CONSUMO DE EDULCORANTES ARTIFICIAIS POR GESTANTES E NUTRIZES DO TOCANTINS

The current scenario of human food indicates an increasing increase in the consumption of industrialized and ultra-processed products, as well as artificially sweetened products that, initially formulated to meet the needs of the diabetic population, today meet the population's tendency to reduce and control the consumption of calories. Despite being considered safe by health authorities, they are contraindicated during pregnancy and lactation. In order to know the use and quantify the total daily consumption of artificial sweeteners by pregnant women and lactating mothers, data were collected on food consumption, evaluating which products contained sweeteners in their composition and their respective levels in relation to individual daily consumption. and analysis with acceptable daily intake (ADI). Of the 161 food records collected, 89 were pregnant women and 72 nursing mothers, and it was possible to quantify the consumption of sweeteners by 9 of the pregnant women and 15 of the nursing mothers. No consumption was found above the acceptable daily intake for any of the participants. In view of the above, the importance of nutritional monitoring with conscious guidance and recommendations is emphasized.El escenario actual de la alimentación humana indica un consumo creciente de productos industrializados y ultraprocesados, así como de productos endulzados artificialmente que, inicialmente formulados para satisfacer las necesidades de la población diabética, hoy responden a la tendencia de la población a reducir y controlar el consumo de calorías. . Aunque las autoridades sanitarias las consideran seguras, están contraindicadas en el embarazo y la lactancia. Para conocer el uso y cuantificar el consumo diario total de edulcorantes artificiales por parte de mujeres embarazadas y lactantes, se recogieron datos sobre el consumo de alimentos, evaluando qué productos contenían edulcorantes en su composición y sus respectivos niveles en relación al consumo diario individual y análisis con ingesta diaria aceptable (IDA). De los 161 retiros recogidos, 89 eran embarazadas y 72 lactantes, y fue posible cuantificar el consumo de edulcorantes por 9 de las embarazadas y 15 de las lactantes. No se encontró un consumo por encima de la ingesta diaria aceptable para ninguno de los participantes. En vista de lo anterior, se destaca la importancia del seguimiento nutricional con orientación y recomendaciones conscientes.O cenário atual da alimentação humana indica um aumento crescente do consumo de produtos industrializados e ultraprocessados, bem como produtos artificialmente adoçados que, inicialmente formulados para suprir às necessidades da população diabética, hoje atendem a tendência da população em reduzir e controlar o consumo de calorias. Apesar de consideradas seguras pelas autoridades de saúde, são contraindicadas na gestação e lactação. Com o objetivo de conhecer a utilização e quantificar o consumo diário total de edulcorantes artificiais por gestantes e lactantes, foi realizada a coleta de dados sobre o consumo alimentar, avaliando quais produtos continham edulcorantes em sua composição e seus, respectivos teores diante do consumo diário individual e análise com a ingestão diária aceitável (IDA). Dos 161 recordatórios coletados, 89 eram gestantes e 72 nutrizes, sendo possível quantificar o consumo de edulcorantes por 9 das gestantes e 15 das nutrizes. Não foi encontrado consumo acima da ingestão diária aceitável para nenhuma das participantes. Em face do exposto, ressalta-se a importância do acompanhamento nutricional com orientações e recomendações conscientes.&nbsp

How to monitor children with feeding diffi culties in a multidisciplinary scope? Multidisciplinary care protocol for children and adolescents – pilot study

Objectives: To present the results of the implementation of a multidisciplinary approach to feeding difficulties in childhood and adolescence in a reference service. Method: The protocol was designed for outpatient patients aged from zero to 19 years old, with complaints of feeding difficulties and without psychiatric diagnoses, with signed parental consent. The protocol consists of paediatrician, speech therapist and nutritionist assessment in the same appointment, with common observation of evaluations and following multidisciplinary discussion. Diagnoses were categorized according Kerzner et al (2015), and parenting styles according to Hughes (2005). Statistical analysis was conducted via SPSS v21 through frequency distribution (%), mean ± standard deviation, Chi-square test and ANOVA. Significance level was considered at 5%. Results: Sample consisted of 56 children, 67.9% of males, most (75%) younger than 5 years old. The most frequent diagnosis was selectivity (30%). There was association between diagnoses and organic diseases in 30%. Start of complaints occurred at 18 months old. Speech-therapy alterations were detected mostly in speech (29%) and oral-motor skills (32%). Anthropometric assessment showed average normal growth patterns and average dietary assessment of protein intake derived from dairy products was above recommendations (18g/day). Conclusions: Results herein justify the presence of the multidisciplinary team in monitoring feeding difficulties in childhood and adolescence, and highlight the importance of longitudinal research nationwide

Práticas Musicais de Multiletramento Mediadas por Plataformas Digitais: uma Análise Multimodal da Plataforma Digital Yousician

This article analyzes the Yousician music learning digital platform from the perspective of textual genre theory, according to Marcuschi (2002) and multiliteracies, in the light of Cope and Kalantzis (2009). The rise of digital platforms has contributed to the emergence of several interactive-digital music learning services, making us reflect on the possibilities existing in these cyberspaces of musical practices. From an exploratory research, the parameters of identification of genres in the virtual environment of Marcuschi (2002) and the categories of multimodality of Cope and Kalantzis (2009) were used to situate Yousician as a digital platform for the construction of meanings and practices. The results achieved allowed us to understand that the multiliteracies practices of Yousician users transgress the system's programmed instructions and articulate other cybercontexts, to compensate for the educational, linguistic, technological, and temporal limitations of the digital platform. The results also highlighted the different roles assumed by users as learners, mediators, and collaborators in the construction of networked knowledge.   Keywords: Digital platforms. Multimodality. Multiliteracies. virtual genre. Music learning interactive-digital.Este artigo analisa a plataforma digital de aprendizagem musical Yousician, na perspectiva da teoria dos gêneros textuais, segundo Marcuschi (2002) e dos multiletramentos, à luz de Cope e Kalantzis (2009). A ascensão das plataformas digitais tem contribuído para o surgimento de diversos serviços de aprendizagem musical interativo-digital, fazendo-nos refletir sobre as possibilidades existentes nesses ciberespaços de práticas musicais. A partir de uma pesquisa exploratória, os parâmetros de identificação de gêneros no ambiente virtual de Marcuschi (2002) e as categorias de multimodalidade de Cope e Kalantzis (2009) foram utilizados para situar o Yousician como uma plataforma digital para a construção de significados e práticas. Os resultados alcançados permitiram compreender que as práticas de multiletramentos dos usuários do Yousician transgridem as instruções programadas do sistema e articulam outros cibercontextos, para compensar as limitações educacionais, linguísticas, tecnológicas e temporais da plataforma digital. Os resultados também evidenciaram os diferentes papéis assumidos pelos usuários enquanto aprendizes, mediadores e colaboradores na construção de saberes em rede.   Palavras-chave: Plataformas digitais. Multimodalidade. Multiletramentos. Gênero virtual. Aprendizagem musical interativo-digital

Cone-beam computed tomography in Endodontics:an exploratory research of the main clinical applications

This study revisited three oral radiology centers (ORC) and screened the main clinical indications that justified the request for cone-beam computed tomography (CBCT) examination in Endodontics. The databases of three ORCs were searched for requests of CBCT exams taken for Endodontic purposes over the last two years. The extracted data consisted of the total number of CBCT exams, the clinical indication in the endodontic field that justified the CBCT exam, the outcome of each exam (from the report of Oral Radiologists), and demographic data of the patients. From the total CBCT exams (n = 4,583), nearly 13% (n = 611) were taken for Endodontic purposes. Most of the clinical indications were related to root fractures (65%) and periapical lesions/disease (24.1%). Radiologists’ reports hypothesized more often toward periapical lesion/disease (70.5%), root fracture (51.4%) and accidents/complications (25.2%). Some clinical indications significantly varied based on age. In particular, post-traumatic imaging and the investigation of root resorption were more common in young patients, while the prevalence of exams for the investigation of pulpal calcifications and root fractures increased with age. More interestingly, there was a significant disagreement between the clinical indication that justified the CBCT examinations and the outcomes retrieved from radiologists’ reports (p < 0.005). This study illustrates the broad spectrum of CBCT applications for the diagnosis, treatment planning and follow-up in Endodontics. Attention is necessary to the disagreements between clinical indications and imaging outcomes, especially because certain conditions in the routine Endodontics are only visible with the aid of advanced tools.Este estudio revisitó tres centros de radiología oral (CRO) y cribo las principales indicaciones clínicas que justificaron la solicitud de examen por tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) en endodoncia. Se realizaron búsquedas en las bases de datos de tres CRO en busca de solicitudes de exámenes CBCT realizados con fines endodónticos durante los últimos dos años. Los datos extraídos consistieron en el número total de exámenes CBCT, la indicación clínica en el campo endodóntico que justificó el examen CBCT, el resultado de cada examen (del informe de los radiólogos orales) y los datos demográficos de los pacientes. Del total de exámenes CBCT (n = 4583), casi el 13% (n = 611) se tomaron con fines de endodoncia. La mayoría de las indicaciones clínicas se relacionaron con fracturas radiculares (65%) y lesiones / enfermedades periapicales (24,1%). Los informes de los radiólogos plantearon con mayor frecuencia la hipótesis de lesión / enfermedad periapical (70,5%), fractura de raíz (51,4%) y accidentes / complicaciones (25,2%). Algunas indicaciones clínicas variaron significativamente según la edad. En particular, las imágenes postraumáticas y la investigación de la reabsorción radicular fueron más comunes en pacientes jóvenes, mientras que la prevalencia de exámenes para la investigación de calcificaciones pulpares y fracturas radiculares aumentó con la edad. Más interesante aún, hubo un desacuerdo significativo entre la indicación clínica que justificaba los exámenes CBCT y los resultados obtenidos de los informes de los radiólogos (p <0,005). Este estudio ilustra el amplio espectro de CBCT para el diagnóstico, la planificación del tratamiento y el seguimiento en endodoncia. Es necesario prestar atención a los desacuerdos entre las indicaciones clínicas y los resultados de las imágenes, especialmente porque ciertas condiciones en la endodoncia de rutina solo son visibles con la ayuda de herramientas avanzadas.O presente estudo revisitou três centros de radiologia odontológica (ORC) e rastreou as principais indicações clínicas que justificaram a solicitação do exame de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) em Endodontia. Os bancos de dados de três ORCs foram pesquisados em busca de solicitações de exames CBCT realizados para fins endodônticos nos últimos dois anos. Os dados extraídos consistiram no número total de exames de TCFC, a indicação clínica na área endodôntica que justificou o exame de TCFC, o resultado de cada exame (a partir do laudo do Radiologista Oral) e os dados demográficos dos pacientes. Do total de exames de TCFC (n = 4.583), quase 13% (n = 611) foram feitos para fins endodônticos. A maioria das indicações clínicas foi relacionada a fraturas radiculares (65%) e lesões / doenças periapicais (24,1%). Os laudos dos radiologistas levantaram a hipótese mais frequentemente de lesão / doença periapical (70,5%), fratura radicular (51,4%) e acidentes / complicações (25,2%). Algumas indicações clínicas variaram significativamente com base na idade. Em particular, a imagem pós-traumática e a investigação de reabsorção radicular foram mais comuns em pacientes jovens, enquanto a prevalência de exames para investigação de calcificações pulpares e fraturas radiculares aumentou com a idade. Mais curiosamente, houve uma discordância significativa entre a indicação clínica que justificou os exames de TCFC e os resultados obtidos dos relatórios dos radiologistas (p <0,005). Este estudo ilustra o amplo espectro de aplicações da TCFC para o diagnóstico, planejamento de tratamento e acompanhamento em Endodontia. É preciso atentar para as divergências entre as indicações clínicas e os desfechos de imagem, principalmente porque certas condições da rotina da Endodontia só são visíveis com o auxílio de ferramentas avançadas

Association Between Dental Caries Experience and Socioeconomic Determinants on Oral Health-Related Quality of Life among Children and their Families

Objective: To assess the association between dental caries experience, severe dental caries experience and socioeconomic determinants on oral health-related quality of life among children and their families. Material and Methods: This is a cross-sectional study whose sample was composed of children aged 4-12 years, who sought dental care in a dentistry school clinic, and their parents/caregivers. Dental caries experience and severe dental caries experience were assessed according to the DMF-T/dmf-t indexes. Parents/caregivers answered the Parental-Caregiver Perceptions Questionnaire (P-CPQ), the Family Impact Scale (FIS) and a questionnaire on socioeconomic and demographic conditions. Data analysis included the chi-square test and Poisson regression (PR). Results: The sample was composed of 105 children and their parents/caregivers. Severe dental caries experience in children was determinant for negative perception of children's OHRQoL by parents/caregivers (PR = 1.22; CI = 1.05-1.41). Negative impact on OHRQoL perceived by family members was determined by severe dental caries experience in children (PR = 1.22; CI = 1.05-1.42) and family income <5 minimum wage (PR = 1.32; CI = 1.08-1.61). Conclusion: Severe dental caries experience was associated with a negative impact on OHRQoL perceived by children and their families. Low family income was associated with a negative impact on the OHRQoL perceived by children and their families

Real-world evidence of health outcomes and medication use 24 months after bariatric surgery in the public healthcare system in Brazil: a retrospective, single-center study

OBJECTIVES: The number of bariatric procedures has significantly increased in Brazil, especially in the public Unified Health System. The present study describes health outcomes and medication use in obese patients treated in a major hospital that performs publicly funded surgery in Brazil. METHODS: A retrospective, single center study was conducted to collect real-world evidence of health outcomes and medication use in 247 obese patients (female, 82.2%) who underwent open Roux-en-Y gastric bypass. Changes in weight and body mass index (BMI), presence of apnea, hypertension, and type 2 diabetes (T2D), and medication use (hypertension, diabetes, and dyslipidemia) were assessed preoperatively and up to 24 months postoperatively. The mean cost of medications was calculated for the 12-month preoperative and 24-month postoperative periods. RESULTS: During the surgery, the mean age of patients was 43.42 years (standard deviation [SD], 10.9 years), and mean BMI was 46.7 kg/m2 (SD, 6.7 kg/m2 ). At 24 months, significant declines were noted in weight (mean, -37.6 kg), BMI (mean, -14.3 kg/m2 ); presence of T2D, hypertension, and apnea (-29.6%, -50.6%, and -20.9%, respectively); and number of patients using medications (-66.67% for diabetes, -41.86% for hypertension, and -55.26% for dyslipidemia). The mean cost of medications (total costs for all medications) decreased by 450% in 12–24 postoperative months compared to that in 12 preoperative months. CONCLUSION: Roux-en-Y gastric bypass successfully reduced weight, BMI, and comorbidities and medication use and cost at 24 months in Brazilian patients treated in the public Unified Health System

DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO CONSERVATIVO EM FRATURAS DE PELVE EM CATETO (Pecari tajacu, LINNAEUS 1758): RELATO DE CASO

Os catetos (Pecari tajacu, Linnaeus 1758) são animais presentes em quase todo território brasileiro, podem ser encontrados em diversos habitats, variando de florestas tropicais úmidas a regiões desérticas. Pertencem à família Tayassuidae, e atuam de maneira relevante no equilíbrio dos ecossistemas nos quais são encontrados, pois são dispersores de sementes e predadores eficazes. Sob cuidados humanos podem ser mantidos em zoológicos, criatórios conservacionistas e científicos, também podendo ser criados para finalidade comercial. Um exemplar macho de cateto, com cerca de três anos de idade, mantido em um parque fazenda localizado na cidade de São Bernardo do Campo/SP, apresentou quadro de claudicação em membro pélvico esquerdo, tremores e apatia. O animal não possui histórico de trauma conhecido e na inspeção, não foram identificadas lacerações de pele ou edemas locais. Considerando a biologia e comportamento da espécie que é pouco tolerante ao toque podendo apresentar sinais de agressividade, e levando em conta os sinais observados optou-se pela realização de exame radiográfico para complementar o diagnóstico. Para a obtenção das imagens, foi realizada contenção química utilizando xilazina (2 mg/kg), cetamina (1 mg/kg) e diazepam (0,5 mg/kg), por via intramuscular. Com o animal anestesiado radiografou-se o membro pélvico esquerdo e a pelve nas posições laterolateral, ventrodorsal e mediolateral. No exame radiográfico, identificou-se fratura completa de espinha isquiática bilateral com presença de esquírolas adjacentes. Em tábua de ísquio esquerdo identificou-se uma fratura simples e completa com desvio medial do eixo ósseo anatômico. Em sínfise púbica, identificou-se uma fratura simples e completa apresentando desvio lateral esquerdo. A avaliação dos sintomas somadas às evidências dos exames de imagem levaram a conclusão de que o trauma era recente. Desta forma, optou-se pela abordagem conservativa de tratamento, uma vez que as características das fraturas apresentadas não eram indicativas de tratamento cirúrgico. O indivíduo foi mantido em uma baia, com substrato de maravalha, com cerca de 2m2 com a finalidade de restringir movimentos. A terapêutica escolhida, utilizou carprofeno (4 mg/kg), cloridrato de tramadol (4 mg/kg) e dipirona (25 mg/kg), todos ofertados uma vez ao dia, juntamente com uma das refeições, por sete dias. Após dois dias de tratamento foi observada melhora do quadro de apatia e tremores, e após cinco dias, melhora expressiva da claudicação. Antes de receber alta clínica o animal será submetido a realização de novas projeções radiográficas para avaliação da cicatrização óssea. Conclui-se que o exame radiográfico é essencial para o diagnóstico de fraturas de pelve, especialmente se tratando de animais silvestres, que neste caso, o tratamento conservativo foi uma boa opção de terapêutica para o paciente e que pode ser recomendado para o tratamento de casos similares em Tayassuídeos

AVALIAÇÃO DA TAXA DE FILTRAÇÃO GLOMERULAR COMO INDICADORA DA PERDA DE FUNÇÃO RENAL EM PACIENTES HIPERTENSOS E DIABÉTICOS

A determinação da Taxa de Filtração Glomerular (TGF) é uma maneira de avaliar a função renal, que pode estabelecer a extensão de disfunção renal crônica. É uma determinação que se modifica ao longo dos anos; permite reconhecer disfunções ainda em fase precoce; determina o grau de severidade da disfunção e assim auxilia na tomada de decisão clínica, podendo influenciar o tratamento, estabelecendo o prognóstico e an-tecipando complicações futuras. O intuito desse trabalho foi avaliar a TGF em pacientes da Clínica Escola Dr. Carlos Brandt da Faculdade de Medicina de Olinda portadores de Diabetes Mellitus e Hipertensos com idades igual ou superior a quarenta e cinco anos pela equação CKD-EPI, atualmente recomendada pela Fun-dação Nacional de Rins dos EUA, com o objetivo de avaliar os seus riscos cardiovasculares e nefrológicos em decorrência do padrão de perda da sua função renal