Características agravantes por infestação residencial de Culex quinquefasciatus, em Olinda, PE

OBJECTIVE: Analyse how basic sanitation conditions, water supply and housing conditions affect the concentration of Culex quinquefasciatus METHODS: Populations of C. quinquefasciatus in 61 houses in the municipality of Olinda, PE, were monitored between October 2009 and October 2010. Observations were carried out in homes without the presence of preferred breeding sites in order to identify characteristics that may be aggravating factors for the development of the mosquito. Five aggravating factors were analysed: vegetation cover surrounding the home, number of residents/home, water storage, sewage drainage and water drainage. These characteristics were analysed in terms of presence or absence and as indicators of the degree of infestation, which was estimated through monitoring the concentration of eggs (oviposition traps - BR-OVT) and adults (CDC light traps). RESULTS: Sewage drainage to a rudimentary septic tank or to the open air was the most frequent aggravating factor in the homes (91.8%), although the presence of vegetation was the only characteristic that significantly influenced the increase in the number of egg rafts (p = 0.02). The BR-OVT achieved positive results in 95.1% of the evaluations, with the presence of at least one egg raft per month. A total of 2,366 adults were caught, with a mosquito/room/night ratio of 32.9. No significant difference was found in the number of mosquitoes caught in the homes. CONCLUSIONS: Although the sanitation and water supply influence the population density of C. quinquefasciatus, residence features that are not usually considered in control measures can be aggravating factors in sustaining the mosquito population.OBJETIVO: Analizar como las condiciones de saneamiento básico, abastecimiento de agua y habitaciones afectan la densidad de Culex quinquefasciatus MÉTODOS: se monitoreó la población de C. quinquefasciatus en 61 residencias del municipio de Olinda, PE, Brasil, de octubre de 2009 a octubre de 2010. Las observaciones se realizaron en residencias sin la presencia de criaderos preferenciales, para identificar características que pueden contribuir como agravantes para el desarrollo del mosquito. Cinco características agravantes fueron analizadas: cobertura vegetal en el peridomicilio, número de habitantes por residencia, almacenamiento de agua, drenaje de cloacas, drenaje de agua. Se evaluó la presencia o ausencia de estas características y como indicadores de niveles de infestación, estimados por monitoreo de la densidad de huevos (trampas de oviposición BR-OVT) y adultos (trampas luminosas de tipo CDC). RESULTADOS: El drenaje de cloacas hacia el pozo séptico/rudimentario y hacia el ambiente fue lo más frecuente en las residencias (91,8%), a pesar de que sólo la presencia de vegetación haya influenciado significativamente en el aumento de las "balsas" (p=0,02). Las BR-OVT se presentaron positivas en 95,1% de las evaluaciones, con presencia de por lo menos una balsa/mes. Se capturaron 2.366 especímenes adultos, con relación mosquito/cuarto/noche de 32,9, sin diferencia significativa en el número de mosquitos capturados en las residencias. CONCLUSIONES: A pesar de que las condiciones de saneamiento y de abastecimiento de agua influencien en la densidad poblacional de C. quinquefasciatus, características de la residencia que normalmente no son consideradas en las medidas de control pueden ser factores agravantes en el mantenimiento de la población de mosquito.OBJETIVO: Analisar como as condições de saneamento básico, abastecimento de água e habitações afetam a densidade de Culex quinquefasciatus. MÉTODOS: Monitorou-se a população de C. quinquefasciatus em 61 residências do município de Olinda, PE, de outubro de 2009 a outubro de 2010. As observações foram realizadas em residências sem a presença de criadouros preferenciais, para identificar características que contribuíssem como agravantes para o desenvolvimento do mosquito. Cinco características agravantes foram analisadas: cobertura vegetal no peridomicílio, número de moradores por residência, armazenamento de água, escoamento de esgoto, escoamento de água. Essas características foram avaliadas quanto à presença ou ausência e como indicadores de níveis de infestação, estimados por monitoramento da densidade de ovos (armadilhas de oviposição BR-OVT) e adultos (armadilhas luminosas do tipo CDC). RESULTADOS: O escoamento de esgoto para fossa séptica/rudimentar e a céu aberto foi o mais frequente nas residências (91,8%), embora apenas a presença de vegetação tenha influenciado significativamente no aumento de jangadas (p = 0,02). As BR-OVT apresentaram-se positivas em 95,1% das avaliações, com presença de pelo menos uma jangada/mês. Foram capturados 2.366 espécimes adultos, com relação mosquito/quarto/noite de 32,9, sem diferença significativa no número de mosquitos capturados nas residências. CONCLUSÕES: Embora as condições de saneamento e de abastecimento de água influenciem na densidade populacional de C. quinquefasciatus, características da residência que normalmente não são consideradas nas medidas de controle podem ser fatores agravantes na manutenção da população de mosquito

Percepção sobre distúrbios de saúde entre trabalhadores expostos a música eletronicamente amplificada em danceterias de Recife

This study aimed at detecting health problems and analyzing the level of knowledge and protection against harmful effects of electronically amplified music (EAM) among disco workers in Recife. Between March and July 2006, we visited nine clubs and interviewed 71 employees directly exposed to loud music, such as security staff, hostesses, waiters, and cashiers. Sleep disorders (insomnia) were reported by 33.8% of the employees. The most commonly cited health problems were stress (23.9%), buzz (22.5%), sensation of echo (15.5%) and earache (5.6%). Around 75% of the employees do not use any ear protection during working hours. The data suggest that exposure to EAM can influence workers’ health and stresses out the need for a deeper awareness among workers and managers.Este trabalho visou a detectar problemas de saúde e analisar o nível de conhecimento e proteção contra os efeitos danosos da música eletronicamente amplificada (MEA) entre funcionários de danceterias de Recife. Entre março e julho de 2006, foram visitadas dez danceterias, sendo entrevistados 71 trabalhadores expostos diretamente ao barulho intenso, como seguranças, recepcionistas, garçons e caixas. Distúrbios do sono (insônia) foram citados por 33,8% dos funcionários. Os problemas de saúde mais freqüentemente citados foram estresse (23,9%), zumbido (22,5%), sensação de eco (15,5%) e dor de ouvido (5,6%). Cerca de 75% dos funcionários não utilizam proteção auditiva durante o trabalho. Esses dados sugerem que a exposição à MEA pode alterar a saúde dos trabalhadores e destacam a necessidade de maior conscientização entre funcionários e gerentes

Consensus on the delphi method of priority nursing diagnosis for heart failure in primary care / Consenso pelo método Delphi de diagnósticos de enfermagem prioritários para insuficiência cardíaca na atenção primária

Objetivo: descrever e analisar o processo da seleção dos diagnósticos de enfermagem prioritários para o cuidado enfermagem aos indivíduos nos diferentes estágios de insuficiência cardíaca, na atenção primária. Método: trata-se de um recorte de pesquisa, constituído por fase metodológica, com a aplicação da técnica Delphi junto a especialistas referente a 176 diagnósticos de enfermagem segundo a Taxonomia NANDA-I no período de dezembro de 2012 a julho de 2013.Resultados: 144 diagnósticos foram identificados como não prioritários e 32 foram selecionados como diagnósticos de enfermagem prioritários, agregados neste estudo como: “sinal de gravidade”; “conhecimento/atitude/prática”; “sintoma”; e “risco”. Conclusão: o mapa gerado por esse esforço fez-se útil para orientar a busca da prevalência de cada diagnóstico e sobretudo para propor intervenções em saúde na atenção primária direcionadas às necessidades dos indivíduos saudáveis, com diagnóstico clínico de insuficiência cardíaca ou com risco para o seu desenvolvimento

Estudo observacional de validação clínica do diagnóstico de enfermagem ansiedade em pacientes com insuficiência cardíaca crónica

Objective: To identify and clinically validate the defining characteristics of the nursing diagnosis anxiety described by NANDA-I in patients with chronic heart failure.Method: An observational, cross-sectional study of 50 patients with chronic heart failure conducted at the Heart Failure Clinic of a university hospital in Niterói / RJ (Brazil). Data collection was carried out through interviews from January to May 2010. Inclusion criteria were: patients with chronic heart disease under clinic assistance; patients aged 18 years or more regardless of sex, lucid and oriented in time, place and person, maintaining verbal communication; showing anxiety diagnosis during the nursing consultation and having informed consent to participate in the study.Results: 36 out of the 74 defining characteristics were considered valid. Out of these, 08 (20.51%) were primary defining characteristics: anxiety (0.85), agitation (0.82), irritability (0.82), restlessness (0.82), nervousness (0.82), insomnia (0.80), distress (0.80) and few common movements (0.80), while 28 were considered secondary and 38 defining characteristics were not considered valid for this group of patients.Conclusion: It takes careful observations on the assessment of anxiety, since a large number of defining characteristics have not been validated. Further studies are needed in other populations and with larger samples on which to base an evidence nursing investigation on anxiety, expanding the evaluation of subjective and objective aspects in fighting and tolerating stress.Objetivo: Identificar y validar clínicamente las características definitorias del diagnostico de enfermería ansiedad descritas en la NANDA-I en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica.Método: Estudio observacional, transversal de 50 pacientes con insuficiencia cardiaca crónica atendidos en la Clínica de Insuficiencia Cardiaca de un hospital universitario en Niterói / RJ (Brasil). La recolección de datos se llevó a cabo a través de entrevistas, de enero a mayo de 2010. Los criterios de inclusión fueron: pacientes con enfermedad cardiaca crónica, insertados en la asistencia clínica, mayores de 18 años o más, independientemente del sexo, lúcidos y orientados en el tiempo, lugar y persona, capaces de mantener una comunicación verbal, mostrando el diagnóstico de ansiedad durante la consulta de enfermería y su consentimiento informado para participar en el estudio.Resultados: De las 74 características que definen, 36 fueron considerados válidas. De estas, 08 (20,51%) se definen las características principales: la ansiedad (0,85), agitación (0,82), irritabilidad (0,82), agitación (0,82), nerviosismo (0,82), insomnio (0,80), afligido (0,80) y movimientos muy poco comunes (0,80), mientras que 28 se consideraron secundarias y 38 características definitorias no se consideraron válidas para este grupo de pacientes.Conclusión: Se requiere la observación cuidadosa de la evaluación de la ansiedad, ya que un gran número de características que la definen no han sido validadas. Se necesitan más estudios en otras poblaciones y con muestras más grandes para basar una investigación de enfermería en la evidencia de la ansiedad, y así la ampliación de evaluación de los aspectos subjetivos y objetivos en la lucha y tolerancia al estrés.Objetivo: Identificar e validar clinicamente as características definidoras do diagnóstico de enfermagem ansiedade descritas pela NANDA-I em pacientes com insuficiência cardíaca crônica.Método: Estudo observacional, transversal com 50 pacientes com insuficiência cardíaca crônica acompanhados na Clínica de Insuficiência Cardíaca de um hospital universitário no município de Niterói/RJ (Brasil). A coleta de dados foi realizada através de entrevistas no período de janeiro a maio de 2010. Os critérios de inclusão foram: ser portador de insuficiência cardíaca crônica e estar em acompanhamento na clínica; ter idade igual ou superior a 18 anos independente do sexo; estar lúcido e orientado no tempo, espaço e pessoa; manter comunicação verbal; apresentar durante a consulta de enfermagem o diagnóstico de enfermagem ansiedade e consentir formalmente em participar do estudo.Resultados: Das 74 características definidoras 36 foram consideradas válidas. Destas, 08 (20,51%) características definidoras foram primárias: ansioso (0.85), agitação (0.82), irritabilidade (0.82), irrequieto (0.82), nervosismo (0.82), insônia (0.80), aflito (0.80) e movimentos poucos comuns (0.80), enquanto 28 foram consideradas secundárias e 38 características definidoras não foram consideradas válidas para este grupo de pacientes.Conclusão: São necessárias observações cautelosas quanto à avaliação da ansiedade, visto que um grande número de características definidoras não foi validado. Novos estudos em outras populações e com amostras maiores são necessários para pautar uma enfermagem baseada em evidências sobre a ansiedade, ampliando a avaliação aspectos subjetivos e objetivos envolvidos no enfrentamento e tolerância ao estresse.Conclusiones: Se han observado tendencias en las variables analizadas que permiten plantear el estudio más específico de factores biológicos y sociolaborales influyentes en la presencia de PGM, para establecer estrategias fisioterápicas eficientes antes de la incorporación al ámbito profesional

Sexualidade da pessoa idosa: principais desafios para a atuação do enfermeiro na atenção primária em saúde / Sexuality of the elderly: main challenges for the nurse's role in primary health care

Introdução: A sexualidade da pessoa idosa é um assunto permeado de discriminação e isso interfere na assistência de enfermagem restringindo as ações e eliminando o tema sexualidade do elenco temático de atuação do enfermeiro na ESF - Estratégia Saúde da Família. Objetivo: Descrever os principais desafios para o enfermeiro da Atenção Primária em Saúde atuar sobre a sexualidade da pessoa idosa. Metodologia: Foi realizada uma pesquisa exploratória-descritiva, fundamentada em artigos científicos, monografias e trabalhos de conclusão de curso, publicados em revistas brasileiras indexadas nas bases de dados SCIELO, BIREME, Google acadêmico e repositórios institucionais de universidades que disponibilizam produções intelectuais, no período de 2012 a 2017. Discussão Teórica: Com intuito de buscar uma resposta, efetuamos uma revisão bibliográfica da literatura sobre o tema sexualidade do idoso, abordando o perfil e comportamento do idoso, a influência sociocultural na sexualidade da pessoa idosa; os agravos da prática sexual insegura para população idosa; a assistência de enfermagem acerca da sexualidade da pessoa idosa na Atenção Primária em Saúde. Conclusão: Ao término desse trabalho verificamos que há necessidade de novas propostas de trabalho, como a necessidade de novas pesquisas sobre o assunto englobando todas as transformações no envelhecer

Correlations between Risk Factors for Breast Cancer and Genetic Instability in Cancer Patients- A Clinical Perspective Study

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (CC BY). The use, distribution or reproduction in other forums is permitted, provided the original author(s) or licensor are credited and that the original publication in this journal is cited, in accordance with accepted academic practice. No use, distribution or reproduction is permitted which does not comply with these terms.Molecular epidemiological studies have identified several risk factors linking to the genes and external factors in the pathogenesis of breast cancer. In this sense, genetic instability caused by DNA damage and DNA repair inefficiencies are important molecular events for the diagnosis and prognosis of therapies. Therefore, the objective of this study was to analyze correlation between sociocultural, occupational, and lifestyle risk factors with levels of genetic instability in non-neoplastic cells of breast cancer patients. Total 150 individuals were included in the study that included 50 breast cancer patients submitted to chemotherapy (QT), 50 breast cancer patients submitted to radiotherapy (RT), and 50 healthy women without any cancer. Cytogenetic biomarkers for apoptosis and DNA damage were evaluated in samples of buccal epithelial and peripheral blood cells through micronuclei and comet assay tests. Elder age patients (61–80 years) had higher levels of apoptosis (catriolysis by karyolysis) and DNA damage at the diagnosis (baseline damage) with increased cell damage during QT and especially during RT. We also reported the increased frequencies of cytogenetic biomarkers in patients who were exposed to ionizing radiation as well as for alcoholism and smoking. QT and RT induced high levels of fragmentation (karyorrhexis) and nuclear dissolution (karyolysis) and DNA damage. Correlations were observed between age and karyorrhexis at diagnosis; smoking and karyolysis during RT; and radiation and karyolysis during QT. These correlations indicate that risk factors may also influence the genetic instability in non-neoplastic cells caused to the patients during cancer therapies

Rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART): Study protocol for a randomized controlled trial

Background: Acute respiratory distress syndrome (ARDS) is associated with high in-hospital mortality. Alveolar recruitment followed by ventilation at optimal titrated PEEP may reduce ventilator-induced lung injury and improve oxygenation in patients with ARDS, but the effects on mortality and other clinical outcomes remain unknown. This article reports the rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART). Methods/Design: ART is a pragmatic, multicenter, randomized (concealed), controlled trial, which aims to determine if maximum stepwise alveolar recruitment associated with PEEP titration is able to increase 28-day survival in patients with ARDS compared to conventional treatment (ARDSNet strategy). We will enroll adult patients with ARDS of less than 72 h duration. The intervention group will receive an alveolar recruitment maneuver, with stepwise increases of PEEP achieving 45 cmH(2)O and peak pressure of 60 cmH2O, followed by ventilation with optimal PEEP titrated according to the static compliance of the respiratory system. In the control group, mechanical ventilation will follow a conventional protocol (ARDSNet). In both groups, we will use controlled volume mode with low tidal volumes (4 to 6 mL/kg of predicted body weight) and targeting plateau pressure <= 30 cmH2O. The primary outcome is 28-day survival, and the secondary outcomes are: length of ICU stay; length of hospital stay; pneumothorax requiring chest tube during first 7 days; barotrauma during first 7 days; mechanical ventilation-free days from days 1 to 28; ICU, in-hospital, and 6-month survival. ART is an event-guided trial planned to last until 520 events (deaths within 28 days) are observed. These events allow detection of a hazard ratio of 0.75, with 90% power and two-tailed type I error of 5%. All analysis will follow the intention-to-treat principle. Discussion: If the ART strategy with maximum recruitment and PEEP titration improves 28-day survival, this will represent a notable advance to the care of ARDS patients. Conversely, if the ART strategy is similar or inferior to the current evidence-based strategy (ARDSNet), this should also change current practice as many institutions routinely employ recruitment maneuvers and set PEEP levels according to some titration method.Hospital do Coracao (HCor) as part of the Program 'Hospitais de Excelencia a Servico do SUS (PROADI-SUS)'Brazilian Ministry of Healt

As mãos e as luvas nas práticas obstétricas

As mãos são o instrumento de trabalho de todo profissional da saúde, sobretudo daqueles que prestam sua assistência na área obstétrica. Porém, elas desempenham ação na propagação de infecções, através do transporte de microorganismos patogênicos. Assim, este trabalho teve como objetivo geral descrever uma história sobre como se deram algumas modificações nas práticas de cuidados com as mãos na atenção obstétrica, e como objetivo específico descrever como a utilização das luvas de proteção foram possíveis de ser implementadas na atenção obstétrica atual. Trata-se de um estudo bibliográfico de abordagem qualitativa, exploratório-descritiva, que toma por base o livro de Jurgen Thorwald, intitulado O século dos cirurgiões (2005). Também foram buscados textos na Biblioteca Virtual de Saúde e outras publicações em materiais não disponíveis na web. O encontro com o referencial bibliográfico gerou os temas: a descoberta de Ignaz Philipp Semmelweis sobre a infecção pelo contato; o conhecimento dos primeiros microrganismos causadores de doença, por Louis Pasteur e Robert Koch; a descoberta de Joseph Lister sobre uma substância que higienizaria as mãos e os instrumentos cirúrgicos; a criação das primeiras luvas de borracha por William Halsted; e o retorno da não utilização das luvas durante o trabalho de parto e parto por Michel Odent. Esses pensamentos, sem exceção, sofreram contestações. Porém, a paixão que determinadas novidades proporcionadas pela modernidade e ciência causam em seus inventores, não permitiu que esmorecessem. Assim, num acordo pouco visível entre sociedade e cientistas, a lavagem de mãos, a esterilização de instrumentos cirúrgicos e uso de luvas tornaram-se práticas comuns. Este estudo possibilitou a compreensão de que a implementação de práticas hospitalares, influenciam e são influenciadas pela história dos pensamentos possíveis de circular em cada época, de acordo com cada sociedade e se dão sempre em disputa com outros