Risco de queda: contributos para um modelo de supervisão clínica em enfermagem

A conferência intitulada “Risco de queda: contributos para um modelo de supervisão clínica em enfermagem”, apresentada no II Congresso Internacional de SCE, procurou divulgar o trabalho de investigação desenvolvido no âmbio do mestrado em supervisão clínica em enfermagem em colaboração com o projeto C-S2AFECARE-Q. As quedas representam um dos principais eventos adversos que ocorrem em clientes hospitalizados, sendo um indicador da qualidade dos cuidados em saúde e critério de qualidade do exercício profissional em enfermagem. Se a promoção da qualidade dos cuidados é um dos principais pressupostos da supervisão clínica em enfermagem, a prevenção da queda representa uma das suas áreas de intervenção. Numa amostra de 132 doentes de um serviço de internamento de medicina de um centro hospitalar do norte de Portugal, procurou-se verificar a implementação do protocolo de quedas do serviço entre enfermeiro, registos de enfermagem e a observação dos cuidados. Quanto à caraterização do risco de queda, 16,7% dos indivíduos (N=22) não apresentavam qualquer risco, 48,5% (N=64) apresentavam baixo risco de queda e 34,8% (N=46) apresentavam alto risco de queda. Da análise estatística dos dados, os resultados evidenciaram inconformidades na implementação do protocolo de quedas, nomeadamente na aplicação da escala de queda de Morse e na planificação/execução dos cuidados para prevenção de quedas. Os resultados encontrados apontam-nos para um modelo de supervisão clínica em enfermagem que potencialize as competências dos enfermeiros na prevenção de quedas devendo incluir sessões de supervisão clínica em enfermagem individuais e em grupo, promotoras do pensamento crítico-reflexivo, fomentando a formação dos enfermeiros e a investigação da prática clínica procurando a excelência dos cuidados.The conference entitled “Fall Risk: contributions for a model in clinical supervision in nursing”, presented in the Second International Congress of Clinical Supervision in Nursing, intends to spread the research work developed as part of the master degree in nursing clinical supervision in association with C-S2AFECARE-Q Project. Falls represent one of the main unwanted events that occur in hospitalized patients, being a health care indicator and a touchstone for quality assessment of nursing professional practice. If the improvement of care quality is one of the main assumptions of clinical supervision in nursing, fall prevention represents one of its intervention fields. On a sample of 132 inpatients admitted in a medicine ward of a hospital in the north region of Portugal, it was checked the implementation, by nurses, of a fall protocol, their notes made in the nurses’ electronic record and researcher’s participant observation. Regarding fall risks 16,7% of inpatients (N=22) do not present any falling risk, 48,5% (N=64) present a low falling risk and 34,8% (N=46) present a high falling risk. From the statistical analysis, data results show non-conformities in the application of the fall protocol, namely in the application of the Morse Fall Scale and in planning and care provided for falls prevention. The results point out for a model in nursing clinical supervision that enhances the skills of nurses in preventing falls. This model should include individual and group sessions regarding practices of nursing clinical supervision that promote the critic and reflective thought and that stimulate nursing training and research in clinical practice for the excellency of caring.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Risco de queda : contributos para um modelo de supervisão clínica em enfermagem

As quedas são um fenómeno com grande impacto na qualidade de vida das pessoas, representando um dos principais acontecimentos indesejáveis que ocorrem em doentes hospitalizados. Em Portugal, no ano de 2008, as quedas traduziram 74,2% dos mecanismos de lesão mais registados a nível hospitalar. Enquanto indicador da qualidade dos cuidados em saúde e critério de qualidade do exercício profissional, o fenómeno de enfermagem Cair representa um domínio com relevância na prática clínica, o qual exige grande atenção por parte dos enfermeiros, sendo por isso, uma área sensível aos cuidados de enfermagem. Se a promoção da qualidade dos cuidados representa um dos principais pressupostos da SCE, a prevenção da queda traduz-se numa excelente área de atuação. Este estudo teve como objetivos: caracterizar o risco de queda numa amostra de adultos internados num serviço de medicina; relacionar o risco de queda com os atributos pessoais; analisar a conformidade dos processos de monitorização, planificação e execução dos cuidados de enfermagem e propor contributos para um modelo de SCE que potencialize as competências dos enfermeiros na prevenção de quedas. A investigação alicerçou-se num paradigma de investigação quantitativo, de caráter exploratório-descritivo, de natureza transversal, com base numa amostra não probabilística e de conveniência constituída por cento e trinta e dois indivíduos. O processo de recolha de dados teve por base três procedimentos: a aplicação de um questionário de prevenção de quedas pelo enfermeiro responsável pelo doente, a colheita e a análise documental da avaliação inicial e do plano de cuidados, e a Risco de Queda: Contributos para um Modelo de Supervisão Clínica em Enfermagem XII observação participante com colheita de dados recorrendo a uma grelha de observação. Do risco de queda emergiram os seguintes resultados: 16,7% dos indivíduos (N=22) não apresentavam qualquer risco de queda, 48,5% apresentavam Baixo Risco de Queda (N=64) e 34,8% (N=46) apresentavam Alto Risco de Queda. Foi possível verificar a existência de inconformidades na implementação do protocolo de quedas, na aplicação das normativas da Direção Geral Saúde (DGS) para a contenção física de doentes e a sua relação com o risco de queda, na aplicação da Escala de Queda de Morse (EQM) e na seleção de intervenções de enfermagem. Propomos alguns contributos para um modelo de SCE que potencialize as competências dos enfermeiros na prevenção de quedas, dos quais podemos destacar: sessões de SCE individualizadas que respondam às necessidades particulares de cada enfermeiro e que promovam o desenvolvimento do pensamento crítico-reflexivo, das capacidades de adaptação aos contextos e a flexibilidade organizacional; sessões de SCE em grupo, que estimulem a formação e a investigação da equipa e que promovam a reflexão e a discussão da prática clínica, fomentando o trabalho em equipa e a prática baseada na evidência

Improving Quality in the Patients‟ Risk of Fall Evaluation through Clinical Supervision

In the hospital settings, falls occur for a wide scope of reasons but most of the time they could be prevented. Therefore, clinical supervision as a strategy to improve and develop nurses’ knowledge and skills is crucial for a better clinical practice. The aims of this quantitative, exploratory and descriptive study were: to characterize the risk of falling of hospitalized patients in a unit of the medicine department; to relate the risk of falling with the patients’ personal attributes; to analyze the compliance between the procedures for monitoring, planning and execution of nursing care; to suggest contributions for a clinical supervision model in nursing to improve nurses’ skills in preventing falls. The population was composed by all the patients of the selected unit who were hospitalized from the 10th of February 2012 until the 9th of April 2012. We had a convenience sample constituted by 132 patients who fitted the inclusion criteria. We collected data through several procedures such as the application of a questionnaire to assess the risk of fall accordingly to the falls protocol implemented in the unit and the parameterization defined in the nursing records system. The results pointed out that 16,7% of patients showed “no risk of fall”, 48,5% had “low risk of fall” and 34,8% had “high risk of fall”. We verify the existence of non-conformities in the implementation of the falls protocol, the application of the Morse Fall Scale, among others. Thus, we recommend some contributions for a clinical supervision model in nursing so nurses can develop their knowledge and skills in preventing patients’ falls.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Morse Fall Scale User's Manual: Quality in Supervision and in Nursing Practice

Falls are common adverse hospital events. In the first phase of the research project: “Clinical Supervision for Safety and Care Quality” (C-S2AFECARE-Q), difficulties in the application of the Morse Fall Scale® and non-conformities in the implementation of the falls prevention protocol were identified. Therefore, we carried out a qualitative research to improve patient safety and quality of nursing care through the design of a tool that clarifies each item of the scale and helps nurses in the assessment of the risk of fall. With this paper we intend to publicize the process to develop the Morse Fall Scale User's Manual.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

INTEGRAÇÃO E DESENVOLVIMENTO NO MERCOSUL: DIVERGÊNCIAS E CONVERGÊNCIAS NAS POLÍTICAS ECONÔMICAS NOS GOVERNOS LULA E KIRCHNER

O início do século XXI é testemunha da ascensão ao poder de novos governos de esquerda e centroesquerdana América do Sul, que apresentam pelo menos duas características em comum: o questionamentodas políticas e reformas pró-mercado ocorridas na década anterior e a volta do Estado como ator central davida econômica. A despeito desse ponto em comum, uma análise mais aprofundada nos permite percebercerta heterogeneidade de natureza programática e organizacional dos novos governos progressistas. Nessesentido, propomos analisar as respostas dadas por Argentina e Brasil à crise do neoliberalismo, dandoespecial ênfase às políticas econômicas para o desenvolvimento e suas implicações para a integraçãoregional. Esta análise mais sistemática permite-nos perceber que a Argentina e o Brasil têm feito escolhasdistintas no que diz respeito ao tipo de política adotada. O Brasil tem recorrido a práticas mais ortodoxas,como políticas monetárias restritivas para conter as expectativas de inflação, enquanto a Argentina tempreferido medidas heterodoxas, como controle de preços e restrição às exportações, bem como outraspolíticas de incentivo ao consumo. Em certa medida, a diferença entre as escolhas pode ser atribuída àprópria trajetória econômica e política de ambos os países: as reformas pró-mercado, por exemplo, forammais intensas na Argentina do que no Brasil, o que implicou, no que diz respeito à estrutura produtiva, umamaior desindustrialização e a extinção de algumas instituições desenvolvimentistas

Actualización y mejoramiento de cepario de laboratorio de fisiología y biología molecular de frutos

57 p.La implementación de un cepario en un laboratorio de investigación no suele ser fácil debido a que no existe un conceso a nivel nacional o mundial respecto a cómo éste debería ser organizado, requerimientos de almacenamiento o documentos de trabajo, sólo existiendo guías de diferentes laboratorios, y recomendaciones de entidades administradores de calidad como la ISO, cada una con sus propias metodologías y control de calidad. Al analizar los protocolos provenientes de diferentes laboratorios, así como también las recomendaciones de instituciones oficiales, se realizó un protocolo para este laboratorio en particular ateniéndose a los requerimientos del mismo. El Laboratorio de Fisiología y Biología Molecular de Frutos (FBMF) de la Universidad de Talca cuenta con una amplia variedad de cepas bacterianas de trabajo con inserción de plásmidos realizadas en el lugar, sin embargo, este laboratorio no cuenta con un protocolo de trabajo ni de almacenamiento óptimo. La técnica de almacenamiento más utilizada es la congelación, en donde mediante el uso de criotubos, caldo Luria y criopreservantes tales como glicerol y leche descremada bacteriológica, se logra el correcto almacenamiento de las cepas. Los nuevos registros de las cepas, así como también protocolos de trabajo y registros permiten el trabajo óptimo del laboratorio en relación a las cepas almacenadas, permitiendo que exista una trazabilidad en el trabajo

INTEGRAÇÃO E DESENVOLVIMENTO NO MERCOSUL: DIVERGÊNCIAS E CONVERGÊNCIAS NAS POLÍTICAS ECONÔMICAS NOS GOVERNOS LULA E KIRCHNER

O início do século XXI é testemunha da ascensão ao poder de novos governos de esquerda e centroesquerdana América do Sul, que apresentam pelo menos duas características em comum: o questionamentodas políticas e reformas pró-mercado ocorridas na década anterior e a volta do Estado como ator central davida econômica. A despeito desse ponto em comum, uma análise mais aprofundada nos permite percebercerta heterogeneidade de natureza programática e organizacional dos novos governos progressistas. Nessesentido, propomos analisar as respostas dadas por Argentina e Brasil à crise do neoliberalismo, dandoespecial ênfase às políticas econômicas para o desenvolvimento e suas implicações para a integraçãoregional. Esta análise mais sistemática permite-nos perceber que a Argentina e o Brasil têm feito escolhasdistintas no que diz respeito ao tipo de política adotada. O Brasil tem recorrido a práticas mais ortodoxas,como políticas monetárias restritivas para conter as expectativas de inflação, enquanto a Argentina tempreferido medidas heterodoxas, como controle de preços e restrição às exportações, bem como outraspolíticas de incentivo ao consumo. Em certa medida, a diferença entre as escolhas pode ser atribuída àprópria trajetória econômica e política de ambos os países: as reformas pró-mercado, por exemplo, forammais intensas na Argentina do que no Brasil, o que implicou, no que diz respeito à estrutura produtiva, umamaior desindustrialização e a extinção de algumas instituições desenvolvimentistas

Las infraestructuras urbanas como políticas de inclusión

La creciente desigualdad social acontecida en los actuales contextos de inestabilidad coyuntural y económica en Latinoamérica, supone nuevos desafíos para aquellas políticas públicas que intentan hacer ciudad con calidad de vida. En estos tiempos, la producción espontánea de la ciudad es objeto de estudio para su intervención desde el abordaje de estos desafíos, integrando a través de la agenda pública al fenómeno de la ciudad autogestiva con la gestión urbana propiamente dicha. El primer quindenio de este siglo contó con experiencias clave en diversos países de la región, que a través de una política pública han abordado la problemática de la informalidad. No precisamente dando una mejora cuantitativa en términos de cantidad de viviendas producidas, sino en términos cualitativos, aportando calidad de vida en aquellas áreas con ausencia de servicios urbanos básicos y acceso a la ciudad. Bajo esta estrategia se han formulado iniciativas, que encaradas desde una lógica proyectual permitieron re-versionar los contenidos de un instrumento diseñado para dar respuesta a otras demandas urbanas, conocido como “Proyecto Urbano (PU)”. Los casos de esta modalidad de intervención se destacan por presentar, con diversidad en los alcances de sus obras, a las infraestructuras Urbanas como componente proyectual preponderante. Este enfoque táctico operacional de la planificación parte desde un pensamiento crítico y estratégico sobre el PU, el cual interpela desde la práctica los supuestos canónicos que hasta ahora han establecido en donde estaba el suelo sujeto de ser dotado de servicios y quiénes eran sus destinatarios. Ante la condición capitalista que posee la ciudad para su gestión y producción cabe indagar sobre los modos de financiación. Reflexionar sobre estos aportes, desde el enfoque instrumental, la carga programática proyectual y el modo de financiación, para determinar su capacidad de inclusión urbana es el objetivo propuesto, con el fin de resaltar el rol de las infraestructuras como elementos facilitadores del derecho a la ciudad.Área Investigación - Eje 4 Hábitat e infraestructuraFacultad de Arquitectura y Urbanism

Las infraestructuras urbanas como políticas de inclusión

La creciente desigualdad social acontecida en los actuales contextos de inestabilidad coyuntural y económica en Latinoamérica, supone nuevos desafíos para aquellas políticas públicas que intentan hacer ciudad con calidad de vida. En estos tiempos, la producción espontánea de la ciudad es objeto de estudio para su intervención desde el abordaje de estos desafíos, integrando a través de la agenda pública al fenómeno de la ciudad autogestiva con la gestión urbana propiamente dicha. El primer quindenio de este siglo contó con experiencias clave en diversos países de la región, que a través de una política pública han abordado la problemática de la informalidad. No precisamente dando una mejora cuantitativa en términos de cantidad de viviendas producidas, sino en términos cualitativos, aportando calidad de vida en aquellas áreas con ausencia de servicios urbanos básicos y acceso a la ciudad. Bajo esta estrategia se han formulado iniciativas, que encaradas desde una lógica proyectual permitieron re-versionar los contenidos de un instrumento diseñado para dar respuesta a otras demandas urbanas, conocido como “Proyecto Urbano (PU)”. Los casos de esta modalidad de intervención se destacan por presentar, con diversidad en los alcances de sus obras, a las infraestructuras Urbanas como componente proyectual preponderante. Este enfoque táctico operacional de la planificación parte desde un pensamiento crítico y estratégico sobre el PU, el cual interpela desde la práctica los supuestos canónicos que hasta ahora han establecido en donde estaba el suelo sujeto de ser dotado de servicios y quiénes eran sus destinatarios. Ante la condición capitalista que posee la ciudad para su gestión y producción cabe indagar sobre los modos de financiación. Reflexionar sobre estos aportes, desde el enfoque instrumental, la carga programática proyectual y el modo de financiación, para determinar su capacidad de inclusión urbana es el objetivo propuesto, con el fin de resaltar el rol de las infraestructuras como elementos facilitadores del derecho a la ciudad.Área Investigación - Eje 4 Hábitat e infraestructuraFacultad de Arquitectura y Urbanism

Estudo analítico dos casos de Meningite no estado do Rio de Janeiro de 2011 a 2021: Analytical study of Meningitis cases in the state of Rio de Janeiro from 2011 to 2021

Introdução: A inflamação dos revestimentos protetores do cérebro e da medula espinhal causa uma doença chamada meningite que, em geral, são causadas por infecções virais, bacterianas, micobacterianas e fúngicas. A meningite bacteriana, em todo o mundo, continua sendo uma das principais causas de morbimortalidade, causando anualmente mais de 303.000 mortes e 2.628.000 anos vividos com incapacidade. Objetivo: O objetivo deste estudo consiste em analisar os casos de meningite no estado do Rio de Janeiro em relação aos aspectos epidemiológicos da doença a fim de estabelecer vínculo entre a etiologia e promoção de saúde Metodologia: Este artigo refere-se a um estudo transversal, realizado no período de julho de 2022 a outubro de 2022. Foi efetuada uma busca bibliográfica para selecionar trabalhos relacionados ao tema em questão nas bases de dados SciELO, PubMed e Medline. As palavras-chave utilizadas foram “meningite” e “epidemiologia da meningite” nos idiomas português e inglês. A base de dados “DATASUS” também foi utilizada para a coleta de dados estatísticos. Desenvolvimento e Conclusão: No período estudado, no estado do Rio de Janeiro, foi possível constatar que a meningite atingiu em maior proporção a população em idade adulta-jovem e também crianças entre 1 e 9 anos de idade. A meningite viral foi a etiologia mais incidente seguida pela bacteriana. Com relação aos sorogrupos de meningite causada por N. meningitidis, os tipos C e B foram os mais encontrados. A taxa de letalidade pela doença no município ficou na média de valores encontrada em todo território nacional. &nbsp