Conduta diante de um acidente por extravasamento de hipoclorito de sódio durante tratamento endodôntico: Relato de caso / Conduct facing a case of an accident due to the sodium hypochlorite leakage during endodontic treatment: Case report

O hipoclorito de sódio (NaOCl) é o irrigante endodôntico mais comumente utilizado durante o preparo químico mecânico dos canais radiculares, atuando como solvente tecidual. A ação do NaOCl pode não se restringir, entretanto, a parede dos canais radiculares, considerando o risco de extravasamento da solução para os tecidos periapicais, via forame. O objetivo deste relato é descrever um caso de complicação endodôntica de um incisivo lateral superior direito (dente 12), por extravasamento do NaOCl a 2,5%, com formação de edema e enfisema difusos em face, com a finalidade de discutir sobre a causa e conduta clínica diante desse tipo de complicação. A conduta terapêutica imediata, por meio da irrigação do canal radicular com soro fisiológico, solução de hidróxido de cálcio e medicação intracanal associadas a prescrição medicamentosa, foi efetiva para o controle da dor e prevenção de complicações adicionais para esse caso.

Four new coordination polymers involving transition metals with 1,2,4,5-benzenetetracarboxylate and pyridyl-donor ligand di(4-pyridyl) sulfide

AbstractFour new coordination polymers namely {[Mn2(BT)(DPS)2(H2O)6]·10H2O}n (MnBTDPS), {[Co2(BT)(DPS)2(H2O)6]·10H2O}n (CoBTDPS), {[Cu2(BT)(DPS)(H2O)4]·5H2O}n (CuBTDPS) and {[Zn2(BT)(DPS)2]·6H2O}n (ZnBTDPS), where BT=1,2,4,5-benzenetetracarboxylate and DPS=di(4-pyridyl) sulfide, were synthesized and characterized by thermal analysis, vibrational spectroscopy (Raman and infrared) and single crystal X-ray diffraction analysis. In all compounds, the DPS ligands are coordinated to metal sites in a bridging mode and the carboxylate moiety of BT ligands adopts a monodentate coordination mode, as indicated by the Raman spectra data through the Δν (νasym(COO)−ν sym(COO)) value. According to X-ray diffraction analysis, MnBTDPS and CoBTDPS are isostructural and in these cases, the metal centers exhibit a distorted octahedral geometry. In CuBTBPP, the Cu2+ centers geometries are best described as square-pyramids, according to the trigonality index τ=0.14 for Cu1 and τ=0.10 for Cu2. On the other hand, in ZnBTDPS, the Zn2+ sites adopt a tetrahedral geometry. Finally, the four compounds formed two-dimensional sheets that are connected to each other through hydrogen bonding giving rise to three-dimensional supramolecular arrays

Construção e validação de cenários simulados no atendimento de emergência ao paciente com dor torácica

Objetivo: Construir e validar cenários de simulação clínica para o atendimento de emergência ao paciente com dor torácica.Métodos: Estudo metodológico realizado em duas etapas: construção e validação. A construção deu-se por meio do levantamento de evidências da literatura nacional e internacional. A etapa de validação deu-se mediante avaliação dos instrumentos pelos juízes, conforme Índice de Validação de Conteúdo e aplicação do teste-piloto com o público-alvo. Participaram da pesquisa 15 juízes com expertise em simulação, docência e/ou assistência, além de18 estudantes de Enfermagem, no teste piloto.Resultados: Foram construídos dois cenários de simulação clínica e todos os itens avaliados obtiveram valor acima de 0,80 apresentando evidência de validade, sendo considerados instrumentos aptos para aplicação.Conclusão: A pesquisa contribuiu para a elaboração e a validação de instrumentos que podem ser aplicados para o ensino, avaliação e capacitação em simulação clínica no atendimento de emergência ao paciente com dor torácica.Palavras-chave: Educação em saúde. Emergências. Dor no peito. Síndrome coronariana aguda. Exercício de simulação. Estudo de validaçã

Terceiro molar impactado em região de seio maxilar- Relato de caso

Introdução: Os terceiros molares comumente estão em posições ectópicas, geralmente devido à impacção, causada pela falta de espaço no respectivo arco. Geralmente são encontrados em achados radiográficos, mas podem estar relacionados a sintomas apresentados pelos pacientes, como edema e dor. O tratamento pode ser conservador ou cirúrgico e irá depender das condições clínicas e/ou dos sintomas relatados pelo paciente.Objetivo: O objetivo do artigo é o relato de caso de remoção cirúrgica de um terceiro molar impactado em região íntima ao seio maxilar relacionado a queixa de dor crônica da paciente.Relato de caso: Paciente, gênero feminino, 29 anos, leucoderma, compareceu com queixa principal de dor intensa e contínua, na região maxilar superior esquerda. Os exames de imagem demonstraram a presença de um elemento dentário, intimamente relacionado ao seio maxilar. Esse foi removido por meio de técnica cirúrgica conservadora.Conclusão: O tratamento de dentes impactados requer a avaliação por um profissional capacitado para tomar a melhor decisão acerca da conduta para cada caso, podendo ser um tratamento conservador ou cirúrgico

Risk factors associated with death in Brazilian\ud children with severe dengue: a case-control study

Objective:\ud \ud The purpose of this case-control study was to evaluate risk factors associated with death in children with severe dengue.\ud \ud Methods:\ud \ud The clinical condition of hospitalized patients with severe dengue who died (cases, n = 18) was compared with that of hospitalized patients with severe dengue who survived (controls, n = 77). The inclusion criteria for this study were age under 13 years; hospital admission in São Luis, northeastern Brazil; and laboratory-confirmed diagnosis of dengue.\ud \ud Results:\ud \ud Severe bleeding (hemoptysis), a defining criterion for dengue severity, was the factor most strongly associated with death in our study. We also found that epistaxis and persistent vomiting, both included as warning signs in the World Health Organization (WHO) classification of dengue, were strongly associated with death. No significant association was observed between any of the laboratory findings and death.\ud \ud Conclusions:\ud \ud The finding that epistaxis and persistent vomiting were also associated with death in children with severe dengue was unexpected and deserves to be explored in future studies. Because intensive care units are often limited in resource-poor settings, any information that can help to distinguish patients with severe dengue with a higher risk to progress to death may be crucial.This research was funded by grants BICUFMA 00366/07, BIC-UFMA 00377/07 and BD-00266/09 from Fundac¸a˜o de Amparo a` Pesquisa e ao Desenvolvimento Cientı´fico e Tecnolo´gico do Maranha˜o (FAPEMA), Sa˜o Luı´s, Maranha˜ o, Brazil. GFS was the recipient of a junior research fellowship in 2007-2008 from the Universidade Federal do Maranha˜o, Sa˜o Luı´s, Maranha˜ o, Brazil. The funders had no role in the study design, data collection and analysis, decision to publish or preparation of the manuscript

Influence Of The Conditioning Factors Of Cardiac Transplant Patients To The Self-Care Engagement Profile

Background: This study aimed to identify the conditioning factors that influence the self-care practice of heart transplant patient after discharge and relate the conditioning factors to the Engagement Profile of Self Care. Methods: Cross-sectional study, undertaken at a transplantation unit of one public hospital, in Fortaleza-Ceará. There was the participation of 63 heart transplant patients. Results: The majority of the patients were men (88.9%), aged 40-59 years (68.3%), catholic (81.0%), married (77.8%), elementary school (71, 4%), retired or not working (82.5%); income below minimum wage (47, 6%); diagnosis to transplantation was chagasic cardiomyopathy (28.6%), post-transplant time between one and three years (39.7%). The determinant for self-care had significant difference (p<0.05) was the time of transplantation, because patients who have higher scores on Engagement Profile Self-Care had performed transplantation between 3 and 5 years. Conclusion: The professional team of heart transplant should consider the conditioning factors of patients transplanted cardiac in establishing strategies for promoting self-care

Tratamento de lesão extensa em face decorrente de trauma. Relato de caso / Treatment of extensive injury to the face from trauma. Case report

Os danos faciais, em particular, dos tecidos moles acontecem normalmente oriundos de acidentes automobilísticos, quedas, violência, e acidentes durante atividades recreativas. A região maxilofacial está relacionada a várias funções importantes, como: visão, olfato, alimentação, respiração e fala. Essas funções são gravemente afetadas, resultando em comprometimento da qualidade de vida. A face também realiza um papel significante na criação das relações sociais, e o trauma facial é a principal causa de sua desfiguração, dessa forma as manipulações das lesões faciais por trauma merecem ser discutidas. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de lesão extensa em tecidos moles da face, decorrente de um acidente de trânsito. Paciente do gênero masculino, 35 anos, vítima de acidente motociclístico resultando em traumatismo craniano grave e ferimento extenso em face e couro cabeludo, sem fratura em ossos da face. O tratamento realizado foi a síntese tecidual por planos, e antibioticoterapia venosa. Em acompanhamento pós-operatório do paciente observou-se ausência de deiscência e débito purulento no ferimento. As lesões faciais podem ser tratadas de forma satisfatória com a aproximação dos tecidos, que é mais comumente alcançada via sutura, facilitando ótimos resultados estéticos ao permitir que as bordas da ferida sejam evertidas e alinhadas com precisão, permitindo um reparo tecidual adequado, livre de infecção. O tratamento da lesão em tecidos moles da face por trauma é desafiador para o cirurgião bucomaxilofacial, mas se os princípios de síntese tecidual forem devidamente realizados, o reparo tecidual bem como a reprodução da forma e da função anterior ao trauma serão alcançados com sucesso.

Illness experiences due to communicable chronic conditions: integrative literature review

The objective of this article is to identify and describe the illness experiences of people living with communicable chronic conditions. An integrative literature review was carried out in May 2015 in the PubMed, the Literature in the Health Sciences in Latin America and the Caribbean (LILACS) and in the Scopus databases. Through the intersection of keywords and controlled descriptors, eight search strategies were conducted and resulted in the final selection of 12 articles, which were catalogued into two theme categories, in order to group matching themes: (1) experiences with communicable chronic conditions; (2) coping strategies for communicable chronicle diseases. Stigma was identified as the most impacting experience in subjects’ lives, which reverberated negatives feelings. In spite of their illness, subjects adopted healthy lifestyle habits and found support on religiosity/spirituality and on the dimensionality of time as a way to live harmoniously with diseases. We also noticed that the support network (family, health services) plays a key role in the process of living with communicable chronicle diseases. Since the diagnostic, the subjects experience negative feelings and sensations not only because of the fragileness that the disease imposes on their body but also because of the maintenance of the condition, which make them more vulnerable to discrimination, prejudice and stigma. It becomes necessary to strengthen the support network around the subject, in order to encourage improvements in the quality of life of people living with communicable diseases.O objetivo deste artigo é identificar e descrever as experiências de adoecimento de pessoas que vivem com condições crônicas transmissíveis. Revisão integrativa da literatura foi realizada em maio de 2015 nas bases de dados PubMed, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) e Scopus. A partir do cruzamento de palavras-chave e de descritores controlados, foram adotadas oito estratégias de busca, que resultaram na seleção final de 12 artigos. Realizou-se fichamento dos artigos, sendo elaboradas duas categorias temáticas, tendo em vista o agrupamento de temas coincidentes: (1) experiências com as condições crônicas transmissíveis; e (2) estratégias de enfrentamento das condições crônicas transmissíveis. Identificou-se o estigma como sendo a experiência de maior impacto na vida dos sujeitos, o qual reverberou em sentimentos negativos. Apesar disso, os sujeitos adoecidos adotaram hábitos de vida saudáveis, bem como apoiaram-se na religiosidade/espiritualidade e no dimensionamento do tempo como forma de harmonizar sua convivência com as doenças. Observou-se, ainda, que a rede de apoio (família, serviços de saúde) tem papel fundamental na vivência das condições crônicas transmissíveis. Os sujeitos experimentam sensações e sentimentos negativos desde o diagnóstico, seja pela fragilidade que a doença impõe ao seu organismo, seja pela manutenção da condição que os torna mais vulneráveis à discriminação, ao preconceito e ao estigma. Torna-se necessário fortalecer a rede de apoio em torno do sujeito, no sentido de favorecer a melhoria na qualidade de vida das pessoas que vivem com condições crônicas transmissíveis