Caracterização da resistência in vitro a diferentes antimicrobianos em cepas de Staphylococcus spp. em uma instituição hospitalaria da cidade de Valledupar entre janeiro y julho de 2009

Los Staphylococcus spp. causan un amplio rango de infecciones sistémicas y localizadas en pacientes hospitalizados y comunitarios. Su alta patogenicidad y su creciente resistencia a múltiples antimicrobianos, entre ellos la meticilina, provocan elevadas tasas de morbimortalidad ocasionando un alto impacto epidemiológico. Objetivo: determinar el perfil fenotípico de resistencia a diferentes antimicrobianos en cepas del género Staphylococcus spp. Materiales y métodos: se recolectaron setenta y cinco cepas y se determinó susceptibilidad a diferentes antibióticos por el método de Kirby Bauer. La producción de beta-lactamasa se verificó mediante la prueba del nitrocefin. La resistencia a lameticilina en S. aureus se realizó usando Mueller Hinton con 4% de NaCl y oxacilina 6 μg/mL. La resistencia inducible a clindamicina se tamizó mediante la prueba del D-Test. Resultados: se aisló un 38% de estafilococos coagulasa negativa (SCN) y un 62% de S. aureus. Un 53% de los estafilococos fueron resistentes a penicilina: S. aureus con 58% y SCN 42%; un 47% de las cepas presentaron resistencia a meticilina: S. aureus con un 61% y SCN con un 39%; una cepa de S. aureus mostró resistencia inducible a la clindamicina (1,33%). En su mayoría, los estafilococos coagulasa negativa fueron aislados a partir de muestras de hemocultivos (31%) y los estafilococos meticilino-resistentes predominaron en muestras de heridas (46%), hemocultivo (29%) y punta de catéter (5%); gran parte de ellos procedía de UCI neonatal (25%), médica (21%) y cirugía (16%). Conclusiones: S.aureus y SCN se aislaron con mayor frecuencia en hemocultivos y heridas procedentes de UCI neonatal y cirugía. Los fenotipos de resistencia predominantes fueron para penicilina y oxacilina.The Staphylococcus spp. they can cause a wide range of infections systemic and located in community and hospital patients. Its high pathogenicity and growing resistance to multiple antimicrobials including methicillin, causes high morbiditymortality rates, causing a high epidemiological impact. Objective: to determine the phenotypic profile of resistance to different antimicrobials in strains of the genus Staphylococcus spp. Materials and methods: collected 75 strains and determined them susceptibility to different antibiotics by the Kirby-Bauer method. The production of betalactamasecheck using the nitrocefin test. (Resistance to Methicillin in S. aureus was conductedusing Mueller Hinton with 4% NaCl and oxacillin 6 μg/mL). Inducible clindamycin resistance tamizo by D-Test test. Results: they were isolated by 38% of staphylococcus coagulase negative (SNA) and 62% of S. aureus. 53% were penicillin resistant staphylococci: S. aureus with 58% and 42% SNA. 47% of the strains showed resistance to methicillin: S. aureus with 61% and SNA with 39%. A strain of S. aureus showed inducible resistance to clindamycin (1.33%). Coagulase negative staphylococci were isolated mostly from blood samples (31%), blood (29%), tip of catheter (5%) and came mostly from neonatal ICU (25%), medical (21%) and surgery (16%).Conclusions: S. aureus and SNA were isolated with greater frequency in blood and wounds from surgery and neonatal ICU. The predominant resistance phenotypes were penicillin and oxacillin.Os Staphylococcus spp. causam uma ampla série de infecções sistemáticas e localizadas em pacientes hospitalizados e comunitários. Sua alta patogenicidade e sua crescente resistência a múltiplosantimicrobianos, entre eles a meticilina, causam taxas elevadas de morbimortalidade ocasionandoum alto impacto epidemiológico. Objetivo: determinar o perfil fenotípico de resistência a diferentes antimicrobianos em cepas do gênero Staphylococcus spp. Materiais e métodos: se recoletaram setentae cinco cepas, e determinou-se suscetibilidade aos diferentes antibióticos pelo método de KirbyBauer. A produção de beta-lactamase verificou-se mediante a prova do nitrocefin. A resistência àmeticilina en S. aureus realizou-se usando Mueller Hinton com 4% de NaCl e oxacilina 6 μg/mL. A resistência induzível a clindamicina se tamisou mediante a prova do D-Test. Resultados: se isolo um38% de estafilococos coagulase negativa (SCN) e um 62% de S. aureus. Um 53% dos estafilococosforam resistentes à penicilina: S. aureus com 58% e SCN 42%; um 47% das cepas apresentaram resistência à meticilina: S. aureus com um 61% e SCN com um 39%; uma cepa de S. aureus mostrou resistência induzível á clindamicina (1,33%). Em sua maioria, os estafilococos coagulase negativa foram isolados a partir de amostras de hemoculturas (31%) e os estafilococos meticilino-resistentes predominaram em amostras de feridas (46%), hemocultura (29%) e ponta de cateter (5%); grande parte deles procedia de UCI neonatal (25%), médica (21%) e cirurgia (16%). Conclusões: S. aureusy SCN se isolaram com maior frequência em hemoculturas e feridas procedentes de UCI neonatale cirurgia. Os fenótipos de resistência predominantes foram para penicilina e oxacilina

Turismo y su incidencia en el desarrollo económico de la parroquia Crucita-Ecuador.

Tourism within the economy of the Crucita parish constitutes a key sector to develop the productive matrix of the country, because it is the main engine of the parish, therefore, its performance allows expanding the level of production, promoting the sectors that integrate, energizes the value chain of products and encourages the economic development of the territory. Thus, the objective of this research was to analyze the incidence of tourism in the economic development of the Crucita-Ecuador parish. The methodology used in the present investigation was of a qualitative and quantitative type with a bibliographical and documentary review, which allowed the construction of the theoretical frame of reference, therefore, the method used was non-experimental, and the application techniques used were surveys and interviews with tourists and officials of the Crucita parish. Among the main results, various limitations were found that make it impossible to position tourism as a key reference to achieve the economic development of the Crucita parish, due to the lack of government support in what corresponds to the implementation of new technology. That is why, the need to promote the role of tour operators is exhibited under a series of actions that contribute to the population knowing the importance of tourism within the Crucita parish, aimed at generating a productive structure in the parish that generates economic progress throughout the territory.El turismo dentro de la economía de la parroquia Crucita constituye un sector clave para  lograr desarrollar la matriz productiva del país, debido a que es el principal motor de la parroquia, así pues, su desempeño permite ampliar el nivel de producción impulsando los sectores que la integran, también dinamiza la cadena de valor de los productos e incentiva al desarrollo económico del territorio. Es así que, la presente investigación tiene como objetivo analizar la incidencia del turismo en el desarrollo económico de la parroquia Crucita-Ecuador. La metodología empleada en la presente investigación fue de tipo cualitativo y cuantitativo con una revisión bibliográfica y documental, que permitió construir el marco  referencial y teórico, por consiguiente, el método utilizado fue el no experimental, y las técnicas de aplicación utilizadas fueron las encuestas para los turistas y entrevistas para funcionarios de la parroquia Crucita. Entre los principales resultados, se hallaron diversas limitaciones que inhabilitan posicionar a el turismo como un referente clave para lograr el desarrollo económico de la parroquia Crucita,  debido a la falta de apoyo gubernamental en lo que corresponde a la implementación de nueva tecnología. Es por ello que, se exhibe la necesidad de impulsar el rol de los operadores turísticos bajo una serie de acciones que contribuyan a que la población conozca la importancia del turismo dentro de la parroquia Crucita, orientadas a generar una estructura productiva en la parroquia que genere progreso económico en todo el territorio. &nbsp

New 3,4-seco-ent-kaurene dimers from Croton micans.

From the stems of Croton micans Sw., five new 3,4- seco-ent-kaurene dimers: micansinoic acid (1), isomicansinoic acid (2), and the dimethyl (3), monomethyl (4) and monoethyl ester (5) of micansinoic acid were isolated. The structures of the new compounds were elucidated by spectroscopic data interpretation, mainly 1D and 2D NMR experiments and MS. These compounds are the first 3,4- seco-ent-kaurene dimers from a Croton species

New 3,4-seco ent-kaurenes from Croton caracasana flowers

Two new 3,4-seco- ent-kaurenes, caracasine (1) and caracasine acid (2), were isolated from non-polar extracts of the flowers of Croton caracasana (Euphorbiaceae), together with six known terpenes, stigmasterol (4), stigmastenone (5), 2,6-dimethylocta-3,7-diene-2, 6-diol (6), spathulenol (7), caryophyllene oxide (8), and aromadendrene (9), and the flavonoid tribuloside (10). The chemical structures were determined by spectroscopic means and chemical correlations. All isolated compounds are being described for the first time for this species

LAS ACTIVIDADES COMERCIALES Y EL VALOR AGREGADO BRUTO ¿DE QUÉ MANERA APORTAN ESTAS VARIABLES AL CANTÓN ROCAFUERTE?

The commerce sector is a very important activity for the growth and development of theRocafuerte canton, because it is its greatest source of economic contribution. Therefore, theobjective of this article is to analyze the commercial activities and their contribution to the GVAof the Rocafuerte canton, in the period 2008-2018. According to the methodology used, thisarticle is addressed under a mixed approach, whose research design was non-experimental, thelongitudinal study was also used, since the data issued in the reports of official organizationswere collected and analyzed. In addition, the descriptive and bibliographic method was used;for the presentation of the data it was necessary to use descriptive statistics.As main results, the realization of a critical analysis of the activities and their relationship withthe GVA in the canton stands out, in this sense it was determined that the tertiary sector hasbeen the one that has contributed the most to the GVA of Rocafuerte, since its evolution of Ina general way, it has had greater growth during the years of study. In short, since the importance of commercial activities has been demonstrated in relation to the canton's GVA, it is necessary to promote this activity to a greater extent, by the municipal GAD of Rocafuerte; since it is of vital importance to contribute to local, regional and national socioeconomic development.El sector comercio es una actividad muy importante para el crecimiento y desarrollo del cantón Rocafuerte, debido a que es su mayor fuente de aportación económica. Por ello, el objetivo de este artículo es analizar las actividades comerciales y su aporte al VAB del cantón Rocafuerte, en el periodo 2008-2018. De acuerdo a la metodología utilizada, el presente artículo se lo abordo bajo un enfoque mixto, cuyo diseño de investigación fue no experimental, también se hizo uso del estudio longitudinal, ya que se recogieron y analizaron los datos emitidos en los informes de organismos oficiales. Además, se utilizó el método descriptivo y bibliográfico; para la presentación de los datos fue necesario el uso de la estadística descriptiva. Como principales resultados se destaca la realización de un análisis crítico de las actividades y su relación con el VAB en el cantón, en este sentido se determinó, que el sector terciario ha sido el que más ha contribuido al VAB de Rocafuerte, pues su evolución de manera generalizada, ha tenido mayor crecimiento durante los años de estudio. En definitiva, toda vez que se ha demostrado la importancia de las actividades comerciales frente al VAB del cantón, se hace necesario impulsar en mayor medida esta actividad, por parte del GAD municipal de Rocafuerte; ya que es de vital importancia para contribuir en el desarrollo socioeconómico local, regional y nacional

Programa de fortalecimiento familiar en unidades educativas. Un ejercicio de vinculación con la sociedad

The objective of this research was to strengthen the family ties of parents of students and their impact on academic performance through the program taught in the bonding area called Family Strengthening,  covering  a  number  of  projects  implemented  by students school of social Work at the Technical University of Manabí (UTM), responding to social demands, and which establishes the National Plan for Good Living. The School of Social Work in 2015 intervened with a family strengthening program and five projects. In the process of project implementation 10 sessions of work was done with parents of families and students of Educational Units: Portoviejo, Pedro Zambrano Izaguirre, Luis Dueñas Vera, Otto Arosemena and Achilles Valencia, in the cantons of Portoviejo and Rocafuerte. The qualitative methodology was based on workshops involving exhibition, dialogued, brainstorming and videos techniques. In each activity they conducted awareness workshops and integration were implemented, for parents, students and teachers, including topics such as values, study habits, resilience, self- esteem, personal growth, among others.  El  objetivo  de  esta  investigación  fue  fortalecer  el  vínculo familiar de los padres de familia, de los estudiantes y su incidencia en el rendimiento académico, a través del programa impartido por el área de vinculación denominado Fortalecimiento Familiar, que abarca una serie de proyectos ejecutados, por estudiantes de la escuela de Trabajo Social de la Universidad Técnica de Manabí (UTM). Esta iniciativa responde a las demandas sociales y a lo que establece el Plan Nacional del Buen Vivir. La Escuela de Trabajo Social en el año 2015 intervino con un programa de Fortalecimiento Familiar y cinco proyectos. En el proceso de implementación de los proyectos se realizaron 10 sesiones de trabajos con padres de familias y estudiantes de las Unidades Educativas: Portoviejo, Pedro Zambrano Izaguirre, Luis Dueñas Vera, Otto Arosemena Gómez y   Aquiles Valencia, de los cantones de Portoviejo y Rocafuerte. La metodología cualitativa se apoyó en talleres que incluían técnicas expositivas, dialogadas, lluvias de ideas y videos. En cada actividad realizada se ejecutaron talleres de concientización e integración, para padres de familia, estudiantes y docentes, incluyendo temas como valores, hábitos de estudio, resilencia, autoestima, crecimiento personal, entre otros

Programa de fortalecimiento familiar en unidades educativas. Un ejercicio de vinculación con la sociedad

El  objetivo  de  esta  investigación  fue  fortalecer  el  vínculo familiar de los padres de familia, de los estudiantes y su incidencia en el rendimiento académico, a través del programa impartido por el área de vinculación denominado Fortalecimiento Familiar, que abarca una serie de proyectos ejecutados, por estudiantes de la escuela de Trabajo Social de la Universidad Técnica de Manabí (UTM). Esta iniciativa responde a las demandas sociales y a lo que establece el Plan Nacional del Buen Vivir. La Escuela de Trabajo Social en el año 2015 intervino con un programa de Fortalecimiento Familiar y cinco proyectos. En el proceso de implementación de los proyectos se realizaron 10 sesiones de trabajos con padres de familias y estudiantes de las Unidades Educativas: Portoviejo, Pedro Zambrano Izaguirre, Luis Dueñas Vera, Otto Arosemena Gómez y   Aquiles Valencia, de los cantones de Portoviejo y Rocafuerte. La metodología cualitativa se apoyó en talleres que incluían técnicas expositivas, dialogadas, lluvias de ideas y videos. En cada actividad realizada se ejecutaron talleres de concientización e integración, para padres de familia, estudiantes y docentes, incluyendo temas como valores, hábitos de estudio, resilencia, autoestima, crecimiento personal, entre otros. Palabras  clave:  Academia,  comunidad,  familia,  vinculación, rendimiento. Abstract The objective of this research was to strengthen the family ties of parents of students and their impact on academic performance through the program taught in the bonding area called Family Strengthening,  covering  a  number  of  projects  implemented  by students school of social Work at the Technical University of Manabí (UTM), responding to social demands, and which establishes the National Plan for Good Living. The School of Social Work in 2015 intervened with a family strengthening program and five projects. In the process of project implementation 10 sessions of work was done with parents of families and students of Educational Units: Portoviejo, Pedro Zambrano Izaguirre, Luis Dueñas Vera, Otto Arosemena and Achilles Valencia, in the cantons of Portoviejo and Rocafuerte. The qualitative methodology was based on workshops involving exhibition, dialogued, brainstorming and videos techniques. In each activity they conducted awareness workshops and integration were implemented, for parents, students and teachers, including topics such as values, study habits, resilience, self- esteem, personal growth, among others. Keywords:  Academy, community, family, bonding, performance

Malformación Adenomatoidea del pulmón. Reporte de casos y revisión de la literatura.

Congenital pulmonary malformations are a rare entity in pediatrics. Among them, cystic adenomatoid malformation of the lung is the most frequent entity, followed by pulmonary sequestration and bronchogenic cyst. These entities can be diagnosed early in the prenatal stage using high-definition ultrasound and fetal magnetic resonance. A retrospective study of this malformation has been carried out to know the clinical signs, diagnosis and evolution. Five clinical cases of pulmonary adenomatoid malformation were presented, three of them with early diagnosis: the first one with evolution to malignant tumor, the second with extralobar accessory pulmonary sequestration and the third with erroneous diagnosis of cystic adenomatoid malformation. Five clinical cases of cystic adenomatoid malformation were presented, three of them with early diagnosis: the first one with evolution to malignant tumor, the second with extralobar accessory pulmonary sequestration and the third with erroneous diagnosis of cystic adenomatoid malformation. The other two cases associated to the cystic adenomatoid malformation showed a pulmonary sequestration based on the importance of early diagnosis of congenital anomalies in the prenatal stage. This malformation is a congenital pulmonary disease, whose prenatal assessment is carried out effectively by means of the ultrasound technique and fetal magnetic resonance. It presents clinical picture with variable and specific radiological characteristics, facilitating an early diagnosis to avoid complications.Las malformaciones congénitas pulmonares son una entidad rara en pediatría. Entre ellas, la malformación adenomatoidea quística pulmonar es la entidad más frecuente, seguida del secuestro pulmonar y del quiste broncogénico. Con la ecografía de alta definición y la resonancia magnética fetal, se pueden diagnosticar estas entidades de forma precoz en la etapa prenatal. Para conocer la clínica, el diagnóstico y la evolución se ha realizado un estudio retrospectivo de esta malformación. Se presentaron cinco casos clínicos de malformación adenomatoidea pulmonar, tres de ellos de diagnóstico precoz: el primero con evolución a tumor maligno, el segundo con un secuestro pulmonar accesorio extralobar y el tercero con diagnóstico erróneo de malformación adenomatoidea quística. Los otros dos casos asociados a la malformación adenomatoidea quística, mostraron un secuestro pulmonar basado en la importancia del diagnóstico precoz de las anomalías congénitas en la etapa prenatal. Esta malformación es una enfermedad congénita pulmonar, cuya valoración prenatal se realiza eficazmente por medio de la técnica  ultrasonográfica y resonancia magnética fetal. Se presenta cuadro clínico con variables y características específicas radiológicas facilitando un diagnóstico precoz para evitar complicaciones

Análisis de la utilidad del Lean Construction y BIM para mejorar la futura gestión de proyectos de infraestructura hospitalaria, Caso: Mejoramiento de los servicios de salud en el establecimiento de salud de Chala, Distrito de Chala, Provincia de Caraveli, Región Arequipa

La infraestructura hospitalaria compone uno de los principales bienes inmuebles, permitiendo la prestación de servicios de salud a la población, motivo por el cual se debería dar la importancia a sus procesos de planificación, construcción y mantenimiento, que garanticen su óptimo funcionamiento, por ello se debería emplear tecnologías y metodologías modernas para lograr mejores resultados tanto económico como técnico. Dada la importancia y complejidad de las infraestructuras hospitalarias, debido a las diferentes especialidades, equipamiento y condiciones especiales, es imperativo el contraste y coordinación en forma simultánea para reducir riesgos y mejorar la eficiencia en el producto final, por ello, la presente tesis aportará un diagnóstico sobre la aplicación de herramientas como Lean Construction y BIM en la construcción de Hospitales, y en función a estas experiencias se planteará una metodología de trabajo desde la concepción del proyecto hasta la entrega de la obra, basado en las herramientas antes mencionadas con el objetivo de garantizar mejores rendimientos, ahorro y ganancias para el ejecutor de Obra Hospitalaria. Con el caso en estudio, dirigido a proyectos de establecimientos de salud de segundo orden de atención nacional, se demuestra que los proyectos de construcción de inversión pública pueden mejorar su gestión pero es necesario intervenir en mejoras desde la etapa de pre-inversión, teniendo en cuenta que en la actualidad los Gobiernos Regionales y Locales aún utilizan metodologías tradicionales, por ello mediante este trabajo buscamos que el Estado Peruano incentive y promueva el empleo de estas herramientas, implementando normatividad o reglamentación que estandarice su utilización.The hospital infrastructure makes up one of the main real estate assets, allowing the provision of health services to the population, which is why importance should be given to their planning, construction and maintenance processes, which guarantee their optimal operation, by implementing modern technologies and methodologies to achieve better results, both economically and technically. Given the importance and complexity of hospital infrastructures, due to the different specialties, equipment and special conditions, simultaneous contrast and coordination is imperative to reduce risks and improve efficiency in the final product, therefore, this thesis will provide a diagnosis on the application of tools such as Lean Construction and BIM in the construction of Hospitals, and based on these experiences, a work methodology will be proposed from the conception of the project to the delivery of the work, based on the mentioned tools, with the aim of guaranteeing better yields, savings and profits for executor of Hospital Work. The case study, aimed at health care projects of the second order of national attention, shows that public investment construction projects can improve their management but it is necessary to intervene in improvements from the pre-investment stage, taking into account that Currently, the Regional and Local Governments still use traditional methodologies, which is why through this work we seek that the Peruvian State encourages and promotes the use of these tools, implementing norms or regulations that standardize their use.Trabajo de investigació