Protocolo de estudo para avaliar programas de prevenção e controle de doenças cardiovasculares em uma empresa de petróleo

INTRODUÇÃO: Profissionais de saúde em empresas têm implementado programas de prevenção e controle de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) no intuito de reduzir adoecimento e mortes de empregados. Estes programas diferem na metodologia adotada, não havendo na literatura dados sobre a estratégia que oferece o melhor custo benefício. OBJETIVOS: Avaliar se o modelo interdisciplinar de um programa de prevenção e controle de DCNT é superior ao modelo multidisciplinar na redução de risco cardiovascular (RCV) em empregados de uma empresa de petróleo e descrever o perfil de saúde de empregados desta empresa. MÉTODOS: Estudo analisará uma coorte retrospectiva de empregados de uma empresa de petróleo da Bahia, com dados do período de 01.01.2016 a 31.12.2018. A amostra disponível foi dividida em dois grupos, de acordo com o programa ao qual o empregado está vinculado. Foram coletados dados de saúde em prontuário eletrônico, os quais serão analisados utilizando o pacote estatístico SPSS versão 12.0. O impacto dos programas será verificado comparando a frequência da variável RCV entre os anos 2016 e 2018, por meio dos testes McNemar e Qui-quadrado, com P<5%. Estudo aprovado através de CAAE 14107619.3.0000.5544. RESULTADOS ESTIMADOS: Resultados deste estudo possibilitarão o redirecionamento de ações por parte desta empresa, considerando questões técnicas, científicas e econômicas envolvidas, no intuito de atingir de forma efetiva um maior número de pessoas. Outras empresas poderão vir a adotar o modelo mais adequado para reduzir o RCV entre seus empregados, colaborando com a redução de mortes por este grupo de doenças no Brasil

Perfil epidemiológico e social de crianças e adolescentes com Anemia Falciforme e sua relação com a cárie dentária

Introdução: a Anemia Falciforme (AF) é a patologia hereditária monogênica mais prevalente associada à presença de hemoglobina SSno mundo. Pode provocar alterações no corpo, face e dentes dos indivíduos afetados, que podem levar a uma maior predisposição aodesenvolvimento da cárie dentária. Objetivo: avaliar o perfil epidemiológico e social de crianças e adolescentes com AF, a prevalênciade cárie e influência da dieta. Metodologia: estudo de corte transversal com 124 indivíduos de 5 a 18 anos provenientes do ambulatóriode referência em AF para o grupo AF (n=61) e sem hemoglobinopatias matriculados em colégio público da Bahia (n=63) para o grupocomparação. Anamnese, exame dos dentes e aplicação de questionários sobre a condição de saúde, história da doença e dietaforam realizados. Resultados: a maioria era da raça parda, cursava o 1º grau, a renda era de um salário mínimo, mas em relação àprocedência, a maioria das crianças com AF era do interior. Estas também frequentavam mais as consultas odontológicas, apesarde o CPO-D ter sido maior (CPO-D=2,1) que o grupo comparação (CPO-D=1,1), bem como o ceo-d de 2,3 e 0,88, respectivamente.Crianças e adolescentes com AF consumiam menos carboidratos e tiveram um índice de cárie mais alto (ceo-d=2,0; CPO-D=4,2) queos do grupo comparação (ceo-d=0,9; CPO-D=1,0). O grupo com AF apresentou nível socioeconômico baixo e maior índice de cárieem ambas as dentições, apesar da dieta ter sido menos cariogênica. Conclusão: é possível que a prevalência maior de cárie paraindivíduos com AF esteja associada a outros fatores inerentes à doenç

Efeito do monitoramento remoto de enfermagem sobre o excesso de peso de mulheres: ensaio clínico

Objetivo: avaliar o efeito do monitoramento remoto de enfermagem na melhora das medidas antropométricas de mulheres com excesso de peso. Método: ensaio clínico controlado, randomizado, realizado em ambulatório de referência em obesidade. Constituíram o baseline 101 mulheres, alocadas aleatoriamente em dois grupos, 51 no grupo de intervenção (GI) e 50 no grupo controle (GC). O GI recebeu o monitoramento remoto por telefone e acompanhamento convencional e o GC acompanhamento convencional. A avaliação das mulheres ocorreu no baseline e após três meses de intervenção. Para avaliar as diferenças das medidas antropométricas intragrupos, utilizou-se o teste t pareado e, intergrupos, a análise de covariância, adotando-se significância estatística de 5%. Completaram o estudo 81 mulheres. Resultados: na comparação intergrupos após a intervenção, verificou-se redução de 1,66 kg na média do peso (p = 0,017) e redução de 0,66 kg/m2 na média do IMC (p = 0,015) para o grupo intervenção. Houve redução de 2,5 cm na CC no grupo intervenção com diferença estatística boderline (p=0,055). Conclusão: o efeito do monitoramento remoto foi benéfico na redução das medidas antropométricas. RBR3hzdgv.Objetivo: evaluar el efecto del monitoreo remoto de enfermería en la mejora de las medidas antropométricas de mujeres con sobrepeso. Método: ensayo clínico controlado, aleatorio, realizado en ambulatorio de referencia en obesidad. Constituyeron el baseline 110 mujeres, colocadas aleatoriamente en dos grupos, 51 en el grupo de intervención (GI) y 50 en el grupo control (GC). El GI recibió el monitoreo remoto por teléfono y el seguimiento convencional y el GC tuvo seguimiento convencional. La evaluación de las mujeres ocurrió en el baseline y después de tres meses de intervención. Para evaluar las diferencias de las medidas antropométricas intragrupos se utilizó el test t pareado y, intergrupos, el análisis de covariancia, adoptando significancia estadística del 5%. Completaron el estudio 81 mujeres. Resultados: en la comparación intergrupos después de la intervención se verificó reducción de 1,66 Kg en la media del peso (p=0,017) y reducción de 0,66 Kg m2 en la media del IMC (p=0,015) para el grupo intervención. Hubo reducción de 2,5 cm en la CC en el grupo intervención con diferencia estadística boderline (p=0,055). Conclusión: el efecto del monitoreo remoto fue benéfico en la reducción de las medidas antropométricas. RBR-3hzdgv.Objective: to evaluate the effect of remote nursing monitoring on the improvement of anthropometric measurements of overweight women. Method: controlled, randomized clinical trial, carried out in a reference outpatient clinic for treatment of obesity. The baseline sample was composed of 101 women randomly assigned to two groups, 51 in the intervention group (IG) and 50 in the control group (CG). The IG received remote monitoring through telephone calls and conventional monitoring, and the CG received conventional monitoring. Women were assessed at the baseline and after three months of intervention. A paired t-test and analysis of covariance were used to evaluate intragroup differences in anthropometric measurements, and the statistical significance of 5% was adopted. Eighty one women completed the study. Results: in the intergroup comparison after the intervention, a reduction of 1.66 kg in the mean weight (p = 0.017) and of 0.66 kg/m2 in the mean BMI (p = 0.015) was found in the intervention group. There was a borderline statistically significant (p = 0.055) reduction of 2.5 cm in WC with in the intervention group. Conclusion: the remote monitoring was beneficial in reducing anthropometric measurements. RBR-3hzdgv

Ultra-Processed Food Consumption Is Related to Higher Trans Fatty Acids, Sugar Intake and Micronutrient-Impaired Status in Schoolchildren of Bahia, Brazil

Ultra-processed food (UPF) consumption impacts nutrient intake and plays an important role in non-communicable diseases (NCD), even among schoolchildren. This cross-sectional study aimed to characterize the food consumption of this population and its relationship with laboratory and anthropometric aspects. A sample of 190 subjects aged 5 to 19 y was randomly selected for dietary, laboratory, and anthropometric assessment. Statistical inference was calculated using Spearman’s correlation. Excess weight was observed in 34%, a high Waist-to-Height Ratio in 9%, and hypertriglyceridemia in 17% of the subjects, higher among those from urban schools (45%, p = 0.011; 15%, p = 0.015; 24%, p = 0.026, respectively). UPF consumption represented 21% of caloric intake and showed a positive correlation with trans fatty acids (r = 0.70) and sugar (r = 0.59) intake. Unprocessed food consumption showed a weak, but significant, correlation with Body Mass Index (r = 0.22) and Waist Circumference (r = 0.23), while processed meat showed a negative correlation with serum ferritin (r = −0.16) and vitamins D (r = −0.20) and B12 (r = −0.15). These findings highlight the need for public policies to promote Food and Nutritional Security for schoolchildren to prevent NCD and nutritional deficiencies

Arquivos Brasileiros de Cardiologia (ABC Cardiol) and the new classification Qualis of Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

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Cardiovascular risk profile in patients with myelopathy associated with HTLV-1

HAM/TSP (HTLV-1-associated myelopathy/tropical spastic paraparesis) is a slowly progressive disease, characterized by a chronic spastic paraparesis. It is not known if the disease carries an independent risk for cardiovascular disease. The objective of this study was to evaluate the cardiovascular risk profile related to HAM/TSP and compare it with the general population. Methods: This was a cross-sectional study, with a control group. HAM/TSP patients were evaluated using cardiovascular risk scores (ASCVD RISK, SCORE and Framingham) and inflammatory markers (ultrasensitive CRP and IL-6), and compared with a control group of healthy individuals. We also evaluated the correlation between cardiovascular risk and the functional status of patients with HAM/TSP evaluated by the FIM scale. Results: Eighty percent of patients in this study were females, mean age of 51 years (11.3). The control group showed an increased cardiovascular event risk in 10 years when ASCVD was analyzed (cardiovascular risk ≥7.5% in 10 years seen in 43% of patients in the control group vs. 23% of patients with HAM/TSP; p = 0.037). There was no difference in ultrasensitive CRP or IL-6 values between the groups, even when groups were stratified into low and high risk. There was no correlation between the functional status of HAM/TSP patients and the cardiovascular risk. Conclusions: In this study, the cardiovascular risk profile of patients with HAM/TSP was better than the risk of the control group. Keywords: HTLV-1, HAM/TSP, Cardiovascular risk, C reactive protein, Interleukin-

Inflamação subclínica e doença cardiovascular na obesidade: o papel do exercício físico contínuo e intervalado como tratamento

Nas últimas décadas o tecido adiposo passou a ser visto como um órgão endócrino, deixando então o seu status de simples estocador de energia. Jé é consensual que o tecido adiposo libera citocinas inflamatórias de fase aguda, podendo estas aumentar o risco de doenças cardiovasculares. Alguns estudos demonstraram que o exercício físico é um importante recurso para o tratamento da obesidade e pode diminuir o estado inflamatório de indivíduos obesos, porém, ainda não está bem descrito qual tipo de exercício ou intensidade.  Estudos recentes têm demonstrado prováveis benefícios das atividades de alta intensidade, predominantemente anaeróbias na capacidade de oxidação de gorduras. Entretanto, o efeito do exercício predominantemente anaeróbio na redução da obesidade e do estado inflamatório ainda é pouco conhecido. Sendo assim, o objetivo desta presente revisão foi sintetizar as informações acerca das evidências sobre o exercício, seja com predominância aeróbia ou anaeróbia e o impacto no estado de inflamação subclínica de indivíduos obesos. ABSTRACT Subclinical inflammation and cardiovascular disease in obesity: the role of continuous and interval exercise as treatmentIn recent decades the adipose tissue was seen as an endocrine organ, leaving his status simply estocador energy. The consensus is that adipose tissue release of acute phase inflammatory cytokines, which may increase the risk of cardiovascular diseases. Some studies have shown that physical exercise is an important resource for the treatment of obesity and can decrease the inflammatory state in obese individuals, however, is not well described what kind of exercise or intensity. Recent studies have shown probable benefits of high intensity activities, predominantly anaerobic in fat oxidation capacity. However, the effect of predominantly anaerobic exercise in reducing obesity and inflammatory status is still unknown. Thus, the objective of this study was to synthesize the information about the evidence of exercise, with predominantly aerobic or anaerobic and impact grade inflammation in obese state