Revisão sistemática do internamento dos doentes com Lúpus Eritematoso Sistémico durante um período de 3 anos num único centro.

Mestrado Integrado em MedicinaMaster Degree in Medicin

Dialogando com e sobre o rural através das novas mídias: estratégias e desafios de comunicação

Este artigo analisa as estratégias de comunicação relacionadas às mídias digitais do Instituto Regional da Pequena Agropecuária Apropriada (IRPAA) e da Companhia de Desenvolvimento e Ação Regional (CAR), instituições que atuam no Território de Identidade do Sertão do São Francisco – Bahia. Como instrumentos metodológicos para a coleta de dados, foram utilizados a entrevista e a análise documental. O estudo aponta que as mídias digitais despontam enquanto uma realidade nova, repleta de desafios, para os profissionais de comunicação. Em relação às estratégias utilizadas, a produção de conteúdo para as redes sociais online emerge como prioridade, tendo como foco a linguagem visual

Primary ileal lymphoma as a cause of recurrent ileocecal

INTRODUÇÃO: A intussuscepção ocorre quando um segmento proximal do intestino invagina para dentro do lúmen do segmento distal adjacente. Esta patologia é relativamente comum em crianças, sendo geralmente idiopática, diferentemente do que é evidenciado em adolescentes e adultos, os quais apresentam uma causa orgânica comprovada na maioria dos casos. O linfoma intestinal como etiologia desta patologia é extremamente raro. RELATO DE CASO: Um paciente de 16 anos, masculino, referindo dor abdominal em quadrante inferior direito há 36 horas associada a vômitos e fezes com sangue vivo compareceu em nosso serviço. O exame físico se apresentava dentro da normalidade exceto por uma massa palpável no quadrante inferior direito. A ultra-sonografia abdominal revelou intussuscepção ileocecal. A colonoscopia demonstrou uma massa protuberante proveniente do orifício da válvula ileocecal que foi reduzida, tendo o paciente um alívio completo dos sintomas. Três semanas após, o paciente retornou ao nosso hospital com recorrência dos sintomas. Uma laparotomia exploradora foi realizada evidenciando uma massa polipóide no íleo terminal com intussuscepção para dentro do ceco. Uma colectomia direita ampliada foi realizada. Após exame patológico da peça e estadiamento tumoral, um linfoma de Burkitt primário foi diagnosticado. A recuperação pós-operatória não apresentou intercorrências e o paciente foi encaminhado para quimioterapia adjuvante.INTRODUCTION: Intussusception occurs when a proximal segment of bowel telescopes into the lumen of the adjacent distal segment. It is common in children being usually idiophatic, in contrast to adolescents and adults, who have a demonstrable etiology in most cases. Intestinal lymphoma is an unusual cause of intussusception in adolescents and adults. CASE REPORT: A 16 year-old male presented with right lower quadrant abdominal pain lasting for 36 hours, with vomiting and bloody stool. Physical examination was unremarkable except for a palpable mass at the right lower quadrant. Abdominal sonography revealed ileocecal intussusception. Colonoscopy showed a protruding mass from the orifice of ileocecal valve which was reduced, and the patient had full withdrawal of symptoms. Three weeks later, the patient came back to our hospital with recurrent symptoms. Laparotomy was performed and a polypoid mass was noted at the terminal ileum with intussusception into the cecum. A right hemicolectomy was performed. After pathologic examination and tumor staging, a primary Burkitt lymphoma of the distal ileum was diagnosed. Postoperative convalescence was uneventful and the patient was referred to adjuvant chemotherapy

Percepção de idosos sobre a prática e a importância da atividade física em suas vidas

Estudo descritivo-exploratório realizado no município de Maringá, Paraná, com o objetivo de caracterizar o perfil de idosos participantes de um projeto de assistência geriátrica quanto aos aspectos sócio-demográficos e de interação familiar, bem como descrever a percepção dos mesmos sobre a influência das atividades físicas em sua vida. Os dados foram coletados em setembro de 2006, por meio de entrevista semi-estruturada junto a 35 idosos integrantes de um grupo assistido de atividades físicas. Os resultados revelam predominância de indivíduos do sexo feminino, com idade inferior a 70 anos, casados, aposentados, que moram com a família e que avaliam positivamente a participação na vida familiar representada por passeios conjuntos, participação nas decisões e pouca freqüência de conflitos. A maior parte dos idosos refere que as atividades favorecem a saúde física e emocional. Conclui-se que, além de melhoria em suas condições físicas, as atividades proporcionam contatos sociais, dando suporte ao bem estar emocional

Apresentação atípica de metástase adrenal no câncer de pulmão: um relato de caso

RESUMO: A neoplasia de pulmão tornou-se uma patologia de grande incidência e relevância em todo o mundo, sendo atualmente o tipo neoplásico de maior letalidade, tanto em homens quanto em mulheres. Quando sintomático, pode apresentar sinais e sintomas relacionados ao tumor em si, às metástases e às síndromes paraneoplásicas. As glândulas suprarrenais podem ser acometidas por metástase e normalmente esse é um quadro assintomático. O relato em questão propõe-se a discutir um caso atípico de metástase adrenal de origem pulmonar, ocorrido no primeiro semestre do ano de dois mil e dezessete. Para sua confecção, foi realizada revisão de prontuário, anamnese e análise dos exames realizados pelo paciente durante seu tempo de internação. Foi realizado, também, revisão bibliográfica como embasamento teórica fundamental para as devidas observações sobre o caso. L.A.O, 51 anos, sexo masculino, procedente de Uruana (GO), foi atendido no ambulatório da Santa Casa de Misericórdia de Anápolis, por queixa de dor em hipocôndrio esquerdo (dor abdominal), de forte intensidade, com irradiação para dorso, constante, sem relação de melhora ou piora com refeições, de início há 2 meses. Paciente tabagista. Foi, antes da internação, tratado com anti-inflamatórios não esteroidais para controle da dor evoluindo com úlcera péptica. Após investigação clínica, foi descoberto câncer de pulmão e massa adrenal, possivelmente metastática. A forte queixa de dor abdominal torna o caso atípico, com um diagnóstico etiológico tão importante de difícil identificação.Palavras-chave:Câncer de pulmão. Metástase adrenal. Dor abdominal

LIRAGLUTIDA E OUTROS ANÁLOGOS DO GLP-1 NO TRATAMENTO DO SOBREPESO E OBESIDADE

Sabe-se que a obesidade é um efetivo fator predisponente de doenças crônicas não transmissíveis. A etiologia do sobrepeso e da obesidade é multifatorial, e engloba desde fatores históricos, ambientais, culturais e socioeconômicos (extrínsecos) até biológicos e genéticos (intrínsecos), sendo os extrínsecos responsáveis por até 95% da incidência dessas condições. Dessa forma, o desequilíbrio entre esses elementos suscita a ocorrência desses distúrbios. Os hábitos alimentares e o controle neuroendócrino, particularmente, perfazem fatores de natureza contrárias, mas intimamente relacionados, e de extrema relevância na gênese de tais condições. Em vista do crescimento da população com excesso de peso no Brasil e no mundo, têm-se buscado tratamento efetivo para o sobrepeso e obesidade – além do incentivo à mudança de estilo de vida. Nesse contexto, pesquisas promissoras têm estudado os análogos do GLP-1 (peptídeo semelhante ao glucagon), atualmente utilizados para o manejo do diabetes mellitus tipo II. Recentemente, evidências sugerem que tais medicamentos têm ação também a nível cerebral no controle do apetite, estimulando a saciedade. Diante disso, esta revisão buscou estudar, por meio da análise de ensaios clínicos, os resultados da utilização dessas substâncias na promoção de perda de peso e, assim, verificar seu potencial terapêutico no sobrepeso e obesidade. Para a seleção dos artigos foram utilizados bancos de dados e descritores adequados. Diante do analisado, conclui-se que os estudos demonstram resultados positivos na perda de massa corpórea. Contudo, estudos adicionais devem surgir com o objetivo de analisar a relação benefício-prejuízo desses medicamentos, como também suas contraindicações e efeitos adversos

Characterization of attendance in a pediatric emergency care service / Caracterização dos atendimentos em um serviço de pronto-atendimento pediátrico

Objetivo: descrever as características dos atendimentos em uma unidade de pronto-atendimento pediátrico. Método: estudo descritivo e observacional, de abordagem quantitativa, desenvolvido em Hospital de Pronto-Atendimento Pediátrico em Teresina, Piauí, com amostra probabilística de 637 prontuários de crianças atendidas durante o ano de 2017. Resultados: observou-se maior demanda de crianças do sexo masculino, com até dois anos de idade, procedentes da capital do estado e atendidas no segundo trimestre. As queixas que motivaram a busca pelo serviço foram: febre, tosse, vômitos, coriza, diarreia e congestão nasal, entre diversas outras. Observou-se sazonalidade no processo de adoecimento desse grupo populacional. Conclusão: a unidade estudada demonstrou organização satisfatória quanto aos atendimentos ofertados; porém, em algumas situações existe procura em grande demanda, gerando superlotações por atendimentos que não são caracterizados de situações de urgências/emergências pediátricas. Tais atendimentos deveriam ser realizados em locais com serviços de menor complexidade.

Papéis ocupacionais e diabetes tipo 2 / Occupational Roles and Diabetes Mellitus Type 2

O Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), o tipo mais prevalente na população, pode interferir em hábitos e rotinas presentes na vida de um sujeito e consequentemente pode acarretar mudanças nos papéis ocupacionais. Avaliar e intervir nos papéis ocupacionais dos indivíduos é parte do domínio da Terapia Ocupacional. Objetivo: Analisar a produção acadêmica sobre o impacto nos papéis ocupacionais de pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2. Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica integrativa da literatura, realizada na base de dados PUBMED. Foram criadas três categorias para análise: Entendendo o contexto do paciente com Diabetes Tipo 2; Diabetes Mellitus Tipo 2 e Papéis Ocupacionais; e Rede de suporte. Resultados: Selecionaram-se nove artigos para análise e, desses, um foi relacionado ao processo terapêutico ocupacional. Os demais referiam-se ao impacto nos papéis ocupacionais de maneira indireta. Não foram encontrados estudos que utilizassem a Lista de Identificação de Papéis Ocupacionais para verificar quais destes foram modificados após o diagnóstico. Discussão: Percebeu-se que o contexto do indivíduo com DM2 após o diagnóstico sofre mudanças que impactam nos hábitos e na rotina. Os papéis ocupacionais identificados foram: de maneira direta, Membro da Família e Trabalhador; e de forma indireta, Cuidador e Amigo. Considerações finais: Os papéis ocupacionais podem ser alterados em indivíduos com DM2. Nessa direção, espera-se que essa revisão motive novos estudos que façam uso da Lista de Identificação de Papéis Ocupacionais junto a indivíduos com DM2, para abordar de forma direta essa temática. AbstractDiabetes mellitus type 2 (DM2), the most prevalent type in the population, can interfere with habits and routines present in the life of a subject and consequently can lead to changes in the occupational roles. Assessing and intervening in the occupational roles of individuals is part of the field of Occupational Therapy. Objective: To analyze the academic production on the impact on the occupational roles of people with Type 2 Diabetes Mellitus. Methodology: This work is an integrative bibliographical review of the literature, carried out in the PUBMED database. Three categories were established for analysis: Understanding the context of the patient with Type 2 Diabetes; Type 2 Diabetes Mellitus and Occupational Roles; and Network Support. Results: Nine articles were selected for analysis, of which one was related to the occupational therapeutic process. The others referred to the impact on occupational roles indirectly. No studies were found that used the Role Checklist to verify which roles were modified after diagnosis. Discussion: It was noticed that the context of the individual with DM2 after the diagnosis undergoes changes that impact the habits and routine. The occupational roles identified were: directly, Family Member and Worker; and indirectly, Caregiver and Friend. Conclusion: The occupational roles can be altered in individuals with DM2. In this direction, it is expected that this review will motivate new studies that make use of the Role Checklist with individuals with DM2 to approach this issue in a direct way.Keywords: Role Performance; Diabetes Mellitus Type 2; Role Checklist; Occupational Roles; Occupational Therapy. ResumenLa Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), el tipo más prevalente en la población, puede interferir en hábitos y rutinas presentes en la vida de un sujeto y consecuentemente puede acarrear cambios en los papeles ocupacionales. Evaluar e intervenir en los papeles ocupacionales de los individuos es parte del dominio de la Terapia Ocupacional. Objetivo: Analizar la producción académica sobre el impacto en los papeles ocupacionales de personas con Diabetes Mellitus tipo 2. Metodología: Se trata de una revisión bibliográfica integrativa de la literatura, realizada en la base de datos PUBMED. Se crearon tres categorías para el análisis: Entendiendo el contexto del paciente con Diabetes Tipo 2; Diabetes Mellitus Tipo 2 y Papeles Ocupacionales; y Red de soporte. Resultados: Se seleccionaron nueve artículos para análisis y, de éstos, uno fue relacionado al proceso terapéutico ocupacional. Los demás se refirieron al impacto en los papeles ocupacionales de manera indirecta. No se encontraron estudios que utilizaran la Lista de Identificación de Papeles Ocupacionales para verificar cuáles de éstos fueron modificados después del diagnóstico. Discusión: Se percibió que el contexto del individuo con DM2 después del diagnóstico sufre cambios que impactan en los hábitos y en la rutina. Los papeles ocupacionales identificados fueron: directamente, Miembro de la Familia y Trabajador; y indirectamente, Cuidador y Amigo. Consideraciones finales: Los papeles ocupacionales pueden ser alterados en individuos con DM2. En esta dirección, se espera que esta revisión motive nuevos estudios que hagan uso de la Lista de Identificación de Papeles Ocupacionales junto a individuos con DM2, para abordar de forma directa esa temática.Palabras clave: Rendimiento de Papeles; Diabetes Mellitus tipo 2; Lista de identificación de papeles ocupacionales; Papeles ocupacionales; Terapia ocupacional.

A RELAÇÃO ENTRE O TRATAMENTO DO TRANSTORNO DE DÉFICIT DE ATENÇÃO E HIPERATIVIDADE E O RISCO DE DOENÇAS CARDIOVASCULARES EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES

O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é definido como um distúrbio neuropsiquiátrico, que está presente em cerca de 1,2 a 5,2% da população mundial (OMS). É um transtorno com distribuição predominante em crianças e adolescentes, principalmente do sexo masculino. Fatores genéticos, epidemiológicos e psicossociais isolados ou em associação contemplam os principais fatores de risco para o desenvolvimento do distúrbio. Atualmente o manejo farmacológico do TDAH é voltado para o uso de fármacos estimulantes do sistema nervoso central (SNC). Desse modo, recentemente, têm-se discutido extensivamente acerca da relação entre o uso desses fármacos em crianças e adolescentes e o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Diante disso, o presente estudo propõe analisar artigos, a fim de verificar a existência da relação proposta acima. Para a seleção dos artigos, foram utilizados bancos de dados para pesquisa bibliográfica e os descritores adequados. Dentro desse contexto, foi possível inferir que os estudos não comprovam de modo significativo a associação entre o uso de fármacos para o manejo do TDAH e o risco aumentado de desenvolvimento de problemas cardiovasculares em crianças/adolescentes

Prevenção de quedas na hospitalização: oportunidades educativas na perspectiva dos trabalhadores de Enfermagem

Objetivo: descrever as oportunidades educativas identificadas pelos trabalhadores de Enfermagem para prevenir as quedas de pacientes adultos hospitalizados. Método: estudo qualitativo, descritivo, com 21 trabalhadores de Enfermagem de um hospital universitário no sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu de março a maio de 2020, com entrevistas semiestruturadas, submetidas à Análise de Conteúdo. Resultados: foram descritas pelos trabalhadores a necessidade de as ações educativas atingirem os envolvidos na prevenção das quedas, emergindo as categorias: Protagonismo do paciente na prevenção das quedas: a educação como estratégia para a percepção do risco; O desafio do envolvimento do familiar/acompanhante como potencializador do cuidado; Dialogicidade na prevenção das quedas: uma reflexão sobre o fazer diário. Conclusão: os trabalhadores identificaram as oportunidades de investimento na educação e na formação, considerando as experiências prévias e o contexto social, criando percursos de aprendizagem, testando novas abordagens para a prevenção de quedas e aprimorando seu papel educativo