Avaliação do transtorno de estresse pós-traumático em sobreviventes de câncer infantil

Objetivo: avaliar sintomas de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) em sobreviventes de câncer infantil. Método: Participaram 65 sobreviventes que responderam a uma ficha de dados sociodemográficos e clínicos, Escala de Rastreio de Sintomas de Stress Pós-Traumático (SPTSS-17) e PTSD Checklist - Civilian Version (PCL-C). Resultados: A presença de sintomas de TEPT variou entre 9,2% e 18,5% nessa amostra. Com relação à sintomatologia, 41% apresentaram sintomas aumentados de revivência, 16,9% de evitação e 35,4% de excitabilidade aumentada. Não foram encontradas correlações significativas nos índices de TEPT e características sociodemográficas e clínicas da amostra. Conclusão: Os prejuízos dos sintomas de TEPT e a própria experiência traumática do câncer repercutem negativamente na vida do sobrevivente em longo prazo e podem não ser avaliados adequadamente pelos profissionais da saúde.Purpose: evaluate symptoms of post-traumatic stress disorder (PTSD) in childhood cancer survivors. Method: 65 survivors who answered to a clinical and sociodemographic questionnaire. PTSD symptoms screening scale (PTSDS-17) and PTSD checklist- Civilian version (PCL-C). Results: within the sample, PTSD symptoms presence varied between 9,2% and 18,5%. Referred to symptomatology, 41% showed symptoms of revival, 16,9% of avoidance and 35,4% of increased excitability. The PTSD, sociodemographic and clinical indexes of the sample showed no significant correlations. Conclusion: Cancer traumatic experience and PTSD symptoms harms will be of negative repercussion on survivors life in the long run and may not be adequately evaluated by health professionals

Posttraumatic Stress Disorder and Illness Perception in Young Survivors of Childhood Cancer

Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar a presença de Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) e a sua relação com a perceção da doença numa amostra de 65 jovens sobreviventes de cancro infantil, com uma média de idades de 19 anos (DP = 2,70) e que tinham terminado o tratamento, em média, há sete anos. Método: Foram aplicados instrumentos para obtenção de dados sociodemográficos e clínicos, de sintomas de TEPT – “Posttraumatic Stress Disorder Checklist – Civilian” (PCL-C) e de perceção da doença – “Revised Illness Perception Questionnaire for Healthy People” (IPQ-RH). Resultados: A presença de sintomas de TEPT variade 9,2% a 18,5% na amostra, e a perceção da doença esteve correlacionada com os sintomas deste transtorno. As subescalas Representação Emocional e Coerência da Doença (IPQ-RH), foram preditoras dos sintomas de Reexperiência (β = 0,0370; p < 0,01; β = 0,261; p < 0,05, respetivamente). A subescala Representação Emocional (IPQ-RH) também foi preditora de sintomas de Esquiva (β = 0,330; p < 0,001). Conclusão: Concluiu-se que a perceção da doença deve ser investigada para prevenir os sintomas de TEPT em sobreviventes de câncer infantil.Aim: This study assessed the presence of posttraumatic stress disorder (PTSD) symptoms and their relation to illness perception in a sample of 65 young survivors of childhood cancer, mean age of 19 years (SD = 2.70) and who had completed treatment, on average, seven years ago.  Method: The instruments used were: sociodemographic and clinical form, PTSD - Posttraumatic Stress Disorder Checklist – Civilian (PCL-C) and Illness Perception questionnaire - Revised Illness Perception Questionnaire for Healthy People (IPQ-RH). Results: The presence of PTSD symptoms ranged between 9.2% and 18.5% in this sample, and illness perception was correlated with the symptoms of this disorder. Emotional representations and Coherence (IPQ-RH) were predictive of Re-experience symptoms (ß = .0370, p < .01; ß = .261, p < .05, respectively). Emotional Representation subscale (IPQ-RH) was also predictive of Avoidance symptoms (ß = .330, p < .001). Conclusion: It was concluded that illness perception should be examined to prevent PTSD symptoms in childhood cancer survivors

Adaptation of the Acceptance and Action Questionnaire for University Students (AAQ-US) for Brazilian Portuguese

This study aims the adaptation of the Acceptance and Action Questionnaire for University Students (AAQ-US), which evaluates psychological inflexibility in the university context. The sample consisted of 123 undergraduate and postgraduate students from Brazilian universities, with age between 18 and 44 years. Evidence of validity based on the internal structure of the scale was provided by parallel analysis that indicated a single factor solution, as well as the original scale and by exploratory factor analysis. AAQ-US also presented good internal consistency with α=.87 and McDonald’s Omega =.70. Furthermore, AAQ-US showed convergent and discriminant validity, having correlations with procrastination, mental health variables and psychological flexibility and construct validity using known-groups method. The results of this study indicate the validity of AAQ-US for the university context.Este estudo tem por objetivo realizar a adaptação do Acceptance and Action Questionnaire for University Students (AAQ-US), que avalia a inflexibilidade psicológica no contexto universitário. A amostra contou com 123 estudantes de graduação e pós-graduação, de universidades brasileiras, com idades entre 18 e 44 anos. As evidências de validade baseadas na estrutura interna da escala se deram pelas análises paralelas que indicaram a retenção de um fator, assim como a escala original e pela análise fatorial exploratória. O AAQ-US também apresentou boa consistência interna com α=.87 e Omega de McDonald =.70. Além disso, o AAQ-US apresentou evidências de validade convergente e discriminante, tendo correlações com procrastinação, variáveis de saúde mental e flexibilidade psicológica, como também validade de construto pelo método dos grupos conhecidos. Os resultados deste estudo indicam a validade do AAQ-US para o contexto universitário

Adherence and Competence of Therapists to a Stress Reduction Program Based on Acceptance and Commitment Therapy

A Integridade do Tratamento (IT) é um conceito que se refere à avaliação da competência e aderência a um tratamento ou intervenção. Aderência e competência podem ser definidas respectivamente como o quanto o terapeuta seguiu o protocolo ou abordagem teórica proposta e o quanto ele foi habilidoso no seu desempenho. Apesar da importância deste dado, a avaliação da IT ainda é frequentemente omitida nas publicações científicas. O objetivo deste artigo foi avaliar aderência e competência de terapeutas em uma intervenção de oito encontros para redução de estresse em universitários baseada na Terapia de Aceitação e Compromisso. Os encontros da intervenção foram gravados e os encontros selecionados para o estudo foram avaliados por três juízes experts em ACT. Para análise dos dados, foi utilizado o coeficiente Fleiss kappa e o teste de Friedman. Os resultados indicaram boa concordância entre os juízes. Os terapeutas mostraram uma ótima aderência ao programa (mínimo 77,8%) e bons níveis de competência (2,7 a 3 numa escala de 0 a 3). Em relação aos processos de flexibilidade psicológica, os níveis de aderência foram maiores para os processos enfocados em cada encontro. Sugere-se estudos futuros com amostras maiores que possibilitem diferentes análises para entender o fenômeno da IT.Treatment Integrity (IT) is a concept that refers to the assessment of competence and adherence to a treatment or intervention. Adherence and competence can be defined respectively as how much the therapist followed the proposed protocol or theoretical approach and how skillful he was in his performance. Despite the importance of this data, the assessment of IT is still often omitted in scientific publications. The objective of this article was to evaluate adherence and competence of therapists in an intervention of eight meetings to reduce stress in university students based on Acceptance and Commitment Therapy (ACT). The intervention sessions were recorded and each encounter selected for the study was evaluated by three ACT expert judges. For data analysis, the Fleiss kappa coefficient and the Friedman test were used. The results indicated good agreement between the judges. The therapists showed excellent adherence to the program (minimum 77,8%) and good levels of competence (2.7 to 3 on a scale of 0 to 3). Regarding the psychological flexibility processes, the levels of adherence were higher for the processes focused on each encounter. Future studies with larger samples are suggested that allow different analyzes to understand the IT phenomenon

Transtorno de Estresse Pós-Traumático em Sobreviventes de Câncer Infantil: uma revisão sistemática de literatura

O objetivo deste artigo foi realizar uma revisão sistemática da literatura sobre o Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) em sobreviventes de câncer infantil, no período de janeiro de 2007 a julho de 2012, nas bases de dadosPubMed, Scielo, Lilacs, Academic Search Premier, Science Direct e Medline. Foram encontrados nove artigos publicados em diferentes revistas da área da saúde. Resultado: Os resultados indicaram que os índices de TEPT em sobreviventes de câncer infantil são sempre maiores quando comparados aos irmãos, ou população sem histórico da doença. E que os sintomas de TEPT afetam em vários aspectos de suas vidas, como psicologicamente e socialmente. Conclusões: é de suma importância a investigação do tema, bem como o investimento em programas de intervenção específicos para esta população.

Transtorno de estresse pós-traumático e perceção da doença em jovens sobreviventes de cancro infantil

Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar a presença de Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) e a sua relação com a perceção da doença numa amostra de 65 jovens sobreviventes de cancro infantil, com uma média de idades de 19 anos (DP = 2,70) e que tinham terminado o tratamento, em média, há sete anos. Método: Foram aplicados instrumentos para obtenção de dados sociodemográficos e clínicos, de sintomas de TEPT – “Posttraumatic Stress Disorder Checklist – Civilian” (PCL-C) e de perceção da doença – “Revised Illness Perception Questionnaire for Healthy People” (IPQ-RH). Resultados: A presença de sintomas de TEPT variade 9,2% a 18,5% na amostra, e a perceção da doença esteve correlacionada com os sintomas deste transtorno. As subescalas Representação Emocional e Coerência da Doença (IPQ-RH), foram preditoras dos sintomas de Reexperiência (β = 0,0370; p < 0,01; β = 0,261; p < 0,05, respetivamente). A subescala Representação Emocional (IPQ-RH) também foi preditora de sintomas de Esquiva (β = 0,330; p < 0,001). Conclusão: Concluiu-se que a perceção da doença deve ser investigada para prevenir os sintomas de TEPT em sobreviventes de câncer infantil.Aim: This study assessed the presence of posttraumatic stress disorder (PTSD) symptoms and their relation to illness perception in a sample of 65 young survivors of childhood cancer, mean age of 19 years (SD = 2.70) and who had completed treatment, on average, seven years ago. Method: The instruments used were: sociodemographic and clinical form, PTSD - Posttraumatic Stress Disorder Checklist – Civilian (PCL-C) and Illness Perception questionnaire - Revised Illness Perception Questionnaire for Healthy People (IPQ-RH). Results: The presence of PTSD symptoms ranged between 9.2% and 18.5% in this sample, and illness perception was correlated with the symptoms of this disorder. Emotional representations and Coherence (IPQ-RH) were predictive of Re-experience symptoms (β = .0370, p < .01; β = .261, p < .05, respectively). Emotional Representation subscale (IPQ-RH) was also predictive of Avoidance symptoms (β = .330, p < .001). Conclusion: It was concluded that illness perception should be examined to prevent PTSD symptoms in childhood cancer survivors

Reasons for Dropping Out of a Stress Reduction Program Based on Acceptance and Commitment Therapy for College Students

Estudos tem mostrado um aumento nos níveis de estresse e outras psicopatologias em universitários. Porém, a busca por ajuda e a adesão a programas ou serviços de saúde mental nas universidades ainda é menor que a demanda. O objetivo deste estudo foi avaliar os preditores de abandono entre estudantes de graduação, que se propuseram a participar de um programa baseado na Terapia de Aceitação e Compromisso para redução do estresse. Trata-se de um estudo longitudinal retrospectivo. No total, 44 estudantes iniciaram o programa e 21 completaram a intervenção. O índice de abandono nesta amostra foi compatível com estudos anteriores. Foram realizadas análises de regressão logística binária para identificar variáveis potencialmente preditivas de abandono.  As análises apontaram como principal fator preditor de desistência a sintomatologia de depressão, que apresentou diferença estatisticamente significativa (p=0,021) na comparação entre os grupos. Assim, considera-se fundamental incluir, nas intervenções em saúde mental para universitários estratégicas específicas para esta sintomatologia, a qual pode influenciar significativamente a não adesão aos programas.Studies have shown an increase in stress levels and other psychopathologies in college students. However, the search for help and adherence to mental health programs or service at universities is still less than the demand. This study aimed to evaluate the predictors of dropout among undergraduate students who proposed to participate in a program based on Acceptance and Commitment Therapy for stress reduction. This is a retrospective longitudinal study. In total, 44 students started the program, and 21 completed the intervention. The dropout rate in this sample was consistent with previous studies. Binary logistic regression analyzes were performed to identify potentially predictive variables for dropouts. The analyzes indicated depression symptoms as the main predictor of dropout, which presented a statistically significant difference (p=0.021) when comparing the groups. Thus, it is essential to include, in mental health interventions for university students, specific strategies for this symptoms, which can significantly influence non-adherence to the programs

Avaliação do transtorno de estresse pós-traumático em sobreviventes de câncer infantil

Objetivo: avaliar sintomas de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) em sobreviventes de câncer infantil. Método: Participaram 65 sobreviventes que responderam a uma ficha de dados sociodemográficos e clínicos, Escala de Rastreio de Sintomas de Stress Pós-Traumático (SPTSS-17) e PTSD Checklist - Civilian Version (PCL-C). Resultados: A presença de sintomas de TEPT variou entre 9,2% e 18,5% nessa amostra. Com relação à sintomatologia, 41% apresentaram sintomas aumentados de revivência, 16,9% de evitação e 35,4% de excitabilidade aumentada. Não foram encontradas correlações significativas nos índices de TEPT e características sociodemográficas e clínicas da amostra. Conclusão: Os prejuízos dos sintomas de TEPT e a própria experiência traumática do câncer repercutem negativamente na vida do sobrevivente em longo prazo e podem não ser avaliados adequadamente pelos profissionais da saúde.Purpose: evaluate symptoms of post-traumatic stress disorder (PTSD) in childhood cancer survivors. Method: 65 survivors who answered to a clinical and sociodemographic questionnaire. PTSD symptoms screening scale (PTSDS-17) and PTSD checklist- Civilian version (PCL-C). Results: within the sample, PTSD symptoms presence varied between 9,2% and 18,5%. Referred to symptomatology, 41% showed symptoms of revival, 16,9% of avoidance and 35,4% of increased excitability. The PTSD, sociodemographic and clinical indexes of the sample showed no significant correlations. Conclusion: Cancer traumatic experience and PTSD symptoms harms will be of negative repercussion on survivors life in the long run and may not be adequately evaluated by health professionals