Luonnos julkisen hallinnon automaattista päätöksentekoa koskevaksi lainsäädännöksi : Lausuntotiivistelmä

Luonnos hallituksen esitykseksi julkisen hallinnon automaattista päätöksentekoa koskevaksi lainsäädännöksi oli lausunnoilla ajalla 25.3.2022–6.5.2022. Ruotsinkielistä lausuntoaikaa jatkettiin 2.8.2022 asti. Lausunto saatiin 100:lta taholta. Suurin osa lausunnonantajista suhtautui myönteisesti automaattisen päätöksenteon yleissääntelyn luomiseen. Eräät lausunnonantajat totesivat kuitenkin tiedonhallintalain sääntelyn joiltain osin liian yksityiskohtaiseksi, mutta eräät toisaalta katsoivat sääntelyn tarpeelliseksi kokonaisuuden, kuten vastuukysymysten tai hallinnon lainalaisuusperiaatteen kannalta. Monet lausunnonantajat toivoivat lisäksi selkeytystä ja täsmennyksiä hallituksen esitykseen muun muassa soveltamisen tueksi. Epäselvyyttä on koettu olevan esimerkiksi ehdotetun lainsäädännön suhteesta erityislainsäädäntöön, lainsäädännön käyttöalaan tai virkavastuusääntelyyn liittyen. Osa lausunnonantajista on myös ollut epävarma siitä, mitkä niiden prosesseista olisivat uuden sääntelyn myötä automatisoitavissa. Yksi lausunnonantaja on katsonut tiedonhallintalain soveltamisalasäännöksen olevan ristiriidassa Ahvenanmaan itsehallintolain kanssa. Monet lausunnonantajat tunnistivat automaattisen päätöksenteon positiiviset mahdollisuudet, mutta moni toi esiin, että ehdotettu sääntely vaatii lisätyötä ja kustannuksia. Lausunnoissa korostetiin myös aikaa kestävää sääntelykehystä

A comprehensive model for measuring real-life cost-effectiveness in eyecare : automation in care and evaluation of system (aces-rwm (TM))

This paper describes a holistic, yet simple and comprehensible, ecosystem model to deal with multiple and complex challenges in eyecare. It aims at producing the best possible wellbeing and eyesight with the available resources. When targeting to improve the real-world cost-effectiveness, what gets done in everyday practice needs be measured routinely, efficiently and unselectively. Collection of all real-world data of all patients will enable evaluation and comparison of eyecare systems and departments between themselves nationally and internationally. The concept advocates a strategy to optimize real-life effectiveness, sustainability and outcomes of the service delivery in ophthalmology. The model consists of three components: (1) resource-governing principles (i.e., to deal with increasing demand and limited resources), (2) real-world monitoring (i.e., to collect structured real-world data utilizing automation and visualization of clinical parameters, health-related quality of life and costs), and (3) digital innovation strategy (i.e., to evaluate and benchmark real-world outcomes and cost-effectiveness). The core value and strength of the model lies in the consensus and collaboration of all Finnish university eye clinics to collect and evaluate the uniformly structured real-world outcomes data. In addition to ophthalmology, the approach is adaptable to any medical discipline to efficiently generate real-world insights and resilience in health systems.Peer reviewe

Hyötyykö käytöshäiriöinen nuori nuorisopsykiatrisesta osastohoidosta?

Peer reviewe

Nuorten käytöshäiriöt: arviointi ja hoito

Peer reviewe

Preexisting conditions in older adults with mild traumatic brain injuries

Objective: This study examined the prevalence of preexisting conditions that could affect premorbid brain health, cognition, and functional independence among older adults with mild traumatic brain injury (MTBI), and the relationship between preexisting conditions, injury characteristics, and emergency department (ED) discharge location (home versus continued care). Methods: Older adults (N = 1,427; 55–104 years-old; 47.4% men) who underwent head computed tomography (CT) after acute head trauma were recruited from the ED. Researchers documented preexisting medical conditions retrospectively from hospital records. Results: Multiple preexisting conditions increased in frequency with greater age, including circulatory and nervous system diseases and preexisting abnormalities on head CT. Psychiatric and substance use disorders (SUDs) decreased in frequency with greater age. Among participants with uncomplicated MTBI and GCS = 15, preexisting nervous system diseases and preexisting CT abnormalities were associated with higher odds of continued care for all participants, whereas psychiatric disorders and SUDs were only associated with higher odds of continued care among participants <70 years-old. Preexisting circulatory diseases, loss of consciousness, and amnesia were unassociated with discharge location. Conclusions: Preexisting medical conditions that could affect brain and cognitive health occur commonly among older adults who sustain MTBIs. These conditions can confound research examining post-injury outcomes within this age group.acceptedVersionPeer reviewe

A comprehensive model for measuring real-life cost-effectiveness in eyecare: automation in care and evaluation of system (aces-rwm™)

This paper describes a holistic, yet simple and comprehensible, ecosystem model to deal with multiple and complex challenges in eyecare. It aims at producing the best possible wellbeing and eyesight with the available resources. When targeting to improve the real-world cost-effectiveness, what gets done in everyday practice needs be measured routinely, efficiently and unselectively. Collection of all real-world data of all patients will enable evaluation and comparison of eyecare systems and departments between themselves nationally and internationally. The concept advocates a strategy to optimize real-life effectiveness, sustainability and outcomes of the service delivery in ophthalmology. The model consists of three components: (1) resource-governing principles (i.e., to deal with increasing demand and limited resources), (2) real-world monitoring (i.e., to collect structured real-world data utilizing automation and visualization of clinical parameters, health-related quality of life and costs), and (3) digital innovation strategy (i.e., to evaluate and benchmark real-world outcomes and cost-effectiveness). The core value and strength of the model lies in the consensus and collaboration of all Finnish university eye clinics to collect and evaluate the uniformly structured real-world outcomes data. In addition to ophthalmology, the approach is adaptable to any medical discipline to efficiently generate real-world insights and resilience in health systems

Serotonergic Antidepressants and Risk for Traumatic Intracranial Bleeding

Background:Serotonergic antidepressants may predispose to bleeding but the effect on traumatic intracranial bleeding is unknown.Methods:The rate of intracranial bleeding in patients with antidepressant medication was compared to patients not antidepressants in a cohort of patients with acute head injury. This association was examined by using a consecutive cohort of head trauma patients from a Finnish tertiary center emergency department (Tampere University Hospital, Tampere, Finland). All consecutive (2010–2012) adult patients (n = 2,890; median age = 58; male = 56%, CT-positive = 22%, antithrombotic medication users = 25%, antidepressant users = 10%) who underwent head CT due to head trauma in the emergency department were included.Results:Male gender, GCS Conclusions:Serotonergic antidepressant use was not associated with an increased risk of traumatic intracranial hemorrhage.</p

Organokatalyysi ja jatkuvatoimiset virtausreaktorit mahdollistavina työkaluina orgaanisessa synteesissä

Enabling synthetic technologies are a collection of modern tools created to aid synthetic organic chemists to achieve rapid and efficient synthesis and analysis of complex reaction products in the laboratory environment. These techniques include e.g. microwave reactors, heterogenized catalysts and continuous flow reactor systems. The application of enabling technologies to known methods of organic synthesis such as organocatalysis is paramount for chemists in adapting to a changing world where the ready availability natural resources is by no means a given. The first part of this thesis describes studies towards elucidating the mechanism of cinchona alkaloid derived bifunctional thiourea organocatalysts. The activity of N-trityl substituted thiourea catalyst in the asymmetric Michael addition of Meldrum’s acid and other soft carbon nucleophiles to nitroalkenes was studied. The catalyst was found to be inactive with malonate diester nucleophiles, and subsequent studies revealed that the catalyst is unable to efficiently activate a non-enolic nucleophile, thus arresting the catalytic cycle. The second part of this thesis focuses on the use of asymmetric organocatalytic ketone aldol addition in the total synthesis of marine alkaloid (–)-hennoxazole A. Two routes were investigated for the synthesis of the western pyran fragment. A prolineamide derivative was identified as the optimal catalyst. The addition of acetone to a bisoxazole aldehyde was then optimized in batch conditions and studied further in continuous flow conditions. Conditions for the O-methylation of the aldol addition product were also identified. The final part of this thesis concentrates on the use of continuous flow reactors in industrially important aromatic nitration reactions. The nitration of vanillin was studied as the model reaction. Blockage of flow channels due to product precipitation was identified as a serious problem and the concentration of starting material stock solutions and reaction temperatures had to be adjusted accordingly. Reaction selectivity did not essentially differ from batch conditions in spite of radically different conditions, but product isolation was more difficult. Demethylation of the methoxy substituent of vanillin and subsequent nitration was identified to be the main side reaction, along with a deformylative ipso-nitration. The nitration protocol was studied with other substrates and it was found to function best for relatively electron rich aromatic compounds.Mahdollistavat synteesiteknologiat ovat kokoelma uudenaikaisia työkaluja, joiden tavoitteena on auttaa orgaanisia kemistejä monimutkaisten reaktiotuotteiden nopeassa ja tehokkaassa synteesissä ja analysoimisessa. Näihin tekniikoihin kuuluvat mm. mikroaaltoreaktorit, immobilisoidut katalyytit sekä jatkuvatoimiset virtausreaktorit. Mahdollistavien synteesiteknologioiden soveltaminen tunnettuihin orgaanisiin synteesimenetelmiin kuten organokatalyysiin on ensiarvoisen tärkeää sopeuduttaessa muuttuvaan maailmaan, missä luonnonvarojen helppo saatavuus ei ole itsestäänselvyys. Tämän väitöskirjan ensimmäisessä osassa on tutkittu kinkona-alkaloidien tioureajohdannaisia sekä niiden reaktiomekanismeja. N-Trityylisubstituoidun tioureakatalyytin aktiivisuutta tutkittiin Meldrumin hapon ja muiden pehmeiden hiilinukleofiilien asymmetrisessä Michael-additiossa nitroalkeeneihin. Katalyytin huomattiin olevan tehoton malonaattidiesterien suhteen, ja jatkotutkimukset osoittivat, ettei katalyytti pysty tehokkaasti aktivoimaan ei-enolimuotoisia nukleofiilejä, estäen siten katalyyttisen syklin. Tämän väitöskirjan toisessa osakokonaisuudessa on tutkittu ketonin asymmetrisen organokatalyyttisen aldoliaddition käyttöä meriperäisen alkaloidin (–)-hennoksatsoli A:n kokonaissynteesissä. Kahta eri reittiä tutkittiin läntisen pyraanifragmentin synteesiä varten. Parhaaksi katalyytiksi osoittautui proliinin amidijohdannainen. Asetonin additio bisoksatsolialdehydiin optimoitiin ensin panosolosuhteissa ja sitä tutkittiin sen jälkeen virtausreaktorissa. Aldoliadditiotuotteen O-metyloinnille tutkittiin myös eri olosuhteita. Tämän väitöskirjan viimeisessä osassa on tutkittu jatkuvatoimisten virtausreaktorien käyttöä teollisesti merkittävässä aromaattisessa nitrausreaktiossa. Vanilliinin nitrausta tutkittiin mallireaktiona. Virtauskanavien tukkeutuminen tuotteen saostumisen vuoksi osoittautui vakavaksi ongelmaksi, ja lähtöaineiden varastoliuosten konsentraatiota sekä reaktiolämpötilaa säädettiin tämän perusteella. Reaktion selektiivisyys ei olennaisesti eronnut panosolosuhteista huolimatta huomattavan erilaisista olosuhteista, mutta tuotteen eristäminen oli haasteellisempaa. Vanilliinin metoksiryhmän O-demetyloituminen ja sitä seurannut nitrautuminen tunnistettiin tärkeimmäksi sivureaktioksi deformyloivan ipso-nitrautumisen ohella. Nitrausmetodia sovellettiin myös muihin lähtöaineisiin ja sen todettiin toimivan parhaiten suhteellisen elektronirikkaiden aromaattisten yhdisteiden kohdalla

Fenyylikarbamaattien kiraaliset oksatsoliinijohdannaiset potentiaalisina FAAH-inhibiittoreina: suunnittelu, synteesi ja karakterisointi

Diplomityön tarkoituksena oli suunnitella ja valmistaa molekyylikirjasto, jonka yhdisteet olisivat potentiaalisia inhibiittoreita endogeenista kannabinoidia arakidonoyylietanoliamidia hydrolysoivalle FAAH-entsyymille. Cannabis sativan aktiivisen komponentin, A9-tetrahydrokannabinolin löytyminen on johtanut 1900-luvun loppuun mennessä elimistön sisäisen kannabinoidijärjestelmän karakterisoimiseen. A9-THC:n on todistettu sitoutuvan hermostossa sille ominaisiin kannabinoidireseptoreihin CBl ja CB2, jotka sijaitsevat keskushermostossa ja perifeerisissä kudoksissa. Näille reseptoreille on sittemmin tunnistettu omat endogeeniset ligandinsa arakidonyylietanoliamidi (anandamidi, AEA) sekä 2-arakidonyyliglyseroli (2-AG). Viimeisen kahden vuosikymmenen aikana kannabinoidit, endokannabinoidit, niiden biosynteesi ja inaktivaatio ovat olleet erittäin aktiivisen lääketieteellisen tutkimuksen kohteena. Endokannabinoidijärjestelmällä uskotaan olevan varsin merkittävä rooli ennen kaikkea hermoston säätelyssä ja kivuntuntemuksessa. Tärkeimpiä tutkimuskohteita endokannabinoideihin perustuvassa tutkimuksessa on AEA:a hydrolysoiva entsyymi FAAH. Tämän työn kirjallisessa osassa tarkastellaan elimistön endokannabinoidijärjestelmää sekä etenkin siihen kohdistunutta lääketutkimusta, jonka painopisteenä ovat CBI-agonistit ja FAAH-inhibiittorit. Tämän työn kokeellisessa osassa suunniteltiin ja toteutettiin kiraalisia oksatsoliinisubstituentteja sisältävä fenyylikarbamaattikirjasto osana kotimaista FAAH-inhibiittoritutkimusta. Kiraalisuudella oli tarkoitus kartoittaa stereorakenteen vaikutusta inhibitioaktiivisuuteen. Valmistetut inhibiittorit perustuvat yhteiseen runkorakenteeseen 52, missä karbamaatti on inhibition kannalta tärkein funktionaalisuus