Por qué no hay que temer al copago

Se entiende por copago la participación del usuario en el coste de un servicio; en este caso, un servicio sanitario. Dicha participación puede tener la forma de franquicia, un montante fijo o un determinado porcentaje del precio del servicio. El debate sobre la conveniencia y la oportunidad de los copagos no es nuevo. Ambos autores venimos escribiendo sobre el tema desde hace bastante tiempo1-7. La novedad es que, impulsado por la crisis económica, el debate ha trascendido los foros y revistas especializados, y ha llegado a la sociedad. Sin embargo, mientras en la sociedad la percepción generalizada es que el copago «acabará cayendo por su propio peso», los políticos de uno y otro color siguen proclamando, como hace a nos, que nunca lo implantarán. Falta de olfato, exceso de miedo, o falso paternalismo preelectoral

Gasto hospitalario y políticas de contención de costes

This article carries out a descriptive analysis of the Social Security hospital expenditure and its distribution between the different Spanish Autonomic Communities. This analysis shows the existence of high territorial inequalities in the public health expenditure. This situation justifies the need to analyse the economical politic measures proposed for the Spanish hospital sector. In the same way, the effects caused by the payment system for the contracted hospitals are analized. Finally, a formal approximation to the main factors which determine the territorial hospital cost is presented. The control of these factors, which make it possible to relate the cost to the productivity, is essential to carry out an effective cost containment policy.Este trabajo lleva a cabo, en primer lugar un análisis descriptivo del gasto hospitalario de la Seguridad Social y de su distribución entre las distintas Comunidades Autónomas españolas. Ello permite constatar la existencia de elevadas desigualdades territoriales en el gasto sanitario público. Esta situación justifica la necesidad de analizar las medidas de politica económica propuestas para el sector sanitario español. Asimismo, se trata de observar los efectos producidos por el sistema de pago a los hospitales concertados. Finalmente, se presenta una aproximación formal a los principales factores que determinan el gasto hospitalario de la Seguridad Social. El control de estos factores, que permiten relacionar el gasto con la productividad, resulta imprescindible para llevar a cabo una política de contención de costes realmente efectiva

Crecimiento e inflación en el sector hospitalario: OCDE, 1960-1985

Growth and Intlation in the hospital sector: OECD, 1960-1985. The analysis presented in this paper constitutes a first step towards the identification of the incidence of the difierent factors that affected hospital costs in the period 1960-1985. In particular, is analized the influence of the following factors: the demographic structure, the price of the inputs, the use of services and input intensity. The obtained results are used to contrast the theories on hospital "inflation", making an special emphasis on the role played by the technology in this sector.El análisis que aquí se expone constituye una primera aproximación descriptiva de la incidencia de diversos factores sobre el gasto hospitalario en la OCDE en el período 1960-1985. En particular, se analiza la influencia de los siguientes factores: la estructura demográfica, los precios de los inputs, la utilización de los servicios y la intensidad de los inputs. Los resultados obtenidos se utilizan para contrastar las teorías sobre la "inflación" hospitalaria, poniendo especial énfasis en el papel que desempeña la tecnología en este sector

Dealing with perimetric variability in clinical glaucoma care

Glaucoma is an eye disease in which the optic nerve is affected with irreversibleresulting in visual loss. With various treatments that target thelowering intraocular pressure, it is possible to prevent the progression of visual field lossprevent or delay. To assess whether glaucoma is stable (i.e. thetreatment provides a sufficient reduction in intraocular pressure) or progressive (i.e.undertreatment) the visual field examination has an essential role. Despitethis study is the gold standard in glaucoma care, is test-retest variabilityan important shortcoming addressed in this thesis

LOS MECANISMOS DE COPAGO EN SERVICIOS SANITARIOS: CUÁNDO, CÓMO Y POR QUÉ

The object of this paper is to present the main conclusions and recommendations from economic theory and applied economics in order to guide the introduction of copayments in health services. Specific objectives are designed to answer to three questions. First, what is the magnitude of expected efficiency improvement and what are the conditions under which it can be obtained?. Second, what are the effects of introducing copayments on financing, utilisation and equity of health services?. And third, what we know about the widespread use of copayments on pharmaceutical products in the international context? Classification-JEL :copayment, moral hazard, health services, drugs.