Wearing a bike helmet leads to less cognitive control, revealed by lower frontal midline theta power and risk indifference

A recent study claims that participants wearing a bike helmet behave riskier in a computer-based risk task compared to control participants without a bike helmet. We hypothesized that wearing a bike helmet reduces cognitive control over risky behavior. To test our hypothesis, we recorded participants' EEG brain responses while they played a risk game developed in our laboratory. Previously, we found that, in this risk game, anxious participants showed greater levels of cognitive control as revealed by greater frontal midline theta power, which was associated with less risky decisions. Here, we predicted that cognitive control would be reduced in the helmet group, indicated by reduced frontal midline theta power, and that this group would prefer riskier options in the risk game. In line with our hypothesis, we found that participants in the helmet group showed significantly lower frontal midline theta power than participants in the control group, indicating less cognitive control. We did not replicate the finding of generally riskier behavior in the helmet group. Instead, we found that participants chose the riskier option in about half of trials, no matter how risky the other option was. Our results suggest that wearing a bike helmet reduces cognitive control, as revealed by reduced frontal midline theta power, leading to risk indifference when evaluating potential behaviors

PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO PARA IMPLEMENTAÇÃO DA ABREVIAÇÃO DE JEJUM E REALIMENTAÇÃO PRECOCE EM PACIENTES DA PROCTOLOGIA

Trabalho de Conclusão (Residência). Universidade Federal de Santa Catarina. Comissão de Residência Multiprofissional e Uniprofissional em Saúde. Residência Integrada Multiprofissional em Saúde.Introdução: Longos períodos de jejum são altamente prejudiciais ao paciente cirúrgico, tendo em vista que causam um estresse metabólico para além do trauma cirúrgico. Nesse contexto, visando minimizar os efeitos deletérios e acelerar a recuperação do paciente, mudanças foram propostas por meio de protocolos multimodais, como o Projeto Aceleração da Recuperação Total Pós-operatória (ACERTO) que estabelece cuidados perioperatórios que visam a aceleração da recuperação e menor permanência hospitalar do paciente cirúrgico. Objetivo: Desenvolver um Procedimento Operacional Padrão (POP) de abreviação de jejum pré-operatório e realimentação precoce pós-operatória para pacientes da Proctologia submetidos a procedimentos eletivos sob anestesia ou sedação nas dependências do Hospital Universitário Polydoro Ernani de São Thiago da Universidade Federal de Santa Catarina (HU/UFSC). Metodologia: Inicialmente, foi realizada uma revisão bibliográfica envolvendo a temática relacionada ao Projeto ACERTO, que possibilitou a abordagem dos tópicos presentes no POP. A construção do mesmo seguiu a normatização e estrutura estabelecidos pela Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH). Resultados e discussões: O tempo médio de jejum para a realização de cirurgias eletivas, conforme dados da literatura, varia entre 10 a 16 horas. Recomendações do projeto ACERTO, baseadas em evidências, propõem que o jejum seja abreviado através da ingestão, de seis à duas horas antes da operação, de líquidos claros sem resíduos enriquecidos com carboidratos (maltodextrina à 12%) ou líquido claro com maltodextrina e fonte nitrogenada, seis à três horas antes; além disso, recomenda a realização de refeição de seis a oito horas antes do procedimento cirúrgico. A implementação do ACERTO, conforme dados de diversos estudos nacionais e internacionais com pacientes da cirurgia colorretal, demonstram: resultados cirúrgicos mais satisfatórios, com redução do risco de complicações, redução do tempo jejum e de hospitalização, melhora da recuperação da força muscular e redução dos níveis de cortisol, com aumento do bem estar físico e psicológico do paciente. Considerações finais: Este trabalho busca dar continuidade ao desenvolvimento dos protocolos de Abreviação de Jejum já estabelecidos no HU/UFS/EBSERH; e espera-se que a implementação deste POP, além de reduzir o tempo de jejum, de internação e o risco de complicações pós-cirúrgicas, possa instruir e incentivar os demais profissionais da saúde sobre a relevância deste tema e seu papel na aceleração da recuperação e melhoria da qualidade de vida e bem-estar de pacientes cirúrgicos, durante e após a internação hospitalar

As trajetórias assistenciais de usuários com obesidade na rede de atenção à saúde de Porto Alegre

Resumo não disponíve

Potencial de mercado para reciclagem do lixo nos municípios brasileiros

A geração de lixo é percebida como grande problema, uma vez que doenças, animais, gases químicos e poluição decorrem do não tratamento e falta de atenção aos resíduos sólidos. No Brasil este tema é dependente da iniciativa pública, de cooperativas e pessoas que sobrevivem a partir do lixo, como os catadores. Ainda assim, a quantidade gerada é maior que a tratada. No entanto, a mentalidade em relação aos resíduos já é vista como oportunidade de negócio. O objetivo central do trabalho foi reunir informações e identificar variáveis relacionadas aos resíduos sólidos a fim de aplicar a regressão linear múltipla para descobrir a relação destas com o número de empresas de disposição, coleta e tratamento de resíduos sólidos nos municípios brasileiros. Dentre os resultados obtidos, concluiu-se, por exemplo, que variáveis como estimativa da população e IDH do município influenciam positivamente enquanto variáveis como massa gerada per capita e despesa total do município com resíduos sólidos, negativamente. A partir dos resultados obtidos, verifica-se a necessidade de maiores análises contextuais que envolvam legislação e interação dos usuários, bem como relação do setor público com empreendedores.The generation of solid waste is perceived as a major problem, since diseases, animals, chemical gases, and pollution result from the non-treatment and lack of attention to solid waste. In Brazil this issue is dependent on the public initiative, cooperatives, and people who survive on solid waste, such as the collectors. Even so, the amount generated is greater than the amount treated. However, the mentality towards waste is already seen as a business opportunity. The central objective of the work was to gather information and identify variables related to solid waste in order to apply multiple linear regression to discover their relationship with the number of solid waste disposal, collection and treatment companies in Brazilian municipalities. Among the results obtained, it was concluded, for example, that variables such as estimated population and HDI of the municipality influence positively while variables such as mass generated per capita and total expenditure of the municipality with solid waste, negatively. Based on the results obtained, there is a need for further contextual analyses that involve legislation and user interaction, as well as the relationship between the public sector and entrepreneurs

Alcohol Exposure In Utero and Child Academic Achievement

We examine the effect of prenatal alcohol exposure on child academic achievement. We use a genetic variant in the maternal alcohol-metabolism gene ADH1B to instrument for alcohol exposure, whilst controlling for the child’s genotype on the same variant. We show that the instrument is unrelated to an extensive range of parental characteristics and behaviour. OLS regressions suggest an ambiguous association between alcohol exposure and attainment but there is a strong social gradient in drinking, with mothers in higher socio-economic groups more likely to drink. In contrast to the OLS, the IV estimates show clear negative effects of prenatal alcohol exposur

Cost-eff ectiveness of diff erent strategies to monitor adults on antiretroviral treatment: a combined analysis of three mathematical models

Background WHO’s 2013 revisions to its Consolidated Guidelines on antiretroviral drugs recommend routine viral load monitoring, rather than clinical or immunological monitoring, as the preferred monitoring approach on the basis of clinical evidence. However, HIV programmes in resource-limited settings require guidance on the most costeff ective use of resources in view of other competing priorities such as expansion of antiretroviral therapy coverage. We assessed the cost-eff ectiveness of alternative patient monitoring strategies. Methods We evaluated a range of monitoring strategies, including clinical, CD4 cell count, and viral load monitoring, alone and together, at diff erent frequencies and with diff erent criteria for switching to second-line therapies. We used three independently constructed and validated models simultaneously. We estimated costs on the basis of resource use projected in the models and associated unit costs; we quantifi ed impact as disability-adjusted life years (DALYs) averted. We compared alternatives using incremental cost-eff ectiveness analysis. Findings All models show that clinical monitoring delivers signifi cant benefi t compared with a hypothetical baseline scenario with no monitoring or switching. Regular CD4 cell count monitoring confers a benefi t over clinical monitoring alone, at an incremental cost that makes it aff ordable in more settings than viral load monitoring, which is currently more expensive. Viral load monitoring without CD4 cell count every 6–12 months provides the greatest reductions in morbidity and mortality, but incurs a high cost per DALY averted, resulting in lost opportunities to generate health gains if implemented instead of increasing antiretroviral therapy coverage or expanding antiretroviral therapy eligibility. Interpretation The priority for HIV programmes should be to expand antiretroviral therapy coverage, fi rstly at CD4 cell count lower than 350 cells per μL, and then at a CD4 cell count lower than 500 cells per μL, using lower-cost clinical or CD4 monitoring. At current costs, viral load monitoring should be considered only after high antiretroviral therapy coverage has been achieved. Point-of-care technologies and other factors reducing costs might make viral load monitoring more aff ordable in future

Implementação do programa nacional de melhoria do acesso e da qualidade da atenção básica (PMAQ-AB)

Justification and Objective: investigate about the methodology of implementing the National Program for Access and Quality Improvement in Primary Care (PMAQ-AB): review 2 by health professionals, their results and their impact on the organization and assistance to health from the perspective of health workers. Method: Qualitative research, with exploratory descriptive study, were 21 workers the health of strategies units of family of a municipality 28th Health Region – Rio Grande do Sul (RS), with 17 Family Health Strategy facilities registered in the Primary Care Department-Health Ministry. Of these 17 Family Health Strategy facilities, 8 have Team Dental Health certification. The data collection was from municipal health documents through interviews. Constituted the sample, the health manager and a representative of each category by the ESF to participate in any phase of PMAQ. The content analysis guided the organization of the information and the results in topics: PMAQ in the view of workers, the application methodology, the results and changes in the health facilities with program implementation. Results: Two doctors, five nurses, seven nursing technicians, six dentists and a nutritionist were interviewed. It identified the diversity of perceptions of health workers on the implementation of PMAQ –AB, in the health facilities where they work and dissatisfaction for lack of feedback of the management in relation to the evaluation results. Conclusions: The lack of knowledge of professionals on the implementation methodology of this program was evident, since most of the respondents can not report on the implementation stages and their development in their Family Health Strategy. KEYWORDS: Health Evaluation. Health Education. Delivery of Health Care. Public Health.Justificativa e Objetivo: investigar sobre a metodologia de aplicação do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB): sua avaliação pelos profissionais de saúde, seus resultados e seu impacto na organização e na assistência a saúde, sob, a ótica dos trabalhadores da saúde. Métodos: Pesquisa qualitativa, de caráter exploratório descritivo, com 21 trabalhadores de unidades de Estratégia de Saúde da Família (ESF) de um município da 28ª Região de Saúde – RS com 17 ESFs cadastradas no Departamento de Atenção Básica-MS. Destas, oito possuem certificação como Equipe de Saúde Bucal. A coleta de dados ocorreu em documentos na Secretaria Municipal de Saúde e por meio de entrevistas. Constituíram a amostra o gestor de saúde e um representante por categoria de cada ESF que participou de alguma fase do PMAQ. A análise de conteúdo orientou a organização das informações e dos resultados em temas: PMAQ na visão dos trabalhadores, a metodologia de aplicação, os resultados e mudanças nas unidades de saúde com a implantação do programa. Resultados: Foram entrevistados dois médicos, cinco enfermeiros, sete técnicos de enfermagem, seis odontólogos e uma nutricionista. Identificou-se a diversidade de percepções dos trabalhadores quanto à implementação do PMAQ-AB e o descontentamento por falta de retorno da gestão em relação aos resultados da avaliação. Conclusões: A falta de conhecimento dos profissionais sobre a metodologia de aplicação deste programa ficou evidente, pois grande parte dos entrevistados não consegue informar sobre as fases de implementação e o desenvolvimento das mesmas na sua ESF. DESCRITORES: Avaliação em Saúde. Educação em Saúde. Assistência à saúde. Saúde Pública

History of Reading Struggles Linked to Enhanced Learning in Low Spatial Frequency Scenes

People with dyslexia, who face lifelong struggles with reading, exhibit numerous associated low-level sensory deficits including deficits in focal attention. Countering this, studies have shown that struggling readers outperform typical readers in some visual tasks that integrate distributed information across an expanse. Though such abilities would be expected to facilitate scene memory, prior investigations using the contextual cueing paradigm failed to find corresponding advantages in dyslexia. We suggest that these studies were confounded by task-dependent effects exaggerating known focal attention deficits in dyslexia, and that, if natural scenes were used as the context, advantages would emerge. Here, we investigate this hypothesis by comparing college students with histories of severe lifelong reading difficulties (SR) and typical readers (TR) in contexts that vary attention load. We find no differences in contextual-cueing when spatial contexts are letter-like objects, or when contexts are natural scenes. However, the SR group significantly outperforms the TR group when contexts are low-pass filtered natural scenes [F(3, 39) = 3.15, p<.05]. These findings suggest that perception or memory for low spatial frequency components in scenes is enhanced in dyslexia. These findings are important because they suggest strengths for spatial learning in a population otherwise impaired, carrying implications for the education and support of students who face challenges in school