Skitsotyyppisten ja skitsoidisten persoonallisuuden piirteiden erottaminen autismikirjon häiriöstä lapsuudessa ja nuoruudessa

Tiivistelmä. Autismikirjon häiriö, skitsofrenia, skitsotyyppinen häiriö ja skitsoidi persoonallisuushäiriö ovat eri diagnostisia kategorioita DSM-5- ja ICD-10-diagnostisissa manuaaleissa. Autismikirjon häiriö havaitaan usein varhaislapsuudessa, kun taas skitsofrenian ja skitsofrenian sukuisten persoonallisuushäiriöiden alkamisajankohta sijoittuu nuoruuteen ja varhaisaikuisuuteen. Autismikirjon ja skitsofrenian kirjon häiriöiden välillä on kuitenkin merkittävää päällekkäistä oirekuvaa ja yhtäaikaista ilmenemistä. Tutkielmani tarkoituksena on selvittää, miten autismikirjon häiriö voidaan lapsuudessa ja nuoruudessa luotettavasti erottaa piirteistä, jotka edeltävät skitsotyyppisen häiriön tai skitsoidin persoonallisuushäiriön puhkeamista myöhemmin elämässä. Toteutin kandidaatintutkielmani kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Tutkimustulosten mukaan skitsotypiaan liittyvät positiiviset oireet, kuten maaginen ajattelu ja fantasiaan uppoutuminen, erottelevat hyvin skitsotyyppiset piirteet autismikirjon häiriöstä lapsuudessa. Keskittymiskyvyn ylläpidon ja joustavan suuntaamisen tehtävillä voidaan myös mahdollisesti erotella skitsotyyppiset piirteet autismikirjon häiriöstä. Myös kognitiivisessa empatiassa on nähtävissä eroavaisuuksia skitsotyyppisten ja autististen piirteiden välillä. Skitsoidin persoonallisuuden suhteen rajanveto autismikirjoon on vaikeampaa. Sosiaalisten suhteiden vaikeudet näyttäytyvät hyvin samankaltaisina autistisilla lapsilla verrattuna skitsoideja ja skitsotyyppisiä piirteitä ilmentäviin lapsiin. Skitsoideja piirteitä ilmentävillä lapsilla ilmenee autismikirjon lapsia vähemmän kehityksellisiä haasteita ja haasteet näyttäytyvät lievempinä. Sosiaaliset vaikeudet tulevat ilmi myöhemmin skitsoidissa persoonallisuudessa. Skitsoidiin persoonallisuuteen liittyvä vetäytyminen sosiaalisista suhteista saattaa johtua motivaation puutteesta sosiaalisia suhteita kohtaan, kun taas autismikirjossa sosiaaliset vaikeudet saattavat selittyä enemmän sosiaalisten taitojen puutteilla. Toisaalta myös autismikirjoon liittyy yleisesti mielenkiinnon puutetta sosiaalisia suhteita kohtaan. Skitsoidin persoonallisuuden eroavaisuudet suhteessa autismikirjon häiriöön näyttäytyvät epäselvempänä kuin skitsotyyppisen häiriön, ja on mahdollista, että skitsoidi persoonallisuus lapsuudessa sijoittuu autismikirjon kanssa samalle jatkumolle. Aiheesta tarvitaan lisää tutkimustietoa

Would turkeys vote for Christmas? New entrant strategies and coopetitive tensions in the emerging demand response industry

To enter a market and scale up, entrant firms often need to cooperate with their incumbent competitors, so they are in coopetition with them. Our goal is to increase the understanding of the antecedents of coopetition and the ways in which new entrant firms navigate coopetitive tensions with incumbents. Moreover, we are interested in the impacts that coopetition has on the value creation and value appropriation of new entrant firms. So far, most literature on cooperation and coopetition in energy markets has provided the perspective of the incumbents. To study the issues empirically, we interviewed 15 demand response (DR) entrants. These firms operate in Finnish energy markets, providing automated DR services, in which Finland is a forerunner country. According to our results, collaboration between new entrant DR firms and energy incumbents was needed in order to establish the new markets. In addition, cooperation with incumbents was beneficial to DR entrants since they were able to gain new customers and increase the efficiency of their resource use due to, for example, common technological development activities. We found that the structure of energy markets was an important factor in shaping the market entry of DR entrants. According to our results, new entrants can enter electricity markets without much cooperation with the incumbents, but cooperation is necessary in natural monopoly district heating markets. As new EU regulations will enhance automated DR services, the results of this study have relevance in other EU Member States where automated DR markets have not yet been established.Peer reviewe

Analysis of human brain tissue derived from DBS surgery

Background: Transcriptomic and proteomic profiling of human brain tissue is hindered by the availability of fresh samples from living patients. Postmortem samples usually represent the advanced disease stage of the patient. Furthermore, the postmortem interval can affect the transcriptomic and proteomic profiles. Therefore, fresh brain tissue samples from living patients represent a valuable resource of metabolically intact tissue. Implantation of deep brain stimulation (DBS) electrodes into the human brain is a neurosurgical treatment for, e.g., movement disorders. Here, we describe an improved approach to collecting brain tissues from surgical instruments used in implantation of DBS device for transcriptomics and proteomics analyses. Methods: Samples were extracted from guide tubes and recording electrodes used in routine DBS implantation procedure to treat patients with Parkinson's disease, genetic dystonia and tremor. RNA sequencing was performed in tissues extracted from the recording microelectrodes and liquid chromatography-mass spectrometry (LC-MS) performed in tissues from guide tubes. To assess the performance of the current approach, the obtained datasets were compared with previously published datasets representing brain tissues. Results: Altogether, 32,034 RNA transcripts representing the unique Ensembl gene identifiers were detected from eight samples representing both hemispheres of four patients. By using LC-MS, we identified 734 unique proteins from 31 samples collected from 14 patients. The datasets are available in the BioStudies database (accession number S-BSST667). Our results indicate that surgical instruments used in DBS installation retain brain material sufficient for protein and gene expression studies. Comparison with previously published datasets obtained with similar approach proved the robustness and reproducibility of the protocol. Conclusions: The instruments used during routine DBS surgery are a useful source for obtaining fresh brain tissues from living patients. This approach overcomes the issues that arise from using postmortem tissues, such as the effect of postmortem interval on transcriptomic and proteomic landscape of the brain, and can be used for studying molecular aspects of DBS-treatable diseases.Peer reviewe

Modeling Rare Human Disorders in Mice : The Finnish Disease Heritage

The modification of genes in animal models has evidently and comprehensively improved our knowledge on proteins and signaling pathways in human physiology and pathology. In this review, we discuss almost 40 monogenic rare diseases that are enriched in the Finnish population and defined as the Finnish disease heritage (FDH). We will highlight how gene-modified mouse models have greatly facilitated the understanding of the pathological manifestations of these diseases and how some of the diseases still lack proper models. We urge the establishment of subsequent international consortiums to cooperatively plan and carry out future human disease modeling strategies. Detailed information on disease mechanisms brings along broader understanding of the molecular pathways they act along both parallel and transverse to the proteins affected in rare diseases, therefore also aiding understanding of common disease pathologies.Peer reviewe

Työn ja perheen yhteensovittamisen kehityspolut sekä yhteydet työoloihin, perhetilanteeseen, terveydentilaan ja sairauspoissaoloihin

Työn ja perhe-elämän välisen rajapinnan konfliktit voivat heijastua työntekijöiden terveydessä ja työkyvyssä. Kahden seurantatutkimusaineiston avulla tarkasteltiin seuraavia teemoja: 1. millaisia kehityspolkuja työn ja perheen yhteensovittamisessa voidaan havaita kymmenen vuoden aikajänteellä, 2. mitkä työolo- ja perhetekijät ovat yhteydessä konflikteihin ja niiden kehitykseen sekä 3. ennustavatko konfliktit muutoksia terveydentilassa, työkyvyssä ja sairauspoissaoloissa. Erityisesti tutkittiin masennuksesta ja tuki- ja liikuntaelimistön sairauksista johtuvia poissaoloja. Käytetyt aineistot olivat Henkilöstön hyvinvointitutkimus, jossa seurattiin sosiaali- ja terveydenhuoltoalan työntekijöitä, ja Helsinki Health Study (HHS), jossa seurattiin lähtötasolla 40-60-vuotiaita Helsingin kaupungin työntekijöitä eri toimialoilta

Modeling rare human disorders in mice: the finnish disease heritage

The modification of genes in animal models has evidently and comprehensively improved our knowledge on proteins and signaling pathways in human physiology and pathology. In this review, we discuss almost 40 monogenic rare diseases that are enriched in the Finnish population and defined as the Finnish disease heritage (FDH). We will highlight how gene-modified mouse models have greatly facilitated the understanding of the pathological manifestations of these diseases and how some of the diseases still lack proper models. We urge the establishment of subsequent international consortiums to cooperatively plan and carry out future human disease modeling strategies. Detailed information on disease mechanisms brings along broader understanding of the molecular pathways they act along both parallel and transverse to the proteins affected in rare diseases, therefore also aiding understanding of common disease pathologies.</p

Vanhempien tarvitsema tuki ja ohjaus keskosen kotiutuessa : Kirjallisuuskatsaus

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata keskosen vanhempien hoitohenkilökunnalta tarvitsemaa tukea ja ohjausta kotiutumisvaiheessa ja sen jälkeen kotona. Tavoitteena oli lisätä hoitohenkilökunnan tietoutta vanhempien tarvitsemasta tuesta, jotta keskosen kotiutumisprosessin aikana vanhemmille annettavaa ohjausta voidaan kehittää sekä perheen selviytymistä kotona tukea. Laadullisen opinnäytetyön aineistonkeruumenetelmänä käytettiin kirjallisuuskatsausta. Aineistoa kirjallisuuskatsaukseen haettiin yhdestä kotimaisesta (Medic) ja kolmesta kansainvälisestä tietokannasta (Cinahl, PubMed and Cochrane) hakutermien ja sisäänottokriteerien mukaisesti. Haku tuotti 132 artikkelia, joista katsaukseen valikoitui kuusi (n=6). Tutkimusaineisto analysoitiin induktiivisen sisällönanalyysin avulla. Tuloksista nousi esiin kolme pääluokkaa, jotka olivat 1) Kodin ulkopuolisten palveluiden käyttö, 2) Keskosen hoitaminen ja siihen liittyvän tiedon lisääminen ja 3) Tunteiden käsittely ja itseluottamuksen lisääminen. Tulokset osoittivat, että vanhemmat tarvitsevat tukea ja ohjausta hoitohenkilökunnalta kotiutumisen jälkeen useissa eri aihealueissa. Tuloksista on nähtävissä, että vanhempien kotona tarvitseman tuen aihealueet ovat osin samoja kuin keskosen ongelmat ja vanhempien ohjauksen kohteet sairaala-aikana. Keskosen hoito kotona on jatkumo sairaalahoidolle, mikä tulee ottaa huomioon suunniteltaessa kotiutumiseen ja kotihoitoon liittyvää ohjausta ja tukea. Opinnäytetyön tuloksia voidaan hyödyntää kehitettäessä keskosen vanhemmille suunnattua kotiutumisvaiheen ohjausta ja kirjallisia materiaaleja. Ohjausta kehittämällä voidaan edistää perheen selviytymistä kotona.The aim of this thesis was to describe what kind of support and guidance parents of premature infants need from nursing staff during discharge from hospital and at home after that. The objective of this thesis was to provide information for nursing staff about the issue. The information can be used in developing the guidance given to parents during discharge and in supporting the family to cope with the daily life at home. The data collection method in this qualitative thesis was a literature review. The literature was searched in one domestic (Medic) and three international databases (Cinahl, PubMed and Cochrane) based on search terms and acceptance criteria. The initial search retrieved 132 studies. The final data contained six studies analyzed with inductive content analysis. The conclusion of this analysis in brief is that there are three main categories in which parents need support from the nursing staff: 1) Use of services outside the home; 2) Taking care of a premature infant and increasing knowledge of prematurity; 3) Processing emotions and increasing self-confidence. The results show that parents need support and guidance in several different topics after discharge from hospital. The results further show that the need of support has similarities with the assistance that parents need during hospitalization. Premature infants’ home care can be seen as a continuation of hospital care. The results of this study can be utilized in developing guidance and written instructions for premature infants’ parents during discharge. The coping of families at home can be improved by developing guidance

‘Life after Nokia?’ Business model innovation and niche upscaling in the emerging Finnish demand response industry

Demand response (DR) can be considered a complementary innovation with the potential to accelerate the transition towards renewable energy sources. Various business models are developing around this technology to provide value to both firms and consumers. Building on the multi-level perspective (MLP) on socio-technical change and previous studies that have introduced the concept of business models in sustainability transition research, we investigate the role of different business model innovation patterns in niche upscaling and breakthroughs. Empirically, the study relied on 25 semi-structured interviews with representatives of Finnish companies operating in the emerging DR industry. It identified three main business model innovation patterns, which are labelled as follows: 1) phoenix rise, 2) business model expansion, and 3) incumbent catch-up. The analysis of these business model innovation patterns revealed that niche–regime interaction is not fixed, but rather, can change over time from adaptive to potentially transformative according to the changes in firms’ business model. Moreover, niche–regime interaction occurs in a multidirectional rather than unidirectional way, that is, not just from niche to regime but also from regime to niche and from alternative regime to niche

Impact of home market on business development and internationalization of demand response firms

The transition toward more renewable-based energy systems increases the need for new flexible resources, such as demand response (DR). Previous literature has found various barriers for DR utilization, but much of this research has focused on the initiation of DR operations or barriers in national markets and not on factors that hinder market upscaling and firm internationalization. We address this gap by analyzing interviews with 22 DR companies active in Finland, one of the early mover countries for automated DR. While most of previous research has focused on electricity DR, our interviewees also include district heating DR companies. By using the Technological Innovation System (TIS) framework, we study how the advanced regulatory and market framework and the technology rollout in Finland have affected the DR service development and the internationalization of Finnish companies. Based on our results, the DR market formation in Finland has largely relied on the Finnish transmission system operator's early decision to allow independent aggregation and the early large-scale rollout of smart meters. The advanced home market has enabled firms to develop new solutions and prove their concept. Yet, the highly structured nature of energy markets complicates the access to both advanced and less advanced foreign markets. Highlights • We study how home market affects demand response (DR) business development. • We analyze impacts of advanced home market on internationalization of DR companies. • Advanced market has enabled firms to develop new solutions and prove their concept. • Services developed for an advanced home market do not guarantee export benefits