Prise en charge des cataractes traumatiques avec plaie cornéenne ou cornéosclérale (à propos de 50 observations)

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La Chirurgie du ligament croisé antérieur (étude rétrospective comparative de trois techniques de ligamentoplastie, étude de 130 cas)

L'objectif de ce travail était de comparer les résultats fonctionnels et anatomiques de trois ligamentoplasties du ligament croisé antérieur, la plastie mixte intra et extra articulaire selon Mac Intosh, la plastie au DIDT (droit interne et demi tendineux) et la plastie au ligament rotulien (Kenneth Jones).Il s'agit d'une étude rétrospective non randomisée de 130 patients (60 DIDT, 45 Mac Intosh et 25 Kenneth Jones) opérés entre 1995 et janvier 2001 par Professeur D. Saragaglia. Cet échantillon correspond à une population choisie dont le critère de choix était une laxité différentielle inférieure ou égale à 10. Les trois populations étaient parfaitement homogènes. Pour le groupe Mac Intosh nous n'avons pas eu de complication sauf deux syndromes du cyclope (4,4 %) .La différence entre le coté opéré et le coté sain en post opératoire était de 1,59 +/- 2,07 au Lachman manuel maximum avec un recul de 65 mois en moyenne. Concernant le ressaut 91% des patients n'avaient plus de ressaut, 6,6 % un ressaut à une croix et 2.2 % un ressaut à deux croix. Du point de vue satisfaction 91 % des patients étaient satisfaits ou très satisfaits du résultat. 65% des patients avaient repris le sport à un niveau identique ou supérieur (...) Le score IKDC subjectif était de 90 % en moyenne.Dans le groupe Kenneth Jones les suites ont été simples dans 92 % des cas, avec cependant 8 % de syndrome du cyclope .La différence entre le coté opéré et le coté sain en post opératoire était de 2,69 +/- 2,1 au Lachman manuel maximum, avec un recul de 13 mois en moyenne. Concernant le ressaut 56 % des patients n'avaient plus de ressaut, 40 % un ressaut à une croix et 4 % à deux croix. Du point de vue satisfaction 92 % des patients étaient satisfaits ou très satisfaits du résultat. 64 % des patients avaient repris le sport à un niveau identique ou supérieur. Le score IKDC subjectif était de 83 % en moyenne mais avec un recul plus faible que les autres techniques. Au total, du point de vue anatomique l'intervention de Mac Intosh corrige mieux le ressaut que le DIDT et le Kenneth Jones, cette différence était statistiquement très significative (p<0,0001), ainsi que la laxité antérieure (p=0,0044).GRENOBLE1-BU Médecine pharm. (385162101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF