Altered expression of autoimmune regulator in infant down syndrome thymus, a possible contributor to an autoimmune phenotype.

To access publisher's full text version of this article click on the hyperlink at the bottom of the pageDown syndrome (DS), caused by trisomy of chromosome 21, is associated with immunological dysfunctions such as increased frequency of infections and autoimmune diseases. Patients with DS share clinical features, such as autoimmune manifestations and specific autoantibodies, with patients affected by autoimmune polyendocrine syndrome type 1. Autoimmune polyendocrine syndrome type 1 is caused by mutations in the autoimmune regulator (AIRE) gene, located on chromosome 21, which regulates the expression of tissue-restricted Ags (TRAs) in thymic epithelial cells. We investigated the expression of AIRE and TRAs in DS and control thymic tissue using quantitative PCR. AIRE mRNA levels were elevated in thymic tissue from DS patients, and trends toward increased expression of the AIRE-controlled genes INSULIN and CHRNA1 were found. Immunohistochemical stainings showed altered cell composition and architecture of the thymic medulla in DS individuals with increased frequencies of AIRE-positive medullary epithelial cells and CD11c-positive dendritic cells as well as enlarged Hassall's corpuscles. In addition, we evaluated the proteomic profile of thymic exosomes in DS individuals and controls. DS exosomes carried a broader protein pool and also a larger pool of unique TRAs compared with control exosomes. In conclusion, the increased AIRE gene dose in DS could contribute to an autoimmune phenotype through multiple AIRE-mediated effects on homeostasis and function of thymic epithelial cells that affect thymic selection processes.Swedish Research Council 80409601 Marianne and Marcus Wallenberg Foundation Region Vastra Gotaland ALFGBG-771712 Arbetsmarknadens Forsakringsaktiebolag 100258 IngaBritt and Arne Lundbergs Research Foundation AnnMari and Per Ahlqvists Foundation Gothenburg Medical Society Wilhelm and Martina Lundgrens Research Foundatio

Tillstånd och trender för arter och deras livsmiljöer

2015 års upplaga av den svenska rödlistan är den fjärde i ordningen. Den är baserad på IUCN:s rödlistningskriterier och revideras vart femte år. I rödlistan bedöms risken som enskilda arter av djur, växter och svampar löper att försvinna från Sverige. Bedömningen utförs av ArtDatabankens medarbetare i samverkan med över 100 externa experter, indelade i 14 expertkommittéer för olika organismgrupper. Under arbetet med 2015 års rödlista har tillstånd och trender bedömts för 21 600 arter och 1 318 lägre taxa (apomiktiska arter, underarter och varieteter), sammanlagt ca 22 900 taxa. Av de bedömda arterna klassificerades 2 029 som hotade (kategorierna CR, EN och VU) och 4 273 som rödlistade (inkluderar även kategorierna NT, RE och DD). Förhållandet mellan antalet rödlistade och antalet bedömda arter ar 19,8 %, vilket är ungefär samma värde som 2010 och 2005. I denna rapport jämförs antalet och andelen rödlistade arter mellan olika organismgrupper, biotoper, substrat och påverkansfaktorer. Texten ar indelad i en allmän del och åtta kapitel inriktade på olika landskapstyper. Landskapstyperna utgör en grov indelning av landets miljöer enligt följande kategorier: Skog, Jordbrukslandskap, Urbana miljöer, Fjäll, Våtmarker, Sötvatten, Havsstränder och Havsmiljöer. Skogen och jordbrukslandskapet är de artrikaste landskapstyperna med 1 800 respektive 1 400 arter som har en stark anknytning dit, och ytterligare flera hundra arter som förekommer där mer sporadiskt. De faktorer som påverkar flest rödlistade arter i Sverige är skogsavverkning och igenväxning, som båda utgör ett hot mot vardera ca 30 % av de rödlistade arterna. Avverkning minskar arealen av skog där naturliga strukturer och naturlig dynamik upprätthålls, och den orsakar därmed förlust av livsmiljöer. Igenväxning orsakas av ett antal faktorer, bland annat upphörande hävd (bete och slåtter), gödsling, trädplantering och brist på naturliga störningsregimer som t.ex. regelbundna översvämningar kring vattendrag och sjöar. Andra viktiga påverkansfaktorer är fiske, torrläggning av våtmarker, tillbakagång hos värdarter (främst alm och ask som drabbats av invasiva svampsjukdomar), klimatförändringar och konkurrens från invasiva arter. IUCN:s rödlisteindex beräknas för ett urval av de bedömda organismgrupperna. Rödlisteindex visar att skillnaderna mellan rödlistorna från 2000, 2005, 2010 och 2015 är små. Ett par undantag finns dock. Groddjur och stora däggdjur har fått en något förbättrad situation sedan 2000. Totalt förefaller det ändå som att trycket mot Sveriges artstock har förblivit relativt konstant under de senaste 15 åren

Canonical Insertion-Deletion Markers for Rapid DNA Typing of Francisella tularensis

By combining analysis of indel markers with multiple-locus variable-number tandem repeat analysis, individual strains were identified

Peri-operative red blood cell transfusion in neonates and infants: NEonate and Children audiT of Anaesthesia pRactice IN Europe: A prospective European multicentre observational study

BACKGROUND: Little is known about current clinical practice concerning peri-operative red blood cell transfusion in neonates and small infants. Guidelines suggest transfusions based on haemoglobin thresholds ranging from 8.5 to 12 g dl-1, distinguishing between children from birth to day 7 (week 1), from day 8 to day 14 (week 2) or from day 15 (≥week 3) onwards. OBJECTIVE: To observe peri-operative red blood cell transfusion practice according to guidelines in relation to patient outcome. DESIGN: A multicentre observational study. SETTING: The NEonate-Children sTudy of Anaesthesia pRactice IN Europe (NECTARINE) trial recruited patients up to 60 weeks' postmenstrual age undergoing anaesthesia for surgical or diagnostic procedures from 165 centres in 31 European countries between March 2016 and January 2017. PATIENTS: The data included 5609 patients undergoing 6542 procedures. Inclusion criteria was a peri-operative red blood cell transfusion. MAIN OUTCOME MEASURES: The primary endpoint was the haemoglobin level triggering a transfusion for neonates in week 1, week 2 and week 3. Secondary endpoints were transfusion volumes, 'delta haemoglobin' (preprocedure - transfusion-triggering) and 30-day and 90-day morbidity and mortality. RESULTS: Peri-operative red blood cell transfusions were recorded during 447 procedures (6.9%). The median haemoglobin levels triggering a transfusion were 9.6 [IQR 8.7 to 10.9] g dl-1 for neonates in week 1, 9.6 [7.7 to 10.4] g dl-1 in week 2 and 8.0 [7.3 to 9.0] g dl-1 in week 3. The median transfusion volume was 17.1 [11.1 to 26.4] ml kg-1 with a median delta haemoglobin of 1.8 [0.0 to 3.6] g dl-1. Thirty-day morbidity was 47.8% with an overall mortality of 11.3%. CONCLUSIONS: Results indicate lower transfusion-triggering haemoglobin thresholds in clinical practice than suggested by current guidelines. The high morbidity and mortality of this NECTARINE sub-cohort calls for investigative action and evidence-based guidelines addressing peri-operative red blood cell transfusions strategies. TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrials.gov, identifier: NCT02350348

Young people`s experiences of family treatment : - about strong emotions and feelings of beeing understood

I den här intervjustudien ger fem ungdomar, 16-20 år, sina beskrivningar av hur de upplevt att gå i familjebehandling inom socialtjänsten. Ungdomarna befinner sig i ett sammanhang där de upplever hur oro i familjen tilltar och övergår i gräl mellan familjemedlemmar. Alla ungdomar kopplar sin egen känsla av osäkerhet till inre subjektiva känslomässiga erfarenhet som de delar med sin familj och familjebehandlare. Ungdomarna känner sig delaktiga i behandlingen när de får möjlighet att sätta ord på sin egen osäkerhet utan att bli avbrutna eller hamna i gräl. Fyra ungdomar framhåller att familjebehandlarnas reflekterande förhållningssätt och samtalens upplägg, bidrar till en känsla av trygghet. Fyra ungdomar tycker att samtalen bidragit till att de fått ny kunskap om sig själv och hur föräldrarna tänker. Fyra ungdomar ser att grälen avtagit hemma och alla ungdomar vill nu fokusera på skola och arbete.In this interview survey five young people, 16-20 years of age, give their descriptions of participating in family treatment given by the social service. The young people express how feelings of anxiety increase in the family and end up in quarrel between family members. Further the young people are connecting feelings of insecurity to own subjective emotions associated with events experienced in relation to parents and family therapists. All young people experience participation by the fact that they have been given opportunity framing their own anxiety and not being interrupted or get stuck in quarrel. The reflecting stand of the therapists and the way sessions were planned gave four of them inner feelings of security. Thanks to the therapists ability to start and hold in the conversations, four out of five express that they got new experiences of their own and how their parents are thinking. The quarrels have decreased and all five want to manage with school and work.  

Perioperative metabolism in children. Studies of maintenance fluids, carbohydrate and fat metabolism during anaesthesia and cardiopulmonary bypass

Perioperative fluid therapy is a cornerstone in paediatric anaesthesia. The high metabolic rate may make young children more susceptible for interrupted energy supply during surgery. Effects on glucose and fat metabolism related to perioperative fluid combinations with and without glucose and lipids during and after surgery were therefore studied using repeated blood samplings, arteriovenous differences and indirect calorimetry. Fluid with and without glucose was given to neonates (n=14) during major surgery. Glucose concentrations in blood were comparable regardless of fluid therapy. Without glucose increased free fatty acids and 3-hydroxybutyrate concentrations were seen. Hypoglycaemia and high 3-hydroxybutyrate concentrations occurred in an 11h old neonate after interruption of the preoperative glucose supply. When lipids were given in addition to glucose to neonates (n=12) immediately after major neonatal surgery, increased concentrations of triglycerides, free fatty acids and 3-hydroxybutyrate were found during 4-8 hours. Perioperative glucose concentrations were measured in infants and children (n=40) with four combinations of intra- and postoperative fluids mimicking possible clinical routines during minor surgery. No hypoglycaemia occurred. Glucose-containing fluid resulted in elevated glucose concentrations of short duration. In order to calculate RQ during infant surgery (n=18) VO2 and VCO2 were measured. RQ was lower without glucose administration, indicating less glucose oxidation. With glucose supply, a tendency to lower VO2 was seen. Infants and children (n=17), given fluid only as a blood-containing prime solution during hypothermic cardiac surgery, were studied with body and brain arteriovenous differences. The arterial glucose and lactate concentrations were influenced by the prime solution. Lactate elimination concomitant with glucose production and increased arterial ketone concentrations concomitant with increased cerebral arteriovenous ketone differences were found during rewarming.Conclusions: Glucose concentrations are maintained during paediatric surgery. Glucose administration results in increased glucose concentrations and higher glucose oxidation. Glucose interruption may cause hypoglycaemia in neonates. Without intraoperative glucose supply neonates mobilise fat. Immediate postoperative lipid administration to neonates is well tolerated. Glucose formed from gluconeogenesis and ketones from endogenously released fat are used as substrates by the brain during cardiac surgery with minimal glucose supply

Investigating a Psychological Perspective of Reverse Mortgage : - How is Reverse Mortgage Perceived by Potential Borrowers in Sweden?

It is evident that in the future the population in the world will consist of a larger proportion of elderly compared with today. The population in Sweden will also have an increasing number of elderly and the economic situation for many of these elderly will be difficult and many will suffer from poverty. However, many elderly in Sweden are house rich and cash poor and thus have their wealth tied up in this illiquid asset. A suggested viable solution to improve the difficult economic situation for elderly that needs extra income and owns a house is a financial instrument called reverse mortgage.Reverse mortgage was introduced on the Swedish market 2002. Despite the potential on the Swedish market reverse mortgage has had a limited widespread among Swedish potential reverse mortgage borrowers. Considering what previously has been mentionedand that reverse mortgage still is an unexplored research area, this study aims to answer the question how is reverse mortgage perceived by potential borrowers in Sweden? The purpose of this study is to get a deeper understanding of perceptions regarding reverse mortgage held by potential borrowers. Furthermore this study has an approach of constructivism and hermeneutic and is inductive with elements of deduction. In order to answer the research question and fulfill the purpose of this study a qualitative research strategy has been used. In line with this research strategy a focus group with seven potential reverse mortgage borrowers in Sweden has been conducted. This study´s theoretical frame of reference consists of three parts. These three parts are reverse mortgage, psychology and behavior finance. This theoretical frame of reference is together with the gathered empirical data from the focus group the basis of this study´s conclusions and contributions. This study contributes with new knowledge to the research area of reverse mortgage.The new knowledge contributes to create a deeper understanding of potential reverse mortgage borrowers’ perceptions in the focus group. Some of the most significant findings are that the focus groups initial negative perception changed to become more positive towards reverse mortgage which indicates an evolution of perception regarding reverse mortgage. The study also contributes to disclose new reasons when potential borrowers would take the loan, new feelings and characteristics associated with the loan by the potential borrowers in the focus group

Biologiska kontrollundersökningar vid Oskarshamnsverket : Sammanfattning av resultaten tom 1995

Basundersökningar och kontroll av Oskarshamnsverkets påverkan på miljön har pågått sedan 1962. Undersökningarna var till en början brett upplagda, men kom efterhand att inrikta sig främst på påverkan på fiskbestånd och bottenfauna. Förekomsten av abborre har följt en ökande trend, såväl i kraftverkets närhet som i referensområdet i Kvädöfjärden. Mörten har ökat signifikant i referensområdet. Den förhöjda vattentemperaturen i kraftverkets närhet har medfört en anlockning av varmvattengynnade arter som abborre, mört och björkna och har visats ha en starkt positiv effekt på tillväxten hos dessa. Under senare år framträder tydliga indikationer på en snabbare tillväxt hos abborre även i mera måttligt påverkade områden i den omgivande skärgården. Likaså indikerar resultaten att anlockningen av karpfiskar till utsläppsområdet leder till minskad förekomst i den omgivande skärgården. Någon sådan effekt har inte observerats för abborren. Fångsterna av gulål i Hamnefjärden har ökat kraftigt under senare år, främst p g a ett lyckat resultat av utsättningar under 1980-talet. Fångstutvecklingen för strömming avviker från utvecklingen i Östersjön som helhet och tyder på en fortsatt omfattande anlockning under vinterhalvåret. Tillkomsten av den tredje reaktorn, i kombination med generellt höga vattentemperaturer, har medfört att strömmingen uppehållit sig på större djup än tidigare. Storskaliga beståndsfluktuationer samt starkare koncentration till utsläppsområdet har medfört markanta ökningar för ett flertal arter efter 1980-talets mitt. Förekomsten av torsk har dock minskat drastiskt till följd av en tillbakagång för hela östersjobeståndet. Temperaturhöjningen i recipienten har inte medfört någon anmärkningsvärd höjning av sjukdomsfrekvensen hos fisk. En parasit i ålens simblåsa, Anguillicola crassus, etablerades snabbt i närområdet i slutet av 1980-talet, men även om de höga temperaturerna gynnat dess utveckling har den på senare år också blivit vanlig i andra kustområden. Störningar på könsorganen har under senare år varit vanliga hos flera fiskarter. Problemet har främst studerats hos abborre och mört och symptomen ses som en effekt av att onormalt höga temperaturer under större delen av året leder till störningar på de processer som styr äggutvecklingen hos honan. Fångsterna i det yrkesmässiga ålfisket i kraftverkets närhet har uppvisat små förändringar sedan 1970-talet. Skillnader mellan enskilda år var dock stora. Några effekter av driften på fångstens storlek har inte kunnat påvisas. Bottenfaunasamhällena i Simpevarp och Kvädöfjärden har utvecklats likartat under en lång följd av år. Under 1990-talet inträffade dock en utarmning av samhället på den djupare lokalen vid Simpevarp, sannolikt till följd av att ökad näringstillförsel via kylvattenströmmen medfört syrebrist i sedimentet. Algsamhällena på hårda bottnar har studerats genom dykningar sedan 1989. Områdets tångtälten tillhör de rikaste i Kalmar län och har också stor utbredning i djupled. Under senare år har dock en försämring inträffat till följd av betning av ett kräftdjur, tånggråsuggan. En motsvarande uttunning av tångbältet har konstaterats på många andra platser i länet