study from January 1, 2015, to May 1, 2016, of LRCC cases seen in rehabilitation at the University Hospital of Cocody in Abidjan, Ivoiry Coast. The Eifel scale was used to assess the functional capacity of patients. The aim was to compare the intensity of pain and its functional impact before and after rehabilitation. Results: Of 1380 patients seen, 86 had LRCC (6.23%), i.e. 46 cases of isolated low back pain (53.5%) and 40 cases of lumbaradiculalgia (46.5%). Their mean age was 49.9 years +/- 11.7 (extremes: 14 and 71 years) and the sex ratio was 0.43 (26 men and 60 women).  The average number of rehabilitation sessions performed was 13.5±5.2 (extremes: 5 and 25) with an average duration of 1.6 months ±0.7 (extremes: 1 and 5).  The clinical evolution was favorable in 82 patients (95.35%). The mean visual analog scale (VAS) was 6.3±2 before rehabilitation, and 1.8±1.6 after rehabilitation.  The mean EIFEL score was 13.38±5.7 before rehabilitation and 3.6±4.82 after rehabilitation. There was a statistically significant decrease in pain intensity (p=0.02), and a statistically significant improvement in patients' functional capacity after rehabilitation (p=0.03). Conclusion: Patients suffering from LRCC consult in a hyperalgesic and disabling context in rehabilitation at Cocody. The rehabilitation sessions allow an improvement of the pain and the functional capacity of the patients

Apport de la Rééducation dans la Prise en Charge de la Lombalgie/Lomboradiculalgie Commune Chronique à Abidjan : Amélioration de la Douleur et de la Capacité Fonctionnelle dans 95% des Cas

Objectif : Evaluer l’apport de la rééducation dans la prise en charge de la lombalgie/lomboradiculalgie commune chronique (LRCC). Patients et méthodes : Il s’est agi d’une étude prospective transversale allant du 1er janvier 2015 au 1er mai 2016 (16 mois), portant sur des cas de LRCC vu en rééducation au CHU de Cocody à Abidjan en Côte d’ivoire. L’échelle Eifel a permis d’évaluer la capacité fonctionnelle des patients. Il s’agissait de comparer l’intensité de la douleur et de son retentissement fonctionnel avant et après rééducation. Résultats : Sur 1380 patients vus, 86 souffraient de LRCC (6,23 %) soit 46 cas de lombalgie isolée (53,5%) et 40 cas de lomboradiculalgie (46,5%).  Leur âge moyen était de 49,9 ans +/- 11,7 (extrêmes : 14 et 71 ans) et le sex ratio de 0,43 (26 hommes et 60 femmes). Le nombre moyen de séances de rééducation effectué était de 13,5±5,2 (Extrêmes : 5 et 25) avec une durée moyenne de 1,6 mois ±0,7 (Extrêmes : 1 et 5).  L’évolution clinique était favorable chez 82 patients (95,35%). L’échelle visuelle analogique (EVA) moyenne était de 6,3±2 avant la rééducation, et de 1,8±1,6 après rééducation. Le score moyen de l’échelle EIFEL était de 13,38±5,7 avant la rééducation et de 3,6±4,82 après rééducation. Il existait une amélioration statistiquement significative de l’intensité de la douleur (p=0,02), et de la capacité fonctionnelle des patients après la rééducation (p=0,03). Conclusion : Les patients souffrant de LRCC consultent dans un contexte hyperalgique et invalidant en rééducation au CHU de Cocody. Les séances de rééducation permettent une amélioration de la douleur et de la capacité fonctionnelle des patients.   Objective: To evaluate the contribution of rehabilitation in the management of chronic low back pain/ lomboradiculalgia (LRCC). Patients and methods: This was a 16-month prospective cross-sectional study from January 1, 2015, to May 1, 2016, of LRCC cases seen in rehabilitation at the University Hospital of Cocody in Abidjan, Ivoiry Coast. The Eifel scale was used to assess the functional capacity of patients. The aim was to compare the intensity of pain and its functional impact before and after rehabilitation. Results: Of 1380 patients seen, 86 had LRCC (6.23%), i.e. 46 cases of isolated low back pain (53.5%) and 40 cases of lumbaradiculalgia (46.5%). Their mean age was 49.9 years +/- 11.7 (extremes: 14 and 71 years) and the sex ratio was 0.43 (26 men and 60 women).  The average number of rehabilitation sessions performed was 13.5±5.2 (extremes: 5 and 25) with an average duration of 1.6 months ±0.7 (extremes: 1 and 5).  The clinical evolution was favorable in 82 patients (95.35%). The mean visual analog scale (VAS) was 6.3±2 before rehabilitation, and 1.8±1.6 after rehabilitation.  The mean EIFEL score was 13.38±5.7 before rehabilitation and 3.6±4.82 after rehabilitation. There was a statistically significant decrease in pain intensity (p=0.02), and a statistically significant improvement in patients' functional capacity after rehabilitation (p=0.03). Conclusion: Patients suffering from LRCC consult in a hyperalgesic and disabling context in rehabilitation at Cocody. The rehabilitation sessions allow an improvement of the pain and the functional capacity of the patients

Apport de la Rééducation dans la Prise en Charge de la Lombalgie/Lomboradiculalgie Commune Chronique à Abidjan : Amélioration de la Douleur et de la Capacité Fonctionnelle dans 95% des Cas

Objectif : Evaluer l’apport de la rééducation dans la prise en charge de la lombalgie/lomboradiculalgie commune chronique (LRCC). Patients et méthodes : Il s’est agi d’une étude prospective transversale allant du 1er janvier 2015 au 1er mai 2016 (16 mois), portant sur des cas de LRCC vu en rééducation au CHU de Cocody à Abidjan en Côte d’ivoire. L’échelle Eifel a permis d’évaluer la capacité fonctionnelle des patients. Il s’agissait de comparer l’intensité de la douleur et de son retentissement fonctionnel avant et après rééducation. Résultats : Sur 1380 patients vus, 86 souffraient de LRCC (6,23 %) soit 46 cas de lombalgie isolée (53,5%) et 40 cas de lomboradiculalgie (46,5%).  Leur âge moyen était de 49,9 ans +/- 11,7 (extrêmes : 14 et 71 ans) et le sex ratio de 0,43 (26 hommes et 60 femmes). Le nombre moyen de séances de rééducation effectué était de 13,5±5,2 (Extrêmes : 5 et 25) avec une durée moyenne de 1,6 mois ±0,7 (Extrêmes : 1 et 5).  L’évolution clinique était favorable chez 82 patients (95,35%). L’échelle visuelle analogique (EVA) moyenne était de 6,3±2 avant la rééducation, et de 1,8±1,6 après rééducation. Le score moyen de l’échelle EIFEL était de 13,38±5,7 avant la rééducation et de 3,6±4,82 après rééducation. Il existait une amélioration statistiquement significative de l’intensité de la douleur (p=0,02), et de la capacité fonctionnelle des patients après la rééducation (p=0,03). Conclusion : Les patients souffrant de LRCC consultent dans un contexte hyperalgique et invalidant en rééducation au CHU de Cocody. Les séances de rééducation permettent une amélioration de la douleur et de la capacité fonctionnelle des patients.   Objective: To evaluate the contribution of rehabilitation in the management of chronic low back pain/ lomboradiculalgia (LRCC). Patients and methods: This was a 16-month prospective cross-sectional study from January 1, 2015, to May 1, 2016, of LRCC cases seen in rehabilitation at the University Hospital of Cocody in Abidjan, Ivoiry Coast. The Eifel scale was used to assess the functional capacity of patients. The aim was to compare the intensity of pain and its functional impact before and after rehabilitation. Results: Of 1380 patients seen, 86 had LRCC (6.23%), i.e. 46 cases of isolated low back pain (53.5%) and 40 cases of lumbaradiculalgia (46.5%). Their mean age was 49.9 years +/- 11.7 (extremes: 14 and 71 years) and the sex ratio was 0.43 (26 men and 60 women).  The average number of rehabilitation sessions performed was 13.5±5.2 (extremes: 5 and 25) with an average duration of 1.6 months ±0.7 (extremes: 1 and 5).  The clinical evolution was favorable in 82 patients (95.35%). The mean visual analog scale (VAS) was 6.3±2 before rehabilitation, and 1.8±1.6 after rehabilitation.  The mean EIFEL score was 13.38±5.7 before rehabilitation and 3.6±4.82 after rehabilitation. There was a statistically significant decrease in pain intensity (p=0.02), and a statistically significant improvement in patients' functional capacity after rehabilitation (p=0.03). Conclusion: Patients suffering from LRCC consult in a hyperalgesic and disabling context in rehabilitation at Cocody. The rehabilitation sessions allow an improvement of the pain and the functional capacity of the patients