Humane and dignified? Migrants' experiences of living a "state of deportability" in Sweden

By analysing migrant experiences of living in Sweden under the threat of deportation, this book contributes to our understanding of the effects of deportation, or forced return, on people. Migrants at risk of deportation are a varied and disparate group, with singularly different stories. Within their different stories, often painful to listen to, there arise common and strong narratives. These narratives, the outcome of qualitative research with migrants, are the focus of this volume. An overview of key policies, legislations and institutions at the Swedish and EU levels is provided to contextualise the data and conclusions. What can we learn from these migrant experiences of the Swedish forced returns system, a system which has been both highly commended in some areas while critiqued in others? Deportation is increasingly being discussed from a social and global justice point of view, as well as from a human rights point of view. It is therefore of critical importance that migrant voices are heard and their experiences analysed. The 2009 European Return Directive, transposed into Swedish law in 2012, states that deportation and pre-removal detention should be conducted with respect to fundamental human rights, or in other words, in a ‘humane and dignified’ manner. But what is a ‘humane and dignified’ deportation? Is it an oxymoron in itself? This book does not claim to answer this question, but merely contributes to the debate through an analysis of migrant narratives. The afterword by UNHCR Nansen Award winner Dr. Katrine Camilleri reflects on the results of the study by juxtaposing it with her own work in Malta and primes a wider discussion of the topic by putting the Swedish case in the broader context of European Union trends.peer-reviewe

Occupational risk of COVID-19 by country of birth. A register based study.

publishedVersio

Health-Related Quality of Life in Children and Adolescents with Celiac Disease: From the Perspectives of Children and Parents

Aim. To examine how celiac children and adolescents on gluten-free diet valued their health-related quality of life, and if age and severity of the disease at onset affected the children's self-valuation later in life. We also assessed the parents' valuation of their child's quality of life. Methods. The DISABKIDS Chronic generic measure, short versions for both children and parents, was used on 160 families with celiac disease. A paediatric gastroenterologist classified manifestations of the disease at onset retrospectively. Results. Age or sex did not influence the outcome. Children diagnosed before the age of five scored higher than children diagnosed later. Children diagnosed more than eight years ago scored higher than more recently diagnosed children, and children who had the classical symptoms of the disease at onset scored higher than those who had atypical symptoms or were asymptomatic. The parents valuated their children's quality of life as lower than the children did. Conclusion. Health-related quality of life in treated celiac children and adolescents was influenced by age at diagnosis, disease severity at onset, and years on gluten-free diet. The disagreement between child-parent valuations highlights the importance of letting the children themselves be heard about their perceived quality of life

The Body Language of Adults Who Are Blind1

The body expressions of adults who are blind have been relatively unexplored. The aim of this study was therefore to deepen the understanding of different forms of body expression, or “body language”, in adults who are blind. More specifically the study aimed at answering the following questions: What forms of body expression do adults who are blind display? What can the conditions for some different forms of body expression be? What importance can individual, social and cultural factors have for different forms of body expression? Data consisted of video-taped interviews with five congenitally blind, two adventitiously blind and two sighted individuals. The data were analysed in a hermeneutical and phenomenological sense. The results consisted of a typology of 19 different forms of body expression. All in all, we found that the congenitally blind participants expressed themselves mainly in a functional and concrete manner. They also seemed to have limited experiences with abstract, symbolic body expressions. The conditions and the importance of different factors for different body expressions are discussed

Hereditary and environmental factors causing total joint replacement due to hip and knee osteoarthritis – a twin registry based prospective cohort study

The relative contribution of genetic factors and more modifiable environmental factors to a clinically relevant osteoarthritis (OA) diagnosis is unkown. In this paper we present an ongoing study on the genetic contribution to total joint replacement (TJR) due to hip and knee OA and effects of lifestyle and lifestyle related conditions on TJR due to OA. We have linked data on incident OA from the Norwegian Arthroplasty Registry were l with the Norwegian Twin Registry on the National ID number in 2014, thus obtaining a population based cohort of same-sex twins born 1915-60. Data on height, weight and lifestyle were selfreporteded in questionnaires conducted between 1978 and 1992. The monozygotic (MZ) and dizygotic (DZ) concordances as well as the genetic contribution vs. contribution of more modifiable, environmental factors to arthroplasty will be examined in separate analyses for the hip and the knee joint. The sample comprised N=18058 twins (N=3803 MZ and N=5226 DZ pairs) including N=9650 (53.4%) females and a mean (SD) age of 38 (12.3) years at questionnaire response. Some preliminary analyses have been performed showing a higher concordance for TJR due to hip OA among MZ (0.36) than DZ twins (0.16), which may be consistent with a genetic contribution to hip OA. TJR due to hip OA may be determined by genetic factors. Results for the knee joint as well as final results from hereditary analyses and co-twin control analyses of will be published consecutively from 2016

Роль кафедры акушерства и гинекологии ФПК и ПК в подготовке врачей-интернов

ИНТЕРНАТУРА И РЕЗИДЕНТУРААКУШЕРСТВОГИНЕКОЛОГИЯМЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКИ МЕНЕДЖМЕНТОБРАЗОВАНИЕ МЕДИЦИНСКО

Marina miljön i 8+fjordar – nuvarande kunskap om ekosystemet och de mänskliga belastningarna

8+fjordar-området är topografiskt väldigt varierande. Vattenutbytet är långsamt och tillförseln av näringsämnen stor. Största delen av näringsämnen stannar kvar i fjordarna. Mest i Havstens- och Hakefjordar där 40-50 % av den lokala näringstillförseln stannar kvar. Utsläppen från jordbruk och skogsbruk är stora i 8+fjordar-området. T.ex. står dessa för 62 % av kvävetillförseln och 69 % av fosfortillförseln till Byfjorden. Men utsläpp från punktkällor direkt till havet är också betydande (21 % av kvävetillförseln och 19 % av fosfortillförseln till Byfjorden). Man har genom en mängd olika tilltag de senaste decennierna försökt sänka utsläppen av kväve och fosfor och även om koncentrationerna av kväve och fosfor fortsatt är höga har halterna av främst kväve sjunkit i 8+fjordar-området. De stora utsläppen av näringsämnen ökar växtplanktonproduktionen och när denna sjunker till botten och bryts ner av bakterier orsakar det syrebrist och höga koncentrationer av giftigt svavelväte i de djupare delarna av fjordarna. I de grundare delarna av fjordsystemet finns grunda vikar med ålgräsängar, blåmusselbankar och klippkuster med tångskogar. Dessa biotoper har förändrats under de senaste decennierna med en ökande påväxt av fintrådiga alger.Den pelagiska miljön (de fria vattenmassorna) är främst påverkad av avrinning av sötvatten från älvar och åar och av inflöde av salthaltigt vatten från Skagerrak genom Marstrandsfjorden och norrut i fjordsystemet. Närsaltkoncentrationen är hög i hela vattenpelaren vilket ses speciellt för nitrat. Detta ger förhöjda klorofyllkoncentrationer även om dessa alltså har minskat betydligt under de senaste decennierna. 8+fjordar-området har länge haft höga koncentrationer av giftiga dinoflagellater, men de senaste decennierna har giftalgsblomningarna minskat betydligt. De flesta områden uppnår nu minst god ekologisk status avseende vinterkoncentrationer av totalt kväve med undantag för By-, Havstens-, Askerö- och Älgöfjordar. Status för växtplankton klassas som hög i nästan hela området. År 2006 kom den amerikanska kammaneten Mnemiopsis leidyi till svenska västkusten. Den är en effektiv predator på djurplankton och kan vissa år minska djurplanktonbiomassan avsevärt under hösten. Detta kan ha allvarliga konsekvenser för överlevnad av fisk och fisklarver som livnär sig på djurplankton. De allra flesta fiskarter livnär sig på djurplankton i larvstadiet.Den bentiska miljön innefattar livsmiljön från de djupa mjukbottnarna till tångskogarnas och ålgräsängarnas topp. 8+fjordar-områdets bentiska miljö kännetecknas av klippstränder med hårdbottnar beväxta med bland annat snärjtång, blåstång, sågtång, sockertång och fintrådiga alger, där blåmusslor och andra evertebrater lever och de djupare delarna täcks av fastsittande bentiska evertebrater som till exempel havsanemoner och havsnejlikor. De djupare sedimentbottnarna hyser grävande evertebrater som livnär sig på den biomassa som sjunker ner från pelagialen. Här dominerar havsborstmasken Scalibregma inflatum, slätbukig Sammanfattning trådormstjärna och pepparmussla. Vatten från Skagerrak strömmar in i 8+fjordarområdet söderifrån och de södra bassängerna inklusive Hake- och Askeröfjordar är normalt syresatta under hela året även i sina djupaste delar, medan de djupa delarna av de nordligare Kalvö-, Borgile-, Koljö- och Byfjordar samt även Havstensfjorden ofta präglas av långvarig syrebrist. I dessa områden försvinner bottenfaunan ofta helt eller befinner sig i någon fas av återkolonisering efter vattenutbyten. Den bentiska miljön hade bättre ekologisk status under 1980- och 90-talet än under det tidiga 2000-talet. De flesta åren därefter visar måttlig status i Hake-, Halse- och Havstensfjordar. I de grunda vikarna har mängden fintrådiga alger ökat betydligt sedan slutet på 1990-talet. Dessa alger bildar påväxt på ålgräs och tång och täta mattor av ruttnande alger på botten vilket försvagar ålgräs och tång och orsaker lokal syrebrist i ängarna. Dessa alger har ökat i biomassa delvis på grund av avsaknaden av betande evertebrater (t.ex. märlkräftor) som i sin tur har minskat i antal eftersom mesopredatorer som t.ex. strandkrabba och läppfiskar har ökat när deras predatorer, som t.ex. torsk, har fiskats bort. Utbredningen av ålgräs i 8+fjordar-området har minskat ganska dramatiskt de senaste decennier, speciellt kring Kungälv och Uddevalla där 80–85% av arean har försvunnit. Status för ålgräs och tång är otillfredsställande eller måttlig i nästan hela 8+fjordar-området.Fiskbestånden i 8+fjordar-området har varit överfiskade under lång tid och liksom i Västerhavets övriga kuststområden är förekomsten av större bottenlevande fisk, främst torskfiskar, mycket reducerad i 8+fjordar-området. Det fanns ett betydande fiske av torsk, näbbgädda, rödspotta, sill och skarpsill i området på 1960- talet men 2004–2008 hade de flesta fisken kollapsat med undantag av fisket på sill och skarpsill som fortfarande fiskas även on mängden landad sill har minskat betydligt från 2014 till 2021. Av alla fångster av sill och skarpsill fiskades i genomsnitt 14 % av sillen och 87 % av skarpsillen med lysfiske. SLU:s undersökningar visar dessvärre inte på någon återhämtning av fiskbestånden under de senaste 20 åren, trots att det riktade fisket efter flera av dessa arter stoppats och det införts ett fiskefritt område i Havstensfjorden. Genetiska studier visar dock att det fortfarande finns ett lokalt lekande bestånd av torsk i området och det har observerats bättre rekryteringar 2016 och 2019. Sportfisket efter havsöring är betydande, men störst är fisket efter makrill både med spö och med dörj. Det finns ingen officiell statistik på landningar men i Fiskeriverkets rapport från 1999 angavs att fritidsfiskets sammanlagda fångster översteg yrkesfiskets för lax och havsöring och vissa arter av plattfisk. Det finns en del vattenbruk i 8+fjordar-området. Företaget Scanfjord är störst, med blåmusselodlingar i yttre Stigfjorden, Havstensfjorden och Koljöfjorden. En rad andra aktörer har odlingar främst i norra delen av 8+fjordar-området och företaget Marine Taste odlar sjöpungar nära Stenungsund.Sjöfåglar är viktiga länkar mellan näringsvävar i havet och på land och de kan vara bra indikatorer på förändringar i de marina ekosystemen. Efter mitten av 1990- talet har ejderpopulationen minskat till hälften och arten är numera (2020) rödlistad som ”starkt hotad” (EN) i både Sverige och Europa. Strandskatan har minskat med omkring 40 % i Sverige de senaste 30 åren och är sedan 2020 rödlistad som "nära hotad" (NT). Troliga faktorer för dessa två arters minskning är minskad mängd och/eller kvalitet, inklusive vitaminbrist, på bytesdjur, ökad utbredning av syrefria bottnar, klimatförändringar, predation och sjukdom. Stora förändringar har också ägt rum hos många måsfågelbestånd de senaste 20–30 åren. Fisktärna och silltrut (på västkusten) har klarat sig bra, medan övriga måsfåglar minskat så kraftigt att de blivit rödlistade. Bestånden av grågås, kanadagås och vitkindad gås har ökat kraftigt de senaste 30 åren. Tillgången på höst- och vintergröna grödor har ökat genom ändrat jordbruk och varmare och snöfattigare vintrar vilket har gynnat gässen. Storskarven var tidigare utdöd i Sverige men under 1980- och 1990-talet spred sig skarven längs den svenska kusten och i 8+fjordar-området etablerades de första kolonier i början av 2000-talet. Det finns ingen regelbunden inventering av storskarv i Sverige men år 2021 räknades 1300 bon i 7 kolonier från Nordre Älvs mynning i söder till Havstensfjord i norr, absoluta majoriteten väster om OrustTjörn. I 8+fjordar-området är storskarvens vanligaste byten smörbult och plattfisk, men även andelen torskfisk och sötvattensfisk är betydande.Knubbsäl, gråsäl och tumlare förekommer i 8+fjordar-området. Knubbsäl och tumlare är de överlägset vanligaste marina däggdjuren medan antalet gråsälar är betydligt färre. Efter att jakten förbjöds och sälarna skyddades, samtidigt som mängden miljögifter minskade, började sälpopulationen längs västkusten återhämta sig under 1980-talet. Knubbsälpopulationen har ökat sedan dess även om virussjukdom (Phocine Distemper Virus, PDV) reducerade antalet betydligt år 1988 och 2002. Under 2010-talets senare hälft uppskattades antalet knubbsälar i Västerhavet till över 20 000 djur. I 8+fjordar-området vistas de flesta sälar på utsidan Orust och Tjörn med mycket färre sälar i själva 8+fjordar-området. Prover insamlade 2015-2016 visade att knubbsälens födoval är helt dominerat av plattfisk (viktandel >70 %) följt av sill, rötsimpa och vitling.Miljögifter finns i stora koncentrationer i vissa delar av 8+fjordar-området, främst i Byfjorden där föroreningar från hamnen länge har varit stora och kring Stenungsund där utsläpp från den kemiska industrin dominerar. Men inom 8+fjordar-området finns även ett stort antal mindre båtvarv och marinor som genom åren har bidragit till giftiga utsläpp främst från båtbottenfärg. I Byfjorden har bottensedimenten höga eller mycket höga koncentrationer av olja, polycykliska aromatiska kolväten (PAH) och PCB. Där är koncentrationerna av TBT, som tidigare användes i båtbottenfärg, och dess två nerbrytningsprodukter DBT och MBT mycket höga. Flera metaller så som zink, kadmium, koppar och nickel finns också i höga koncentrationer. Kvicksilver- och PBDE-halten i blåmusslor överskrider Vattendirektivets gränsvärde för fisk. Dessa föroreningar finns också i Havstensfjorden och Halsefjorden men i lägre koncentrationer. Kring Stenungsund är bottensedimentens halter av hexaklorbensen (HCB) höga eller mycket höga men det avspeglas dock inte i förhöjda HCB-halter i blåmusslor från samma område. Halterna av DBT och MBT är också höga här, medan halterna av TBT inte är förhöjda. Kopparhalten i sediment från Stenungsundsområdet är förhöjda och på en lokal är de långt över Vattendirektivets gränsvärde. Även koncentrationen av PBDE i blåmussla överstiger vattendirektivets gränsvärde. Blåstång från en lokal vid nordvästra Stenungsön har höga eller mycket höga koncentrationer av kadmium, arsenik och koppar. I syrefria bottnar förekommer ingen omblandning av sedimentet av infauna såsom havsborstmaskar vilket gör att lagrade ämnen inte i så hög utsträckning frigörs till vattnet och miljögifter koncentreras som mest i dessa områden. Nedbrytningshastigheten av organiska miljögifter är också betydligt långsammare i en syrefattig miljö än i en syrerik och det kan ta många decennier att bryta ned gifterna. Om syrefria bottnar innehållande miljögifter åter syresätts och omblandningen sätts igång, är det därför risk för kontaminering av kringliggande vatten. Mikroplast som härstammar från den lokala plastindustrin finns i större mängder i bottensedimenten kring Stenungsund. En studie visade att minst 3 miljoner och i värsta fall 36 miljoner polyetylenpellets större än 2 mm, motsvarande 73–730 kg, släpps ut via Stenunge å årligen. När mindre fraktioner ner till 300 µm inkluderades i mätningarna var det totala partikelantalet hundrafaldigt högre. Dessa partiklar har direkt effekt på djur och växter i fjorden. Elfiskeundersökningar visade att 62 % av öring fångade i Stenunge å hade plastpartiklar i magen.Flera invasiva arter har etablerat sig i 8+fjordar-området de senaste decennierna. Den amerikanska kammaneten Mnemiopsis leidyi finns i stora mängder sensommar och höst under de flesta år. Under år med dessa maneter kan de äta upp största delen av djurplanktonbiomassan vilket skapar problem för fisklarver som livnär sig på detta plankton. Stillahavsostronet eller det japanska jätteostronet har observerats på stränder i hela 8+fjordar-området. Dessa ostron kan tränga undan blåmussla när det bildas stora ostronbankar och de europeiska ostronen kan smittas av nya typer av parasiter. Ostronens skal är också vassa och kan orsaka skador på människor som går på bottnen i grunda områden.Mellan 20 och 40 % av 8+fjordar-områdets kustlinje är bebyggd inom 100 meters avstånd till vattenlinjen. I Kungälv och på Tjörn och Orust har bebyggd kustlinje fördubblats på bara 10 år trots förbud mot uppförande av nya byggnader närmre än 100 meter från strandlinjen enligt strandskyddslagstiftningen. 20–25 % av kusten i dessa kommuner är nu bebyggd. Friluftslivet till sjöss har också ökat kraftigt under senare år. Intervjuundersökningar visar att det under 2004 uppskattningsvis fanns totalt 26 600 båtar på svenska västkusten men att antalet har fyrdubblats fram till 2010. Denna ökning av mänsklig närvaro stör på många olika sätt. Pirar eller bryggor kan störa djurs naturliga migrationsrutter längs kusten, speciellt i topografiskt komplexa områden som 8+fjordar-området och större strukturer som t.ex. brofästen eller bortsprängningar och utgrävningar kan ändra vattengenomströmningen. I 8+fjordar-området kan det ha extra stor effekt eftersom vattenutbytet är naturligt långsamt. Fåglar störs kraftigt av snabbgående båtar. Många fåglar undviker ofta platser med mycket trafik under ruggningen och på rastoch övervintringslokaler kan störningar från båtar leda till att de oftare tar till flykt med energiförluster som följd.Marint skräp är ett särskilt stort problem i Bohuslän där stora mängder makroskräp driver i land på grund av havsströmmarna (Jutska strömmen). Detta är faktiskt ett av Europas mest nedskräpade marina områden. 96 % av det marina skräpet längs stränderna i Bohuslän utgörs av plastartiklar, och det vanligaste är snören och linor som till allra största del kommer från fisket. Effekter av skräp på det marina djurlivet är väldokumenterade, t ex insnärjning av marina djur och intag av skräpföremål av fåglar, fiskar och evertebrater. Förlorade tinor, garn och ryssjor utgör också en betydande del av skräpet. Efter intervjuundersökningar uppskattades antalet förlorade hummertinor till 3900 per år på västkusten bara från fritidsfisket. Förlorade fiskredskap fiskar vidare och studier har visat att så mycket som 163 800 humrar och krabbtaskor fångas per år på västkusten i detta spökfiske.Klimatförändringarna leder till att haven runt Sverige blir allt varmare, att kustnära vatten utsötas när nederbörden ändras och att haven försuras när ökade mängder koldioxid tas upp i havet. Varmare vatten tar upp mer plats så havsnivån stiger med stigande temperatur och detta förvärras när polernas fastlandsisar smälter. I 8+fjordar-området ökar ytvattentemperaturen fyra gångar så snabbt som den globala medeluppvärmningen och enligt SMHI har temperaturen ökat med 3,5 °C sedan 1960. Salthalt och skiktning förändras i kustnära miljöer när nederbörden varierar. I svenska kustnära marina miljöer har saliniteten minskat under perioden från 1992, då mätningarna började, fram till ca 2010, men under de senare åren har den ökat så mycket att den nu är tillbaka på samma nivå som 1990. En tredjedel av den koldioxid som släpps ut absorberas av världens hav där den bildar kolsyra. Under industrialiseringen har det globala medel-pH minskat från cirka 8,11 till 8,06, en minskning som motsvarar en ökning i surhet med 30 %. Det finns ingen marin övervakning av pH i 8+fjordar-området men data från danska fjordar visar en försurning som är dubbel så snabb som globala medelvärdet. Av alla belastningar relaterade till klimatförändringarna är det temperaturökningen som har störst effekt på djur och växter i havet. Först och främst förflyttas utbredningsområden för djur och växter mot norr. Torsken i Skagerrak/Kattegatt föredrar temperaturer som är låga jämfört med de medeltemperaturer de upplever i området i dag och den temperaturökningen vi ser i 8+fjordar-området minskar därför torskens lekmöjlighet i området. Ålgräs påverkas också av ökande temperaturer och studier visar att en 5 °C ökning minskar ålgräsets skottäthet. Havsförsurning påverkar främst bottnens kalcifierande arter som kräftdjur, blötdjur och tagghudingar. Till exempel har det visat sig att sjöborrelarvers utveckling försämras av även mycket små minskningar i pH och bottensamhällen påverkas så att både artrikedom och antal individer minskar under försurning

Matrix-M™ adjuvant enhances immunogenicity of both protein- and modified vaccinia virus Ankara-based influenza vaccines in mice

Influenza viruses continuously circulate in the human population and escape recognition by virus neutralizing antibodies induced by prior infection or vaccination through accumulation of mutations in the surface proteins hemagglutinin (HA) and neuraminidase (NA). Various strategies to develop a vaccine that provides broad protection against different influenza A viruses are under investigation, including use of recombinant (r) viral vectors and adjuvants. The replication-deficient modified vaccinia virus Ankara (MVA) is a promising vaccine vector that efficiently induces B and T cell responses specific for the antigen of interest. It is assumed that live vaccine vectors do not require an adjuvant to be immunogenic as the vector already mediates recruitment and activation of immune cells. To address this topic, BALB/c mice were vaccinated with either protein- or rMVA-based HA influenza vaccines, formulated with or without the saponin-based Matrix-M™ adjuvant. Co-formulation with Matrix-M significantly increased HA vaccine immunogenicity, resulting in antigen-specific humoral and cellular immune responses comparable to those induced by unadjuvanted rMVA-HA. Of special interest, rMVA-HA immunogenicity was also enhanced by addition of Matrix-M, demonstrated by enhanced HA inhibition antibody titres and cellular immune responses. Matrix-M added to either protein- or rMVA-based HA vaccines mediated recruitment and activation of antigen-presenting cells and lymphocytes to the draining lymph node 24 and 48 h post-vaccination. Taken together, these results suggest that adjuvants can be used not only with protein-based vaccines but also in combination with rMVA to increase vaccine immunogenicity, which may be a step forward to generate new and more effective influenza vaccines

Human tumors instigate granulin-expressing hematopoietic cells that promote malignancy by activating stromal fibroblasts in mice

Systemic instigation is a process by which endocrine signals sent from certain tumors (instigators) stimulate BM cells (BMCs), which are mobilized into the circulation and subsequently foster the growth of otherwise indolent carcinoma cells (responders) residing at distant anatomical sites. The identity of the BMCs and their specific contribution or contributions to responder tumor growth have been elusive. Here, we have demonstrated that Scal(+)cKit(-) hematopoietic BMCs of mouse hosts bearing instigating tumors promote the growth of responding tumors that form with a myofibroblast-rich, desmoplastic stroma. Such stroma is almost always observed in malignant human adenocarcinomas and is an indicator of poor prognosis. We then identified granulin (GRN) as the most upregulated gene in instigating Scal(+)cKit(-) BMCs relative to counterpart control cells. The GRN(+) BMCs that were recruited to the responding tumors induced resident tissue fibroblasts to express genes that promoted malignant tumor progression; indeed, treatment with recombinant GRN alone was sufficient to promote desmoplastic responding tumor growth. Further, analysis of tumor tissues from a cohort of breast cancer patients revealed that high GRN expression correlated with the most aggressive triple-negative, basal-like tumor subtype and reduced patient survival. Our data suggest that GRN and the unique hematopoietic BMCs that produce it might serve as novel therapeutic targets