Työmaainsinöörin tehtävät ja niiden vaikutus

Opinnäytetyö tehtiin Destia Oy:lle, joka on suomalainen, monipuolisia infra-alan palveluita tarjoava yritys. Työn tavoitteena oli selvittää työmaainsinöörin tämän hetkinen toimenkuva tehtävineen. Tarkastelun alla oli myös työmaainsinöörin tehtävien vaikutus projektin taloudelliseen ja laadulliseen onnistumiseen. Työ toteutuksen apuna käytettiin sekä kirja- että internetlähteitä. Lisäksi laadittiin kyselylomake, jonka vastauksia hyödynnettiin työssä kirjoittajan oman työkokemuksen lisäksi. Työmaainsinöörin toimenkuva pitää sisällään monenlaisia tehtäviä liittyen laadunvarmistukseen ja projektin talouteen sekä projektin dokumenttien käsittelyyn. Työnjohdolla on enemmän aikaa keskittyä toimintaan työmaalla, kun työmaainsinööri hoitaa tehtävänsä hyvin. Työn laatua tulee tarkkailla jatkuvasti, jotta mahdolliset virheet huomataan ajoissa ja korjaavat toimenpiteet voidaan aloittaa heti. Työmaainsinööri voi vaikuttaa projektin laadulliseen onnistumiseen mm. laatimalla riittävän laatutason takaavan laadunvarmistussuunnitelman ja valvomalla sen noudattamista. Taloudelliseen onnistumiseen työmaainsinööri voi vaikuttaa mm. laskutuksen ja kustannusseurannan avulla.This Bachelor’s thesis was commissioned by Destia Group, which is a Finnish company that offers versatile services in the infrastructure sector. The objective of the thesis was to study site engineers’ current job description. The impact of site engineers’ tasks on the financial and qualitative success of the project was also examined. Publications and internet sources were used to find information for the study. In addition, a questionnaire was drawn up and the answers were used in the study. The results of the thesis show that site engineers’ job description includes various tasks concerning quality assurance, finance of the project and handling the documents of the project. Site management has more time to focus on working at the worksite when the site engineer does his/her tasks well. To notice any mistakes in time, the quality of the job has to be continuously monitored. In that way corrective actions could be started immediately. The site engineer can have an effect on the qualitative success of the project, for example by making a plan of quality assurance that guarantees the right level of the project’s quality and adherence to it. The financial success of the project can be affected by the site engineer, for example by assisting in billing and controlling the costs

iLme innorooms Oy:n myyntiprosessin kehittäminen

Opinnäytetyö on laadullinen case-tutkimus ja sen aiheena on toimeksiantajan myyntiprosessin kehittäminen ja tarkastelu. Työn tavoitteena on perehtyä case-yrityksen myyntiprosessiin ja pilkkoa se pienempiin osiin, jotta siitä voisi havaita mahdolliset epäkohdat. Myyntiprosessin kartoittamisen tuloksena kokoan toimeksiantajalle pienimuotoisen muistilistan myyntiprosessin kulusta, jota voi hyödyntää myyntityössä. Opinnäytetyön teoriaosuudessa keskitytään myynnin yleisteoriaan sekä myyntiprosessien teoriatietoon. Kartoitan toimeksiantajan yrityshistorian ja myyntiprosessin teemahaastatteluiden avulla. Myyntiprosessin kulun teoria, jonka myyntityön ammattilaiset ovat käytännön kokemusten avulla koonneet, käsitellään kokonaisuudessaan. Hyödynnän teoriatiedon rinnastamalla sen toimeksiantajan käytännön työn kanssa. Laadullisen tutkimuksen tuloksissa pohditaan toimeksiantajan myyntiprosessin kompastuskiviä ja annetaan kehittämisehdotuksia itse prosessiin. Tutkimuksessa selvisi, että myyntiprosessi yleisesti toimii samalla tavalla jokaisessa myyntitapahtumassa, mutta sitä voi kehittää juuri itselleen sopivaksi käytännön kokemuksen kautta.This thesis is a qualitative case study. The aim of the thesis is to develop and measure the sales processes of the case company. The main objective of the thesis is to conduct research into the case company’s sales processes and to divide them into stages to point out the possible difficulties. As a result of the survey conducted a checklist of the main stages of the sales process to be utilized in the case company’s sales work. The theory part of the thesis is concentrated on the main theory of sales as well as on various theories of sales processes. The history of the company and the existing sales processes will be identified by interviewing the entrepreneur. The theory used in the thesis is taken from the experts who have gathered the information from practical experiences. The theory is utilized by comparing it with the case company’s practical sales work. In the results of the qualitative study the difficulties of the sales processes are being discussed and propositions for development are given for the sales process. The study indicates that the sales processes are similar in every sales activity, but the processes can be customized to meet different clients’ needs through practical experience

Olematon sota : tapaustutkimus Intian keskushallinnon ja Nagalandin 60-vuotisesta konfliktista

Only abstract. Paper copies of master’s theses are listed in the Helka database (http://www.helsinki.fi/helka). Electronic copies of master’s theses are either available as open access or only on thesis terminals in the Helsinki University Library.Vain tiivistelmä. Sidottujen gradujen saatavuuden voit tarkistaa Helka-tietokannasta (http://www.helsinki.fi/helka). Digitaaliset gradut voivat olla luettavissa avoimesti verkossa tai rajoitetusti kirjaston opinnäytekioskeilla.Endast sammandrag. Inbundna avhandlingar kan sökas i Helka-databasen (http://www.helsinki.fi/helka). Elektroniska kopior av avhandlingar finns antingen öppet på nätet eller endast tillgängliga i bibliotekets avhandlingsterminaler.Tutkimuksen tarkoituksena on selvittää mitä syitä Intian keskushallinnon ja Nagalandissa vaikuttavien aseellisten naga-nationalistien välisen konfliktin syttymiselle on esitetty, ja mikä syistä vaikuttaa uskottavimmalta sekä miten konfliktin taustalla olevat ja sitä ylläpitävät syyt ovat muuttuneet konfliktin kuluessa. Etsin vastauksi I. William Zartmanin luoman sisäisen konfliktin mallin avulla, joka yhdistää ahneuden vääryyden ja identiteeetin sisäsllissotien taustalla olevaksi prosessiksi. Zartman mallin mukaan konflitit syttyvät kun emävaltio jättää tietyn alueen ongelmat huomioimatta samalla kun kyseisen alueen asukkaiden toiveet muutoksesta kohti parempaa kohoavat. Etniset toimijoijat mobilisoivat epäoikeudenmukaisuuden tunteen konfliktiksi emävaltaa vastaa. Jos konflikti ei lopu toisen osapuolen voittoon tai rauhansopimukseen, se jumittuu ja konfliktin osapuolet joutuvat etsimään uusia keinoja konfliktin ylläpitämiseen. Tällöin konflikti siirtyy kolmanteen vaiheeseen, eli ahneusvaiheeseen. Kriisin olemassa olosta tulee itseisarvo. Konfliktissa ei ole enää kyse alueen ihmisten eduista, vaan yksittäisten poliittisten toimijoiden henkilökohtaisista eduista. Tässä vaiheessa konfliktin lopettaminen vaikeutuu, koska kysymys on taloudellisista eduista. Poliittisille yrittäjille rauha tarkoittaa taloudellisia menetyksiä. Nagalandin konflikti alkoi Zartmanin mallin mukaisesti vääryyksistä johtuneista syistä. Zartmanin malli näkee identiteettivaiheen erillisenä vääryysvaiheesta, mutta Nagalandin konfliktin vääryys ja identiteettivaihe vaikuttavat osin samanaikaisesti. Vuonna 1997 alkaneen naga-nationalistien suuremman ryhmittymän NSCN-IM:n ja Intian keskushallinnon sopiman tulitaukosopimuksen jälkeen Nagalandin konflikti on jälleen lujitus- ja/tai identiteetivaiheessa. Ensinnäkin toinen merkittävä naga-nationalistien ryhmä NSCN-K ei allekirjoittanut sopimusta Intian keskushallinnon kanssa ja toiseksi NSCN-IM ja NSCN-K eivät ole onnistuneet sopimaan ristiriitojaan. T'allaisessa tilanteessa rauhansopimuksen allekirjoittaminen ja pysyvä rauha ovat epätodennäköistä. Työ on selittävä tapaustutkimus. Työn teoreettisen viitekehyksen kannalta keskeisiä lähteitä ovat Paul Collier & Anke Hoefflerin Greed and Grievance in Civil War(2002); Mansoob Mursheed & Mohammad Tadjoeddin Revisiting the Greed and Grievance Explanations for Violent Internal Conflict (2009); Nicholas Sambanisen A Review of Recent Advances and Future Directions in the Quantative Literature on Civil War (2002) ja I. William Zartmanin Need, Creed, and Greed in Intrastate Conflict (2004). Nagalandin konfliktin kannalta keskeisimpiä lähteitä ovat Abraham Lothan Articulating Naga Nationalism (2009); Murkot Ramunnyn The World of Nagas (1993); Michael Scottin The Nagas India's Problem -- or the World's? (1967) sekä Intian ja Nagalandin sanomalehdissä ilmestyneet Nagalandin konfliktia kästtelevät artikkelit

Julkisjohtamisen arvot liikelaitosorganisaatiossa

Tutkimuksessa tarkastellaan arvojen rakentumista ilmiönä ja eettisen arvojohtamisen edistämistä julkisjohtamisen liikelaitoskontekstissa. Tutkimuskohteeksi valikoitui liikelaitosorganisaatio, joka on kokenut rakennemuutoksen ja arvojen uudelleenmäärittelyn. Tutkimuksen tavoitteena on tuottaa tietoa organisaation arvojenrakentumisesta liikelaitoksen johdon näkökulmasta. Arvojen korostaminen nähdään kehityssuuntana julkisissa palveluissa yhteiskunnan muuttumisen ja johtamisoppien vaikuttamisen myötä. Organisaation arvoja tarkastellaan uuden julkisjohtamisen ja eettisen arvojohtamisen näkökulmista. Arvojen rakentaminen ja arvojen mukainen toiminta edellyttää organisaatiossa vuorovaikutuksellista arvokeskustelua, arvoympäristön jäsenten osallistamista sekärakennemuutoksia. Eettisen arvojohtamisen tehtääsi muodostuu ihmiskeskeisen ja tuloksellisen toiminnan yhdistäminen tavalla, jossa huomioidaan kestävän kehityksen vaatimukset. Tutkimuksen empiirinen osa toteutettiin kevällä2014 laadullisena tapaustutkimuksena liikelaitosorganisaatiossa. Tutkimusaineisto kerättiin teemahaastatteluin yhteensä 9 (n=9) henkilöltä, joista 8 oli liikelaitoksen ylemmän johtotason henkilöitä ja yksi esimiestason henkilö. Teemahaastatteluissa selvitettiin käsityksiä arvoista, kokemuksia arvojen rakentumisesta ja keinoja arvoympäristön kehittämisen. Kerätty aineisto analysoitiin laadullisella menetelmäläkättän teoriaohjaavaa sisälöanalyysia. Tutkimustulosten mukaan arvot koetaan merkitykselliseksi ja nähdään sekä yksilön että organisaation toimintaa ohjaavana perustana. Arvot mielletään ylhäältä alaspäin rakentuviksi, ja liikelaitoksen arvot muotoillaan yhteneviksi valtuuston arvojen kanssa. Arvoympäristön kehittäminen edellyttää keskustelun laajentamisen ja ylläpitämisen lisäksi kykyä tulkita arvoja uudelleen jatkuvassa muutoksessa. Käsitys arvoista ja arvojen mukaisesta toiminnasta on johdonmukaista. Arvojen rakentamisessa korostuu henkilöstön osallistumisen merkityksellisyys. Tutkimuksen tulokset osoittavat, ettäjulkisjohtamisen kätänön arvoyhtäömuodostuu poliittisista ja johtamisoppien arvoista sekä johdon omista ja tilannekohtaisista arvoista. Arvojen mukainen toiminta liikelaitosorganisaatiossa edellyttää laajempaa vuorovaikutteista keskustelua ja henkilöstön osallistamista. Keinoina nähdään arvokeskustelun ylläpito monisuuntaisesti sekä esimerkillä johtaminen edesauttamassa arvojohtamista ja eettistä toimintaa. Tarkastelemalla johtamisen moraaliutta ja eettisyyttä sekäuudistamalla rakenteita, edistetään korkeamman eettisen ja tuloksellisen toiminnan toteutumista julkisjohtamisen liikelaitoskontekstissa

The prevalence of non-invasive ventilation and long-term oxygen treatment in Helsinki University Hospital area, Finland

Background: Chronic respiratory failure (CRF) can be treated at home with non-invasive ventilation (NIV) and/or long-term oxygen (LTOT). The prevalence of these treatments is largely unknown. We aimed to clarify the prevalence and indications of the treatments, and the three-year mortality of the treated patients in the Helsinki University Hospital (HUH) area in Finland. Methods: In this retrospective study we analyzed the prevalence of adult CRF patients treated with NIV and/or LTOT on 1.1.2018 and followed these patients until 1.1.2021. Data collected included the underlying diagnosis, patient characteristics, information on treatment initiation and from the last follow-up visit, and mortality during the three-year follow-up. Patients with home invasive mechanical ventilation or sleep apnea were excluded. Results: On 1.1.2018, we had a total of 815 patients treated with NIV and/or LTOT in the Helsinki University Hospital (HUH) area, with a population of 1.4 million. The prevalence of NIV was 35.4 per 100,000, of LTOT 24.6 per 100,000 and of the treatments combined 60.0 per 100,000. Almost half, 44.5%, were treated with NIV, 41.0% with LTOT, and 14.4% underwent both. The most common diagnostic groups were chronic obstructive pulmonary disease (COPD) (33.3%) and obesity-hypoventilation syndrome (OHS) (26.6%). The three-year mortality in all patients was 45.2%. In the COPD and OHS groups the mortality was 61.3% and 21.2%. In NIV treated patients, the treatment durations varied from COPD patients 5.3 years to restrictive chest wall disease patients 11.4 years. The age-adjusted Charlson co-morbidity index (ACCI) median for all patients was 3.0. Conclusions: NIV and LTOT are common treatments in CRF. The prevalence in HUH area was comparable to other western countries. As the ACCI index shows, the treated patients were fragile, with multiple co-morbidities, and their mortality was high. Treatment duration and survival vary greatly depending on the underlying diagnosis.Peer reviewe

Implisiittinen aikaintegrointi yleistetyllä α-menetelmällä elementtimenetelmälaskennassa

Tiivistelmä. Tämän kandidaatintyön tavoitteena oli luoda Python-ohjelmointikielinen yleistettyä α-menetelmää käyttävä laskenta-algoritmi elementtimenetelmällä ratkaistaville dynaamisille lineaarisille rakenteellisen mekaniikan ongelmille. Kyseisellä algoritmilla haluttiin saada vertailutulosten avulla selville COMSOL Multiphysics -laskentaohjelmistossa ilmennyt ongelma sen yleistettyä α-menetelmää käyttävässä ratkaisijassa. Virheen paikantamiseksi ratkaistiin samoja esimerkkitapauksia samoilla parametreilla niin tätä työtä varten luodulla laskenta-algoritmilla kuin COMSOL Multiphysics -laskentaohjelmistolla, jotta voitiin rajata ongelmien lähde. Tärkeimpänä tuloksena mainittakoon se, että kun yleistetyn α-menetelmän algoritmin numeerinen vaimennus minimoidaan, antaa COMSOL virheellisiä tuloksia tai ei pysty suorittamaan laskentaa edes loppuun asti. Työn tuloksia hyödynnetään jatkossa siten, että työtä varten luotu algoritmi annetaan käytettäväksi Oulun yliopiston konetekniikan osaston Elementtimenetelmät II -kurssin opetusmateriaaliin. Myös COMSOL Multiphysics -ohjelman kehittäjille lähetetään luettavaksi tämä kandidaatintyö ongelman korjaamista varten.Implicit time integration with generalized-α method in finite element method calculation. Abstract. The aim of this bachelor’s thesis was to create a calculation algorithm which uses the generalized α-method and is used to solve dynamic linear problems of structural mechanics with finite element method. The algorithm was programmed with Python programming languange. The algorithm was used to get results of comparison to pinpoint the source of problems occurred in calculation program COMSOL Multiphysics and especially in its solver which uses the generalized α-method. To pinpoint the problem the same example problems were solved with the same parametres with both the algorithm created and COMSOL Multiphysics. The most important result of this thesis is that COMSOL gives inaccurate results or can’t even finsh computing when the numerical damping is minimized. The results of this thesis will be utilized so that the algorithm created will be given to University of Oulu’s Department of Mechanical Engineering’s course Elementtimenetelmät II as teaching material. As well this bachelor’s thesis will be sent to the developers of COMSOL Multiphysics for solving the problem in the program

Obstruktiivinen uniapnea : oireista seurantaan

The prevalence of snoring is high and snoring affects one s quality of life. Snoring can also be a symptom of obstructive sleep apnea (OSA). Snoring has traditionally been measured to predict OSA, but it has not been quantified in the same way as sleep disordered breathing events are. The objective diagnosis of snoring requires a sleep study. Simple and cost-effective systems are needed to screen for snoring and OSA. Upper airway symptoms are frequent in snorers and patients with obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) already prior any treatment. The treatment of choice for obstructive sleep apnea is continuous positive airway pressure (CPAP). Although CPAP treatment is effective for OSA, the challenge is to improve treatment adherence. To evaluate the value of a Moving Picture Experts Group Layer-3 Audio (MP3) recorder device in screening of snoring, we recorded snoring sounds during polysomnography (PSG) in 200 consecutive patients referred for suspected obstructive sleep apnea (OSA). Snoring was recorded during the PSG with two microphones and with the MP3 device. We compared the results of the MP3 snoring recordings to the snoring recordings in PSG. To investigate the frequency of upper airway symptoms in subjects referred for a sleep study, we enrolled 524 consecutive patients and asked them to complete a questionnaire inquiring about current upper airway symptoms and any history of nasal and pharyngeal disorders prior the sleep study. Moreover, we examined 385 consecutive OSAS patients referred for CPAP initiation and ask the patients to complete questionnaires about upper airway symptoms before beginning CPAP and after two months of CPAP treatment. To evaluate predictors of later CPAP use, we finally followed 580 consecutive OSA patients scheduled for CPAP initiation for one year. Patients completed a self-efficacy questionnaire (5 = low, 25 = high score) before CPAP initiation. Immediately after CPAP initiation, we asked about the patients satisfaction with the CPAP trial as well as their eagerness and willingness to continue CPAP therapy (0 = unsatisfied, uneager or refused CPAP, 100 = satisfied, eager or willing to continue CPAP treatment). MP3 recording was technically successful for 87% of the patients. The Pearson correlation between PSG snoring and MP3 snoring was significant at 0.77 (p PIENEMPI 0.001). More than half of the sleep study subjects suffered from throat, mouth and nose dryness as well as from nasal stuffiness. The patients with moderate or severe OSAS (apnea-hypopnea index ≥ 15 and an Epworth sleepiness scale score ≥ 10) more often experienced mouth dryness (71% vs. 40%, p PIENEMPI 0.01) than did those with mild or no OSAS. In addition, patients with moderate to severe OSAS who were beginning CPAP treatment frequently suffered daily or almost daily from upper airway symptoms: dryness of mouth (61%), throat (54%) and nose (51%), nasal stuffiness (52%), sneezing (30%), mucus in the throat (24%), rhinorrhea (17%), and nose bleeds (6%). In CPAP users there was shown a significant reduction in the number of patients with frequent mouth (37%), throat (34%) and nose (28%) dryness and nasal stuffiness (24%). Finally, of the 580 patients 377 (65%) continued CPAP therapies beyond one year. Altogether 77 patients had a low score ( four hours daily after one year, yielding a specificity of 97% in predicting CPAP failure. In conclusion, recording snoring with an MP3 device offers reliable information about the patients snoring. Subjects referred for a sleep study often presented with upper airway symptoms. Nasal stuffiness and airway dryness in particular bothered snorers even before the development of sleep apnea. The most common upper airway symptoms in patients with untreated OSAS were associated with mucosal dryness. These symptoms improved during CPAP treatment. Finally, a low score for willingness to continue CPAP therapy after a short trial predicted CPAP failure and poor CPAP adherence after one year.Kuorsauksen esiintyvyys on suuri ja se huonontaa huomattavasti elämänlaatua. Kuorsaus voi olla myös oire uniapneasta. Kuorsausta on perinteisesti mitattu lähinnä uniapnean ennustamiseksi ja objektiivinen kuorsauksen toteaminen on vaatinut unirekisteröinnin. Lihavuuden lisääntyessä kuorsaus ja uniapnea lisääntyvät ja yksinkertaisia ja kustannustehokkaita kuorsauksen ja uniapnean seulontatutkimuksia tarvitaan. Ylähengitystieoireet ovat tavallisia kuorsaajilla ja uniapneapotilailla jo ennen mitään hoitoa. CPAP (continuous positive airway pressure)- eli ylipainehengityshoito on obstruktiivisen uniapnean hoidon kulmakivi. mutta potilaiden sitoutuminen hoitoon on usein vaatimatonta, vaikka CPAP-hoito on osoitettu tehokkaaksi. Arvioidaksemme MP3 (Moving Picture Experts Groups Layer-3)-laitteen käyttökelpoisuutta kuorsauksen seulonnassa, äänitimme 200 uniapnean vuoksi tutkimuksiin lähetetyn potilaan kuorsausääniä laajan unipolygrafian aikana kahdella mikrofonilla sekä MP3-laitteella ja vertasimme MP3-kuorsaustuloksia laajan unipolygrafian tuloksiin. Tutkiaksemme ylähengitystieoireiden määrä unirekisteröintiin lähetetyillä potilailla, pyysimme 524 suppeaan unitutkimukseen lähetetyn potilaan täyttämään ylähengitystieoireita ja aiempia ylähengitystiesairauksia koskevan kyselykaavakkeen ennen unitutkimusta. Lisäksi pyysimme 385 CPAP-hoidon aloittavaa uniapneapotilasta täyttämään ylähengitystieoireta käsittelevän kyselykaavakkeen ennen CPAP-hoidon aloitusta ja kahden kuukauden hoidon jälkeen. Arvioidaksemme CPAP-hoidon onnistumista ennustavia tekijöitä, seurasimme 580 uniapneapotilasta vuoden ajan CPAP-hoidon aloittamisen jälkeen. Potilaat täyttiävät self-efficacy kyselyn (5 = matalat, 25 = korkeat pisteet) ennen CPAP-hoidon aloittamista. Heti CPAP-hoidon aloittamisen jälkeen kysyimme potilaiden tyytyväisyyttä CPAP-aloitukseen, innokkuutta ja halukkuutta jatkaa CPAP-hoitoa kotona (0 = tyytymätön, innoton/haluton jatkamaan CPAP-hoitoa, 100 = tyytyväinen, innokas/halukas jatkamaan CPAP-hoitoa). MP3 -äänitys onnistui teknisesti 87% potilaista. Pearson korrelaatio PSG-kuorsauksen ja MP3-kuorsauksen välillä oli merkitsevä 0.77 (p < 0.001). Yli puolet unitutkimuspotilaista kärsivät nielun, suun ja nenän kuivumisesta sekä nenän tukkoisuudesta. Keskivaikeaa tai vaikeaa uniapneaa sairastavilla (apnea-hypopnea indeksi ≥ 15 ja Epworth sleepiness scale -pisteet ≥ 10) oli useammin suun kuivumista (71% vs. 40%, p < 0.01) kuin kuorsaajilla tai lievää uniapneaa sairastavilla. Yli puolet CPAP-hoidon aloittavista keskivaikeaa ja vaikeaa uniapneaa sairastavista potilaista valittivat nenän tukkoisuutta (52%) sekä suun (61%), nielun (54%) ja nenän kuivuutta (51%). CPAP-hoidon aikana suun (37%), nielun (34%) ja nenän kuivuminen (28%) sekä nenän tukkoisuus (24%) vähenivät merkitsevästi. Haluttomuus (pisteet PIENEMPI 50) jatkaa CPAP-hoitoa aloituksen jälkeen ennusti 97% spesifisyydellä CPAP-hoidon epäonnistumista vuoden kohdalla. Kuorsauksen äänittäminen MP3-laitteella tarjoaa luotettavaa tietoa potilaan kuorsauksesta. Unirekisteröintiin lähetetyillä potilailla on paljon ylähengitystieoireita. Limakalvojen kuivumisoireet ja nenäntukkoisuus vaivaavat kuorsaajia jo ennen uniapnean kehittymistä. Tavallisimmat ylähengitystieoireet hoitamattomassa uniapneassa liittyvät limakalvojen kuivumiseen ja helpottuvat CPAP-hoidon myötä. Haluttomuus jatkaa CPAP-hoitoa aloituksen jälkeen ennusti CPAP-hoidon epäonnistumista ja huonoa hoitoon sitoutumista yhden vuoden kohdalla