Análise da efetividade das ações de controle da dengue no município de Uberlândia, MG a partir da Matriz FPEEEA

Brazil is the first in the world ranking in occurrence of dengue. Dengue is a challenge for public health, its control is complex and is related to social, cultural, environmental, economic and political conditions, due to the several factors that are important determinants in the maintenance and dispersion of both the disease and its transmitting vector. The present study aimed to select and analyze indicators conditioning the dengue proliferation, organizing them according to the FPEEEA framework from WHO for the city of Uberlândia-MG, in addition to evaluating the effectiveness of the actions taken to control dengue in this municipality. A descriptive and exploratory study was carried out with a qualitative and quantitative approach to the analysis of secondary data available in virtual public domain databases related to the social, economic and environmental conditions of Uberlândia-MG, including records of dengue cases reported, as well as information regarding vector control actions. Correlations between selected indicators were performed. From the survey and organization of the information obtained, it was possible to select and propose indicators and information for each axis of the FPEEEA framework, as well as to relate attention and vigilance actions for dengue control. In addition, important correlations were observed between the indicators that make up the different axes of the FPEEEA framework, as well as the absence of correlation between indicators that are considered by the scientific literature as important factors for the occurrence of dengue. Thus, it was observed that many causes contribute to increase the incidence of dengue in Uberlândia and that there are several actions that can be effective for the control of the disease, such as the implementation of policies based on intersectoriality, in order to involve and hold managers and society accountable. The FPEEEA / WHO framework has been shown to be an important tool for the elaboration and planning of surveillance actions involving disease and vector control.Dissertação (Mestrado)O Brasil ocupa o primeiro lugar no ranking mundial de ocorrência de dengue. A dengue é um desafio para a saúde pública, seu controle é complexo e está relacionado a condições sociais, culturais, ambientais, econômicas e políticas, devido aos diversos fatores que são importantes determinantes na manutenção e dispersão, tanto da doença quanto de seu vetor transmissor. O presente estudo objetivou selecionar e analisar indicadores condicionantes da proliferação da dengue, organizando-os segundo o modelo FPEEEA da OMS para o município de Uberlândia-MG, além de avaliar a efetividade das ações realizadas para o controle da dengue neste município. Foi realizado um estudo descritivo e exploratório, com abordagem quali- quantitativa para análise de dados secundários, disponíveis em bases de dados de domínio público virtual, relativos às condições sociais, econômicas e ambientais de Uberlândia-MG, incluindo registros de casos de dengue notificados, bem como informações referentes às ações de controle do vetor. Foi realizada análise das correlações entre indicadores selecionados. A partir do levantamento e da organização das informações obtidas, foi possível selecionar e propor indicadores e informações para cada eixo da matriz FPEEEA, bem como relacionar ações de atenção e vigilância para controle da dengue. Ademais, perceberam-se correlações importantes entre os indicadores que compõem os diferentes eixos da matriz FPEEEA, bem como ausência de correlação entre indicadores que são considerados pela literatura científica como importantes fatores para ocorrência de dengue. Assim, observou-se que são muitas as causas que colaboram para o aumento da incidência da dengue em Uberlândia e que são diversas as ações que podem ser efetivas para o controle da doença, como a implementação de políticas baseadas na intersetorialidade, de forma a envolver e responsabilizar os gestores e a sociedade. O modelo FPEEEA/OMS mostrou ser relevante instrumento de subsídio à elaboração e planejamento das ações de vigilância que envolve o combate à doença e ao vetor

Indução do trabalho de parto em primíparas com gestação de baixo risco

A indução do parto objetiva promover o nascimento antecipado por parto vaginal quando sua continuidade promove maior risco materno-fetal que sua interrupção. Este estudo tem como objetivo identificar fatores relacionados à indicação de indução do trabalho de parto em primíparas e seu desfecho em uma maternidade-escola. Trata-se de um estudo descritivo retrospectivo, realizado na MATER – Maternidade do Complexo Aeroporto em Ribeirão Preto-SP. O estudo incluiu 119 primigestas com registro em prontuário de indicação e submetidas à indução do trabalho de parto que deram a luz nessa maternidade de janeiro a junho de 2007. A indicação mais frequente de indução do trabalho de parto foram acorioamniorrexe prematura (58,8%), oligoâmnio (21%) e pós-datismo (16,8%). O misoprostol foi o fármaco mais indicado,37% isoladamente e 61,3% associado à ocitocina. A via de parto foi 63% vaginal. O sofrimento fetal agudo foi a principal indicação para cesárea (38,5%). A infecção materno-fetal foi a complicação identificada com índice de apenas 7,6%. Dos recém-nascidos, 68% obteve Apgar entre 8 e 10 no primeiro minuto de vida e 118 deles alcançaram esses índices no quintominuto. Os resultados confirmam a tendência de que esse procedimento é uma importante estratégia para reduzir os índices de cesárea

EXTENSÃO UNIVERSITÁRIA E PERMANECER-SUS: UM DIÁLOGO NECESSÁRIO

O Presente artigo tem por finalidade o exame de atuação do programa Permanecer SUS, enquanto projeto indissociável de ensino, pesquisa e extensão. Para tanto, serão analisados os conceitos de ensino, pesquisa e extensão atrelados à Universidade. O programa consiste na metodologia ensino-aprendizagem cujo objetivo é melhorar o atendimento nas emergências dos hospitais de Salvador através da humanização proposta pela Política Nacional de Humanização (PNH), além de contribuir para uma formação interdisciplinar voltada para as necessidades da população. O programa permite que os estudantes de saúde realizem atividades de acolhimento nas unidades de emergências, maternidades e centros de referências do SUS na cidade de Salvador através de um estágio extracurricular, tendo como foco principal desenvolver a prática do acolhimento e esculta qualificada dos usuários. Utilizou-se a Etnografia Institucional como ferramenta de análise teórica metodológica. Os resultados demonstram que os estudantes do programa têm a oportunidade de entrar em contato com a realidade do Sistema Único de Saúde, observando e pondo em práticas os conhecimentos teóricos. Conclui-se que a universidade atua auxiliando na trajetória dos estudantes para que haja uma transformação social principalmente no âmbito da gestão

Laboratorio de sumersión de aprendizaje en salud y enfermería : aprendiendo bioseguridad en mundo virtual

Objetivos: desenvolver um laboratório virtual de simulação e aprendizagem em um mundo virtual imersivo que possibilite aos alunos, profissionais de enfermagem bem como profissionais de saúde a experimentação, reflexão e contextualização das ações de biossegurança, conceitos de proteção de infecção e precauções universais. Métodos: descrição do desenvolvimento do Laboratório Imersivo de Aprendizagem em Saúde e Enfermagem (LIASE) com foco na biossegurança, tendo como base teórica o ciclo de aprendizagem experimental de Kolb e a plataforma OpenSimulator. Resultados: desenvolvimento do Laboratório Imersivo de Aprendizagem em Saúde e Enfermagem: Módulo de Biossegurança em Saúde — contém cinco estações de aprendizado. Considerações Finais: o desenvolvimento do LIASE indica a possibilidade de suporte ao aprendizado presencial em laboratório de práticas e da continuidade do estudo e implementação com o público-alvoObjectives: to develop a virtual simulation and learning laboratory in an immersive virtual world that enables students, nursing professionals as well as health professionals to experiment, reflect and contextualize biosafety actions, infection protection concepts and universal precautions. Methods: description of the development of the Immersive Learning Laboratory in Health and Nursing (LIASE) with a focus on biosafety, having as theoretical basis Kolb’s experimental learning cycle and the OpenSimulator platform. Results: development of the Immersive Learning Laboratory in Health and Nursing: Health Biosafety Module — contains five learning stations. Final Considerations: the development of LIASE indicates the possibility of supporting face-to-face learning in a practical laboratory and continuing the study and implementation with the target audience.Objetivos: desarrollar un laboratorio virtual de simulación y aprendizaje en un mundo virtual de sumersión que posibilite a los alumnos, profesionales de enfermería así como profesionales de salud la experimentación, reflexión y contextualización de las acciones de bioseguridad, conceptos de protección de infección y precauciones universales. Métodos: descripción del desarrollo del Laboratorio de Sumersión de Aprendizaje en Salud y Enfermería (LIASE) con enfoque en la bioseguridad, teniendo como base teórica el ciclo de aprendizaje experimental de Kolb y la plataforma OpenSimulator. Resultados: desarrollo del Laboratorio de Sumersión de Aprendizaje en Salud y Enfermería: Módulo de Bioseguridad en Salud — contiene cinco estaciones de aprendizaje. Consideraciones Finales: el desarrollo del LIASE indica la posibilidad de suporte al aprendizaje presencial en laboratorio de prácticas y de la continuidad del estudio e implementación con el público objet

FATORES DE RISCO ASSOCIADOS AO NEAR MISS MATERNO EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO: ESTUDO DE CASO CONTROLE

RESUMOObjetivos: Esta pesquisa teve como objetivo analisar os fatores de risco associados ao near miss e óbito materno em um hospital de referência regional. Métodos: Trata-se de um estudo caso-controle de abordagem quantitativa e exploratória. Realizado busca de casos de near miss e óbito maternos em prontuários de pacientes internadas durante o ano de 2017 e que tiveram complicações obstétricas. Para cada caso de mulheres com desfecho materno grave, foram incluídos outros dois casos de mulheres internadas com a mesma idade para compor o grupo controle. Foram incluídos os casos de abortos, gravidez ectópica, molar e puérperas. Resultados: A Razão de near miss materno correspondeu a 18,82/ 1.000 nascidos vivos. Critérios clínicos foram mais frequentes (71,4%), seguido pelos critérios laboratoriais (42,8%) e de manejo (38,8%). Fatores de risco associados ao near miss e óbito materno foram a presença de diabetes mellitus tipo 1, hipertensão arterial gestacional, bem como a sobreposição de comorbidades. Intercorrências associadas foram hemorragias, pré-eclampsia grave, eclampsia e sepse. A internação em idade gestacional mais precoce e por motivo de complicação clínica-obstétrica ou fetal representaram riscos maiores. Considerações finais: Melhorar indicadores materno-infantis requer um sistema de saúde preparado para o atendimento da mulher, assim como envolve a participação intersetorial na busca de desenvolvimento social que melhore as condições de vida e saúde

Relação entre depressão materna como fator de risco para trauma na infância e transtornos de humor em jovens

Background Maternal depression may be a risk factor for childhood trauma (CT), with resultant offspring development of mood disorders (MD) in adult life. Objective To verify the relationship between maternal depression (as a risk factor for childhood trauma) and mood disorders in young adults. Methods The sample was composed of 164 young adults and their mothers. Maternal depression was identified through the Mini International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.). Mood Disorders in the young adults were confirmed with the Structured Interview for the DSM-IV (SCID), whereas the CT was evaluated using the Childhood Trauma Questionnaire (CTQ). Results In the group of young adults with MD, individuals who had depressed mothers presented higher mean scores of CT in comparison to the ones who did not have mothers with Depression (p < 0.005). Childhood trauma was also associated with lower social classes (p < 0.005). In the group of young adults without MD, the only variable that was associated with CT was the young adult’s (not) current work (p < 0.005). Discussion Maternal depression was considered to be a risk factor for CT and MD in young adults. Thus, preventing and treating maternal psychiatric disorders may diminish the risk of offspring childhood trauma, and, consequently, avoid negative effects in the offspring’s adult life.Contexto Depressão materna pode ser um fator de risco para trauma na infância (TI), com consequente desenvolvimento de transtornos de humor (TH) em seus filhos na vida adulta. Objetivo Verificar a relação entre depressão materna (como fator de risco para TI) e TH em jovens. Métodos A amostra foi composta de 164 jovens adultos e suas mães. A depressão materna foi identificada por meio do Mini International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.). Transtornos de humor nos jovens foram confirmados pela entrevista estruturada para o DSM-IV (SCID), enquanto o TI foi avaliado pelo Questionário de Trauma na Infância (CTQ). Resultados No grupo de jovens com TH, indivíduos que tiveram mães deprimidas apresentaram escores médios de TI mais altos em comparação aos que não tinham mães com depressão (p < 0,05). Trauma na infância também esteve associado com classes sociais desfavorecidas (p < 0,05). No grupo de jovens sem TH, a única variável associada ao TI foi o (não) trabalho do jovem (p < 0,05). Conclusões A depressão materna foi considerada fator de risco para TI e TH nos jovens. Portanto, prevenir e tratar transtornos psiquiátricos maternos pode diminuir o risco de trauma infantil no filho e, por consequência, evitar efeitos negativos na vida adulta da prole

Relationship between maternal depression as a risk factor for childhood trauma and mood disorders in young adults

Background Maternal depression may be a risk factor for childhood trauma (CT), with resultant offspring development of mood disorders (MD) in adult life. Objective To verify the relationship between maternal depression (as a risk factor for childhood trauma) and mood disorders in young adults. Methods The sample was composed of 164 young adults and their mothers. Maternal depression was identified through the Mini International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.). Mood Disorders in the young adults were confirmed with the Structured Interview for the DSM-IV (SCID), whereas the CT was evaluated using the Childhood Trauma Questionnaire (CTQ). Results In the group of young adults with MD, individuals who had depressed mothers presented higher mean scores of CT in comparison to the ones who did not have mothers with Depression (p < 0.005). Childhood trauma was also associated with lower social classes (p < 0.005). In the group of young adults without MD, the only variable that was associated with CT was the young adult’s (not) current work (p < 0.005). Discussion Maternal depression was considered to be a risk factor for CT and MD in young adults. Thus, preventing and treating maternal psychiatric disorders may diminish the risk of offspring childhood trauma, and, consequently, avoid negative effects in the offspring’s adult life

Normal values for the Rhinoplasty Outcome Evaluation (ROE) questionnaire

Rhinoplasty Outcome Evaluation (ROE) is an easy-to-use questionnaire that allows comprehensive assessment of rhinoplasty-related patient satisfaction. However, normal values for this questionnaire are not known. OBJECTIVE: To translate and cross-culture adapt the Rhinoplasty Outcome Evaluation questionnaire to Brazilian Portuguese and to establish normality parameters. MATERIALS AND METHODS: Cross-sectional study with ROE administration to 62 patients waiting for rhinoplasty or septorhinoplasty (Cases) and 100 volunteer subjects without desire or need for nasal surgery (Controls). Assessment of possible sensitivity and specificity cutoffs. RESULTS: The cases' mean score was 6.6 or 27.5% (SD 3.18; min 0; max 15) and controls' mean score was 17.94 or 74.75% (SD 3.91; min 7; max 24). The best cutoff was 12 or 50%, with 95.16% sensitivity and 95% specificity. CONCLUSION: At the zero-to-24 score of the Brazilian Portuguese ROE, we found 12 as the best cutoff, with 95.16% of sensitivity and 95% of specificity.O Rhinoplasty Outcome Evaluation (ROE) é um questionário de fácil aplicação, que abrange os principais a spectos que influenciam na satisfação do paciente em relação à rinoplastia. Porém, não há, ainda, critérios de normalidade para este questionário. OBJETIVO: Realizar a tradução e adaptação cultural do questionário Rhinoplasty Outcome Evaluation para o Português Brasileiro e estabelecer um parâmetro de normalidade. CASUÍSTICA E MÉTODO: Tradução e adaptação cultural do questionário para Português Brasileiro. Estudo transversal com a aplicação do ROE em 62 pacientes em pré-operatório de rinoplastia ou rinosseptoplastia (Casos) e 100 voluntários sem desejo de cirurgia nasal (Controles). Análise da sensibilidade e especificidade das possíveis notas de corte. Resultados: A média dos escores dos Casos foi de 6,6 ou 27,5% (DP 3,18; mín 0; máx 15) e dos controles, 17,94 ou 74,75% (DP 3,91; mín 7; máx 24). O melhor valor mínimo para normalidade foi de 12 ou 50%, com sensibilidade de 95,16% e especificidade de 95%. CONCLUSÃO: No escore de zero a 24 do ROE em Português Brasileiro, encontramos o valor 12 como limite mínimo de normalidade, com índices de sensibilidade e especificidade de 95,16% e 95%, respectivamente.UNIFESP-EPMUNIFESP-EPM Departamento de ORL-CCPUNIFESP, EPM, Depto. de ORL-CCPSciEL

Role of coronary artery calcium score for risk stratification in patients with non significant perfusion defects by myocardial perfusion single photon emission computed tomography

Background: Myocardial perfusion scintigraphy (MPS) is an important diagnostic tool in the management of patients with suspected coronary artery disease (CAD). However, the presence of mild-moderate perfusion defects can be challenging and may lead to unnecessary cardiac catheterization. The coronary artery calcium (CAC) score is a method with excellent negative predictive value in the evaluation of CAD, but its role in this setting of patients has not been fully defined. This study aims to assess the potential of CAC in the prediction of cardiac adverse events in patients with suspected CAD with mild-moderate perfusion by MPS. Methods and results: We conducted a cohort study in 292 patients presenting with mild-moderate perfusion defects by MPS undergoing a CAC measurement. The patients were followed for a mean of 34 months for occurrence of major cardiac adverse events (MACE). The majority of the patients (64.7%) were male, mean age of 57.9 ± 12.6 years. During the follow-up there were 37 MACE. In multivariate Cox proportional hazards model, hypertension and CAC were independent predictors of MACE. The patients who presented a CAC score of ≥ 400 had a high risk of MACE (HR 20.9; 95% CI 4.79–91.42; p &lt; 0.001). Kaplan-Meier curve showed a significant difference (log-rank c2; p&lt; 0.001) using CAC scores in predicting MACE. Conclusions: CAC score carries a powerful prognostic value in predicting adverse events in patients with suspected CAD and MPS with mild-moderate perfusion defects and may be useful in risk stratification of these patients