Traitement de la myopie forte par photokératectomie réfractive (analyse rétrospective d'une série de 124 cas)

LILLE2-BU Santé-Recherche (593502101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Aptitude de Salmonella à contaminer l'oeuf coquille et élaboration d'un revêtement antibactérien

Salmonella enterica est une des espèces bactériennes les plus impliquées dans les toxi-infections alimentaires collectives (Tiac). Cette bactérie ubiquitaire, provoquant des gastroentérites, est capable de contaminer un large panel d aliments. Cependant, l apparition de Tiac est majoritairement provoquée par la consommation de volaille et d œufs. Dans ce contexte, l objectif de ce travail a été premièrement de caractériser quatre souches bactériennes du genre Salmonella, trois sérovar Enteritidis et un sérovar Typhimurium, et d évaluer leur aptitude à pénétrer dans l œuf coquille par contamination horizontale. Dans un second temps, l objectif s est porté sur la réalisation d un film alimentaire aux propriétés antibactériennes. Au cours de la caractérisation des quatre souches de Salmonella, leur morphologie et leur croissance à différentes températures ont été observées. La persistance de Salmonella dans l environnement a ensuite été analysée par l étude du morphotype rdar et l aptitude des quatre souches à former des biofilms. Des tests de mobilité bactérienne, swimming , twitching et swarming , ont également été effectués, ainsi que l extraction et la caractérisation des lipopolysaccharides. Enfin, l étude de la pénétration de ces quatre souches a été réalisée par la méthode agar-moulding afin de corréler les différents comportements et facteurs évoqués précédemment avec l aptitude de Salmonella à contaminer et à pénétrer dans l œuf coquille. La deuxième partie de ce travail concerne la réalisation d un film alimentaire aux propriétés antibactériennes vis-à-vis de Salmonella Enteritidis. Parmi trois biopolymères, le chitosan a été sélectionné et a été réticulé avec du tripolyphosphate pour améliorer sa stabilité. Une attention particulière s est ensuite portée sur l activité antibactérienne de la photocatalyse du dioxyde de titane afin d incorporer ce dernier au film de chitosan. Finalement, le film de chitosan seul, a été appliqué sur une population d œufs, qui a ensuite été contaminée dans le but d évaluer l impact du film sur la pénétration de Salmonella Enteritidis dans l œuf coquille.Salmonella enterica is one of the most common species responsible for foodborne disease throughout the world. This ubiquitous bacteria, inducing gastroenteritis, can contaminate a wide range of foods. Foodborne gastroenteritis is usually due to the consumption of poultry and eggs. In this context, the aim of this work was, first, to characterize four Salmonella strains and to evaluate the ability of the strains to penetrate eggs through the eggshell and secondly, to develop an antibacterial food coating. Salmonella characterization consists in studying bacterial morphology and growth at several temperatures. Next, Salmonella persistence in environment was evaluated by studying the rdar morphotype and the biofilm formation using confocal laser scanning microscopy. Bacterial motility was also observed: swimming , swarming , and twitching tests were performed. Finally, lipopolysaccharides were extracted and characterized by SDS-PAGE electrophoresis. All these experiments were carried out on four Salmonella enterica strains to determine if these behaviours and factors influenced the penetration of Salmonella in the egg content through the eggshell. Thus in conclusion, the ability of the four strains to penetrate through the eggshell was studied performing the agar-moulding method. The second part of the work related the elaboration of a food coating providing an antibacterial activity against Salmonella Enteritidis. Among three biopolymers, chitosan was chosen and was reticulated with tripolyphosphate to increase it stability. The antibacterial activity of the photocatalysis of titanium dioxide was also studied. The aim was to add titanium dioxide in the chitosan coating. It was then applied on eggs which were then contaminated with Salmonella Enteritidis to evaluate the impact of the chitosan coating on bacterial penetration in egg content.LORIENT-BU (561212106) / SudocSudocFranceF

Prostitution de mineures – Quelles réalités sociales et juridiques ?

Depuis quelques années, de nombreux acteurs, policiers, magistrats, enseignants, éducateurs s’alarment de l’implication de mineurs dans des situations de prostitution. Ces professionnels se disent souvent désemparés par le discours des intéressés, invoquant les seuls critères du consentement, du respect de leur liberté individuelle et de la propriété de chacun sur son propre corps pour justifier leur activité. La perception des faits par celles et ceux que le droit qualifie d’auteurs et de victimes diffère alors largement de la lecture et de l’évaluation de la gravité des comportements par les professionnels à leur contact. La médiatisation de ce phénomène témoigne également de l’importance qu’il prend. Cette pratique est souvent décrite en mettant l’accent sur la difficulté de l’appréhender dans sa complexité et sa diversité, en raison notamment de la rapidité des évolutions qu’elle connaît. Pourtant, une analyse sociologique mixte (quantitative et qualitative) et approfondie peut révéler un certain nombre d’éléments stables sur lesquels on peut s’appuyer pour décrire la consistance de cette pratique criminelle. L’objet de cette recherche est dès lors de décrire cette activité émergente, d’en identifier les caractéristiques spécifiques et de saisir le mode opératoire et les grands principes de son organisation. Conjointement, ces analyses permettront de questionner la manière dont le droit qualifie ces pratiques. Cette recherche, par son approche pluridisciplinaire, tentera d’apporter des clés de compréhension d’un phénomène complexe

Prostitution de mineures – Quelles réalités sociales et juridiques ?

Depuis quelques années, de nombreux acteurs, policiers, magistrats, enseignants, éducateurs s’alarment de l’implication de mineurs dans des situations de prostitution. Ces professionnels se disent souvent désemparés par le discours des intéressés, invoquant les seuls critères du consentement, du respect de leur liberté individuelle et de la propriété de chacun sur son propre corps pour justifier leur activité. La perception des faits par celles et ceux que le droit qualifie d’auteurs et de victimes diffère alors largement de la lecture et de l’évaluation de la gravité des comportements par les professionnels à leur contact. La médiatisation de ce phénomène témoigne également de l’importance qu’il prend. Cette pratique est souvent décrite en mettant l’accent sur la difficulté de l’appréhender dans sa complexité et sa diversité, en raison notamment de la rapidité des évolutions qu’elle connaît. Pourtant, une analyse sociologique mixte (quantitative et qualitative) et approfondie peut révéler un certain nombre d’éléments stables sur lesquels on peut s’appuyer pour décrire la consistance de cette pratique criminelle. L’objet de cette recherche est dès lors de décrire cette activité émergente, d’en identifier les caractéristiques spécifiques et de saisir le mode opératoire et les grands principes de son organisation. Conjointement, ces analyses permettront de questionner la manière dont le droit qualifie ces pratiques. Cette recherche, par son approche pluridisciplinaire, tentera d’apporter des clés de compréhension d’un phénomène complexe

Prostitution de mineures – Quelles réalités sociales et juridiques ?

Depuis quelques années, de nombreux acteurs, policiers, magistrats, enseignants, éducateurs s’alarment de l’implication de mineurs dans des situations de prostitution. Ces professionnels se disent souvent désemparés par le discours des intéressés, invoquant les seuls critères du consentement, du respect de leur liberté individuelle et de la propriété de chacun sur son propre corps pour justifier leur activité. La perception des faits par celles et ceux que le droit qualifie d’auteurs et de victimes diffère alors largement de la lecture et de l’évaluation de la gravité des comportements par les professionnels à leur contact. La médiatisation de ce phénomène témoigne également de l’importance qu’il prend. Cette pratique est souvent décrite en mettant l’accent sur la difficulté de l’appréhender dans sa complexité et sa diversité, en raison notamment de la rapidité des évolutions qu’elle connaît. Pourtant, une analyse sociologique mixte (quantitative et qualitative) et approfondie peut révéler un certain nombre d’éléments stables sur lesquels on peut s’appuyer pour décrire la consistance de cette pratique criminelle. L’objet de cette recherche est dès lors de décrire cette activité émergente, d’en identifier les caractéristiques spécifiques et de saisir le mode opératoire et les grands principes de son organisation. Conjointement, ces analyses permettront de questionner la manière dont le droit qualifie ces pratiques. Cette recherche, par son approche pluridisciplinaire, tentera d’apporter des clés de compréhension d’un phénomène complexe

Evaluation of antibacterial activity against Salmonella Enteritidis.

International audienceSalmonella enterica serovar Enteritidis is a well-known pathogenic bacterium responsible for human gastrointestinal enteritis mainly due to the consumption of eggs and egg-products. The first aim of this work was to study several virulence factors of a strain isolated from egg content: SEovo. First, bacterial growth was studied at several temperatures and cell morphology was observed by scanning electronic microscopy. These experiments showed Salmonella's ability to grow at low temperatures and to produce exoproducts. Next, Salmonella motility was observed performing swimming, twitching, and swarming tests. Results indicated a positive flagellar activity and the cell ability to differentiate and become hyperflagellated under specific conditions. Moreover, SEovo adherence and biofilm formation was carried out. All of these tests enabled us to conclude that SEovo is a potential pathogen, thus it can be used as a model to perform antibacterial experiments. The second part of the study was dedicated to the evaluation of the antibacterial activity of different molecules using several methods. The antibacterial effect of silver and copper aluminosilicates was tested by two different kinds of methods. On the one hand, the effect of these two antibacterial agents was determined using microbiological methods: viable cell count and agar-well diffusion. And on the other hand, the antibacterial activity was evaluated using CLSM and SYTO Red/SYTOX Green dyeing. CLSM allowed for the evaluation of the biocide on sessile cells, whereas the first methods did not. Results showed that adhered bacteria were more resistant than planktonic counterparts and that CLSM was a good alternative to evaluate antibacterial activity on fixed bacteria without having to carry out a removing step

Juvenile Prostitution : Life course of individuals involved in prostitution by plan

Ce document présente les annexes méthodologiques de l'étude Prostitution de mineures : Parcours de vie des individus impliqués dans la prostitution par plans.This document presents the methodological appendices of the study Juvenile prostitution : Life course of individuals involved in prostitution by plan

La pratique du théâtre-forum pour la formation à la relation en santé. Une expérience exploratoire

Contexte :  Apprendre à communiquer avec les patients pour favoriser la relation est un objectif de formation du deuxième cycle des études médicales en France. Des séances inspirées du théâtre-forum d’Augusto Boal pourraient permettre le développement contextualisé de cette compétence professionnelle. But : Évaluer l’intérêt du théâtre-forum pour la formation des étudiants en médecine à la communication et la relation médecin-patient. Méthodes : Depuis 2014, les étudiants en quatrième année de médecine ont participé à des séances d’enseignement inspirées du théâtre-forum. Des situations potentiellement difficiles entre médecin et patient ont été jouées par des comédiens, puis les étudiants ont été invités à intervenir successivement pour proposer des alternatives possibles. Des questionnaires ont été distribués aux étudiants afin d’évaluer ce dispositif. Le critère de jugement principal quantitatif était la note attribuée à l’enseignement. Les critères qualitatifs exploraient les réactions et ressentis des étudiants. Résultats : Sur 776 questionnaires distribués, 688 ont été analysés. Les étudiants ont attribué une note moyenne de 7,79/10 à cet enseignement. Plus de 80 % d’entre eux ont estimé avoir été sensibilisés aux objectifs pédagogiques d’annonce de maladie grave et de relation-communication avec les patients. Le caractère pratique et le réalisme de l’enseignement ont été les principaux avantages cités par les étudiants. Ils ont également apprécié son caractère réflexif. Cependant, la présence d’un public a représenté une difficulté pour certains. Conclusion : Le théâtre-forum semble un dispositif pédagogique innovant apprécié des étudiants et utile pour les sensibiliser à la communication dans la relation médecin-patient

To which non-physician health professionals do French general practitioners refer their patients to and what factors are associated with these referrals? Secondary analysis of the French national cross-sectional ECOGEN study

International audienceBACKGROUND: Multiprofessional practice is a key component in primary care. Examining general practitioner (GP) referral frequency to non-physician health professionals (NPHP) can provide information about how primary care is organised and works which is useful for policymakers. Our study aimed to describe French GP referral frequency to various NPHPs in France and identify associated factors. METHODS: This is an ancillary study to the observational, cross-sectional (ECOGEN) study conducted in 2011/2012 in France among 128 GPs. Data about consultations using the standardised International Classification of Primary Care (ICPC-2), and patient and GP characteristics were collected from 20,613 GP consultations. Referrals were identified through inductive and deductive approaches using ICPC-2 codes, keywords, and deep, open manual searches. Referral frequency was described overall and per NPHP. Patient, GP, and consultation-related factors associated with referral rates were described for the three most frequently identified NPHPs. To minimise potential sources of bias, this observational study followed the STROBE guidelines. RESULTS: French GPs referred 6.8% of patients to NPHPs, with physiotherapists, podiatrists, and nurses accounting for 85.2% of referrals. Older patients, retired patients, multiple health problems managed, and longer consultation durations were found to be associated with higher referral rates (p < 0.001). Specific trends were observed for nurse, physiotherapist, and podiatrist referrals. Women (p < 0.001) and regular patients (p = 0.002) were more likely to receive physiotherapy referrals while people with no professional activity were less likely (p < 0.001). Female GPs and those working in urban practices were more likely to issue a physiotherapy referral (p < 0.001), while GPs working in rural practices (p < 0.001) and those with higher annual consultation numbers (p = 0.002) were more likely to refer to a nurse. Working in multiprofessional centres appeared to have little impact on referral rates, being only slightly associated with podiatrist referrals (p = 0.003). CONCLUSIONS: Referral frequency is more associated with patient characteristics and clinical situations than GP-related factors suggesting patients needing referral most are most often referred. Furthermore, the three NPHPs that GPs refer to the most are those for which a referral is required for reimbursement in France, suggesting that health system legislation and NPHP reimbursement are strong determinants for referrals

Skin microbiome attributes associate with biophysical skin ageing.

Two major arms of skin ageing are changes in the skin\u27s biophysical conditions and alterations in the skin microbiome. This work partitioned both arms to study their interaction in detail. Leveraging the resolution provided by shotgun metagenomics, we explored how skin microbial species, strains and gene content interact with the biophysical traits of the skin during ageing. With a dataset well-controlled for confounding factors, we found that skin biophysical traits, especially the collagen diffusion coefficient, are associated with the composition and the functional potential of the skin microbiome, including the abundance of bacterial strains found in nosocomial infections and the abundance of antibiotic resistance genes. Our findings reveal important associations between skin biophysical features and ageing-related changes in the skin microbiome and generate testable hypotheses for the mechanisms of such associations