Identificação de bactérias em ambulâncias: riscos assistenciais à segurança do paciente

The aim was to identify microorganisms through the microbial cultivation of bacteria inside ambulances in two municipalities in Baixada Fluminense, in the State of Rio de Janeiro, and to test the sensitivity of these microorganisms to antimicrobials. Samples were obtained from nine specific points inside 6 ambulances. They were inoculated onto salt and blood mannitol agar and were analyzed using matrix-assisted laser desorption and ionization techniques. The sensitivity of seven samples was tested using the disk diffusion method on Muller-Hinton agar. Of the fifty-two samples collected, thirty-one (59.6%) were positive for some genus of bacteria, two (3.80%) were not recognized by MALDI and nineteen (36.6%) were negative. Infection prevention and control practices need to be reinforced, as contamination can result in possible complications for patients.Objetivou-se identificar microrganismos por meio do cultivo microbiano de bactérias do interior de ambulâncias em dois municípios da Baixada Fluminense, no Estado do Rio de Janeiro, e testar a sensibilidade desses microrganismos a antimicrobianos. Amostras foram obtidas de nove pontos específicos do interior de 6 ambulâncias. Elas foram inoculadas no ágar manitol salgado e de sangue, e foram analisadas por meio de técnica de ionização e dessorção a laser assistida por matriz. Foi testada a sensibilidade de sete amostras com o método de difusão em disco em ágar Muller-Hinton. Das cinquenta e duas amostras coletadas, trinta e uma (59,6%) positivaram para algum gênero de bactéria, duas (3,80%) não foram reconhecidas pelo MALDI e dezenove (36,6%) negativaram. É preciso que sejam reforçadas as práticas de prevenção e controle de infecções, dado que a contaminação pode resultar em possíveis complicações para os pacientes

Federalismo cooperativo e plano de ações articuladas (PAR) – implicações no trabalho docente / Cooperative federalism and the articulated actions plan (PAR) - implications for the teaching work

O artigo discute o federalismo brasileiro a partir da matriz teórica self rule plus shared rule, ou seja, o federalismo enquanto pacto. A partir desta matriz teórica defende-se que a política educacional voltada para dinamizar o pacto federativo na área educacional por meio do regime de colaboração por ora denominada de Plano de Ações Articuladas (PAR) constitui-se na realidade um mecanismo de center constraining aos subgovernos nacionais em que a União situa-se como a grande demos constraining do federalismo brasileiro, caracterizando-se um pacto incompleto que afeta diretamente a formação docente por meio da regulação às Secretarias de Educação da política de formação docente materializada no Eixo 2 Formação de professores e de profissionais de serviço e apoio escolar que constitui o PAR

HUMANIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA EM ATENDIMENTO DE URGÊNCIA HOSPITALAR: percepção dos Enfermeiros

O Atendimento de urgência hospitalar vem sofrendo transformações voltadas à questão da humanização no atendimento ao paciente. Os objetivos desta pesquisa foram identificar e analisar a percepção do enfermeiro acerca da humanização em atendimento de urgência hospitalar. Trata-se de uma pesquisa exploratória, descritiva, de natureza qualitativa realizada no Hospital de Urgência de Teresina, na cidade de Teresina- PI. Os sujeitos do estudo foram os enfermeiros vinculados do serviço de Urgência e Emergência. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista semi-estruturada. Os dados foram analisados mediante análise temática, caracterizada pelo processo de codificação, onde foram eleitos às categorias interpretadas, que foram agrupados em 03 (três): percepção do enfermeiro acerca da humanização na assistência hospitalar em atendimento de urgência; Dificuldades para humanizar a assistência hospitalar em atendimento de urgência e, Modificações necessárias para humanizar a assistência hospitalar em atendimento de urgência. Portanto, identificou-se que a humanização se faz ausente no cotidiano

Asymptomatic oral carriage of Candida species in HIV-infected patients in the highly active antiretroviral therapy era

Oropharyngeal candidiasis is the most common opportunistic fungal infection in individuals infected with human immunodeficiency virus. CD4+ lymphocytes count and the quantification of viral RNA in blood plasma have been found to be the main markers of HIV disease progression. The present study was conducted to evaluate Candida sp. diversity in the oral cavity of HIV-infected patients and to determine whether there was association of CD4+ cell count and viral load with asymptomatic oral Candida carriage. Out of 99 HIV-positive patients studied, 62 (62.6%) had positive culture for Candida (oral carriage) and 37 patients (37.4%) had Candida negative culture (no oral carriage). The etiologic agents most common were C. albicans and C. tropicalis. The range of CD4+ was 6-2305 cells/mm³ in colonized patients and 3-839 cells/mm³ for non-colonized patients, while the viral load was 60-90016 copies/mL for colonized patients and 75-110488 copies/mL for non colonized patients. The viral load was undetectable in 15 colonized patients and in 12 non colonized patients. Our results showed that there was no significant difference of the variables CD4+ cell count and viral load between oral candida carriage and no oral candida carriage patients.Candidíase de orofaringe é a infecção fúngica oportunística mais comum em indivíduos infectados com o vírus da imunodeficiência humana. Contagem de linfócitos CD4+ e quantificação de RNA viral no plasma sanguíneo são os principais marcadores da progressão da doença pelo HIV. O presente estudo foi conduzido para avaliar a diversidade de espécies de Candida presentes na cavidade bucal de pacientes infectados pelo HIV e para determinar se havia associação de contagem de células CD4+ e de carga viral com carreadores assintomáticos de Candida, na mucosa bucal. Dos 99 pacientes HIV positivo estudados, 62 (62,6%) apresentaram cultura positiva para Candida sp. sendo denominados carreadores de Candida e os 37 pacientes (37,4%) que não possuíam leveduras do gênero Candida na mucosa bucal foram denominados não carreadores. Os agentes etiológicos mais comuns foram C. albicans e C. tropicalis. A variação de CD4+ foi de 6-2305 cels/mm³ em pacientes colonizados e de 3-839 cels/mm³ para pacientes não colonizados, enquanto a carga viral variou de 60-90016 cópias/mL para pacientes colonizados e de 75-110488 cópias/mL para não colonizados. Não foi possível a detecção de carga viral em 15 pacientes colonizados e em 12 não colonizados, porque o limite mínimo de detecção era de 50 cópias/mL. Nossos resultados mostraram que não houve diferença significante na contagem de células CD4+ e de carga viral entre os pacientes carreadores e não carreadores de Candida na mucosa bucal de pacientes com AIDS

ANÁLISE DA QUALIDADE DE VIDA DE PACIENTES COM INSUFICIÊNCIA CARDÍACA AVANÇADA CANDIDATOS OU NÃO AO TRANSPLANTE CARDÍACO

RESUMO INTRODUÇÃO: a insuficiência cardíaca (IC) é um grave problema de saúde. Pacientes com IC em estágio avançado apresentam, além de baixa expectativa de vida, alteração no nível de qualidade de vida (QV). OBJETIVO: analisar o nível de QV de pacientes com IC avançada, candidatos ou não ao transplante cardíaco (TC). MÉTODO: estudo transversal realizado em um hospital universitário brasileiro, em que os pacientes foram submetidos à avaliação da QV pelo Minnesota Living With Heart Failure Questionnaire (MLHFQ). RESULTADOS: participaram do estudo 76 pacientes. A principal etiologia da IC foi a chagásica (25 pacientes). As classes funcionais mais frequentes foram NYHA II (26 pacientes) e III (33 pacientes). Pacientes em avaliação para TC e aqueles em fila para TC não apresentaram diferença estatisticamente significativa na avaliação do nível de QV. A pontuação dos pacientes segundo as dimensões avaliadas no MLHFQ foram: dimensão física com mediana 28,5; emocional, 13; outras questões, 21; e, no escore total, 61. O modelo final na análise multivariada demonstrou que a QV está associada a variáveis como classe funcional da IC, número de medicações em uso, número de comorbidades e a ocupação do lar. DISCUSSÃO E CONCLUSÃO: a IC é doença grave, que impacta negativamente na sobrevida e na QV. Neste estudo, o nível de QV dos pacientes esteve associado à classe funcional da IC - NYHA, ao número de medicações em uso e à ocupação do lar. Ações que estimulem e favoreçam a adesão ao tratamento otimizado devem ser incentivadas

One Health and research with freshwater fish: A systematic review

Background and Aim: The concept of One Health, which aims to establish the association between human, animal, and environmental health, is dedicated to finding solutions to challenges such as the spread of zoonotic diseases. This study focuses on the conservation of freshwater fish and underscores the need for multi-and transdisciplinary approaches that emphasize the objective established by the concept. Materials and Methods: In this context, this study conducted a systematic review, employing criteria for article selection and exclusion, where publications spanning from 1990 to 2022 were analyzed using the electronic databases Scopus, Web of Science, PubMed, SciELO, and Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde. Results: Using the keywords “One Health,” “fish,” and “freshwater,” a comprehensive collection of 2392 articles was identified. However, after a meticulous evaluation, only 12 articles fully satisfied the review criteria. These selected articles, published between 2015 and 2022, were primarily concentrated in Asia and Africa. Notably, the focal points of these articles addressed antimicrobial resistance, parasites, and heavy metals, which are challenges associated with consuming contaminated fish. Conclusion: Thus, the One Health approach is the most efficient method for managing environmental risks. By harnessing the collaborative efforts of diverse professionals and experts in the fields of environmental, human, and animal health, this approach serves as a robust framework for addressing challenges involving the triad of human, animal, and environmental spheres

The gut microbiome and metabolome of two riparian communities in the Amazon

During the last decades it has become increasingly clear that the microbes that live on and in humans are critical for health. The communities they form, termed microbiomes, are involved in fundamental processes such as the maturation and constant regulation of the immune system. Additionally, they constitute a strong defense barrier to invading pathogens, and are also intricately linked to nutrition. The parameters that affect the establishment and maintenance of these microbial communities are diverse, and include the genetic background, mode of birth, nutrition, hygiene, and host lifestyle in general. Here, we describe the characterization of the gut microbiome of individuals living in the Amazon, and the comparison of these microbial communities to those found in individuals from an urban, industrialized setting. Our results showed striking differences in microbial communities from these two types of populations. Additionally, we used high-throughput metabolomics to study the chemical ecology of the gut environment and found significant metabolic changes between the two populations. Although we cannot point out a single cause for the microbial and metabolic changes observed between Amazonian and urban individuals, they are likely to include dietary differences as well as diverse patterns of environmental exposure. To our knowledge, this is the first description of gut microbial and metabolic profiles in Amazonian populations, and it provides a starting point for thorough characterizations of the impact of individual environmental conditions on the human microbiome and metabolome

Repercussões da pandemia da COVID-19 para pessoas com autismo e aos seus familiares: revisão de escopo

Objetivo: mapear la evidencia científica disponible sobre las repercusiones de la pandemia de COVID-19 para las personas con Trastorno del Espectro Autista y sus familiares. Método: revisión de alcance realizada en las siguientes bases de datos: MEDLINE, CINAHL, SciELO, SCOPUS, EMBASE, Wiley Online Library, en agosto/septiembre de 2021. El protocolo de esta revisión fue registrado en Open Science Framework bajo DOI 10.17605/OSF.IO/JYTVD. Los datos fueron analizados y sintetizados en forma narrativa. Resultados: 46 publicaciones identificadas indican que el período de pandemia trajo numerosas repercusiones para la población con autismo y sus familiares al experimentar serias dificultades en los cambios o irregularidades en las rutinas programadas; acceso limitado a educación, terapias y apoyo social. Conclusión: la evidencia sugiere que la pandemia de COVID-19 agudizó las desigualdades que ya experimentaban las personas con autismo y sus familias, tuvo consecuencias negativas en los aspectos emocionales, psicológicos, comportamentales y sociales, que afectaron la calidad de vida y salud mental de esta población. Es fundamental que se realicen estudios futuros sobre personas con autismo y sus familias durante períodos de crisis de salud pública para planificar intervenciones psiquiátricas, psicosociales y educativas. Objective: to map the diverse scientific evidence available about the repercussions of the COVID-19 pandemic for people with Autism Spectrum Disorder and their family members. Method: a scoping review conducted in the following databases: MEDLINE, CINAHL, SciELO, SCOPUS, EMBASE and Wiley Online Library, in August and September 2021. The protocol of this review was registered at the Open Science Framework under DOI 10.17605/OSF.IO/JYTVD. The data were analyzed and synthesized in a narrative way. Results: a total of 46 publications identified indicate that the pandemic period brought about countless repercussions for the population with autism and their family members when experiencing serious difficulties in the changes or irregularities of the scheduled routines and limited access to education, therapies and social support. Conclusion: the diverse evidence suggests that the COVID-19 pandemic intensified the inequalities already experienced by individuals with autism and their family members, with negative consequences in the emotional, psychological, behavioral and social aspects, interfering with the quality of life and mental health of this population segment. Future studies on individuals with autism and their families during public health crisis periods are of fundamental importance for planning psychiatric, psychosocial and educational interventions.Objetivo: mapear as evidências científicas disponíveis sobre as repercussões da pandemia da COVID-19 para as pessoas com Transtorno do Espectro Autista e seus familiares. Método: revisão de escopo realizada nas bases de dados: MEDLINE, CINAHL, SciELO, SCOPUS, EMBASE, Wiley Online Library, nos meses de agosto/setembro de 2021. O protocolo desta revisão foi registrado em Open Science Framework sob o DOI 10.17605/OSF.IO/JYTVD. Os dados foram analisados e sintetizados de forma narrativa. Resultados: 46 publicações identificadas sinalizam que o período pandêmico trouxe inúmeras repercussões para a população com autismo e seus familiares ao vivenciarem sérias dificuldades nas mudanças ou irregularidades das rotinas programadas; limitação no acesso à educação, às terapias e apoio social. Conclusão: as evidências sugerem que a pandemia da COVID-19 exacerbou as desigualdades já vivenciadas por pessoas com autismo e seus familiares, com consequências negativas nos aspectos emocionais, psicológicos, comportamentais e sociais, interferindo na qualidade de vida e saúde mental desta população. Estudos futuros sobre indivíduos com autismo e suas famílias durante períodos de crise de saúde coletiva são de fundamental importância para o planejamento de intervenções psiquiátricas, psicossociais e educacionais

Uso de substâncias psicoativas por estudantes rurais: distribuição por sexo e idade

Doi: 10.5902/2179769214144Objective: to analyze the lifetime use of alcohol, tobacco and other drugs, and their distribution by sex and age of students of elementary and high school, in a rural public school. Method: quantitative, descriptive and cross-sectional study, conducted from August to November of 2011 with 146 students in Petrolina and analyzed by Microsoft Excel 2007. As for the criteria of eligibility, elligible students had to be over 18 and sign the Informed Consent or, if underage, obtain the parents’ signature. Results: there was greater lifetime use of alcohol, predominantly among women of 16-18 years old; 16.44% used cigarettes, without distinction of sex; and 3.42% used illicit drugs, prevailing men. Conclusions: educational strategies, through school, family or government, are necessary to promote dialogues with students, reducing the use of alcohol, tobacco and other drugs among students.Objetivo: analizar el consumo de alcohol, tabaco y otras drogas y su distribución por sexo y edad entre estudiantes de una escuela pública rural de primaria y secundaria. Método: estudio cuantitativo, descriptivo y transversal, realizado entre agosto y noviembre de 2011 con 146 estudiantes en Petrolina (PE, Brasil) y analizados con Microsoft Excel 2007. Como criterios de elegibilidad se exigió ser mayor de 18 años y firmar un consentimiento informado o, para menores de edad, obtener la firma del responsable. Resultados: se verificó mayor consumo de alcohol, predominantemente entre mujeres de 16-18 años; 16,44% consumen cigarrillos, sin distinción de sexo; y 3,42% consumen drogas ilícitas, prevaleciendo los hombres. Conclusiones: estrategias educativas, a través de la escuela, la familia o el gobierno, son necesarios en la promoción de diálogos con los estudiantes, para reducir el consumo de alcohol, tabaco y otras drogas entre los estudiantes.Doi: 10.5902/2179769214144Objetivo: analisar o uso na vida de álcool, tabaco e outras drogas e sua distribuição por sexo e idade em estudantes do fundamental II e médio, de uma escola pública e rural. Método: estudo quantitativo, descritivo e transversal, realizado de agosto a novembro de 2011 com 146 estudantes de Petrolina e analisado pelo programa Microsoft Excel 2007. Como critérios de elegibilidade elegeu-se ser maior de 18 anos e assinar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido ou, se menor, obter a assinatura do responsável. Resultados: verificou-se maior uso na vida por álcool, predominando mulheres de 16 a 18 anos; 16,44% usaram cigarro, sem distinção do sexo; e 3,42% usaram drogas ilícitas, prevalecendo os homens. Conclusões: estratégias educacionais, através da escola, família ou governo, são necessárias na promoção de diálogos com os alunos, reduzindo o uso de álcool, tabaco e outras drogas entre estudantes

Causas da queda progressiva das taxas de vacinação da poliomielite no Brasil / Causes of the progressive fall in polyomyelite vaccination rates in Brazil

Introdução: A Poliomielite é uma doença infectocontagiosa que acomete indivíduos de qualquer faixa etária, com maior ocorrência, principalmente em crianças. Nos primeiros anos de vida, os indivíduos acometidos passam por episódios de internações longas e inúmeros procedimentos médicos, portanto, além do dano físico, há um enorme dano psicossocial gerado pelo isolamento, separação da família e amigos, sentimentos de abandono, desamparo, medo, entre outros. Mesmo após a reabilitação, ainda existem muitas dificuldades a serem enfrentadas por sua condição física e pela barreira social aos deficientes físicos. No Brasil, as coberturas vacinais municipais ainda são heterogêneas e isso possibilita a reintrodução do poliovírus selvagem (comprometendo o processo de certificação de eliminação). Desta forma, e? importante que autoridades, gestores e profissionais de saúde trabalhem para minimizar os riscos e a possibilidade de reintrodução do poliovírus no território brasileiro. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal com análise espacial da cobertura vacinal de Poliomielite no Brasil, em 2018 e correlação com as variáveis: escolaridade, IDH, assistência à saúde e acesso à internet. A coleta de dados foi realizada a partir do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) e Programa Nacional de Imunização (PNI), DataSUS, os limites espaciais obtidos por meio dos sites do Laboratório de Processamento de Imagens e Geoprocessamento (LAPIG) e Pastagem. Os dados e limites espaciais foram tabulados e processados pelo programa Microsoft Office Excel 2010 e gerados os mapas, em formato Shapefiles (SHP), com auxílio do software ArcGis. Resultados: Nas regiões Norte e Nordeste as coberturas vacinais foram satisfatórias (acima de 95%). Nas demais regiões as coberturas foram insatisfatórias na faixa etária entre um ano e dois anos incompletos. As regiões que não atingiram as coberturas adequadas foram as que apresentam maior IDH, maior escolaridade e maior acesso à internet, conforme esperado. A assistência à saúde não apresentou relação direta com os resultados. Discussão: Em levantamento realizado sobre o monitoramento da cobertura vacinal para Poliomielite, entre 1990 e 2016, foi satisfatório, ou seja, acima de 95% da população alvo, a partir de então, se iniciou um declínio na adesão da população persistindo até os dias atuais. Podemos citar prováveis razões para a ocorrência da queda da vacinação: percepção enganosa de que esta não é necessária, uma vez que a doença desapareceu; desconhecimento do PNI; temor de reações adversas ou sobrecarga do sistema imunológico; falta de tempo dos cuidadores. A queda da cobertura vacinal pode trazer grandes consequências, como epidemias frequentes de doenças que são imunopreveníveis (a exemplo do que está ocorrendo com o sarampo), além do risco de uma reintrodução do vírus selvagem da Poliomielite em nosso país. Conclusão: É necessária a elaboração de estratégias que objetivem alcançar as metas de vacinação em todo o país através da conscientização da população em relação a alguns temas como: a disseminação, principalmente pela internet, de conteúdos não confiáveis contra a vacinação; a importância de uma boa cobertura vacinal para a sociedade; o risco de epidemias de doenças que já haviam sido erradicadas; e a confiabilidade das vacinas.