Caracterización clínica, manejo y complicaciones de pacientes ingresados por obstrucción intestinal en el servicio de cirugía del Hospital Alemán Nicaragüense 2012-2014

En cuanto a la obstrucción intestinal se refiere el primer párrafo del texto de Berkeley Moynihan sobre cirugía abdominal publicado en 1926 da una muy buena idea de que es a lo que nos enfrentamos, y cito: “Cuando un cirujano es llamado para tratar un caso de obstrucción intestinal aguda se enfrenta con una de las emergencias mas graves y desastrosas. El paciente puede ser, y a menudo lo es, un hombre o una mujer en lo mejor de su vida, en pleno goce de una vigorosa salud, que, sin previo aviso, se ve súbitamente convulsionado por el dolor más intolerable en el abdomen, seguido de colapso y vómitos primero leves, pero luego continuos. El abdomen se distiende, el peristaltismo intestinal cesa y el intestino por encima de la obstrucción, cargado con contenido retenido y séptico, se convierte en un vehículo para la absorción de productos cuya acción intensamente tóxica lleva al paciente rápidamente al final.”(1) Teniendo lo anterior en cuenta, debemos tratar de realizar un diagnóstico temprano de la enfermedad, para darle resolución de manera adecuada y de ésta manera tratar de minimizar las complicaciones y/o secuelas de la misma, evitando el desenlace fatal de la enfermedad

Uso de tecnología DTH (Direct to Home) como alternativa para brindar servicio de Recepción de Televisión Satelital en Nicaragua

de la ciudad de bilwi nuestro región autónoma del atlántico norte de nuestro Uso de tecnología DTH (Direct to Home) como alternativa para brindar servicio de televisión en Nicaragua Br. Marlon Javier Bermúdez López – Br. José Ariel Carvajal H. Página 10 RESUMEN El siguiente trabajo comprende la caracterización de un sistema de recepción satelital por medio de antenas DTH. Donde describimos los parámetros que influyen para que esta se lleve a cabo, así como las definiciones y explicaciones graficas de estos. Los distintos tipos de frecuencia que se pueden utilizar dependiendo de la ubicación geográfica donde se realizará la instalación. Se realizan cálculos para enlace de recepción de televisión satelital en Nicaragua, haciendo uso de ecuaciones y herramientas utilizadas con frecuencia hoy en día como Googles maps. Para la ubicación de las latitudes y longitudes. Se realizó una configuración básica domiciliar en la comunidad de Tuapí ubicada a 15.3 km país donde se da la descripción de todos los componentes, características técnicas, entre otros parámetros para poder llevar a cabo dicha configuración, También se realizó la Diferenciación de costos y rentabilidad del servicio de tv por cable vs sistema de tv DTH (Direct to Home) de la empresa claro Nicaragua

Propuesta de un diseño de plan estratégico de mercadeo con enfoque de innovación para la pequeña empresa “Saboréate “en la creación del producto de aderezos agridulces, en el municipio de Jinotepe, departamento de Carazo, durante el II semestre del año 2016

El presente documento constituye un propuesta de un plan de mercadeo con un enfoque innovador para la pequeña empresa Saboréate dedicada a la producción y comercialización de aderezos agridulces, de carácter innovador ya que el plan de mercadeo consiste en ofrecer al consumidor un producto natural a base de ingredientes no perjudiciales a la salud, el cual contribuye de gran manera beneficiando a la salud de los clientes por sus atributos y vitaminas que contiene, libre de preservantes y saborizantes artificiales. Esta pequeña empresa se pretende establecer en el municipio de Jinotepe departamento de Carazo. Para conocer la aceptación de este producto en la cuidad de Jinotepe se realizó una investigación explicativa para el estudio de mercado se eligió como herramienta la encuesta ya que es una fuente confiable y sencilla que permite obtener información primarias sobre las necesidades del consumidor, identificar la competencia indirecta estableciendo el número de amas de casa que estarían interesados en el producto. En la elaboración de esta plan de mercadeo entre los aspectos mercadológicos que se presentan descripción y diseño del producto, así como sus características innovadoras, información nutricional preferencias, gustos y necesidades del consumidor, las variables macro y micro estos datos se tomaron en cuenta para el diseño del mismo por medio del estudio de mercado realizado a los clientes futuros el cual nos permitió realizar una análisis exhaustivos tanto en el comportamiento de la demanda, sus factores determinante, distribución y determinación de la misma, así como del comportamiento de la oferta del mercado, distribución, entre otros; de tal forma que se realizó un cálculo detallado de la demanda insatisfecha, que fue relevante en las estimaciones de venta ya que se encontró un mercado cautivo para este nuevo producto. Este plan incorpora el diseño de las estrategias mercadológicas para la lanzar el producto en el mercado, de modo que permita su posicionamiento en el público objetivo. En el presente documento también se puede observar la estimación de ventas para un año para la pequeña empresa y el precio final por unidad de tal forma que fuese rentable para la empresa y obtener un porcentaje de ganancia motivador. Este trabajo contiene una estructura de presupuestos de las estrategias de mercadeo, en el que se hace contar cuanto se gastara por cada estrategia a implementar en la pequeña empresa Saboréate. Así mismo implementar que tipo de control a utilizar en el plan de mercadeo ya que es necesario que existan controles para monitorear el progreso del plan. Como un plan de mercadeo se mueve, los controles son constantemente analizados para determinar como el rendimiento real del plan se compara con las proyecciones

Gestión de riesgos y proyectos de inversión pública en la municipalidad distrital de Morales, 2023

La investigación tuvo como objetivo: Determinar la relación que existe entre la gestión de riesgos y los proyectos de inversión pública en la Municipalidad Distrital de Morales, 2023. Investigación de tipo básica, correlacional, descriptiva, transversal y no experimental. La población fue 80 trabajadores y la muestra fueron 45, los resultados fueron: El nivel de la gestión de riesgo es regular 51.11%, alto 46.67% y bajo 2.22%. El nivel de los proyectos de inversión pública es alto 77.78%, regular 20% y bajo 2.22%. No existe relación significativa entre las dimensiones de gestión de riesgos y la variable proyectos de inversión pública la significación fue Sig. >0.01. La variable proyecto de inversión pública según el Rho de Spearman tiene correlación con las dimensiones: Riesgos políticos positiva media Sp= 0.220, positiva débil con las dimensiones: riesgos técnicos Sp=0.077, riesgos económicos Sp= 0.010 y negativa débil riesgos sociales Sp= -0.032. Conclusión: No existe relación significativa entre la gestión de riesgos y los proyectos de inversión pública en la Municipalidad Distrital de Morales, 2023, el valor de significación fue Sig. =0.823>0.05. Según Rho de Spearman entre ambas existe una correlación positiva débil Sp= 0.034. Según el coeficiente de determinación R² = 0.0005, no existe dependencia entre variables, solo están representados en un 0.05%

Comportamiento de las pruebas de función renal en pacientes diabéticos dializados con insuficiencia renal crónica atendidos en Medicina interna del Hospital Escuela Antonio Lenin Fonseca del Departamento de Managua, Enero 2013–Junio 2014

Se realizó una investigación de tipo descriptivo retrospectivo de corte transversal con el objetivo de Analizar el comportamiento de las pruebas de función renal en pacientes diabéticos dializados con insuficiencia renal crónica, por medio de los datos de laboratorio, en el Hospital escuela Antonio Lenin Fonseca del departamento de Managua, Enero 2013–Junio 2014. Los criterios de inclusión fueron Pacientes diabéticos dializados con insuficiencia renal crónica, en las edades comprendidas de 50 a 80 años, que se les haya realizado diálisis peritoneal. El universo lo constituyen 150 pacientes con su respectivo archivo clínico del hospital se procedió a buscar los datos por medio de una lista elaborada por el responsable del área de estadística, donde se encontraban el número de expediente, fecha, nombre, se tomaron 50 pacientes de estudio como muestra. Seleccionando esta información en base a las variables de estudio. Entre los resultados más predominantes obtenemos que el 52% de los pacientes estudiados, fue del sexo femenino, el rango de edad que más preponderar fue de 61-70 años con el 48%. Los factores predisponentes más frecuentes fueron, personas mayores de 60 años con 52% de Hipertensión arterial con un 54%. Entre las pruebas de laboratorio que se realizaron pre diálisis, se encontraron valores elevados creatinina en un 84%, nitrógeno ureico en sangre 74%, urea 64% y potasio 46%. En los análisis post diálisis los resultados que estuvieron normales fueron creatinina con 92%, BUN 88%, urea 84% y potasio con 88%. Se recomienda a los médicos proponer pruebas adicionales según normativas del MINSA, que ayuden a conocer mejor el estado del paciente en el tratamiento de diálisis y mejorar la calidad de vida del mismo

El poder y las luchas revolucionarias en El Salvador: retos y desafíos actuales

This document was presented as a presentation at the «First Central American and Caribbean Congress on Critical Thinking», held from December 3 to 5, 2020. It discusses the nature of capitalist power and domination today and its relevance to analyze contemporary politics, especially in El Salvador. A critical reflection of the theoretical approaches of Foucault or Judith Butler is developed, referring to the limitations imposed by their presence in the strategy defined by contemporary left movements. The document concludes with some proposals aimed at revitalizing an approach to genuine and radical political change.El presente documento fue presentado como ponencia en el «Primer Congreso Centroamericano y del Caribe de Pensamiento Crítico», celebrado del 3 al 5 de diciembre del año 2020. En él se discute la naturaleza del poder y la dominación capitalista en la actualidad y su relevancia para analizar la política contemporánea, especialmente en El Salvador. Se desarrolla una reflexión crítica de los planteamientos teóricos de Foucault o Judith Butler, haciendo referencia a las limitaciones que impone su presencia en la estrategia definida por los movimientos de izquierda contemporáneos. El documento concluye con algunas propuestas dirigidas a revitalizar un planteamiento de cambio político genuino y radical

Análisis del discurso en el aula: un estudio de los actos de habla en la asignatura Literatura Española I de la carrera de Lengua y Literatura Hispánicas de la Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua-Managua (UNAN-Managua) (II semestre 2020)

Este estudio se basó en el análisis del discurso en el aula en la asignatura Literatura Española I de la carrera de Lengua y Literatura Hispánicas de la modalidad de profesionalización de la Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua (UNAN-Managua). Su principal objetivo fue analizar los actos de habla emitidos en el discurso de profesores y discentes de manera que muestra cómo ambos se correlacionan simultáneamente en el desarrollo del proceso de enseñanza y aprendizaje y dan paso a la construcción del conocimiento. El análisis se realizó a partir de las trascripciones de los discursos emitidos por docentes y estudiantes. La metodología se basó en el paradigma interpretativo y desde el enfoque cualitativo con estudio de caso. Para la recolección de los datos se utilizó la técnica de observación sistemática; por consiguiente, se aplicaron instrumentos como la grabación de audio y video del discurso en las aulas de clases y una rejilla de observación a una muestra de dos grupos de clases seleccionados de forma no probabilística y por conveniencia. Los resultados señalan que, en el discurso de ambos docentes, «A» y «B», predominan los actos de habla de tipo directivos y asertivos. Con respecto a los primeros, se basaron mayormente en preguntas retóricas, cerradas, parciales, de frases incompletas y de información que no propiciaron un discurso dialogado en el aula; asimismo, el desarrollo del aprendizaje significativo a partir de conocimientos compartidos, pues no fueron utilizados en función de los estudiantes de modo que se promoviera el razonamiento, la argumentación o la explicación de los contenidos. Con respecto a los asertivos, se refirieron a afirmaciones y definiciones mediante las cuales los profesores imparten una clase mayormente expositiva. En el caso de los estudiantes, corresponden de manera coherente a los actos de habla enunciados por el docente a través de actos de habla asertivos, por lo que estos son los que predominan en el discurso de los educandos. Así, se observaron en mayor medida respuestas cerradas y literales donde los discentes no evidencian la comprensión ni dan a conocer sus propias ideas, puesto que sus participaciones se limitan a un campo de restricción marcado por los profesores. Las principales conclusiones demuestran que los usos de los actos de habla en el discurso de las aulas estudiadas correspondieron en mayor medida a los directivos (preguntar, orientar, solicitar, ordenar) y asertivos (afirmar, definir) por parte de los docentes; y asertivos (afirmar) por los estudiantes. Asimismo, los actos de habla emitidos por los profesores guiados a incentivar la participación de los discentes concernieron a los directivos, principalmente, los relacionados a preguntas parciales, de información, cerradas y de frases incompletas que, en correspondencia, incentivaron respuestas cerradas y literales con valor de actos de habla asertivos en los estudiantes que no favorecieron al desarrollo de un aprendizaje significativo. Finalmente, los actos de habla en el discurso en el aula presentan una variabilidad de uso definida por los docentes

Silhouetting the Cost-Time Front: Multi-objective Resource Optimization in Business Processes.

AbstractThe allocation of resources in a business process determines the trade-off between cycle time and resource cost. A higher resource utilization leads to lower cost and higher cycle time, while a lower resource utilization leads to higher cost and lower waiting time. In this setting, this paper presents a multi-objective optimization approach to compute a set of Pareto-optimal resource allocations for a given process concerning cost and cycle time. The approach heuristically searches through the space of possible resource allocations using a simulation model to evaluate each allocation. Given the high number of possible allocations, it is imperative to prune the search space. Accordingly, the approach incorporates a method that selectively perturbs a resource utilization to derive new candidates that are likely to Pareto-dominate the already explored ones. The perturbation method relies on two indicators: resource utilization and resource impact, the latter being the contribution of a resource to the cost or cycle time of the process. Additionally, the approach incorporates a ranking method to accelerate convergence by guiding the search towards the resource allocations closer to the current Pareto front. The perturbation and ranking methods are embedded into two search meta-heuristics, namely hill-climbing and tabu-search. Experiments show that the proposed approach explores fewer resource allocations to compute Pareto fronts comparable to those produced by a well-known genetic algorithm for multi-objective optimization, namely NSGA-II