Epizyotomi Sonrası Perineal Ağrının Tedavisinde Kullanılan Nonfarmokolojik Yöntemlerin Sistematik Açıdan İncelenmesi

Epizyotomi, bebeğin güvenli doğumunu sağlamak, perine tonüsünü korumak ve istenmeyen yırtıkları önlemek amacıyla yapılan insizyondur. Perineal ağrı, özellikle postpartum ilk 3 gün boyunca, hareket etme, idrar yapma ve defekasyon, emzirme gibi günlük aktiviteleri olumsuz etkilemektedir. Bu nedenle epizyotomiden kaynaklanan ağrı tedavi edilmelidir. Son yıllarda farmakolojik olmayan yöntemler ya tek başlarına ya da birlikte ağrıyı azaltmada etkili olmaktadırlar. Temel amaç ağrı tedavisinde analjezik kulla-nım oranını azaltarak yaşam kalitesini yükseltmektir. Bu çalışmalardan 2007- 2017 arasında olan özellikle non-farmakolojik yöntemlerin etkilerini inceleyen 17 çalışmaya ulaşılmıştır. Epizyotomi sonrası perineal ağrının giderilmesinde soğuk jel pedi ve buz paketi uygulamasının, düşük frekanslı Transkutan Elektriksel Sinir Stimülasyonu (TENS) ve yüksek frekanslı TENS’in, bilek-ayak akapunktur uygulamasının, lavanta-timolü ilave edilerek hazırlanan yıkama solüsyonunun, tarçın merhemi ve atkuyruğu merheminin etkili olduğu, Düşük Doz Lazer Tedavisi (DDLT)’nin, kulak akapunktur uygulamasının etkili olmadığı saptanmıştır. Lavanta yağı ile hazırlanan oturma banyosunun bir çalışmada etkili olduğu saptanırken diğer çalışmada etkili olmadığı saptanmıştır. Epizyotomi sonrası perineal ağrının giderilmesinde en etkili yöntemlerin kanıt düzeyinde araştırılması, bu yöntemlerin kullanımı ile ilgili sağlık çalışanlarına danışmanlık yapılması önerilmektedir.Episiotomy is an incision, it is used for to ensure the safe delivery of the baby, to maintain perineal tonus and to prevent unwanted tears. Perineal pain is adversely affects daily activities such as movement, urination, defecation and breastfeeding especially in during the first 3 days postpartum. Therefore pain resulting from episiotomy should be treated. In recent years, non-pharmacological methods are effective in reducing the pain alone or together. The main objective is to improve the quality of life by reducing the rate of analgesic use in the treatment of pain. It has been reached 17 studies from these studies specifically examining the effects of non-pharmacological methods between 2007- 2017. Cold gel pad and ice pack application, low frequency Transkütan Electrical Nerve Stimulation (TENS) and high frequency TENS, Wrist-ankle acupuncture application, lavender-timol added washing solution, cinnamon ointment and horse-tail ointment is effective, low dose laser therapy (LLLT), ear acupuncture was found to be ineffective for the removal of perineal pain after episiotomy. The sitz bath with lavender oil prepared has been found to be effective in a study and not effective in the other study. It is recommended that to investigation of at the level of evidence about the most effective methods, advising advising health professionals about the use of method

ALGILANAN ÖRGÜTSEL ADALETİN ÖRGÜTSEL BAĞLILIK, ÖRGÜTSEL SİNİZM VE İŞ TATMİNİ ÜZERİNE ETKİSİ: TRB1 BÖLGESİ ÖRNEĞİ

Araştırmada zincir market çalışanlarının örgütsel adalet algılarının, örgütsel bağlılık, örgütsel sinizm ve iş tatmin düzeyleri üzerinde herhangi bir etkiye sahip olup olmadığı irdelenmiştir. Araştırmanın verileri TRB1 bölgesinde faaliyette bulunan ulusal zincir marketlerde çalışan 502 kişiden kolayda örneklem yöntemiyle anket formu uygulanmakla elde edilmiştir. Anket formundan elde edilen veriler SPSS Paket Programı aracılığıyla analiz edilmiştir. Araştırmada örgütsel adalet algısı, “dağıtımsal, işlemsel ve etkileşimsel” boyutlarında, örgütsel bağlılık düzeyi, “duygusal, devam ve normatif” boyutlarında, örgütsel sinizm düzeyi, “bilişsel, duyuşsal ve davranışsal” boyutlarında ve iş tatmin düzeyi ise “içsel ve dışsal” boyutlarında incelenmiştir. Analiz sonucunda dağıtımsal adalet boyutunun, duygusal bağlılık, devam bağlılığı, normatif bağlılık, içsel tatmin ve dışsal tatmin boyutlarını pozitif yönlü ve anlamlı olarak etkilediği, bilişsel sinizm, duyuşsal sinizm ve davranışsal sinizm boyutlarını ise negatif yönlü ve anlamlı olarak etkilediği belirlenmiştir. İşlemsel adalet boyutunun, duygusal bağlılık, normatif bağlılık, içsel tatmin ve dışsal tatmin boyutlarını pozitif ve yönlü anlamlı olarak etkilediği, bilişsel sinizm, duyuşsal sinizm ve davranışsal sinizm boyutlarını ise negatif yönlü anlamlı olarak etkilediği ortaya çıkmıştır. Etkileşimsel adalet boyutunun, duygusal bağlılık, devam bağlılığı, normatif bağlılık, içsel tatmin ve dışsal tatmin boyutlarını pozitif yönlü anlamlı olarak etkilediği, duyuşsal sinizm boyutunu ise negatif yönlü anlamlı olarak etkilediği tespit edilmiştir.This study aims to reveal whether the organizational justice perceptions of chain store workers affect organizational commitment, organizational cynicism and job satisfaction levels. The study data were gathered through 502 people working in national chain markets operating in the TRB1 region using a convenience sampling method. The data obtained through the questionnaire form was analysed using the SPSS Package Program. In this study, the perception of organizational justice was examined in “distributive, operational and interactional” dimensions, as well as, the organizational commitment level in “emotional, continuation and normative” dimensions, and job satisfaction level in “internal and external” dimensions. As a result of the analysis, it was discovered that the distributional justice dimension positively influenced the dimensions of emotional commitment, continuance commitment, and normative commitment, negatively influenced internal and external satisfaction, and cognitive cynicism in the dimensions of effective cynicism and behavioural cynicism. It was also concluded that the procedural justice dimension positively affected the dimensions of emotional commitment, normative commitment, internal and external satisfaction, and negatively affected cognitive cynicism in the dimensions of effective and behavioural cynicism. Moreover, it was determined that the interactional justice dimension positively affected the dimensions of emotional commitment, continuance commitment, normative commitment, internal and external satisfaction, and negatively affected the dimension of effective cynicism

Sağlık Kurumunda Hasta Memnuniyetini ve Davranışsal Niyeti Etkileyen Faktörlerin Yapısal Eşitlik Modeli ile Değerlendirilmesi

Nitelikli personele sahip olan ve tüketicilerin istek ve ihtiyaçlarında meydana gelen değişimleri yakından takip eden sağlık kurumları daha başarılı olmaktadırlar. Bu işletmelerden hizmet alan hastaların algıladıkları kalite düzeyleri artmaktadır. Hasta memnuniyeti de hasta sadakatini olumlu etkileyerek ve hastaların algıladıkları risk düzeylerini düşürmektedir. Sağlık kurumlarının hastaların ihtiyaçlarını zamanında tam olarak karşılayabilmeleri için sundukları hizmetlerin kaliteli olması, kurumdan hizmet alan hastaların memnuniyet düzeylerini yükselterek kuruma olan sadakatlerini de artıracaktır. Bu duruma bağlı olarak da hastaların algıladıkları risk düzeylerinin düşmesi de söz konusu olabilecektir. Bu çalışmanın amacı; sağlık kurumunda algılanan hizmet kalitesi, algılanan risk ve algılanan değer boyutlarının davranışsal niyet ve hasta memnuniyeti üzerine etkisinin yapısal eşitlik modeli ile analizini yapmaktır. Bu çalışmada veriler cevaplayıcılara anket soruları yöneltilerek toplanmıştır. Araştırma evrenini Muş Devlet Hastanesi’nden hizmet alanlar bireyler oluşturmaktadır. Örnekleme yöntemlerinden kolayda örneklem yardımıyla evrenden örnekler seçilmiş ve anketler uygulanmıştır. Çalışma 01.07.2017 ile 31.01.2018 tarihleri arasında yapılmıştır. Analizler yapılırken 504 anket analize dahil edilmiştir. Çalışma kapsamında oluşturulmuş olan model yardımıyla algılanan hizmet kalitesi, algılanan risk, hasta memnuniyeti ve davranışsal niyet (sadakat) arasındaki nedensellik ilişkileri ortaya koyulmaya çalışılmıştır. Algılanan risk ve alt boyutları ile diğer kavramlar ve alt boyutları (algılanan hizmet kalitesi, algılanan değer, hasta memnuniyeti ve davranışsal niyet) arasında negatif yönlü bir ilişki bulunmuştur

TATAR POETRY IN INDEPENDENT KAZAKHSTAN

Bu makalede, Tatar şiirinin Kazakistan Cumhuriyeti’ndeki durumu ve yeni kurulan bir devletin himayesinde ulaştığı aşama analiz edildi. Kazakistan’daki Tatar şiirinin SSCB’nin yıkılışını izleyen bağımsızlık yıllarındaki gelişimi değerlendirildi. Kazakistan’da ve dünyada yaşanan siyasal ve sosyal değişmeleri şiirlerine yansıtan Tatar şairlerinin Kazak Edebiyatının bir parçası haline gelme süreci incelendi. Makalede Rus ve Tatar dilli şairler iki ayrı başlık altında değerlendirildi; Kazakistan’daki Tatar şiirinin iki dilli (Tatarca ve Rusça) gelişmesine dikkat çekildi; şiirlerden örnekler verilerek şairlerin seçtiği ana temalar açıklanmaya çalışıldı. Bu makale, Kazakistan Cumhuriyeti’nde yaşayan Tatar şairlerini ve onların eserlerini ele alan ilk çalışmadır. Çalışmamızın kaynaklarını Almatı Tatar Kültür Derneği’ndeki etütlerimizde topladık. Çalışmanın amacı, Kazakistan’da Kazak Edebiyatının bir kolu olarak gelişen Tatar şiirini tanıtmaktır.This article will analyze the role of Tatar poetry in the independent Republic of Kazakhstan and its social-political relations in the country, in the light of the new independent state, away from Soviet censorship. The development of the Tatar poetry in Kazakhstan during the years of independence and the feeling of freedom given by independence will be evaluated by the new literary line. It istold that the poetry of the Tatar diaspora poets reflected as a branch of Kazakh Literature, reflecting the political and social turmoil, changes and innovations of the new century with their own views. Tatar diaspora poetry in Kazakhstan is examined for the first time. In the article, Russian and Tatar language poets are given under two titles. Tatar poetry in Kazakhstan is developing in two languages (Tatar and Russian languages), although it deals with the same subject. Trying to explain the main themes they write by giving examples from short lines. In addition, this study is the first to deal with Tatar poetry and poets living on Independent Kazakhstan. We had difficulty in finding scientific resources since there was no scientific research on this subject before. Therefore, it was studied by finding poets and their works one by one, and the benefits that we could find from the Tatar Culture Association in Almaty city were used. The aim of the study is to show that Tatar poetry is also included in Turkish Peoples Poetry in developing Kazakhstan as a branch of Independent Kazakhstan Literature

Tıp Fakültesi Öğrencilerinin Depresyon, Anksiyete, Stres Düzeyleri ve İlişkili Faktörler

Amaç Tıp fakültesindeki öğrencilerinin depresyon, anksiyete ve stres düzeylerini belirlemek ve bu durumların ilişkili olduğu faktörlerin incelemesi amaçlanmıştır.Gereç veYöntemTıp fakültesi öğrencileri üzerinde tabakalı örnekleme yöntemi ile yapılmış kesitsel bir çalışmadır. Katılımcılara sosyodemografik anket ve Depresyon Anksiyete veStres Ölçeği (DASÖ) uygulanmıştır. Verilerin analizinde SPSS 19 paket programı kullanılmıştır. Tanımlayıcı istatistiklerde ortalama ve standart sapmalar verilmiştir.Öğrencilerin Depresyon Anksiyete Stres Ölçek puan ortalamalarının demografik özelliklere göre karşılaştırılmasında Kruskal Wallis testi, Mann Whitney U testikullanılmıştır. İstatistiksel olarak p<0,05 anlamlı kabul edilmiştir.Bulgular Araştırmada öğrencilerin %49,19’ unda depresyon belirti varlığı; %56,74’ünde anksiyete belirti varlığı ve %49,80’inde stres belirti varlığı saptanmıştır. Cinsiyet, anne vebabanın medeni durumu, maddi gelir algısı, düzenli spor yapma, alkol kullanımı, kronik hastalık olup olmaması açısından ölçekten alınan puanlar arasında anlamlı farklılıksaptanmamıştır. DASÖ puan ortalamalarında öğrencilerin sınıfına, ders başarı durumuna, tıp fakültesini isteyerek tercih etme durumuna, yıl tekrarı olup olmamasına,daha önce ruhsal bir problemi olup olmamasına, sağlık durumu algısına göre istatistiksel açıdan anlamlı farklılık saptanmıştır (p<0,05).Sonuç Yaptığımız çalışmada öğrencilerde yüksek düzeyde depresyon, anksiyete ve stres belirti varlığı tespit edilmiştir; ileride sağlık hizmeti sunacak olan tıp fakültesi öğrencilerininrisk faktörleri göz önünde bulundurularak öğrencilere psikolojik destek sağlanmalıdır.Objective The aim of this study was to determine the depression, anxiety and stress levels of the students of faculty of medicine and to investigate the related factors. Materials and methods This is a cross-sectional study conducted on stratified sampling method in faculty of medicine students. Sociodemographic questionnaire and Depression Anxiety and Stress Scale (DASS) were applied to the participants. SPSS 19 package program was used for data analysis. Mean and standard deviations are given in descriptive statistics. Kruskal Wallis test and Mann Whitney U test were used to compare the mean scores of the Depression Anxiety Stress Scale. P <0.05 was considered statistically significant. Results In the study, 49.19% of the students had depression symptoms; Anxiety symptoms were found in 66.74% and stress symptoms in 49.80%. There were no significant differences between the scores obtained from the scale in terms of gender, marital status of parents, financial income perception, regular sports, alcohol use, and presence of chronic illness. The mean scores of the Depression Anxiety Stress Scale were found to be statistically significant according to the students’ class, the success of the course, the willingness to choose the medical school, whether they had a recurrence of the year, whether they had a mental problem or not (p <0,05). Conclusion In our study, high levels of depression, anxiety and stress symptoms were detected in the students; Psychological support should be provided to the students considering the risk factors of medical students who will provide health services in the future

Kamu Çalışanlarının Yeşil Satın Alma Tutumları Üzerine Bir Araştırma

Günümüz dünyasında, tüketicilerin bilinç seviyesinin ve duyarlılığınınartması ile insan sağlığı ve çevreye daha duyarlı ürünlere ve hizmetlere ilgiartmış ve rekabet ortamında yeşil ürünlerin, hem pazarlama rekabetstratejisi gereği pazara sunulması hem de müşterilerce satın alınmasıkaçınılmaz hale gelmiştir. Bu çalışmanın temel amacı tüketici bakış açısı ileyeşil satın alma davranışının hangi tutumlar benimsenerek ne yöndegerçekleştirildiğinin tespit edilmesidir. Araştırmaya 2019 yılında Düzceilinde görev yapmakta olan 492 kamu personeli anket yöntemi ile katılımgöstermiştir. Araştırmada uyarlanan ‘’yeşil satın alma tutum ve duyarlılık’’ölçeği kullanılmıştır. Tüketicilerin yeşil satın alma davranışları iledemografik özellikleri arasında istatistiki olarak anlamlı farklılıklar olupolmadığını tespit etmek için Mann-Whitney U testi ve Kruskal Wallis testlerikullanılmıştır. Tüketicilerin satın alma sırasında alınan ürünün ambalaj veyaetiketi üzerindeki yazıları okumaları ile demografik özellikleri arasındakiilişkinin tespiti için ikili lojistik regresyon analizi gerçekleştirilmiştir.Araştırmada elde edilen sonuçlar doğrultusunda, çevreye yönelik geneltutumların, tüketicilerin yaşları, medeni durumu, gelir düzeyi ve hizmetsüresine göre farklılaştığı tespit edilmiştir. Fakat yeşil ürünler satın almayakarşı duyarlılık ile demografik değişkenler arasında bir farklılık tespitedilememiştir. Yeşil ürünler satın almada ekonomik faktörler ilekatılımcıların cinsiyeti, yaşları, medeni hali, gelir durumu ve hizmet süresiaçısından farklılaşırken, çevreye karşı davranış açısından sadece medenidurum ve eğitim durumu ile anlamlı bir farklılık söz konusudur. Çevreyekarşı sorumluluk açısından ise cinsiyet, medeni hal ve hizmet süresiaçısından anlamlı farklılıklar tespit edilmiştir. Ayrıca ürünün ambalajı veyaetiketi üzerindeki yazıların okunması ile katılımcıların sadece eğitimdurumu arasında anlamlı bir farklılık söz konusudur. Çalışmada elde edilenbulgular kamu çalışanlarının yeşil satın alma davranışı ve tutumlarının nasılşekillendiğinin anlaşılması bakımından literatüre katkı sağlayacaktır.In today’s world, with the increasing awareness and sensitivity of consumers, interest in products and services that are more sensitive to human health and the environment has increased and both offering green products to the market in accordance with marketing competitive strategies and purchasing by customers. The main purpose of this study is to determine which attitudes are realized by adopting the consumer perspective and the green buying behavior. 492 public personnel working in Düzce province participated in the research with the survey method in 2019. "Green purchasing attitude and sensitivity" scale, which was adapted in the research, was used. Mann-Whitney U test and Kruskal Wallis tests were used to determine whether there were statistically significant differences between consumers' green purchasing behavior and demographic characteristics. Binary logistic regression analysis was carried out to determine the relationship between the consumers' reading on the package or label of the product purchased at the time of purchase and their demographic characteristics. In line with the results obtained in the study, it was determined that general attitudes towards the environment differ according to the age, marital status, income level and term of office of the consumers. However, no difference was found between sensitivity to purchasing green products and demographic variables. While economic factors in purchasing green products differ in terms of gender, age, marital status, income and term of office of the participants, there is a significant difference only with marital status and educational status in terms of behavior towards environment. In terms of environmental responsibility, significant differences were determined in terms of gender, marital status and term of office. Also, there is only meaningful difference between the reading of the inscriptions on the packaging or label of the product and educational status. The findings of the study will contribute to the literature in terms of understanding how the green purchasing behavior and attitudes of public employees are shaped

Cardiovascular surgery nurses' level of knowledge regarding delirium

Background: Studies have shown that nurses have a crucial role in the recognition of delirium; however, they have insufficient knowledge regarding the issue. Objective: The aim of the study is to determine the knowledge level of cardiovascular surgery nurses regarding delirium. Methods: A survey design was used. The population of the study consisted of 124 nurses employed at the cardiovascular surgery wards and intensive care units of universities as well as state and private hospitals located in two different cities in Turkey between May and June 2014. The sample consisted of 97 nurses employed at the aforementioned institutions and time. Data were collected using the questionnaire form depicting the demographic characteristics of the nurses and the knowledge form including the level of nurses' knowledge regarding delirium. For the evaluation of data, number, percentage, Kruskal-Wallis, Mann-Whitney U- and independent-samples t-test were used. Results: Nurses were between 18 and 47 years of age with a mean 29·8 (SD = 6·80, the youngest = 18 and the oldest = 47) years. They spent a minimum of 1, a maximum of 25 and a median value of 3 (interquartile range, IQR: 5) years working in cardiovascular surgery. As for the scores received from the knowledge form regarding delirium, the lowest was zero, the highest was 60, and the average score was 41·18 ± 12·50 (a moderate level of knowledge). It was found that the nurses working in intensive care units, those who were chief nurses and those who received in-service training scored higher than the others. Conclusions: Cardiovascular surgery nurses had a moderate level of knowledge regarding delirium. This may result in the neglect of delirium or a misdiagnosis. Relevance to clinical practice: It is recommended that training is provided that includes recognition, assessment and application of appropriate interventions to minimise the incidence of delirium. © 2015 British Association of Critical Care Nurse

Do the variations in renal pelvic angles play a role in the formation of renal stone? A computed tomography study.

Objective: In this study, we aimed to investigate the effect of variations in renal pelvic angle on urinary calculi development. Materials and methods: A total of 2456 unenhanced abdominal CT scans were retrospectively evaluated and 262 kidneys of 131 patients were compared. Patients included in this study were identified and qualified as follows: Having unilateral calculi, having no calculi or a history of calculi in contra-lateral side and having totally normal renal morphology. Results: The mean angle of kidneys with calculi was 55 +/- 9 degrees, while the average angle measurement was 61 +/- 11 degrees in kidneys without calculi. The mean angle measured from the kidneys with calculi was statistically smaller (p<0.001). Conclusion: Our study suggests that the possibility of calculi development in kidneys, which have more anteriorly localized pelvic angulation tends to be significantly higher in individuals, who did not have any congenital or acquired renal pathology before