Centralized placement process solution for patient flow management

The article presents a case study of implementing a new solution for patient placement in the South Karelia District of Social and Health Services (Eksote). Eksote is a forerunner in the development of health and social care services in Finland, as it combines primary and secondary health care, elderly care and social care in a totally new way, covering eight municipalities that worked independently earlier.The paper describes a new operating model and a supporting information system for the patient placement process. The focus is on the short term patient placement process which covers the placement of patients from specialized health care wards to rehabilitation wards. The article describes empirical experiences gained about the actual usage of the solution in daily operations. At annual level, thousands of patients are placed by using the developed solution, which has proved to improve both the efficiency and the effectiveness of the patient flow management process significantly

Effects of the viability of Lactobacillus rhamnosus GG on rotavirus infection in neonatal rats

Peer reviewe

STOPFLU : is it possible to reduce the number of days off in office work by improved hand-hygiene?

Peer reviewe

Hand washing with soap and water together with behavioural recommendations prevents infections in common work environment: an open cluster-randomized trial

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Hand hygiene is considered as an important means of infection control. We explored whether guided hand hygiene together with transmission-limiting behaviour reduces infection episodes and lost days of work in a common work environment in an open cluster-randomized 3-arm intervention trial.</p> <p>Methods</p> <p>A total of 21 clusters (683 persons) were randomized to implement hand hygiene with soap and water (257 persons), with alcohol-based hand rub (202 persons), or to serve as a control (224 persons). Participants in both intervention arms also received standardized instructions on how to limit the transmission of infections. The intervention period (16 months) included the emergence of the 2009 influenza pandemic and the subsequent national hand hygiene campaign influencing also the control arm.</p> <p>Results</p> <p>In the total follow-up period there was a 6.7% reduction of infection episodes in the soap-and water arm (p = 0.04). Before the onset of the anti-pandemic campaign, a statistically significant (p = 0.002) difference in the mean occurrence of infection episodes was observed between the control (6.0 per year) and the soap-and-water arm (5.0 per year) but not between the control and the alcohol-rub arm (5.6 per year). Neither intervention had a decreasing effect on absence from work.</p> <p>Conclusions</p> <p>We conclude that intensified hand hygiene using water and soap together with behavioural recommendations can reduce the occurrence of self-reported acute illnesses in common work environment. Surprisingly, the occurrence of reported sick leaves also increased in the soap-and water-arm.</p> <p>Trial Registration</p> <p>ClinicalTrials.gov: <a href="http://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00981877">NCT00981877</a></p> <p>Source of funding</p> <p>The Finnish Work Environment Fund and the National Institute for Health and Welfare.</p

Randomised Trial of Adjuvant Radiotherapy Following Radical Prostatectomy Versus Radical Prostatectomy Alone in Prostate Cancer Patients with Positive Margins or Extracapsular Extension

Background: It remains unclear whether patients with positive surgical margins or extracapsular extension benefit from adjuvant radiotherapy following radical prostatectomy. Objective: To compare the effectiveness and tolerability of adjuvant radiotherapy following radical prostatectomy. Design, setting, and participants: This was a randomised, open-label, parallel-group trial. A total of 250 patients were enrolled between April 2004 and October 2012 in eight Finnish hospitals, with pT2 with positive margins or pT3a, pN0, M0 cancer without seminal vesicle invasion. Intervention: A total of 126 patients received adjuvant radiotherapy at 66.6 Gy. Outcome measurements and statistical analysis: The primary endpoint was biochemical recurrence-free survival, which we analysed using the Kaplan-Meier method and Cox proportional hazard regression. Overall survival, cancer-specific survival, local recurrence, and adverse events were secondary endpoints. Results and limitations: The median follow-up time for patients who were alive when the follow-up ended was 9.3 yr in the adjuvant group and 8.6 yr in the observation group. The 10-yr survival for biochemical recurrence was 82% in the adjuvant group and 61% in the observation group (hazard ratio [HR] 0.26 [95% confidence interval {CI} 0.14-0.48], p <0.001), and for overall survival 92% and 87%, respectively (HR 0.69 [95% CI 0.29-1.60], p = 0.4). Two and four metastatic cancers occurred, respectively. Out of the 43 patients with biochemical recurrence in the observation group, 37 patients received salvage radiotherapy. In the adjuvant group, 56% experienced grade 3 adverse events, versus 40% in the observation group (p = 0.016). Only one grade 4 adverse event occurred (adjuvant group). A limitation of this study was the number of patients. Conclusions: Adjuvant radiotherapy following radical prostatectomy is generally well tolerated and prolongs biochemical recurrence-free survival compared with radical prostatectomy alone in patients with positive margins or extracapsular extension. Patient summary: Radiotherapy given immediately after prostate cancer surgery prolongs prostate-specific antigen progression-free survival, but causes more adverse events, when compared with surgery alone. (C) 2019 European Association of Urology. Published by Elsevier B.V. All rights reserved.Peer reviewe

Liikkumis-apteekki-idean tuotteistaminen : Seinäjoen ammattikorkeakoulun fysioterapianopiskelijoiden toteuttamana

Opinnäytetyössäni pyrin tuotteistamaan liikkumis-apteekki-idean myötä palveluita nousevaan liikkumattomuuden ongelmaan. On ennustettu, että liikkumattomuus on tulevaisuudessa yksi suurimmista terveysriskeistä. Ihmisten passiivinen elämäntapa aiheuttaa kansansairauksien yleistymistä ja saattaa johtaa ennenaikaiseen kuolemaan. Suomen kansalaisista oman terveytensä kannalta riittävästi liikkuu miehistä 30–40 % ja naisista noin 50 %. Terveysliikunnan vaikutukset terveyteen ovat olleet esillä ja asiasta on puhuttu, mutta konkreettisesti kyseiselle asialle ei ole tehty mitään. Liikkumisresepti kehitettiin liikkumisen riittämättömyyden tiedon pohjalle. Reseptin tarkoituksena on liikuntaneuvonta. Liikkumisresepti pohjautuu terveysliikunnan suosituksille. Käypä hoito -suositukset ovat suomalaisille sovellettuja valtakunnallisia näyttöön perustuvia hoitosuosituksia. Opinnäytetyöni tavoitteena oli suunnitella toimiva kokonaisuus liikkumis-apteekki-ideasta Seinäjoen ammattikorkeakoulun Sosiaali- ja terveysalan yksikön tiloihin niin, että yksikön fysioterapian opettajat organisoivat ja fysioterapian opiskelijat tarjoavat palveluja. Liikkumis-apteekin tarkoituksena on tarjota ensisijaisesti liikkumisreseptin saaneille työikäisille asiakkaille liikuntapalveluita jokaisen asiakkaan omista lähtökohdista alkuhaastatteluiden, havainnoiden sekä yksilöllisten mittausten perusteella. Asiakkaaksi on mahdollisuus tulla myös omasta aloitteesta. Avainsanat: Terveysliikunta, liikuntaneuvonta, terveydentilaThe aim of this thesis is to turn the idea of a physical activity pharmacy into a product. The goal is to tackle the rising problem of sedentary lifestyle. The passive lifestyle of people is the reason that the typical diseases of Finnish people increase and that might lead more serious health problems such as premature death. In Finland, only 30–40 % of men and circa 50 % of women who exercise enough to promote and maintain good physical health. The Finnish physical activity prescription is developed based on this information. The purpose of the prescription is counselling of physical activity. The physical activity prescription based on the recommendations of health promoting exercise. The Finnish Current Care -recommendations are applied to Finnish people and they are nationwide evidence-based treatment recommendations. The purpose of my thesis was to design a working entirety of physical activity pharmacy idea to the facility of Seinäjoki University of Applied Sciences. The teachers and students of physiotherapy offer the services. The function of physical activity pharmacy is to provide exercise services primarily to the people who are working age and who have physical activity prescription. It is also possible to become a client of the services from own initiative. The service based on the each client personal situation, which has been researched in interview of the beginning and with the help of perception and individual measurements. Keywords: Health promoting exercise, counseling of physical activity, health statu

Kun esimies kehuu : Näkökulma työhyvinvointiin

Tämän opinnäytetyön aiheena on esimiehen työntekijöilleen antaman positiivisen palautteen yhteys työhyvinvointiin ja sitä kautta taloudelliseen hyötyyn organisaatioissa. Tutki-muksen tarkoituksena on selvittää, mitä kehuminen on, miten se kuuluisi tehdä oikein ja mitä kehuminen saa aikaan. Tarkoituksena on myös löytää kehumisen selkeä yhteys työhyvinvoinnin paranemiseen. Opinnäytetyön teoriaosuudessa selitetään palautteen muodot, palautemalleja, palautteen kanavia ja tavoite. Palauteprosessia eli palautteen antamista, vastaanottamista ja palautteen käsittelyä ja toimintaa kuvaillaan. Palautteen yhteys työhyvinvointiin käsitellään, sekä lopuksi käsitellään esimiehen roolia palautteen antajana. Työhyvinvoinnin käsite käydään läpi sekä työntekijän että työnantajan näkökulmasta. Myös työhyvinvointituloksellisuuden mittarit, lähiesimiehen rooli työhyvinvoinnin kehittämisessä sekä käytetty tutkimusmenetelmä esitellään. Tutkimusmenetelmänä opinnäytetyössä käytettiin kvalitatiivisen tutkimuksen dokumenttianalyysia. Tutkimuksessa analysoitiin 30 sähköistä artikkelia/julkaisua, jotka käsittelivät kehumista työpaikoilla. Tutkimuksen tuloksista voitiin löytää selkeä yhteys esimiehen työntekijöilleen antamien kehujen ja työhyvinvoinnin välillä. Kun esimies kehuu, se lisää muun muassa arvostuksen tunnetta, motivaatiota, luovuutta, parantaa työilmapiiriä, lisää työn imua ja alentaa stressitasoa. Kun työhyvinvointi on kunnossa, myös menestyminen on mahdollista.The subject of this thesis was the relationship between the positive feedback of the superior and the economic success through well-being at work. The purpose of the research was to find out what the praise is, how it should be done correctly and what the effects of praising are? The aim was also to find a clear link between praising and well-being at work. The theoretical part of the thesis explained the forms of feedback, feedback patterns, feedback channels and the goal. The feedback process: giving feedback, receiving feedback and feedback handling were described. The link between praise and well-being at work was described as well as the superior as feedback provider. The concept of well-being at work was explained both from the employee's point of view and from the employer's point of view. The indicators of well-being at work, the role of the superior as a developer of well-being at work and the methodology used were also presented. As a research method, a documentary analysis of qualitative research was used in the thesis. The study analyzed 30 electronic articles / publications dealing with praise at workplaces. The results of this thesis have clearly shown the link between the praises giving by the superior and well-being at work. The praise of the superiors improves the sense of appreciation, motivation, creativity, a good working atmosphere and communality as well as reduces the stress level. When well-being at work is working, success is also possible

"Perhettä on kuunneltu ja palveluntarve aidosti arvioitu" : Asiakaslähtöisen palveluohjauksen kehittäminen vammaispalveluissa

KUVAILULEHTI Opinnäytetyön päivämäärä 15.5.2013 Tekijä(t) Merja Korpela Koulutusohjelma ja suuntautuminen Sosiaali- ja terveysalan kehittäminen ja johtaminen, ylempi AMK Nimeke ”Perhettä on kuunneltu ja palveluntarve aidosti arvioitu”. Asiakaslähtöisen palveluohjauksen kehittämien vammaispalveluissa. Tiivistelmä Opinnäytetyö toteutettiin asiakaslähtöisen palveluohjauksen kehittämishankkeena vammaispalveluissa. Kehittäminen tapahtui marraskuun 2010 ja toukokuun 2012 välisenä aikana Jyväskylän kaupungin vammaispalveluissa. Keskeisinä toimijoina olivat vammaispalvelujen palveluohjaajat. Kehittämishankkeessa arvioitiin ja kehitettiin vammaispalveluiden palveluohjausta. Tavoitteena oli mallintaa palveluohjaus ja kuvata se prosessikuvauksena. Kehittämishankkeen tausta - ajatuksina olivat asiakaslähtöisyys, teoreettiset kuvaukset palveluohjauksesta ja Jyväskylän kaupungissa meneillään ollut uuden sukupolven palvelu- ja organisaatiouudistus. Asiakasnäkökulma hankkeeseen tuli palveluohjauksen asiakkaille tehdyn kyselyn kautta. Kehittämishankkeella haettiin vastauksia kysymyksiin: mitä palveluohjaus on vammaispalveluissa ja millaista palveluohjaus on asiakkaan näkökulmasta. Hankkeen viitekehyksenä oli kehittävä arviointi. Kehittäminen oli ennen kaikkea sosiaalinen prosessi. Kehittämiselle oli ominaista palveluohjaajien, keskeisten toimijoiden, aktiivisuus ja vuorovaikutuksellisuus. Kehittävässä arvioionissa lähtökohtana on arviointitiedon keräämien nykyisen toiminnan kehittämiseksi. Tässä hankkeessa tietoa kerättiin palveluohjauksen asiakaskyselyn ja palveluohjaajien tekemän swot-analyysin avulla. Kehittämishankkeen tuloksena kuvattiin asiakaslähtöinen palveluohjaus vammaispalveluissa. Asiakasprofiilien ja asiakasprosessien kautta palveluohjauksen käytäntö avattiin. Prosessein avulla palveluohjauksen kulkuun kuuluvat yksityiskohdat nivoutuvat kokonaisuuksiksi. Kehittämishanke selkeytti palveluohjaajien perustehtävää. Prosessien kuvaamisen kautta tulivat esiin myös kehittämistarpeet palveluohjauksessa. Palveluohjauksen kehittämiseksi on jatkossa tärkeää mallintaa prosesseja nivelvaiheisiin. Asiasanat (avainsanat) Palveluohjaus, asiakaslähtöisyys, vammaispalvelut, kehittäminen Sivumäärä Kieli URN 54 Suomi Huomautus (huomautukset liitteistä) Liite 1 palveluohjausprosessi 2010, liite 2 swot-analyysi, liite 3 palveluohjauksen asiakaskysely, liite 4 palveluohjausprosessi 2012 Ohjaavan opettajan nimi Päivi Niiranen-Linkama Opinnäytetyön toimeksiantaja Jyväskylän kaupunki / vammaispalvelutDESCRIPTION Date of the master’s thesis 15.5.2013 Author(s) Merja Korpela Degree programme and option The development and management of social and health, Master of Social Services Name of the master’s thesis “The family has been heard and their need for services genuinely assessed”. Developing a customer oriented case management in disability services. Abstract The present study development of a customer oriented case management in disability services. The development project was conducted between November 2010 and May 2012 at the Disability Services of the city of Jyväskylä. The main active subjects of the study were the case managers of the disability services. The goal of the development project was to assess and develop case management in the disability services. The project aimed to model case management and describes it as a process. The background concepts of a project were customer orientated approaches, theoretical descriptions of casa management and the then current new generation service and organization reform in Jyväskylä city. Customer views were obtained through a questionnaire administered to case management customers. The development project was designed to answer the following two questions: What is case management in disability services and what is case management like from the point of view of a customer? The frame of reference of the project was developmental evaluation. The development was primarily a social pro-cess. The activeness and interaction of the main actors, the case managers, was characteristic of the development. The starting point for the developmental evaluation was the collection of data in order to improve the present prac-tice. In this study data were collected by means of a questionnaire administered to customers and with SWOT-analysis conducted by the case managers. The development project resulted in a description of a customer oriented case management in disability services. Case management practise were opened up through customers profiles and processes. With the help of the processes the details of the case management path were joined into a whole. The development project clarified the basic task of the case managers. The description also revealed the task in need of re-evaluation. The further development of case management demands the remodelling of the processes at the joint points of the path. Subject headings, (keywords) Case management, customer orientation, disability services, development Pages Language URN 54 Finnish Remarks, notes on appendices Appendix 1 case management process in 2010, appendix 2 SWOT-analysis, appendix 3 case management customer questionnaire, appendix 4 case management process 2012 Tutor Päivi Niiranen-Linkma Master’s thesis assigned by The city of Jyväskylä / disability service