Uma construção coletiva: protocolo de cuidados de enfermagem dos pacientes com traumatismo crânio-encefálico severo internados em unidade de terapia intensiva

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem.Este estudo foi realizado de novembro a janeiro de 2002, tendo como objetivo construir com enfermeiras um Protocolo de Cuidado de Enfermagem dos pacientes com TCE severo, internados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) de um hospital geral. Para este desenvolvimento, partiu-se da premissa de que o cuidado de enfermagem em terapia intensiva é um processo sistematizado e construtivo. O referencial teórico utilizado foi inspirado na Teoria Construtivista por entender que ela dá norte à sensibilização dos participantes, na compreensão do valor da sua participação, organização e conflitos na constituição transformadora do saber. Seis enfermeiras da UTI participaram desta construção coletiva e a coleta dos dados foi realizada durante o período de trabalho das mesmas, ou seja, matutino, vespertino e noturno. A estratégia utilizada foi a metodologia convergente-assistencial, que consiste na participação de pessoas envolvidas com o problema, durante o desenvolvimento da sua prática assistencial, na busca da sua resolutividade. Utilizou-se para tanto a técnica de triangulação com entrevistas semi-estruturadas, observação participante e reuniões de grupo. O processo de construção propiciou às enfermeiras a possibilidade de repensarem na sua prática e construírem um elo com a teoria, embasada nas evidências dessa prática, assim como nas descobertas das pesquisas dentro de uma linguagem de ação e reflexão. O referido processo foi desenvolvido em quatro fases: sensibilização, entrevistas semi-estruturadas, encontros coletivos e desenvolvimento do suporte teórico. O protocolo compõe-se de três partes interdependentes: o suporte teórico, o diagnóstico de enfermagem e as ações de enfermagem. Assim, através deste estudo, é possível a sistematização do cuidado a ser prestado a pacientes com TCE severo, internados em UTI, possibilitando a avaliação do cuidado, evitando que erros sejam repetidos

Vínculo familiar de usuários de crack atendidos em uma unidade de emergência psiquiátrica

This study characterizes the family ties of crack cocaine users cared for in a psychiatric emergency department in southern Brazil. It is a qualitative study with a series of cases carried out in the city of Maringá, PR, Brazil from April to June 2010. Data were collected through semi-structured interviews, analyzed using content analysis, and organized into two categories: family ties as facilitators in the use of crack cocaine and other drugs; and fragmented family ties of crack users. Loss of relational bonds with family and social milieu was observed among the ten studied users in addition to the presence of drugs and violence in the family sphere. Further studies addressing the use of crack and its interface with the family are encouraged, taking into consideration that families have an essential role in the initiation and continuity of drug use.El objetivo del estudio fue conocer el vínculo familiar de usuarios de crack atendidos en una Unidad de Emergencia Psiquiátrica del Sur de Brasil. Se trata de una investigación cualitativa, con delineamiento de serie de casos, realizada en el municipio de Maringá, en Paraná, en el período de abril a junio de 2010. Para la recolección de datos se utilizó un guión semiestructurado de entrevista. Los datos fueron analizados siguiendo la técnica de análisis de contenido y organizados en dos categorías: el vínculo familiar como facilitador del uso de crack y otras drogas, y el vínculo familiar fragmentado de los usuarios de crack. Entre los diez usuarios investigados, se evidenció: pérdida de los vínculos relacionales con la familia y con el medio social y, presencia de drogas y violencia en el ambiente familiar. La realización de investigaciones sobre el uso de crack y su interfaz con la familia deben ser estimuladas, ya que las familias poseen un papel fundamental en la iniciación y continuidad del uso de drogas.O objetivo deste estudo foi conhecer o vínculo familiar de usuários de crack, atendidos em uma unidade de emergência psiquiátrica do Sul do Brasil. Trata-se de pesquisa qualitativa, com delineamento de série de casos, realizada no município de Maringá, PR, no período de abril a junho de 2010. Para a coleta dos dados utilizou-se roteiro semiestruturado de entrevista. Os dados foram analisados seguindo a técnica de análise de conteúdo e organizados em duas categorias: o vínculo familiar como facilitador do uso de crack e outras drogas, e o vínculo familiar fragmentado de usuários de crack. Entre os dez usuários investigados, evidenciou-se a perda dos vínculos relacionais com a família e o meio social, presença de drogas e violência no ambiente familiar. A realização de pesquisas sobre o uso de crack e sua interface com a família deve ser estimulada, visto que as famílias possuem papel fundamental na iniciação e continuidade ao uso de drogas

Leishmania chagasi: Effect of the iron deficiency on the infection in BALB/c mice

AbstractIron deficiency and visceral leishmaniasis are serious problems of public health. The aim of this study was to evaluate the effect of iron deficiency, induced by the iron chelator desferrioxamine, on the course of the infection by Leishmania chagasi in BALB/c mice. Our data show that the iron chelator caused significant reduction in hemoglobin concentration of treated mice and reduction in parasite load in spleen and liver. Significant differences were not observed in the production of IFN-gamma and IL-4 among the experimental groups. In conclusion, the data reported in this paper suggest that iron deficiency may favor the host. If there is not enough iron available to the parasite, its multiplication may be reduced and infection attenuated

Esperança de famílias que convivem com comportamento aditivo por tempo prolongado

Objetivo: Identificar a esperança de famílias que convivem por tempo prolongado com o comportamento aditivo de um de seus membros. Métodos: Estudo transversal com familiares de 29 indivíduos internados com trauma físico associado à intoxicação por drogas de abuso, considerados eventos sentinela em um programa de vigilância epidemiológica das repercussões do uso de drogas em famílias. Foram utilizados um roteiro semiestruturado de entrevista e a Escala de Hopefulness–hopelessness. O teste de MannWhitney foi empregado para se verificar associações estatísticas. Resultados: Os usuários tinham, em média, idade de 40,1 anos e tempo médio de uso de drogas de 20,8 anos. O escore médio de esperança dos familiares foi de 28,81(± 2,83). A idade, o tempo de uso e o poliuso de drogas pelos usuários foram estatisticamente associados aos menores níveis de esperança, enquanto a prática religiosa, pelos familiares, foi estatisticamente associada a maiores níveis de esperança. Conclusão: Observou-se um escore médio de esperança baixo, indicando a necessidade de intervenção sobre esse sentimento nas famílias estudadas

Esperança de famílias que convivem com comportamento aditivo por tempo prolongado

Objetivo: Identificar a esperança de famílias que convivem por tempo prolongado com o comportamento aditivo de um de seus membros. Métodos: Estudo transversal com familiares de 29 indivíduos internados com trauma físico associado à intoxicação por drogas de abuso, considerados eventos sentinela em um programa de vigilância epidemiológica das repercussões do uso de drogas em famílias. Foram utilizados um roteiro semiestruturado de entrevista e a Escala de Hopefulness–hopelessness. O teste de MannWhitney foi empregado para se verificar associações estatísticas. Resultados: Os usuários tinham, em média, idade de 40,1 anos e tempo médio de uso de drogas de 20,8 anos. O escore médio de esperança dos familiares foi de 28,81(± 2,83). A idade, o tempo de uso e o poliuso de drogas pelos usuários foram estatisticamente associados aos menores níveis de esperança, enquanto a prática religiosa, pelos familiares, foi estatisticamente associada a maiores níveis de esperança. Conclusão: Observou-se um escore médio de esperança baixo, indicando a necessidade de intervenção sobre esse sentimento nas famílias estudadas

Nursing diagnoses and actions to chronically-ill patients under home care

Estudo do tipo descritivo exploratório que teve por objetivo identificar diagnósticos de enfermagem em uma população específica e selecionar intervenções para aqueles mais freqüentes. Os dados foram coletados dos prontuários de quatro famílias que possuíam algum membro com doença(s) crônica(s) e que foram assistidas durante o ano de 2003 por profissionais e acadêmicos atuantes no projeto Implantação do serviço de assistência e apoio às famílias de pacientes crônicos do HUM no domicílio, em um município do sul do Brasil. Das quatro famílias, três eram do tipo nuclear e todos eram idosos e portadores de doenças crônicas como Hipertensão Arterial Sistêmica, Acidente Vascular Cerebral e Diabetes Mellitus II. Para a definição dos diagnósticos utilizou-se a taxonomia II da NANDA. Os diagnósticos identificados com maior freqüência foram: controle ineficaz do regime terapêutico, déficit de conhecimento, risco potencial para complicação metabólica, risco para integridade da pele prejudicada e mobilidade física prejudicada, que resultaram na proposição de intervenções de enfermagem, a partir da literatura pertinente. As intervenções sugeridas foram relacionadas à dieta alimentar, exercícios físicos e uso adequado de medicamentos. Os diagnósticos encontrados revelam que para a existência de uma assistência integral ao indivíduo e a sua família, se faz necessário o desenvolvimento de estratégias e ações que favoreçam o exercício do autocuidado.This is a descriptive exploratory study which had the objective of identifying diagnoses to a specific population and select interventions for the most frequent ones. Data were collected from four families health history who have had chronically-ill members assisted during 2003 by professionals and undergraduates, under HUM ( Home care and support for families with chronically-ill patients) in Southern Brazil communities. Most of the families were the nuclear type and all the members were elders. In order to define the diagnosis the taxonomic NANDA II was used. The most frequently identified diagnoses were: inadequate control of the therapeutic regimen, potential risk of metabolic complications, damaged skin integrity, impaired mobility which resulted in nursing treatment based on pertaining literature. The suggested interventions were related to food diet, physical exercises and proper medicine use. The diagnoses evidenced the need to develop self-care strategies and actions to put forth effective care rendering to individuals and their families.Estudio del tipo descriptivo exploratorio que tuvo por objetivo identificar diagnósticos de enfermería en una población específica y seleccionar a través de la literatura intervenciones para aquellos más frecuentes. Los datos fueron colectados en los prontuarios de cuatro familias, que poseían algún miembro con enfermedad(es) crónica(s) y que fueron asistidas durante el año 2003 por profesionales y académicos que actuaban en el proyecto Implantación del servicio de asistencia y apoyo a las familias de pacientes crónicos del HUM en domicilio, en un municipio del Sur de Brasil. De las cuatro familias, tres eran del tipo nuclear y todos eran ancianos y portadores de enfermedades crónicas, como Hipertensión Arterial Sistémica, Accidente Vascular Cerebral (Derrame Cerebral) y Diabetes Mellitus II. Para la definición de los diagnósticos, se utilizó la taxonomía de NANDA. Los diagnósticos identificados con mayor frecuencia fueron: control ineficaz del régimen terapéutico, déficit de conocimiento, riesgo potencial para complicaciones metabólicas, riesgo para la integridad de la piel perjudicada y mobilidad física perjudicada. Las intervenciones sugeridas fueron relacionadas a la dieta alimenticia, ejercicios físicos y uso adecuado de medicamentos. Los diagnósticos encontrados muestran que, para la existencia de una asistencia integral al individuo y a su familia, se hace necesario el desarrollo de estrategias y acciones que favorezcan el ejercicio del autocuidado

Educação permanente através de um sistema m-Health voltado ao controle da obesidade em adultos

Este artigo tem como objetivo apresentar um sistema de apoio àeducação em saúde voltado ao tratamento e prevenção da obesidade emadultos, denominado Emagreça@Saudável. Três teorias principais embasamo sistema: a) o Modelo Transteórico de Mudança; b) as tecnologiaspersuasivas para mudança de comportamento visando a adoção de hábitossaudáveis; c) os princípios de design para dispositivos móveis. O sistema visa suprir funcionalidades e indicar mecanismos inovadores para apoio àreeducação alimentar e motivação da prática de atividades físicas, com aintenção de servir de apoio a ações de saúde pública na prevenção e controleda epidemia da obesidade

Permanent education through an m-Health system for the control of obesity in adults

Este artigo tem como objetivo apresentar um sistema de apoio à educação em saúde voltado ao tratamento e prevenção da obesidade em adultos, denominado Emagreça@Saudável. Três teorias principais embasam o sistema: a) o Modelo Transteórico de Mudança; b) as tecnologias persuasivas para mudança de comportamento visando a adoção de hábitos saudáveis; c) os princípios de design para dispositivos móveis. O sistema visa suprir funcionalidades e indicar mecanismos inovadores para apoio à reeducação alimentar e motivação da prática de atividades físicas, com a intenção de servir de apoio a ações de saúde pública na prevenção e controle da epidemia da obesidade.This article aims to present a system of assistance to health education aimed at the treatment and prevention of obesity in adults, called Slim&Healthy. Three main theories support the system: a) the Transtheoretical Model of Change; b) persuasive technologies for behavior change aiming at the adoption of healthy habits; C) the design principles for mobile devices. The system aims to provide functionalities and indicate innovative mechanisms to support dietary reeducation and motivation to practice physical activities, with the intention of supporting public health actions in the prevention and control of the obesity epidemic