Risk factors for nonmelanoma skin cancer in Taubaté, SP: a case-control study

OBJECTIVE: To identify factors associated with non-melanoma skin cancer in the city of Taubaté, São Paulo, Brazil. METHODS: Hospital-based case-control study with individuals residing in Taubaté, treated between January 2005 and December 2006. The subjects were matched 1:1 according to gender and age. Age, gender, phototype, European descent, time of residence, sun exposure, time (in years), number of hours and time of occupational and non-occupational sun exposure, photoprotection, family history and photodamage were independent variables. A hierarchical logistic regression was used at three levels. The model adjustment was performed using the Hosmer-Lemeshow test and its accuracy was verified by ROC curve. The significance level was p < 0.05. RESULTS: There were 132 cases and 132 controls. Phototype with OR = 3.14 (95% CI 1.79-5.49), hours of occupational 1.76 (1.04-2.99) and non-occupational sun exposure 1.80 (0.98-3.29) and family history 2.10 (1.13-3.93) were the variables in the final model. Hosmer-Lemeshow test, p = 0.97. Accuracy 70% (95% CI 63-76). CONCLUSION: We concluded that fair skin, family history and occupational and non-occupational sun exposure were associated with non-melanoma skin cancer in Taubaté-São Paulo.OBJETIVO: Identificar fatores associados ao câncer da pele não melanoma em Taubaté-SP. MÉTODOS: Estudo caso-controle de base hospitalar com residentes em Taubaté atendidos entre 01/01/05 e 31/12/06. Os indivíduos foram combinados 1:1 conforme gênero e idade. Foram variáveis independentes: idade, gênero, fototipo, ascendência europeia, tempo de moradia, exposição solar, tempo (em anos), número de horas e horário de exposição solar ocupacional e não ocupacional, fotoproteção, histórico familiar e fotodano. Foi utilizada a regressão logística hierarquizada em três níveis. O ajuste do modelo foi realizado pelo teste de Hosmer-Lemeshow e sua acurácia foi verificada pela curva ROC. O nível de significância foi p < 0,05. RESULTADOS: Foram 132 casos e 132 controles. Compuseram o modelo final: fototipo com OR = 3,14 (IC 95% 1,79-5,49), horas de exposição solar ocupacional 1,76 (1,04-2,99) e não ocupacional 1,80 (0,98-3,29) e histórico familiar 2,10 (1,13-3,93).Teste de Hosmer-Lemeshow, p = 0,97. Acurácia 70% (IC 95% 63-76). CONCLUSÃO: Pele clara, histórico familiar e exposição solar ocupacional e não ocupacional se associaram ao câncer cutâneo não melanoma em Taubaté-SP.Universidade de Taubaté Departamento de MedicinaHospital Universitário de Taubaté Serviço de DermatologiaUniversidade de São PauloUNIFESP-EPM Departamento de DermatologiaUNIFESP, EPM, Depto. de DermatologiaSciEL

PROPOSTA DE RECUPERAÇÃO E PRESERVAÇÃO DA ÁREA VERDE DO LOTEAMENTO DIVINO GIRARDI NO BAIRRO IPIRANGA, RONDA ALTA/RS

Esta pesquisa foi desenvolvida na &aacute;rea urbana da cidade de Ronda Alta/RS, com a constitui&ccedil;&atilde;o e elabora&ccedil;&atilde;o de propostas de recupera&ccedil;&atilde;o e preserva&ccedil;&atilde;o de uma &aacute;rea verde, fortemente degradada, localizada no Loteamento Divino Girardi, no Bairro Ipiranga. Onde, a popula&ccedil;&atilde;o do entorno desta &aacute;rea verde aplicou as propostas, feitas por t&eacute;cnicos, visando recupera&ccedil;&atilde;o ambiental deste espa&ccedil;o p&uacute;blico. Segundo Neckel et al. (2009), estas concentra&ccedil;&otilde;es populacionais causam danos ao meio ambiente, se justificando assim, a necessidade de buscar alternativas de sustentabilidade ecol&oacute;gica que minimizem as degrada&ccedil;&otilde;es ambientais. Metodologicamente, fez-se no local a sele&ccedil;&atilde;o de esp&eacute;cies adequadas para a revitaliza&ccedil;&atilde;o da &aacute;rea, envolvendo o preparo do terreno. Isto trouxe resultados, que diagnosticaram a preocupa&ccedil;&atilde;o dos moradores do entorno, sobre a urg&ecirc;ncia de recuperar o local. Isto poder&aacute; trazer benef&iacute;cios &agrave; popula&ccedil;&atilde;o, n&atilde;o s&oacute; da cidade de Ronda Alta/RS, mas cidades vizinhas que poder&atilde;o vir a usufruir deste bem ambiental

Mortes sob custódia prisional no Brasil: prisões que matam, mortes que pouco importam

Los objetivos de este artículo son presentar un panorama de las muertes bajo custodia penitenciaria en Brasil y avanzar en la comprensión de las trayectorias punitiva y penitenciaria del país, dirigidas por el “hacer matar/dejar morir”. Se parte de la premisa de que las muertes bajo custodia penitenciaria son siempre violentas y de responsabilidad del Estado. Los datos reflejan los desafíos epistemológicos y metodológicos relativos a un objeto de estudio que es invisibilizado por los propios gobiernos. La investigación se inserta en la agenda de la Red Cono Sur de Investigación en Cuestión Penitenciaria (Argentina, Brasil y Uruguay), comprometida con el desvelamiento científico de la cuestión penitenciaria en la regió

Associação entre desordens musculoesqueléticas e gastos com cuidado à saúde entre pacientes do Sistema Único de Saúde

Delineamento: transversal. Objetivos: (i) Identificar a ocorrência de desordens musculoesqueléticas, (ii) identificar seus determinantes e (iii) suas relações com gastos com saúde em adultos atendidos pelo Sistema Único de Saúde. Métodos: Estudo transversal com 963 adultos, com 50 anos e de ambos os sexos tratados em unidades básicas de saúde. Participantes responderam questionários sobre doenças, condição econômica, desordens musculoesqueléticas, atividade ocupacional, consultas de fisioterapia e compra de medicamentos; peso e estatura foram mensurados para calcular o índice de massa corporal. Custos com saúde foram computados retroagindo 12 meses. Resultados: A prevalência de desordens musculoesqueléticas foi 65%, sendo maior em pacientes com doenças do tecido conjuntivo (OR=4,11 [2,98-5,67]) e pessoas que levantam cargas no trabalho (OR=1,45 [1,27-1,66]). Além disso, a ocorrência de desordens musculoesqueléticas nos ombros, região lombar, joelhos e tornozelos/pés foram relacionados a maiores gastos com medicamentos e consultas médicas. Conclusão: A ocorrência de desordens musculoesqueléticas foi elevada entre estes pacientes, é afetada por sexo e atividade ocupacional e positivamente relacionada com gastos com saúde.Study Design: Cross-sectional. Objectives: (i) To identify the prevalence of musculoskeletal disorders, (ii) to identify musculoskeletal disorders correlates and (iii) to identify the existence of relationship between musculoskeletal disorders and healthcare expenditures in adults attended to by the public healthcare system. Methods: Crosssectional study involving 963 adults (over 50 years of age and of both sexes) treated in basic healthcare units (BHU). The participants answered questionnaires about self-reported morbidity, economic condition, musculoskeletal symptoms, occupational activity behavior, physical therapy consultation and prescription drugs purchased. Weight and height were obtained for body mass index computation. Healthcare expenditures in the last 12 months were computed. Results: The prevalence of musculoskeletal symptoms was 65%. Patients diagnosed with musculoskeletal system/connective tissue diseases (OR= 4.11 [2.98 – 5.67]) and people who needed to lift loads at work (OR= 1.45 [1.27 – 1.66]) presented higher likelihood to report the outcome. Moreover, occurrence of musculoskeletal symptoms in shoulders, low back, knees and ankles/feet were positively related to increased prescription drugs used and medical consultations. Conclusion: There is a high occurrence of musculoskeletal symptoms in Brazilian patients, which is affected by sex and occupational activity, and is positively related to increased healthcare expenditures

Assistência Médica por Ciclos de Vida

As competências de um Médico de Família necessárias para atuação na estratégia de saúde da família, extrapolam seu núcleo de formação, geralmente voltadas à resolução de patologias instaladas e com pouca ênfase na promoção à saúde dos indivíduos. Para trabalhar na Estratégia de Saúde da Família, exigem-se do profi ssional médico outras habilidades e conhecimentos, para que possa aprender a administrar seu tempo ao realizar as ações indicadas no Pacto de Atenção à Saúde, planejar e gerenciar as ações voltadas às situações de risco à saúde, avaliar essas ações. Além disso precisa desenvolver competências para trabalhar em equipe, partilhando responsabilidades e decisões.1.0MINISTÉRIO DA SAÚDEUna-SU

CONFIGURAÇÃO DO PROGRAMA INSTITUCIONAL DE BOLSA DE INICIAÇÃO À DOCÊNCIA (PIBID): EXPANSÃO E IMPACTOS NA UFPEL

O Programa Institucional de Bolsa de Iniciação à Docência (PIBID) é um Programa do Ministério da Educação, gerenciado pela CAPES (Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior), cujo objetivo maior é o incentivo à formação de professores para atuarem na educação básica e a elevação da qualidade das escolas públicas. A Universidade Federal de Pelotas (UFPel) mesmo já tendo institucionalizado o PIBID desde 2010, no ano de 2014 expande significativamente suas ações, e novas áreas foram incorporadas ao trabalho na perspectiva de fomentar as ações de impacto social no universo da rede pública de educação. Esta pesquisa busca mapear as ações que estão sendo realizadas nos diferentes segmentos do Projeto Institucional do PIBID/UFPEL (2014-2017), e como estratégia metodológica utilizou-se a análise documental e o estudo de caso. Particularmente trazemos o caso do Curso de Educação Física da Escola Superior de Educação Física (ESEF) que atualmente conta com 68 bolsistas, onze supervisores que são professores de Educação Física da rede pública de ensino e quatro coordenadores de área, atuando em quatro escolas públicas municipais e estaduais. Os resultados preliminares apontam que com a expansão das ações na ESEF/UFPel, há uma aproximação dos bolsistas com o universo da escola tendendo a favorecer o processo de construção de suas identidades profissionais, bem como fortalecer suas aprendizagens

Uso de dados de domínio público e Sistema de Informações Geográficas - SIG para modelos simples de avaliação de potencial aquícola: estudo de caso da bacia hidrográfica do rio Nahr Ouassel, Argélia

Os Sistemas de Informação Geográfica (SIG) vêm há tempos se apresentando como ferramenta útil para o desenvolvimento da aquicultura e para a administração pública. Este trabalho apresenta um estudo aplicado de SIG, utilizando bases de dados livres e de domínio público. Uma discussão é apresentada com a finalidade de colocar em evidência as vantagens e limitações da utilização da ferramenta para o desenvolvimento da aquicultura. Este trabalho demonstra como o uso de um modelo simples e de baixo custo para seleção de sítios para aquicultura, pode auxiliar na realização da determinação de áreas potenciais para a aquicultura, bem como estimar a capacidade deprodução aquícola. A área escolhida para o estudo foi a bacia hidrográfica do rio Nahr Ouassel, no Norte na Argélia. A principal motivação para o trabalho veio da intenção do governo Argelino em constituir um plano governamental. O uso aquícola de cerca de 1% da área considerada climaticamente e fisiograficamente apta para aquicultura na bacia hidrográfica do rio Nahr Ouassel pode representar uma produção anual entre 4.865 t e 23.473 t de pescado, dependendo do nível tecnológico adotado. Essa quantidade representa o atendimento de 24,3% a 117,4% da meta de 20.000 toneladas anuais planejada pelo governo Argelino para a produção aquícola continental.

Vulnerabilidade da população rural à Covid-19 em Santa Catarina

Nesse artigo, analisamos a vulnerabilidade da população rural de Santa Catarina à Covid-19, considerando a possibilidade de contágio pelo vírus através das redes de fluxos de produtos e serviços agropecuários e da necessidade de acesso ao sistema de saúde. Apresentamos os resultados do acompanhamento do avanço da Covid-19 no território de Santa Catarina desde a notificação dos primeiros casos até a primeira quinzena de agosto de 2020 e concluímos que está em curso um processo de interiorização e ruralização da doença. Nas cidades do interior, onde as redes de fluxos estão mais conectadas à população rural, o número de casos vem aumentando de forma exponencial. Os fluxos de produtos e serviços entre essas cidades e a população rural são vetores potenciais de disseminação da doença

Anti PGL-1 serology and the risk of leprosy in a highly endemic area in the State of São Paulo, Brazil: four-year follow-up

Serum tests for the diagnosis of Leprosy using Phenolic GlicoLipid-1 (PGL-1), considered a specific antigen for M. leprae, have opened some possibilities for studying the epidemiological behavior of this disease. Some questions, such as incubation period, sub-clinical infection and the importance of household contacts for endemic control, have been better evaluated using this technique. The present study has the objective of verifying a possible association between the serological status and the occurrence of leprosy. The authors performed a 4-year follow-up of 6,520 individuals, all of them 5 years old or over, submitted to a PGL-1 ELISA test at the beginning of the study. The group was part of the universe of 7,416 inhabitants of the urban area of a highly endemic town of the State of São Paulo. The serological research identified 590 positive individuals (9.0%). Within this time period, 82 new cases were detected, 26 among the serum positive group (441/10,000), 48 among negatives (81/10,000) and 8 (89/10,000) among those who had not been tested. The analysis of results attempted to control for household contact status, considering that the standardized seropositive rate by age and sex was 9.61% in the contact group, and 7.64% in the non-contact group. The group of serum negatives and no household contact, the so called non- exposure group, was adopted as reference to compute the relative risk to develop leprosy within the study period. Detection rates were standardized considering age differences between the groups and the results were: seropositive household contact rate was 1,074/10,000, that is, 27 times higher than in the non-exposure group (63/10,000). The detection rate in the seropositive non-household contact group was 274/10,000 and in the seronegative household contact group 198/10,000, both higher than the rate in the non-exposure group but similar between each other. The serum positive condition accounted for an 8.6 times higher leprosy risk in the contact group and for a 4.4 times higher risk in the non-contact group. In the epidemiological situation of this research, a highly endemic leprosy area, 50% of the new cases were in the non-contact seronegative group, that is, those whose infection source was unknown. So, in practice, the test revealed itself to be of little usefulness. Anti-PGL-1 serology in low and medium leprosy prevalence areas still remains to be studied in order to reach more solid conclusions on its use in leprosy control. On the other hand, further serologic and other studies are recommended in order to improve the identification of sub-clinical infection, paucibacilar forms included, so as to expand the possibility of early diagnosis and effective influence on the endemic behavior of the disease.Os testes sorológicos para diagnóstico de hanseníase, usando o glicolipídeo-fenólico-1 (PGL-1), considerado antígeno específico do M. leprae, têm aberto algumas possibilidades de estudo do comportamento epidemiológico desta doença. Algumas questões, como tempo de latência da doença, infecção subclínica e importância do contato intra-domiciliar (contatos) no controle da endemia, puderam ser melhor analisadas usando este instrumental. Este estudo teve por objetivo verificar a existência de associação entre a situação sorológica e a ocorrência de hanseníase. Foram seguidas, durante 4 anos, 6.520 pessoas com idade igual ou superior a 5 anos, submetidas no início do seguimento ao teste sorológico Anti PGL-1, pertencentes ao universo de 7.416 habitantes da área urbana de um município paulista caracterizado por elevada endemicidade de hanseníase. Foi identificado um grupo de 590 indivíduos soropositivos (9,0 %). Foram diagnosticados, no período, 82 casos novos de hanseníase, 26 no grupo de soropositivos (441 casos novos/10.000 indivíduos) e 48 no de soronegativos (81/10.000). Entre os que não fizeram sorologia, surgiram 8 casos novos (89/10.000). Procurou-se controlar, na análise, a condição de contato, dado que a taxa de soropositividade padronizada por idade e sexo era de 9,61% no grupo de contatos e 7,65% no de não-contatos. Tomando-se os não-contatos soronegativos como o grupo de não expostos, foram calculados os riscos relativos de adoecimento no período, a partir das taxas de detecção padronizadas por idade, resultando no seguinte: os contatos ID soropositivos apresentaram a taxa de 1.704/10.000, 27 vezes maior que a dos não-expostos, igual a 63/10.000; os não-contatos soropositivos e os contatos soronegativos apresentaram taxas, respectivamente, de 274 e 198/10.000, ambas maiores que as dos não-expostos e iguais entre si. A soropositividade associou-se à elevação de 8,6 vezes do risco de hanseníase entre os contatos e de 4,4 entre os não-contatos. Na situação epidemiológica estudada, caracterizada por elevada endemicidade de hanseníase, 50% dos casos novos surgiram entre os não-contatos soronegativos, ou seja, sem fonte de infecção conhecida. Portanto, o teste anti-PGL-1 usado revela-se, na prática, de pouca aplicabilidade. Resta estudar ainda o comportamento da sorologia anti-PGL-1 em áreas de média e baixa endemicidade para que se possa tirar conclusões mais consubstanciadas sobre sua utilidade no controle da endemia. Recomenda-se o aprofundamento das pesquisas sorológicas e de outras que aprimorem o diagnóstico precoce da infecção subclínica, inclusive para detecção de formas paucibacilares, para se ampliar as possibilidades de influir no controle endêmico.Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo Centro de Vigilância EpidemiológicaUNESP Faculdade de Medicina de Botucatu Departamento de Saúde PúblicaCentro de Saúde de SeveríniaSecretaria de Estado da Saúde de São Paulo Centro de Vigilância Epidemiológica Prof. A. VranjacUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Escola Paulista de Medicina (EPM) Departamento de DermatologiaUNIFESP, EPM, Depto. de DermatologiaSciEL

Fragments Intimes d'un Savant Oublié

Explicação do "ser matemático não arbitrário" Posições sobre a história dos povos semitas. Atitude perante a história da arte. Poema de amor à Esposa