Proyecto de una cartera de servicios para las Unidades de Gestión de Medicina Preventiva y Salud Pública del Sistema Sanitario Público Andaluz

Medicina Preventiva y Salud Pública (MPYSP) se define como la especialidad "que capacita para la investigación, aplicación y fomento de políticas y actividades de promoción y protección de la salud, de vigilancia de la salud de la población, de identificación de sus necesidades sanitarias y de planificación, gestión y evaluación de los servicios de salud"(Orden SCO/1980/2005). Los Servicios de MPYSP en el Servicio Andaluz de Salud, según Resolución 1545/06, son estructura de Atención Especializada, siendo Servicios de Carácter General y de referencia para los Servicios clínicos del hospital y centros de atención primaria, así como Servicios de apoyo a los órganos de gestión del hospital y organismos encargados de la Salud Pública. La cartera de servicios de la especialidad de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene se publicó en el año 1999. En los últimos años se han producido cambios sustanciales en los objetivos, contenidos y actividades de la especialidad de MPYSP. Se planteó este trabajo ante la necesidad de una reordenación de las actividades de higiene hospitalaria y medicina preventiva, ante el modelo de gestión clínica de la sanidad andaluza y los cambios previstos en la formación de la especialidad tras la aprobación del Real Decreto que regula la troncalidad, en los que la cartera de servicios debe vertebrar su desarrollo, así como la necesidad de conocer las actividades por las que un especialista en MPYSP va a ser evaluado por el programa Acreditación del Sistema Sanitario de Andalucía. Los objetivos del estudio fueron realizar un estudio de situación de la cartera de servicios en los Servicios de MPYSP de los hospitales públicos de Andalucía y en base a él elaborar una propuesta de cartera de servicios para estos Servicios/Unidades. Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal estudiando las actividades realizadas en los Servicios de MPYSP de los 34 hospitales públicos de Andalucía, objetivándose diferencias en las actividades realizadas y variabilidad de criterios en la ejecución de una misma actividad entre los distintos Servicios. La constatación de esta variabilidad ratificó la pertinencia de elaborar una propuesta de cartera de servicios que se ha sustanciado en un modelo de 8 bloques, 25 áreas de conocimiento y 56 líneas de actividad que recoge la oferta de servicios de la especialidad, señala las oportunidades de liderazgo, consolida áreas como la calidad, y moderniza otras como la infección relacionada con la asistencia sanitaria. Esta propuesta, que es la Versión 1 de la cartera de servicios, ha abierto la puerta al consenso de los especialistas y tiene como fin ser validada por el resto de la organización y constituirse en la cartera de servicios de la especialidad de MPYSP en la sanidad pública de Andalucía

Tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva

La insuficiencia cardiaca se presenta cuando el sistema cardiovascular es incapaz de mantener la perfusión tisular a presiones normales de llenado. Debido a su alta incidencia, constituye una parte importante de la clínica canina y felina. El conocimiento y la comprensión de los mecanismos fisiopatológicos que la desencadenan son esenciales para diseñar las pautas terapéuticas. La utilización de diuréticos e inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina constituyen la terapia estándar. El manejo dietético y físico, así como la combinación con otros fármacos, debe adaptarse a cada paciente concreto en base a una identificación correcta dela etiología y una completa evalución clínica del paciente. En este trabajo se expone una revisión de las pautas terapéuticas para la IC, considerando las nuevas tendencias de tratamiento.

A framework for effective management of condition based maintenance programs in the context of industrial development of E-Maintenance strategies

CBM (Condition Based Maintenance) solutions are increasingly present in industrial systems due to two main circumstances: rapid evolution, without precedents, in the capture and analysis of data and significant cost reduction of supporting technologies. CBM programs in industrial systems can become extremely complex, especially when considering the effective introduction of new capabilities provided by PHM (Prognostics and Health Management) and E-maintenance disciplines. In this scenario, any CBM solution involves the management of numerous technical aspects, that the maintenance manager needs to understand, in order to be implemented properly and effectively, according to the company’s strategy. This paper provides a comprehensive representation of the key components of a generic CBM solution, this is presented using a framework or supporting structure for an effective management of the CBM programs. The concept “symptom of failure”, its corresponding analysis techniques (introduced by ISO 13379-1 and linked with RCM/FMEA analysis), and other international standard for CBM open-software application development (for instance, ISO 13374 and OSA-CBM), are used in the paper for the development of the framework. An original template has been developed, adopting the formal structure of RCM analysis templates, to integrate the information of the PHM techniques used to capture the failure mode behaviour and to manage maintenance. Finally, a case study describes the framework using the referred template.Gobierno de Andalucía P11-TEP-7303 M

Neuraminidase-induced neuroinflammation is largely dependent on microglial TLR4 receptor

The sialidase neuraminidase (NA) cleaves terminal sialic acid from glycoproteins and glycolipids. Among its various locations, it is present in the envelope/membrane of some bacteria/viruses (e.g. influenza virus), where it is involved in infectiveness and dispersion. The injection of NA within the brain lateral ventricle represents a model of acute sterile inflammation. The relevance of the toll-like receptors TLR2 and TLR4 (particularly those in microglial cells) in such process was investigated using mouse strains deficient in these receptors. In septofimbria and hypothalamus, IBA1-positive and IL-1β-positive cell counts increased after NA injection in wild type (WT) mice. In TLR4-/- mice such increases were largely abolished, while only slightly affected in TLR2-/- mice. Similarly, the NA-induced expression of IL-1β, TNFα and IL-6 (evaluated by qPCR) was completely blocked in TLR4-/- mice, and only partially reduced in TLR2-/- mice. Microglia was isolated from the three mouse strains and exposed to NA or to specific TLR2 and TLR4 agonists (Pam3CSK4 and LPS respectively) in vitro. NA induced a cytokine response (IL-1β, TNFα and IL-6) in WT microglia, but was unable to do so in TLR4-/- microglia; TLR2 deficiency partially affected the NA-induced microglia response. To investigate if such response of microglial cells to NA was dependent on the sialidase activity of the enzyme, WT microglia was exposed in vitro to NA previously inactivated with heat, or inhibited with two different sialidase inhibitors (oseltamivir phosphate and N-acetyl-2,3-dehydro-2-deoxyneuraminic acid). In all cases, NA- induced microglia activation was dependent on the intact sialidase activity of NA. Therefore, we conclude that NA is able to directly activate microglial cells, mostly through TLR4 receptor and due to its sialidase activity. Accordingly, the inflammatory reaction induced by NA in vivo is partially dependent on TLR2, while TLR4 plays a crucial role.Universidad de Málaga. Campus de Excelencia Internacional Andalucía Tech

FGF2, but not EGF, Induces multiciliated ependymal cells to dedifferentiate and adopt radial glial features in vitro

Multiciliated ependymal cells form an epithelium lining most of the ventricular cavities of vertebrates brain. Although considered postmitotic and completely differentiated, ependymal cells maintain some phenotypic characteristics of neural stem cells. Thereby, under specific conditions they behave as neural stem cells, developing radial glia characteristics, and undergoing asymmetric division. Our group is searching for factors that promote dedifferentiation of ependymal cells in vitro. We developed a simple method to obtain pure cultures of non-adherent multiciliated ependymal cells from adult rats. These cultures were used to investigate the effect of FGF2 on the differentiation state and the aggregation of ependymal cells. Thus, FGF2 treated ependymal cells lose cilia and hence mobility, and after 7 days they aggregate to form irregular spheres (diameter ≥ 20-30 μm). Such changes were not observed when EFG was used instead of FGF2. To assess the specificity of FGF2 action on cell aggregation, the FGF receptor inhibitor PD166866 and an anti-FGF2 neutralizing antibody were used. In both conditions the aggregative effect of FGF2 was abolished. No cell proliferation was observed during sphere formation, at least in such experimental conditions. Spheres were analyzed by immunocytochemistry using radial glia markers. They were positive for GFAP, vimentin, BLBP and GLAST. These data suggest that FGF2 promotes the identity loss in multiciliated ependymal cells in vitro, which are transformed into cells with radial glia features.Universidad de Málaga. Campus de Excelencia Internacional Andalucía Tech

Mujeres: efecto palanca del empleo en las spin-offs universitarias

[Resumen] En las últimas décadas el número de spin-offs creadas en los sistemas universitarios se ha incrementado considerablemente. El objetivo de este trabajo es contrastar si la presencia de mujeres en el capital social de las spinoffs universitarias españolas ejerce algún efecto sobre su crecimiento. Adicionalmente se contrasta esta misma hipótesis en un grupo de empresas de control no originadas a partir de la investigación universitaria con el fin de identificar posibles diferencias en el efecto del factor mujer. n Europa dende finais do século XIX, analizamos tamén a situació

Neuraminidase-activated microglia compromise the viability of ependymocytes

Neuraminidase (NA) is a sialidase present in the envelope/wall of some virus/bacteria responsible for brain infections, such as flu, mumps or meningitis. The intracerebroventricular injection of NA in the rat brain provokes ependymal detachment and death, and an acute inflammatory process. Although inflammation reverses, ependymal lining is not regenerated. Complement system activation within the CSF contributes to ependymal damage, but is not the only cause (Granados-Duran et al, 2016). Here we aimed to investigate if microglial activation might also play a role. For this purpose we used pure isolated ependymocytes (Grondona et al, 2013) and ventricular wall explants, which were co-cultured with microglial cells, both in basal conditions and with agents that induce microglial activation: NA, LPS, or Pam3CSK4 (synthetic lipopeptide). The viability of the ependymal cells was assessed by trypan blue exclusion. The viability of isolated ependymocytes was reduced when NA or LPS were added to the culture, compared to controls without additives. In the absence of microglia, NA or LPS did not compromise viability significantly, indicating that microglia was involved in ependymocytes death. The addition of NA to cultured explants reduced ependymocytes viability only when microglial cells were present in the culture; a similar reduction was observed when LPS or Pam3CSK4 were added. Conversely, explants cultured in the absence of microglia did not suffer a significant decrease in ependymocytes viability upon NA addition to the medium. We hypothesized that cytokines released by activated microglia, such as IL1β or TNFα, could mediate ependymocytes death. RT-PCR performed in RNA obtained from pure ependymocytes confirmed the presence of IL1β and TNFα receptors in ependymal cells. Nevertheless further experiments are required to confirm this hypothesis. We conclude that microglia activated by NA mediates, at least in part, ependymal cell death, what might be relevant for neuroinflammatory diseases mediated by NA bearing virus/bacteria.Universidad de Málaga. Campus de Excelencia Internacional Andalucía Tech

Disentangling the Efects of Knowledge Spillovers and Family Firm Nature on Innovative Performance: a Multilevel Approach

The idiosyncrasies of family firms (FFs) may enable or hamper their ability to exploit the region’s knowledge spillovers. To the date, this issue has not been addressed by the literature. The purpose of this paper is twofold: firstly, to explore whether FF nature influences on firm innovative performance by acknowledging the fact that firm innovation happens in a certain location where firms are exposed to knowledge spillovers; and secondly, to analyse whether FF management plays a moderating role in the effects of regional knowledge spillovers on innovative outcomes. We used multilevel modelling and panel data methodology in a sample of 1191 Spanish manufacturing firms over the period 2009–2016. By applying multilevel analysis and panel data methods, the results indicate that being part of a family group increases innovative performance, and this effect seems to be even more important in regions with low technological or human capital resourcesOpen Access funding provided thanks to the CRUE-CSIC agreement with Springer NatureS

La autorregulación como mecanismo de control ético de la creatividad publicitaria: el Copy- Advice

La actividad publicitaria está sujeta a la observación de una serie de leyes y normas que regulan las relaciones entre las partes implicadas: anunciantes, agencias, medios y consumidores. Además, los profesionales del sector, en un ejercicio de reconocimiento público de la dimensión ética de su actividad profesional, apuestan por la autorregulación como una medida complementaria a las leyes. Si bien el equipo creativo de la agencia no es el único responsable del contenido de las piezas, y por tanto de su adecuación ética, es la cabeza visible de este proceso de comunicación, al ser su responsabilidad codificar los mensajes que llegan al público. La propia naturaleza del acto creativo, hace que las normas sean percibidas como una limitación y no como una guía. Este trabajo ofrece una reflexión acerca de la viabilidad de regular la actividad publicitaria sin que esto menoscabe la creatividad de sus productos, incidiendo en el papel desempeñado en este sentido por Autocontrol, a través del análisis de los resultados obtenidos por el servicio de Copy Advice que ofrece este organismo.Advertising is subject to the observation of a series of laws and standards regulating the relationships between the parties involved: advertisers, agencies, the media and consumers. Furthermore, professionals in the sector, in an attempt to raise public awareness of the ethical dimension of their professional activity, support self-regulation as a complementary measure. Whilst those comprising an agency’s creative team are not the only ones responsible for the content of advertising, and thus for its observance of ethical standards, they do form the visible actors in this communication process, since it is their responsibility to codify the messages which reach the public. The very nature of the creative act implies that standards are seen as limitations rather than as guidelines. In this paper, we present a consideration of the viability of regulating advertising without such regulation undermining the creativity of the advertising product, placing special emphasis on the role of self-regulation via an analysis of the results obtained by the Copy-Advice service offered by this organisation

Estudio de género en los órganos decisorios de la universidad

Aun a pesar del protagonismo creciente de la mujer en la esfera pública y en la sociedad española, existe todavía una baja representación femenina en los ámbitos decisorios de las organizaciones. Esta realidad no es ajena en las universidades. El objetivo del presente trabajo ha sido analizar la evolución de la composición de género en las universidades españolas y en sus órganos de gobierno. Para ello se ha realizado un análisis descriptivo de la representatividad del género en la gestión universitaria, comparando datos actuales con los de hace una década para la totalidad de las universidades españolas. Los resultados obtenidos revelan que se mantienen las distancias entre hombres y mujeres en el ámbito universitario, en general, y en la gestión universitaria, en particular, comprobándose la existencia de una segregación horizontal, vertical y contractual. Los resultados de este estudio podrían ser de utilidad a distintos agentes sociales, en especial a las unidades de igualdad existente en las distintas universidades, como punto de partida para profundizar en las causas que han generado tal situación, así como en el desarrollo de sus políticas de igualdad que conlleven a un acceso más equitativo a estos órganos de dirección