The Best or Nothing

Syftet med denna studie är att undersöka vilka köpkriterier som ökar köpintentionen för såväl företagskunder som för privatkunder, vilket i sin tur gör att en kund blir lojal och därmed stärker ett varumärkes värde. Utgångspunkten för uppsatsen har varit i kvalitativ forskningsstrategi där våra undersökningar har varit semistrukturerade intervjuer. Vår primärdata har varit våra intervjuer och sekundärdata har i vårt fall varit de vetenskapliga artiklar och böcker vi använt oss av. Teorier som tagits upp i diskussion handlar om brand loyalty och brand equity. Det har gett oss teoretiska referenser till vår undersökning. Empirin består av tio semistrukturerade intervjuer och fördelades lika mellan åkerier och privatpersoner. Vi kan dra slutsatsen att beroende på om personer är rationella eller emotionella i sitt beslutsfattande så påverkar detta hur lojala de blir till varumärken.The purpose of this study is to examine the buying criteria that increases the intention to buy for both businesscustomers as for privatecustomers, which contributes to becoming a loyal customers and thereby strengthens a brands equity. The starting point for this essay has been in a qualitative research strategy where our research has been semi structured interviews. Our primary data has been our interviews and our secondary data has in our case been the scientific articles and books that we have used. The theories that have been brought up in our discussion are about brand loyalty and brand equity. They have given us theoretical references to our research. The empirical foundation is based on ten semi structured interviews divided equally between trucking companies, business customers, and private automobile customers. We have come to the conclusion that depending on whether a person is rational or emotional in their decision-making will affect their loyalty to a brand

Exome sequencing of primary breast cancers with paired metastatic lesions reveals metastasis-enriched mutations in the A-kinase anchoring protein family (AKAPs)

Background: Tumor heterogeneity in breast cancer tumors is today widely recognized. Most of the available knowledge in genetic variation however, relates to the primary tumor while metastatic lesions are much less studied. Many studies have revealed marked alterations of standard prognostic and predictive factors during tumor progression. Characterization of paired primary- and metastatic tissues should therefore be fundamental in order to understand mechanisms of tumor progression, clonal relationship to tumor evolution as well as the therapeutic aspects of systemic disease. Methods: We performed full exome sequencing of primary breast cancers and their metastases in a cohort of ten patients and further confirmed our findings in an additional cohort of 20 patients with paired primary and metastatic tumors. Furthermore, we used gene expression from the metastatic lesions and a primary breast cancer data set to study the gene expression of the AKAP gene family. Results: We report that somatic mutations in A-kinase anchoring proteins are enriched in metastatic lesions. The frequency of mutation in the AKAP gene family was 10% in the primary tumors and 40% in metastatic lesions. Several copy number variations, including deletions in regions containing AKAP genes were detected and showed consistent patterns in both investigated cohorts. In a second cohort containing 20 patients with paired primary and metastatic lesions, AKAP mutations showed an increasing variant allele frequency after multiple relapses. Furthermore, gene expression profiles from the metastatic lesions (n = 120) revealed differential expression patterns of AKAPs relative to the tumor PAM50 intrinsic subtype, which were most apparent in the basal-like subtype. This pattern was confirmed in primary tumors from TCGA (n = 522) and in a third independent cohort (n = 182). Conclusion: Several studies from primary cancers have reported individual AKAP genes to be associated with cancer risk and metastatic relapses as well as direct involvement in cellular invasion and migration processes. Our findings reveal an enrichment of mutations in AKAP genes in metastatic breast cancers and suggest the involvement of AKAPs in the metastatic process. In addition, we report an AKAP gene expression pattern that consistently follows the tumor intrinsic subtype, further suggesting AKAP family members as relevant players in breast cancer biology.Peer reviewe

Exome sequencing of primary breast cancers with paired metastatic lesions reveals metastasis-enriched mutations in the A-kinase anchoring protein family (AKAPs)

Abstract Background Tumor heterogeneity in breast cancer tumors is today widely recognized. Most of the available knowledge in genetic variation however, relates to the primary tumor while metastatic lesions are much less studied. Many studies have revealed marked alterations of standard prognostic and predictive factors during tumor progression. Characterization of paired primary- and metastatic tissues should therefore be fundamental in order to understand mechanisms of tumor progression, clonal relationship to tumor evolution as well as the therapeutic aspects of systemic disease. Methods We performed full exome sequencing of primary breast cancers and their metastases in a cohort of ten patients and further confirmed our findings in an additional cohort of 20 patients with paired primary and metastatic tumors. Furthermore, we used gene expression from the metastatic lesions and a primary breast cancer data set to study the gene expression of the AKAP gene family. Results We report that somatic mutations in A-kinase anchoring proteins are enriched in metastatic lesions. The frequency of mutation in the AKAP gene family was 10% in the primary tumors and 40% in metastatic lesions. Several copy number variations, including deletions in regions containing AKAP genes were detected and showed consistent patterns in both investigated cohorts. In a second cohort containing 20 patients with paired primary and metastatic lesions, AKAP mutations showed an increasing variant allele frequency after multiple relapses. Furthermore, gene expression profiles from the metastatic lesions (n = 120) revealed differential expression patterns of AKAPs relative to the tumor PAM50 intrinsic subtype, which were most apparent in the basal-like subtype. This pattern was confirmed in primary tumors from TCGA (n = 522) and in a third independent cohort (n = 182). Conclusion Several studies from primary cancers have reported individual AKAP genes to be associated with cancer risk and metastatic relapses as well as direct involvement in cellular invasion and migration processes. Our findings reveal an enrichment of mutations in AKAP genes in metastatic breast cancers and suggest the involvement of AKAPs in the metastatic process. In addition, we report an AKAP gene expression pattern that consistently follows the tumor intrinsic subtype, further suggesting AKAP family members as relevant players in breast cancer biology

Remodeling of secretory lysosomes during education tunes functional potential in NK cells

Inhibitory signaling during natural killer (NK) cell education translates into increased responsiveness to activation; however, the intracellular mechanism for functional tuning by inhibitory receptors remains unclear. Secretory lysosomes are part of the acidic lysosomal compartment that mediates intracellular signalling in several cell types. Here we show that educated NK cells expressing self-MHC specific inhibitory killer cell immunoglobulin-like receptors (KIR) accumulate granzyme B in dense-core secretory lysosomes that converge close to the centrosome. This discrete morphological phenotype is independent of transcriptional programs that regulate effector function, metabolism and lysosomal biogenesis. Meanwhile, interference of signaling from acidic Ca2+ stores in primary NK cells reduces target-specific Ca2+-flux, degranulation and cytokine production. Furthermore, inhibition of PI(3,5)P2 synthesis, or genetic silencing of the PI(3,5)P2-regulated lysosomal Ca2+-channel TRPML1, leads to increased granzyme B and enhanced functional potential, thereby mimicking the educated state. These results indicate an intrinsic role for lysosomal remodeling in NK cell education

Kulturkontakter i Sydskandinavien under mesolitikum : Hantverkstraditioner, råmaterialval och mobilitet för 9000 år sedan, med utgångspunkt från Norje Sunnansund i Blekinge

The purpose of this thesis is to investigate different scales of mobility and social networks in Southern Scandinavia around 7000 BC. An essential basis for this work is the hypothesis that the conical core pressure blade technology, a specific method for producing lithic blades, reached Scandinavia from the east. The process has been discussed and verified in several earlier studies. The study is based on investigations of lithic material and bone tools, as well as human skeletal remains; a multidisciplinary strategy has been applied, which combines technological analyzes of archaeological material with isotope analyzes of human teeth. Materials and data have been collected from a total of 111 sites located mainly in Scandinavia, but also in Finland, the Baltic countries and Russia. The Mesolithic site Norje Sunnansund in Blekinge, southern Sweden is in focus. Analyzes of the chaîne opératoire of lithic and osseous production make it possible to study technological processes as the transmission of culturally conditioned patterns; these patterns underlie the formative principles of each technology complex. By identifying specific traditional knowledge built into the material process, it becomes possible to define prehistoric human traditions and thereby study human interactions and migrations between geographical regions. The analyzes of strontium isotopes in human teeth from Norje Sunnansund enables an additional individual provenancing since the isotopes reflect a geographical-geological variation. The study provides a higher resolution of the arrival and spreading of the pressure blade technology from the northeast. It also strengthens the picture of a Mesolithic society in Southern Scandinavia based on geographically extensive social networks. An increased regionalization and territorialization has previously been proposed for western Scandinavia around 8800-7500 BC. The study confirms that during this period the population seem to consist of several subgroups related to specific territories, but with close and regular contact within a more extensive social network. This fits well with the picture of a group that may have inhabited Norje Sunnansund for extended periods, while social contacts were maintained over longer distances

Förekomsten av akuta njurskador efter kontrastmedel hos traumapatienter på ett svenskt traumacenter

Kontrastmedel används rutinmässigt vid till exempel skiktröntgen och MR. Det injiceras vanligtvis in i vener och sprids från blodbanan ut i kroppens vävnader för att slutligen utsöndras via njurarna. Kontrastmedlet förtydligar kroppens organ och vävnader, men även skador och förändringar. Samtidigt som röntgenstrålarna upptäcktes runt 1900-talets början förstod man att det gick att framhäva kroppens vävnader genom att tillföra ett mer röntgentätt ämne. Tidiga blandningar var dock så giftiga att de enbart användes i kadaver och djur. Sedan dess har man gjort stora framsteg och utvecklat kontrastmedlet för att minska dess risker. Trots detta finns det fortfarande frågetecken kring kontrastmedel och dess eventuella biverkningar. Från 1950-talet och framåt har kontrastmedlet diskuterats fram och tillbaka. Debatten startade när svårt sjuka patienter drabbades av försämrad njurfunktion och i värsta fall njursvikt efter att de fått kontrastmedel. Det verkade finnas en ökad risk hos de patienter som redan före administration av kontrastmedel hade dåliga njurvärden. Dagens kontrastmedel går dock inte att jämföra med de som användes under 1950-talet. Fortfarande gäller försiktighetsprincipen för patienter med nedsatt njurfunktion för att undvika eventuella komplikationer vid undersökningar med kontrast. Detta gäller till exempel äldre patienter, diabetiker etcetera. Men de senaste decennierna har det kommit studier vars resultat inte överensstämmer med synen att kontrastmedel skulle ge en ökad risk för njursvikt. Dessa rön ligger till grund för denna studie. Genom att gå igenom journalmaterial från 2018 för alla patienter som inkommit akut till Sahlgrenska som allvarligt skadade patienter hoppades vi få en bättre överblick av hur kontrastmedel påverkar dessa patienter. Risken med att undvika att ge kontrastmedel till denna patientgrupp är att diagnosen fördröjs och därmed även behandlingen. I längden riskerar detta att ge en försämrad patientsäkerhet samt en högre totalkostnad för vården. Totalt inkluderades 285 patienter. Trettiotre patienter genomgick en skiktröntgen utan kontrastmedel och användes som en jämförelsegrupp. Vi undersökte hur många som drabbades av försämrade njurvärden timme 0–72, men även vilka riskfaktorer som existerade innan undersökningen, såsom ålder, diabetes, hjärt- och njursvikt samt hur allvarligt skadade patienterna var. Resultatet visade en relativt låg förekomst (5,56 %) av njurpåverkan hos patienter som fått kontrast, i jämförelsegruppen var förekomsten högre (9,09 %). Hjärt- eller njursvikt ökade risken för njurpåverkan men även svåra skador samt en direkt njurskada gav en ökad risk. Den akut försämrade njurfunktionen var oftast tillfällig och hade vanligtvis normaliserats inom en vecka. Det begränsade patientunderlaget måste tas med i helhetsbedömningen av vilka slutsatser man kan dra och hur till tillförlitliga resultaten är. Vår slutsats är att det är svårt att påstå att kontrastmedlet i sig är orsaken till akut njurpåverkan. Därför behöver man titta närmare på möjliga underliggande orsaker till akut njurpåverkan utöver kontrastmedel, så som sjukdomar och andra riskfaktorer. Man bör även undersöka vilka patienter som får, och vilka som inte får kontrast. Det finns alltså ett behov av större framtida studier inom svensk sjukvård vars resultat kan ligga till grund för eventuella ändringar av nuvarande riktlinjer.Introduction: The aetiology of post-contrast acute kidney injuries (PC-AKI) is currently debated. During recent decades studies have shown little or no difference in the incidence of acute kidney injuries among patients given contrast media (CM) as compared to patients not given CM during medical imaging. Current guidelines at Sahlgrenska University Hospital (SU) recommend caution and at times contraindicates the use of CM for patients with renal impairment in order to reduce the risk of PC-AKI. These cautionary measures affect many patients such as elderly and diabetics. Overestimating PC-AKI can lead to delay in management, impaired patient safety, and higher costs in health care. Aim: To determine the incidence and possible risk factors of PC-AKI in trauma patients administrated intravenous CM during computed tomography (CT) at SU during 2018. Method: This single-centre retrospective observational study of medical records comprises all trauma level I-II patients who underwent contrast enhanced CT at SU during 2018. Risk factors for renal impairment such as age, diabetes, pre-existing kidney- or heart failure and revised trauma score, injury severity score (ISS) and abbreviated injury scale (AIS) were examined to elucidate possible correlations. Results: A total of 285 patients were included whereof 252 (88.4 %) patients received CM during CT (CM group), and 33 patients did not (non-CM group). 5.56 % of the CM group developed PC-AKI compared to 9.09 % in the non-CM group. Majority of the patients had normalised creatinine values within a week. Significant risk factors were pre-existing heart- and kidney failure, and high AIS and ISS. Multiple CM administration minimally increased the risk of developing PC-AKI. Conclusions: A larger prospective study is needed to evaluate the risk of CM-induced PC-AKI, and in the long term a possibility to re-evaluate current guidelines to ensure best possible patient safety and lower health care cost

"Regler är regler"

Reglering och styrning av barns beteende och agerande kan ses som en del av deras uppfostran i såväl förskolan som i det övriga samhället. Men vad är det som regleras och vad eller vem är det som styr och reglerar och vad förväntas regler och styrning leda till? Kan barns motstånd ses som betydelsefullt? Den här studien har som syfte att belysa ovanstående frågor men den berör även barns förmåga att självreglera samt vilka former makthandlingar kan ta i den institutionella förskolemiljön. Det teoretiska perspektivet som används i analysen av det empiriska materialet bygger på maktbegrepp och tankar vilka lånats ifrån Foucault med tyngdpunkt på reglering och styrning. Studien bygger på ett antal observationer gjorda i förskolemiljö. Det som bland annat blir synligt i resultatet är att barn anpassar sig till de regler som pedagoger satt upp men även att de reglerar varandra samt att barn i stora grupper verkar styras av fler regler än individen. Det som regleras är bland annat beteende, agerande och rumslig kontext, vissa aktiviteter ska ske på bestämda platser men även individantalet på dessa platser regleras i stor utsträckning. Förskolemiljöerna är därmed en aktiv del i den styrning och reglering som existerar och pedagogerna använder sig ofta av miljön för att tydliggöra regler. Det visuella i miljön kan tänkas underlätta för barns inlärning av regler, förhållningssätt och självreglering men är inte alltid tillräckligt enligt denna studie. En del barn besitter förmågan att självreglera i vissa situationer medan andra barn har svårigheter och behöver stöd i de samma. Detta innebär att det finns ett behov av kunskap hos pedagoger i hur stöttning av barns förmåga att självreglera kan utformas. Det som också blir synligt i resultatet är ett frekvent förekommande motstånd mot regler och styrning. Motståndet sker på olika sätt och ibland i ganska subtila former men kan ses som barns möjlighet att utöva delaktighet och erhålla inflytande över sin tillvaro i förskolan

Ortnamnen i Göteborgs och Bohus län. 13 : Ortnamnen i Stångenäs härad 2. Naturnamn

Tryckt med anslag från Kungliga Hvitfeldtska stiftelsen,Stiftelsen Linds fond.</p