Навчання модулів нейронної мережі

Currently, there exists a huge number of neural networks of different classes, each with itsown advantages and disadvantage. However, there aren’t a lot of focus on hybrid neural networks, basedon the combination of knowт topologies of neural networks. Modular organization principle seems to bevery promising, however principles of its module creation isn’t known and needs further research. Thepresent study, therefore, proposes some methods of hybrid neural network module creation and theirlearning algorithmsРассмотрена система гибридных нейронных сетей. Предложены методы обучения их модулейРозглянуто систему гібридних нейронних мереж. Запропоновано методи навчання їх модулі

СТАН ОКСИДАТИВНОГО СТРЕСУ У ХВОРИХ З ПОЄДНАНИМ ПЕРЕБІГОМ ЦУКРОВОГО ДІАБЕТУ 2 ТИПУ ТА ОСТЕОПОРОЗУ

Oxidative stress (OS) is one of the factors that can affect the development and progression of type 2 diabetes mellitus (DM) and osteoporosis (OP). In the literature, we did not find information about the state of the OS in patients with combined course of DM and OP. The aim of the study – to investigate the state of oxidative stress in patients with a combined course of type 2 diabetes mellitus and osteoporosis. Material and Methods. Study of 94 patients, among whom group 1 – 22 patients with osteoporosis (OP), group 2 – 22 patients with type 2 diabetes mellitus (DM), group 3 – 50 patients with combined course of these diseases. An ultrasound densitometry on an Omnisense 7000 ultrasound densitometer (BeamMedLtd, Israel) was performed for all patients. The bone tissue state was determined according to WHO criteria. The intensity of the OS was investigated by the level of nitrotyrosine in serum. Patients with type 2 DM were studied for glucose, HbA1c, insulin, and HOMA index. Results. In patients with combined course of DM and OP, the severity of the OS increases, which is confirmed by a significant increase in the level of nitrotyrosine in 2.8 times compared with patients with isolated flow of OP and 2.1 times – with diabetes (p<0.05). The nitrotyrosine level had significant positive correlation with HbA1c (r= +0.29, p<0.05). Duration of DM more than 10 years is accompanied by an increase in the level of nitrotyrosine in 2.3 times compared with patients who have diabetes until 5 years old (p<0.05). The nitrotyrosine level had significant correlation with parameters ultrasound densitometry, which is confirmed by the negative correlation nitrotirosine and T-index of radial bone (r = -0.29, p <0.05), T-index of phalanx (r = -0.25, p <0.05). Conclusions. In patients with combined course of DM and OP, there is an intensification of oxidative stress, which can be a manifestation of a "reciprocal encumbrance" syndrome. We can assume that along with standard therapy, these patients should receive antioxidant drugs.Одним из факторов, который может влиять на развитие и прогрессирование как сахарного диабета 2 типа (СД), так и остеопороза (ОП), является оксидативный стресс (ОС). Однако в литературе мы не нашли сообщений о выраженности ОС у больных с сочетанным течением СД и ОП. Цель работы – оценить состояние оксидативного стресса у больных с сочетанным течением сахарного диабета 2 типа и остеопороза. Материал и методы. В исследование включено 94 человека (от 50 до 70 лет). В 1 группу вошли 22 больных ОП, во 2 – 22 пациента с СД, в 3 – 50 больных с сочетанным течением СД и ОП. Всем пациентам проводили ультразвуковую денситометрию на ультразвуковом денситометре Omnisense 7000 (BeamMedLtd, Израиль). Оценку состояния костной ткани проводили по критериям ВОЗ. Интенсивность ОС оценивали по уровню нитротирозина в сыворотке крови. Пациентам с СД определяли глюкозу натощак, HbA1с, инсулин и расчет индекса НОМА. Результаты. У больных с сочетанным течением СД и ОП имеет место увеличение выраженности ОС, что подтверждено достоверным повышением уровня нитротирозина в 2,8 раз по сравнению с больными с изоли­рованным течением ОП и в 2,1 раза – с СД (p<0,05). Уровень нитротирозина имеет достоверную положительную взаимосвязь с HbA1c (r = +0,29, p <0,05). Продолжительность СД более 10 лет сопровождается повышением уровня нитротирозина в 2,3 раза, по сравнению с пациентами, страдающим СД до 5 лет (p<0,05). Уровень нитротирозина ассоциировался с параметрами ультразвуковой денситометрии, что подтверждено обратной взаимосвязью нитротирозина с Т-индексом лучевой кости (r = -0,29, p <0,05), Т-индексом фаланги (r = -0,25, p<0,05). Выводы. У пациентов с сочетанным течением СД и ОП имеет место интенсификация оксидативного стресса, который может быть проявлением синдрома «взаимного отягощения». Логично предположить, что наряду со стандартной терапией, эти больные должны получать и препараты с антиоксидантными свойствами.Одним із факторів, який може впливати на розвиток та прогресування як цукрового діабету 2 типу (ЦД), так і остеопорозу (ОП), є оксидативний стрес (ОС). Однак, у літературі ми не знайшли повідомлень про виразність ОС у хворих з поєднаним перебігом ЦД та ОП. Мета роботи – оцінити стан оксидативного стресу у хворих з поєднаним перебігом цукрового діабету 2 типу та остеопорозу. Матеріал і методи. У дослідження включено 94 особи (від 50 до 70 років). До 1 групи увійшли 22 хворих на ОП, до 2 – 22 пацієнти з ЦД, до 3 – 50 хворих з поєднаним перебігом ЦД та ОП. Усім пацієнтам проводили ультразвукову денситометрію на ультразвуковому денситометрі Omnisense 7000 (BeamMedLtd, Ізраїль). Оцінку стану кісткової тканини проводили за критеріями ВООЗ. Інтенсивність ОС оцінювали за рівнем нітротирозину у сироватці крові. Пацієнтам з ЦД проводили дослідження глюкози натще, HbA1с, інсуліну та розрахунок індексу НОМА. Результати. У хворих з поєднаним перебігом ЦД та ОП має місце збільшення виразності ОС, що підтверджено достовірним зростанням рівня нітротирозину у 2,8 раза, порівняно з хворими з ізольованим перебігом ОП, та у 2,1 раза – з ЦД (p<0,05). Рівень нітротирозину має вірогідний позитивний взаємозв’язок з HbA1c (r= +0,29, p<0,05). Тривалість ЦД понад 10 років супроводжується підвищенням рівня нітротирозину у 2,3 раза, порівняно з пацієн­тами, які хворіють на ЦД до 5 років (p<0,05). Рівень нітротирозину асоціювався з параметрами ультразвукової денситометрії, що підтверджено зворотним взаємозв’язком нітротирозину та Т-індексом променевої кістки (r= -0,29, p<0,05), Т-індексом фаланги (r= -0,25, p<0,05). Висновки. У пацієнтів з поєднаним перебігом ЦД та ОП відбувається інтенсифікація оксидативного стресу, яка може бути проявом синдрому «взаємного обтяження». Логічно припустити, що поряд із стандартною терапією, ці хворі повинні отримувати і препарати з антиоксидантними властивостями

The state of bone metabolism in patients with type 2 diabetes mellitus

The aim of this work is to investigate the state of bone metabolism status and its relationship with carbohydrate metabolism in patients with type 2 diabetes. Materials and methods. 94 patients were studied, among whom the 1 st group – 22 patients with osteoporosis (OP), the 2nd group – 22 patients with type 2 diabetes mellitus (DM), the 3rd group – 50 patients with combined course of these diseases. An ultrasound densitometry using the Omnisense 7000 ultrasound densitometer (BeamMed Ltd, Israel) was performed for all the patients. The state of bone tissue was determined by criteria of the WHO. The levels of osteocalcin (OC), parathyroid hormone (PTH), calcitonin in blood serum, the level of deoxypyridinoline (DPD) were determined in morning urine for all patients. In patients with type 2 DM the levels of C-peptide, insulin, glucose, HbA1c and HOMA index were studied Results. It was revealed that patients of the 3rd group had signifiant decrease in OC level by 44 %, DPD by 24 %, PHT by 28 % (P < 0.05) in comparison to the patients of the 1 st group. In 53 % of patients of the 3rd group the development of OP was characterized by decreased bone formation and increased bone resorption. The patients of the 3rd group had signifiantly higher levels of Hb1c by 11.5 %, glucose by 25 %, HOMA index by 7.2 % (P < 0.05), while the level of OC and DPD were lower by 8.5 % and 17 %, (P < 0.05) respectively in comparison with patients of group 2. The levels of OC and DPD were signifiantly lower in patients with decompensation of type 2 diabetes, in comparison with compensated diabetes by -12 % and -17 %, respectively (P < 0.05). The level of HbA1c signifiantly inflences the state of bone metabolism. With an increase in HbA1c of more than 7.5 %, the level of OC decreases by 12 %, and DPD by 17 % (P < 0.05). Conclusions. The results suggest that type 2 DM leads to slowdown of bone metabolism, as the 3rd group patients had signifiantly reduced levels of OK and DPD as compared to the patients of the 1 st group. Poor glycemic control can be one of the factors that reduce the level of bone markers

Синтез исполнительных цикловых механизмов полиграфических машин сблокированных с пневматическим разгружателем

Зменшення навантажень в циклових механізмах при змінному швидкісному режимі роботи за допомогою блокування їх із пневматичним розвантажувачем.The regulation of cyclic mechanisms loadings at a variable speed operating mode by the blocking to the mechanism with pneumatic unloader.Сокращение нагрузок в цикловых механизмах при переменном скоростном режиме работы с помощью блокирования их с механизмом с пневматическим разгружателем

КОРУПЦІЙНІ РИЗИКИ В БАНКІВСЬКІЙ ДІЯЛЬНОСТІ

It has been noted that the problem of combating corruption for Ukraine is becoming more and more aggravated and relevant today, because our country has the duty to overcome it in accordance with the Association Agreement between Ukraine, on the one hand, and the European Union, the European Atomic Energy Community and their Member States, on the other hand. It has been concluded that determining corruption risks is one of the main areas in the field of corruption prevention. Corruption risks are constantly investigated by academics and NGOs in various fields, including banking. Existing approaches to the definition of the concept of «corruption risk» have been studied and reasoned. It has been noted that nowadays the banking sector of Ukraine is in a difficult situation due to the unstable economic and political situation, hostilities on the territory of Ukraine, a significant level of inflation and the devaluation of the national currency. As a result of the banking system rehabilitation program implemented by the National Bank of Ukraine, the number of banks significantly decreased and the state-owned banks’ share in the banking system assets exceeded. Based on the analysis of the Anti-Corruption Program of the National Bank of Ukraine for 2018—2019, approved by the Decision of the Board of the National Bank and agreed with the National Agency for the Prevention of Corruption, the authors have defined possible corruption risks within banking operations; and they have been classified into internal (organizational and managerial, financial and economic, personnel, legal procedures for the activities of the bank) and external (activities of business partners, including state authorities, local self-government agencies, with which the bank has business relations). The authors have demonstrated the shortcomings in the Anti-Corruption Program of the joint-stock company «ALFA-BANK», Version 3.00, approved by the decision of the Supervisory Board No. 18 dated from March 29, 2019; and have offered to amend it taking into account amendments in anti-corruption legislation. The issues of assessment mechanisms of corruption risks within banking operations, as well as the activities of the Commissioner for Combating Corruption in the Bank have been determined as perspective areas of research on corruption risks within banking operations.Зазначено, що для України проблема протидії корупції сьогодні постає все жорсткіше та гостріше, оскільки відповідно до Угоди про асоціацію між Україною, з однієї сторони, та Європейським Союзом, Європейським Співтовариством з атомної енергії і їхніми державами-членами, з другої сторони, наша держава зобов’язалась її побороти. Зроблено висновок, що одним із основних напрямів у сфері запобігання корупції є виявлення корупційних ризиків. Корупційні ризики постійно досліджують науковці та громадські організації в різних сферах, у тому числі й у банківській. Досліджено наявні підходи до визначення поняття «корупційний ризик» і аргументовано, що більшість досліджень учених присвячені розглядові перш за все сутності економічного ризику, визначенню факторів і причин його виникнення, характеристиці методів оцінки ступеня ризику, а не самому корупційному ризику. Зауважено, що сьогодні банківський сектор України перебуває у складному становищі, що зумовлено нестабільною економічною та політичною ситуацією, воєнними діями на території України, значним рівнем інфляції та девальвацією національної валюти. Наслідками програми оздоровлення банківської системи Національного банку України стало суттєве зменшення кількості банків і переважання частки державних банків у активах банківської системи. На підставі аналізу Антикорупційної програми Національного банку України на 2018—2019 роки, затвердженої Рішенням Правління Національного банку та погодженої з Національним агентством з питань запобігання корупції, визначено можливі корупційні ризики в банківській діяльності та класифіковано їх на внутрішні (організаційно-управлінські, фінансово-господарські, кадрові, юридичні процедури діяльності банку) і зовнішні (діяльність ділових партнерів, у тому числі й органів державної влади, органів місцевого самоврядування, з якими банк перебуває у ділових стосунках). Зазначено недоліки в Антикорупційній програмі Акціонерного товариства «Альфа-Банк» Версія 3.00, затвердженої рішенням Наглядової ради № 18 від 29.03.2019, та запропоновано внесення змін до неї з урахуванням змін в антикорупційному законодавстві. Перспективними напрямами досліджень корупційних ризиків у банківській діяльності визначено питання механізмів оцінки корупційних ризиків у банківській діяльності, а також діяльність Уповноваженої особи з питань протидії корупції в банку

An environmental assessment of risk in achieving good environmental status to support regional prioritisation of management in Europe

The Marine Strategy Framework Directive (MSFD) aims to achieve Good Environmental Status (GES) in Europe's Seas. The requirement for regional sea authorities to identify and prioritise issues for management has meant that standardized methods to assess the current level of departure from GES are needed. The methodology presented here provides a means by which existing information describing the status of ecosystem components of a regional sea can be used to determine the effort required to achieve GES. A risk assessment framework was developed to score departure from GES for 10 out of the 11 GES descriptors, based on proposed definitions of 'good' status, and current knowledge of environmental status in each of the four regional seas (North-East Atlantic, Mediterranean Sea, Baltic Sea and Black Sea). This provides an approach for regional evaluation of environmental issues and national prioritisation of conservation objectives. Departure from GES definitions is described as 'high', 'moderate' or low' and the implications for management options and national policy decisions are discussed. While the criteria used in this study were developed specifically for application toward MSFD objectives, with modification the approach could be applied to evaluate other high-level social, economic or environmental objectives. Crown Copyright (C) 2012 Published by Elsevier Ltd. All rights reserved

The investigation of neurotropic properties of new 1,3,4-benztriazepine alkylthio-derivatives as compared with 1,3,4-benztriazepine-2-ones and -2-thiones

Изучены фармакологические свойства новых алкилтиопроизводных в сравнении с 1,3,4-бензтриазепин-2-онами и -2-тионами. Среди изученных соединений обнаружены такие, которые имеют широкий спектр фармакологической активности, включающий седативные, анорексигенные и депримирующие свойства. Изучаемые соединения не проявляют противосудорожную активность в диапазоне доз 1–10 мг/кг. Некоторые среди исследуемых соединений снижают общую двигательную активность на 50 % по сравнению с контрольной группой животных. Изучаемые соединения проявляют как анорексигенные, так и орексигенные свойства в зависимости от их химической структуры.Pharmacological properties of new alkylthio-derivatives were investigated in comparison with the same in 1,3,4-benztriazepine-2-ones and -2-thiones. The aim of the work was studying new neurotropic properties of alkylthio-derivatives 1,3,4-benztriazepine compared with 1,3,4-benztriazepine-2-thiones and -2-ones. The study was conducted on white outbred mice weighing 18–20 g, and rats weighing 180–220 g, which were kept under normal conditions vivarium on a standard diet. The animals of the control group were administered saline and other animals — test compound as a suspension of Tween — 80 intraperitoneally in doses of 1–10 mg/kg. General motor activity was studied with the “open field” test, anticonvulsive — by antagonizing korazol, antidepressant — with “Porsolt forced swimming” method, anorexia activity — by the method of Milanie Dezube, as a comparator it was used phenazepam 0.1 and 0.3 mg/kg

Corruption risks within banking operations

Корупційні ризики в банківській діяльності / Шендрик В. В., Білоус Т. Л., Ватрас В. А., Кривенко О. І. // Financial and credit activity-problems of theory and practice. – 2019. – Vol. 4, Issue 31. – P. 70-79.Shendryk, V. V., et al. "Corruption Risks within Banking Operations." Financial and Credit Activity-Problems of Theory and Practice 4.31 (2019): 70-79. Print.Зазначено, що для України проблема протидії корупції сьогодні постає все жорсткіше та гостріше, оскільки відповідно до Угоди про асоціацію між Україною, з однієї сторони, та Європейським Союзом, Європейським Співтовариством з атомної енергії і їхніми державами-членами, з другої сторони, наша держава зобов’язалась її побороти. Зроблено висновок, що одним із основних напрямів у сфері запобігання корупції є виявлення корупційних ризиків. Корупційні ризики постійно досліджують науковці та громадські організації в різних сферах, у тому числі й у банківській. Досліджено наявні підходи до визначення поняття «корупційний ризик» і аргументовано, що більшість досліджень учених присвячені розглядові перш за все сутності економічного ризику, визначенню факторів і причин його виникнення, характеристиці методів оцінки ступеня ризику, а не самому корупційному ризику. Зауважено, що сьогодні банківський сектор України перебуває у складному становищі, що зумовлено нестабільною економічною та політичною ситуацією, воєнними діями на території України, значним рівнем інфляції та девальвацією національної валюти. Наслідками програми оздоровлення банківської системи Національного банку України стало суттєве зменшення кількості банків і переважання частки державних банків у активах банківської системи. На підставі аналізу Антикорупційної програми Національного банку України на 2018—2019 роки, затвердженої Рішенням Правління Національного банку та погодженої з Національним агентством з питань запобігання корупції, визначено можливі корупційні ризики в банківській діяльності та класифіковано їх на внутрішні (організаційноуправлінські, фінансово-господарські, кадрові, юридичні процедури діяльності банку) і зовнішні (діяльність ділових партнерів, у тому числі й органів державної влади, органів місцевого самоврядування, з якими банк перебуває у ділових стосунках). Зазначено недоліки в Антикорупційній програмі Акціонерного товариства «АльфаБанк» Версія 3.00, затвердженої рішенням Наглядової ради № 18 від 29.03.2019, та запропоновано внесення змін до неї з урахуванням змін в антикорупційному законодавстві. Перспективними напрямами досліджень корупційних ризиків у банківській діяльності визначено питання механізмів оцінки корупційних ризиків у банківській діяльності, а також діяльність Уповноваженої особи з питань протидії корупції в банку.It has been noted that the problem of combating corruption for Ukraine is becoming more and more aggravated and relevant today, because our country has the duty to overcome it in accordance with the Association Agreement between Ukraine, on the one hand, and the European Union, the European Atomic Energy Community and their Member States, on the other hand. It has been concluded that determining corruption risks is one of the main areas in the field of corruption prevention. Corruption risks are constantly investigated by academics and NGOs in various fields, including banking. Existing approaches to the definition of the concept of «corruption risk» have been studied and reasoned. It has been noted that nowadays the banking sector of Ukraine is in a difficult situation due to the unstable economic and political situation, hostilities on the territory of Ukraine, a significant level of inflation and the devaluation of the national currency. As a result of the banking system rehabilitation program implemented by the National Bank of Ukraine, the number of banks significantly decreased and the state-owned banks’ share in the banking system assets exceeded. Based on the analysis of the Anti-Corruption Program of the National Bank of Ukraine for 2018—2019, approved by the Decision of the Board of the National Bank and agreed with the National Agency for the Prevention of Corruption, the authors have defined possible corruption risks within banking operations; and they have been classified into internal (organizational and managerial, financial and economic, personnel, legal procedures for the activities of the bank) and external (activities of business partners, including state authorities, local self-government agencies, with which the bank has business relations). The authors have demonstrated the shortcomings in the Anti-Corruption Program of the joint-stock company «ALFA-BANK», Version 3.00, approved by the decision of the Supervisory Board No. 18 dated from March 29, 2019; and have offered to amend it taking into account amendments in anti-corruption legislation. The issues of assessment mechanisms of corruption risks within banking operations, as well as the activities of the Commissioner for Combating Corruption in the Bank have been determined as perspective areas of research on corruption risks within banking operations.Исследованы существующие подходы к определению понятия «коррупционный риск» и аргументировано, что большинство исследований ученых посвящены рассмотрению прежде всего сущности экономического риска, определению факторов и причин его возникновения, характеристике методов оценки степени риска, а не самому коррупционному риску. На основании анализа Антикоррупционной программы Национального банка Украины на 2018—2019 годы, утвержденной Решением Правления Национального банка и согласованной с Национальным агентством по вопросам предотвращения коррупции, определены возможные коррупционные риски в банковской деятельности и классифицированы на внутренние (организационно-управленческие, финансово-хозяйственные, кадровые, юридические процедуры деятельности банка) и внешние (деятельность деловых партнеров, в том числе и органов государственной власти, органов местного самоуправления, с которыми банк находиться в деловых отношениях). Указаны недостатки в Антикоррупционной программе акционерного общества «Альфа-Банк» Версия 3.00, утвержденной решением Наблюдательного совета № 18 от 29.03.2019, и предложено внесение изменений в нее с учетом изменений в антикоррупционном законодательстве. Перспективными направлениями исследований коррупционных рисков в банковской деятельности определены вопросы механизмов оценки коррупционных рисков в банковской деятельности, а также деятельность Уполномоченного лица по вопросам противодействия коррупции в банке

Стан кісткового метаболізму в пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу

The aim of this work is to investigate the state of bone metabolism status and its relationship with carbohydrate metabolismin patients with type 2 diabetes.Materials and methods. 94 patients were studied, among whom the 1 st group – 22 patients with osteoporosis (OP), the 2nd group – 22 patients with type 2 diabetes mellitus (DM), the 3rd group – 50 patients with combined course of these diseases. An ultrasound densitometry using the Omnisense 7000 ultrasound densitometer (BeamMed Ltd, Israel) was performed for all thepatients. The state of bone tissue was determined by criteria of the WHO. The levels of osteocalcin (OC), parathyroid hormone (PTH), calcitonin in blood serum, the level of deoxypyridinoline (DPD) were determined in morning urine for all patients. In patients with type 2 DM the levels of C-peptide, insulin, glucose, HbA1c and HOMA index were studiedResults. It was revealed that patients of the 3rd group had signifiant decrease in OC level by 44 %, DPD by 24 %, PHT by 28 % (P &lt; 0.05) in comparison to the patients of the 1 st group. In 53 % of patients of the 3rd group the development of OP was characterized by decreased bone formation and increased bone resorption. The patients of the 3rd group had signifiantlyhigher levels of Hb1c by 11.5 %, glucose by 25 %, HOMA index by 7.2 % (P &lt; 0.05), while the level of OC and DPD were lower by 8.5 % and 17 %, (P &lt; 0.05) respectively in comparison with patients of group 2. The levels of OC and DPD were signifiantly lower in patients with decompensation of type 2 diabetes, in comparison with compensated diabetes by -12 % and -17 %, respectively (P &lt; 0.05). The level of HbA1c signifiantly inflences the state of bone metabolism. With an increase in HbA1c of more than 7.5 %, the level of OC decreases by 12 %, and DPD by 17 % (P &lt; 0.05).Conclusions. The results suggest that type 2 DM leads to slowdown of bone metabolism, as the 3rd group patients had signifiantly reduced levels of OK and DPD as compared to the patients of the 1 st group. Poor glycemic control can be one of the factors that reduce the level of bone markers.Цель работы – оценить состояние костного метаболизма и его взаимосвязь с показателями углеводного обмена у больных сахарным диабетом (СД) 2 типа.Материалы и методы. Обследовали 94 пациента. В 1 группу включили 22 больных остеопорозом (ОП), во 2 – 22 пациента с СД 2 типа, 3 группу – 50 больных с сочетанным течением СД 2 типа и ОП. Всем пациентам проводилиультразвуковую денситометрию на ультразвуковом денситометре Omnisense 7000 (BeamMedLtd, Израиль). Состояние костной ткани оценивали по критериям ВОЗ. Всем пациентам определяли уровень остеокальцина (ОК), паратгормона (ПТГ), кальцитонина в сыворотке крови, уровень дезоксипиридинолина (ДПИД) мочи определяли в утренней моче. Па-циентам с СД 2 типа определяли уровень с-пептида, инсулина, глюкозы натощак, HbA1с, рассчитывали индекс НОМА.Результаты. У пациентов 3 группы имело место достоверное снижение уровня ОК на 44 %, ДПИД на 24 %, ПТГ на 28 % в сравнении с пациентами 1 группы (p &lt; 0,05). У 53 % больных 3 группы развитие ОП арактеризовалось снижением костеобразования на фоне повышенной резорбции. Пациенты 3 группы имели достоверно более высокий уровень HbA1с на 11,5 %, глюкозы – на 25,0 %, индекс НОМА – на 7,2 % (p &lt; 0,05), а уровень ОК и ДПИД был ниже на 8,5 % и 17,0 % (p &lt; 0,05) соответственно в сравнении с пациентами 2 группы. Уровень HbA1c существенно воздействует насостояние костного метаболизма. При повышении HbA1c более 7,5 % уровень ОК снижается на 12,0 %, а ДПИД – на 17,0 % (p &lt; 0,05).Выводы. Полученные данные свидетельствуют, что СД 2 типа приводит к замедлению костного метаболизма, так как у пациентов 3 группы достоверно снижаются уровни ОК и ДПИД в сравнении с пациентами с ОП без СД 2 типа.Недостаточный углеводный контроль может быть одним из факторов, которые способствуют снижению уровня маркеров костного обмена.Мета роботи – дослідити стан кісткового метаболізму та його взаємозв’язок із показниками вуглеводного обміну у хворих на цукровий діабет (ЦД) 2 типу.Матеріали та методи. Обстежили 94 пацієнти. У 1 групу включили 22 особи, які хворі на остеопороз (ОП), у 2 – 22 пацієнти з ЦД 2 типу, 3 групу – 50 хворих із поєднаним перебігом ЦД 2 типу та ОП. Усім пацієнтам виконали ультразвукову денситометрію на ультразвуковому денситометрі Omnisense 7000 (BeamMed Ltd, Ізраїль). Стан кісткової тканини оцінювали за критеріями ВООЗ. Усім хворим визначали рівень остеокальцину (ОК), паратгормону (ПТГ), кальцитоніну в сироватці крові, рівень дезоксипіридиноліну (ДПІД) визначали у ранковій сечі. У пацієнтів із ЦД 2 типу визначали с-пептид, інсулін, глюкозу натще, HbA1с, розраховували індекс НОМА.Результати. Виявили, що в пацієнтів 3 групи відбувалось вірогідне зниження рівня ОК на 44 %, ДПІД на 24 %, ПТГ  на 28 % порівняно з пацієнтами 1 групи (p &lt; 0,05). У 53 % хворих 3 групи розвиток ОП характеризувався зниженням кісткоутворення на тлі підвищеної резорбції. Пацієнти 3 групи мали вірогідно вищий рівень HbA1с на 11,5 %, глюкози –на 25,0 %, індекс НОМА – на 7,2 % (p &lt; 0,05), а рівень ОК і ДПІД був нижчим на 8,5 % та 17,0 % (p &lt; 0,05) відповідно порівняно з пацієнтами 2 групи. Рівень HbA1c суттєво впливає на стан кісткового метаболізму. При підвищенні HbA1c понад 7,5 %, рівень ОК знижується на 12,0 %, а ДПІД – на 17,0 % (p &lt; 0,05).Висновки. Результати свідчать, що ЦД 2 типу призводить до уповільнення кісткового метаболізму, оскільки в пацієнтів 3 групи вірогідно знижуються рівні ОК і ДПІД порівняно з пацієнтами 1 групи. Недостатній вуглеводний контроль може бути одним із факторів, що зумовлює зниження рівнів маркерів кісткового обміну

Особливості оксидативного стресу у хворих із поєднаним перебігом цукрового діабету 2 типу та остеопорозу, які постійно проживають в умовах антропогенного навантаження

The purpose of the study is to compare indicators of oxidative stress (OS) and bone mineral density in patients with combined course of type 2 diabetes mellitus (DM) and osteoporosis (OP), who are permanently resident in industrial regions and in environmentally friendly conditions.Materials and methods. A total of 74 patients with combined course of type 2 DM and OP have been examined. The main group included 50 patients who had permanent residence in Zaporizhzhia city (industrial region). The comparison group included 24 patients with combined course of type 2 DM and OP who were born and lived in Mykhailivka town of the Zaporizhzhia region (ecological region). All the patients underwent ultrasound densitometry using the Omnisense 7000 ultrasound densitometer (Beam Medical Ltd,Israel). Osteoporosis risk index (ORI) was calculated for each patient as an average index for 2 bones. The OS intensity was assessed by nitrotyrosine and 8-hydroxyguanine serum levels. Serum glucose and glycosylated hemoglobin (HbA1c) were also measured.Results. The main group patients did not significantly differ from the comparison group patients in terms of OP risk factors, age, gender, duration and course of type 2 DM. The mean values of nitrotyrosine and 8-hydroxyguanine levels were significantly 2.5 times (P &lt; 0.05) and 1.4 times (P &lt; 0.05) higher, respectively, in the main group as compared to similar patients from the environmentally friendly region. The bone mineral density in the industrial region group was significantly lower. Thus, the Rad-Tib ORI was 12 % higher in the main group, Rad-Ph ORI – by 19 %, and Tib-Ph ORI – by 16 % compared with the comparison group (P &lt; 0.05).Conclusions. The processes of OS are intensified and severity of osteoporosis is increased in the patients with combined course of type 2 diabetes mellitus and OP who have been permanently living in the large industrial city compared to the residents of the environmentally friendly region.Цель работы – провести сравнительный анализ показателей оксидативного стресса (ОС) и минеральной плотности костной ткани (МПКТ) у больных с сочетанным течением сахарного диабета (СД) 2 типа и остеопороза (ОП), которые постоянно проживают в промышленном регионе и в экологически благоприятных условиях.Материалы и методы. Обследовали 74 больных с сочетанным течением СД 2 типа и ОП. В основную группу вошли 50 пациентов, которые постоянно проживали в г. Запорожье (промышленный регион). В группу сравнения включены 24 пациента с сочетанным течением СД 2 типа и ОП, которые родились и жили в пгт Михайловка Запорожской области (экологически благоприятный регион). Всем пациентам проводилась ультразвуковая денситометрия на ультразвуковом денситометре Omnisense 7000 (Beam Medical, Ltd, Israel). Также рассчитывали индекс риска остеопороза (ИРО) -средний коэффициент для 2 костей. Оценка состояния костной ткани проводилась по критериям ВОЗ. Интенсивность ОС оценивали по уровню нитротирозина и 8-гидроксигуанина в сыворотке крови. Также проводили исследования глюкозы натощак и HbA1с.Результаты. Пациенты основной группы достоверно не отличались по факторам риска ОП, возрасту, полу, длительности и течению СД 2 типа от лиц группы сравнения. Средние значения уровня нитротирозина и 8-гидроксигуанина были достоверно выше в основной группе в 2,5 раза (p &lt;0,05) и 1,4 раза (p &lt;0,05) соответственно по сравнению аналогичными больными из экологически благоприятного региона. Минеральная плотность костной ткани в группе из промышленного региона была достоверно ниже. Так, ИРО Rad-Tib был на 17 % выше в основной группе, ИРО Rad-Ph – на 16 %, а ИРО Tib-Ph – на 27 % относительно группы сравнения.Выводы. У больных с сочетанным течением СД 2 типа и ОП, которые постоянно проживали в условиях крупного индустриального города, имеет место интенсификация процессов ОС и повышение выраженности ОП по сравнению с жителями экологически благоприятного региона.Мета роботи – здійснити порівняльний аналіз показників оксидативного стресу (ОС) і мінеральної щільності кісткової тканини у хворих із поєднаним перебігом цукрового діабету (ЦД) 2 типу та остеопорозу (ОП), які постійно проживають у промисловому регіоні та в екологічно сприятливих умовах.Матеріали та методи. Обстежено 74 пацієнти з поєднаним перебігом ЦД 2 типу та ОП. До основної групи увійшли 50 пацієнтів, які постійно проживали у м. Запоріжжі (промисловий регіон). До групи порівняння увійши 24 пацієнти з поєднаним перебігом ЦД 2 типу та ОП, які народилися й жили у смт Михайлівка Запорізької області (екологічно сприятливий регіон). Усім пацієнтам виконали ультразвукову денситометрію на ультразвуковому денситометрі Omnisense 7000 (Beam Medical Ltd, Israel). Також розраховували індекс ризику остеопорозу (ІРО) –середній коефіцієнт для 2 кісток. Оцінювання стану кісткової тканини проводили за критеріями ВООЗ. Інтенсивність ОС оцінювали за рівнем нітротирозину та 8-гідроксигуаніну в сироватці крові. Також здійснили дослідження глюкози натще та HbA1с.Результати. Пацієнти основної групи вірогідно не відрізнялись за факторами ризику ОП, віком, статтю, тривалістю та перебігом ЦД 2 типу від осіб групи порівняння. Середні значення рівня нітротирозину та 8-гідроксигуаніну були вірогідно вищими в основній групі у 2,5 раза (p &lt; 0,05) та 1,4 раза (p &lt; 0,05) відповідно порівняно з аналогічними хворими з екологічно сприятливого регіону. Мінеральна щільність кісткової тканини у групі з промислового регіону була вірогідно нижчою. Так, ІРО Rad-Tib був на 17 % вищим в основній групі, ІРО Rad-Ph – на 16 %, а ІРО Tib-Ph – на 27 % щодо групи порівняння.Висновки. У хворих із поєднаним перебігом ЦД 2 типу та ОП, які постійно проживали в умовах великого індустріального міста, визначили інтенсифікацію процесів ОС і підвищення виразності ОП порівняно з мешканцями екологічно сприятливого регіону