Plataforma de Integração na Área da Saúde

Esta dissertação foi elaborada em contexto empresarial, a empresa em questão é a Deloitte Portugal, que se foca em prestar serviços de consultadoria a terceiros e não só. Foi então aí que surgiu a oportunidade de desenvolver este projeto. A globalização e o desenvolvimento tecnológico alteraram a realidade de diversas organizações. Atualmente há um aumento da necessidade de ter informação disponível online e atualizada, pois, esta garante que as decisões sejam tomadas com mais assertividade. Com o surgimento de novas soluções de Information Technology (TI) para atender as demandas do mercado em geral, ter uma integração de sistemas tornou-se essencial para otimizar processos, centralizar dados e melhorar a experiência dos utilizadores. O problema descrito nesta dissertação passa pela a ausência de uma camada intermédia capaz de efetuar comunicações entre sistemas heterogéneos e fazer gestão dessas mesmas comunicações. O objetivo desta dissertação é o estudo e implementação de uma framework de integração capaz de responder aos diversos pedidos que o software de gestão hospitalar, já desenvolvido, ePatient consiga comunicar com os diversos serviços que um hospital tenha implementado. Parte do desenvolvimento desta framework passa por tratar erros, redirecionar pedidos e monitorizar Application Programming Interfaces (APIs), para isso é usado um software de integração.This dissertation was developed in a business context, the company in question is Deloitte Portugal, which focuses on providing consultancy services to third parties and beyond. It was then that the opportunity to develop this project arose. Globalization and technological development have changed the reality of several organizations. Currently, there is an increasing need to have information available online and updated, as this ensures that decisions are made with more assertiveness. With the emergence of new Information Technology (IT) solutions to meet the demands of the market in general, having a system integration has become essential to optimize processes, centralize data and improve the user experience. The problem described in this dissertation is the absence of an intermediate layer capable of making communications between heterogeneous systems and managing those communications. The objective of this dissertation is the study and implementation of an integration framework capable of responding to the different requests that the hospital management software, already developed, ePatient is able to communicate with the various services that a hospital has implemented. Part of the development of this framework involves handling errors, redirecting requests and monitoring Application Programming Interfaces (APIs), for which an integration software is used

Immunization Using a Parametric Model of the Term Structure

In this paper, we develop a new immunization model based on a parametric specification of the term structure of interest rates. The model extends traditional duration analysis to account for both parallel and non-parallel term structure shifts that have an economic meaning. Contrary to most interest rate risk models, we analyse both first-order and second-order conditions for bond portfolio immunization and conclude that the key to successful protection will be to build up a bond portfolio such that the gradient of its future value is zero, and such that its Hessian matrix is positive semidefinite. In addition, we provide explicit formulae for new parametric interest rate risk measures and present alternative approaches to implement the immunization strategy. Furthermore, we provide useful expressions for the sensitivity of interest rate risk measures to changes in term structure shape parameters

An efficient muscle fatigue model for forward and inverse dynamic analysis of human movements

AbstractThe aim of this work is to present the integration of a simple and yet efficient dynamic muscle fatigue model in a multibody formulation with natural coordinates. The fatigue model considers the force production history of each muscle to estimate its fitness level by means of a three-compartment theory approach. The model is easily adapted to co-operate with standard Hill-type muscle models, allowing the simulation and analysis of the redundant muscle forces generated in the presence of muscular fatigue. This has particular relevance in the design of orthotic devices to support human locomotion and manipulation

Acreditação do Laboratório de Metrologia da Frilabo para Ensaios e Calibrações em Temperaturas

O trabalho desenvolvido centrou-se na preparação da acreditação NP EN ISO/IEC 17025 do Laboratório de Metrologia da empresa Frilabo para prestação de serviços na área das temperaturas, no ensaio a câmaras térmicas e na calibração de termómetros industriais. Considerando o âmbito do trabalho desenvolvido, são abordados nesta tese conceitos teóricos sobre temperatura e incertezas bem como considerações técnicas de medição da temperatura e cálculo de incertezas. São também referidas considerações sobre os diferentes tipos de câmaras térmicas e termómetros. O texto apresenta os documentos elaborados pelo autor sobre os procedimentos de ensaio a câmaras térmicas e respetivo procedimento de cálculo da incerteza. Também estão presentes neste texto documentos elaborados pelo autor sobre os procedimentos de calibração de termómetros industriais e respetivo procedimento de cálculo da incerteza. Relativamente aos ensaios a câmara térmicas e calibração de termómetros o autor elaborou os fluxogramas sobre a metodologia da medição da temperatura nos ensaios, a metodologia de medição da temperatura nas calibrações, e respetivos cálculos de incertezas. Nos diferentes anexos estão apresentados vários documentos tais como o modelo de folha de cálculo para tratamento de dados relativos ao ensaio, modelo de folha de cálculo para tratamento de dados relativo às calibrações, modelo de relatório de ensaio, modelo de certificado de calibração, folhas de cálculo para gestão de clientes/equipamentos e numeração automática de relatórios de ensaio e certificados de calibração que cumprem os requisitos de gestão do laboratório. Ainda em anexo constam todas as figuras relativas à monitorização da temperatura nas câmara térmicas como também as figuras da disposição dos termómetros no interior das câmaras térmicas. Todas as figuras que aparecem ao longo do documento que não estão referenciadas são da adaptação ou elaboração própria do autor. A decisão de alargar o âmbito da acreditação do Laboratório de Metrologia da Frilabo para calibração de termómetros, prendeu-se com o facto de que sendo acreditado como laboratório de ensaios na área das temperaturas, a realização da rastreabilidade dos padrões de medida internamente, permitiria uma gestão de recursos otimizada e rentabilizada. A metodologia da preparação de todo o processo de acreditação do Laboratório de Metrologia da Frilabo, foi desenvolvida pelo autor e está expressa ao longo do texto da tese incluindo dados relevantes para a concretização da referida acreditação nos dois âmbitos. A avaliação de todo o trabalho desenvolvido será efetuada pelo o organismo designado IPAC (Instituto Português de Acreditação) que confere a acreditação em Portugal. Este organismo irá auditar a empresa com base nos procedimentos desenvolvidos e nos resultados obtidos, sendo destes o mais importante o Balanço da Melhor Incerteza (BMI) da medição também conhecido por Melhor Capacidade de Medição (MCM), quer para o ensaio às câmaras térmicas, quer para a calibração dos termómetros, permitindo desta forma complementar os serviços prestados aos clientes fidelizados à Frilabo. As câmaras térmicas e os termómetros industriais são equipamentos amplamente utilizados em diversos segmentos industriais, engenharia, medicina, ensino e também nas instituições de investigação, sendo um dos objetivos respetivamente, a simulação de condições específicas controladas e a medição de temperatura. Para entidades acreditadas, como os laboratórios, torna-se primordial que as medições realizadas com e nestes tipos de equipamentos ostentem confiabilidade metrológica1, uma vez que, resultados das medições inadequados podem levar a conclusões equivocadas sobre os testes realizados. Os resultados obtidos nos ensaios a câmaras térmicas e nas calibrações de termómetros, são considerados bons e aceitáveis, uma vez que as melhores incertezas obtidas, podem ser comparadas, através de consulta pública do Anexo Técnico do IPAC, com as incertezas de outros laboratórios acreditados em Portugal. Numa abordagem mais experimental, pode dizer-se que no ensaio a câmaras térmicas a obtenção de incertezas mais baixas ou mais altas depende maioritariamente do comportamento, características e estado de conservação das câmaras, tornando relevante o processo de estabilização da temperatura no interior das mesmas. A maioria das fontes de incerteza na calibração dos termómetros são obtidas pelas características e especificações do fabricante dos equipamentos, que se traduzem por uma contribuição com o mesmo peso para o cálculo da incerteza expandida (a exatidão de fabricante, as incertezas herdadas de certificados de calibração, da estabilidade e da uniformidade do meio térmico onde se efetuam as calibrações). Na calibração dos termómetros as incertezas mais baixas obtêm-se para termómetros de resoluções mais baixas. Verificou-se que os termómetros com resolução de 1ºC não detetavam as variações do banho térmico. Nos termómetros com resoluções inferiores, o peso da contribuição da dispersão de leituras no cálculo da incerteza, pode variar consoante as características do termómetro. Por exemplo os termómetros com resolução de 0,1ºC, apresentaram o maior peso na contribuição da componente da dispersão de leituras. Pode concluir-se que a acreditação de um laboratório é um processo que não é de todo fácil. Podem salientar-se aspetos que podem comprometer a acreditação, como por exemplo a má seleção do ou dos técnicos e equipamentos (má formação do técnico, equipamento que não seja por exemplo adequado à gama, mal calibrado, etc…) que vão efetuar as medições. Se não for bem feita, vai comprometer todo o processo nos passos seguintes. Deve haver também o envolvimento do todos os intervenientes do laboratório, o gestor da qualidade, o responsável técnico e os técnicos, só assim é que é possível chegar à qualidade pretendida e à melhoria contínua da acreditação do laboratório. Outro aspeto importante na preparação de uma acreditação de um laboratório é a pesquisa de documentação necessária e adequada para poder tomar decisões corretas na elaboração dos procedimentos conducentes à referida. O laboratório tem de mostrar/comprovar através de registos a sua competência. Finalmente pode dizer-se que competência é a palavra chave de uma acreditação, pois ela manifesta-se nas pessoas, equipamentos, métodos, instalações e outros aspetos da instituição a que pertence o laboratório sob acreditação.The developed work was focused on the accreditation NP EN ISO / IEC 17025 of the Frilabo Metrology Laboratory to provide services in the field of temperatures, in the thermal chambers test and calibration of industrial thermometers. Considering the scope of this work, are discussed in this thesis theoretical concepts of temperature and uncertainties as well as technical considerations of temperature measurement and calculation uncertainties. They are also referred to considerations about the different types of thermometers and thermal chambers. The text presents the documents prepared by the author on the procedures to test thermal chambers and respective uncertainty calculation procedure. They are also present in the texto documents drawned up by the author of the industrial thermometers calibration procedures and respective uncertainty calculation procedure. For the thermal chambers tests and thermometers calibration the author elaborated the flowcharts about temperature measurement methodology in testing, temperature measurement methodology in calibration, and respective calculations of uncertainty. The various annexes are presented several documents such as spreadsheet model for tests data analysis, spreadsheet model calibrations data analysis, model for test report template, model for calibration certificate template, spreadsheet models for customer/equipment management and automatic numbering of test reports and calibration certificates regarding to laboratory management requirements. Still attached there is all the figures relating to the temperature monitoring in the thermal chambers as well as the figures relating to thermometers disposition inside the thermal chambers. All figures that appear throughout the document that are not referenced are the adaptation or the author's own elaboration. The decision to extend the scope of accreditation of Frilabo Metrology Laboratory for thermometers calibration, caught up with the fact that being accredited as a testing laboratory in the field of temperature, achieving traceability of internal measurement standards, allow a optimized management resources. The methodology of the preparation of the entire accreditation process of the Frilabo Metrology Laboratory, was developed by the author and is expressed throughout the text of the thesis the relevant data for the realization of such accreditation in two areas. The evaluation of all the developed work will be carried out by the agency appointed IPAC (Portuguese Institute of Accreditation) which provides accreditation in Portugal. This accreditation organism will audit the company on the basis of developed procedures and the achieved results, and of these the most important to Balance the Best Uncertainty (BMI) measurement also known as Best Measurement Capability (MCM), or for testing the thermal chambers, or for the calibration of thermometers, thus allowing complement the services provided to loyal customers loyal to Frilabo. The thermal cameras and industrial thermometers are widely used in various industries, engineering, medicine, teaching and also research institutions, one of the goals respectively, the simulation of specific controlled conditions and temperature measurement. For accredited entities, such as laboratories, it is essential that the measurements taken with and in this types of equipment bearing metrological reliability, since inadequate results of measurements can lead to erroneous conclusions about the realised tests. The results obtained in thermal chambers test and thermometers calibration, are considered good and acceptable, since the best uncertainties obtained can be compared through public consultation of the IPAC Technical Annex, with the uncertainties of other accredited laboratories in Portugal. In a more experimental approach, we can say that in thermal chambers test to obtain lower or higher uncertainty mainly depends on the behavior, characteristics and chambers conservation state, concerning which the temperature stabilization process inside the same. Most sources of uncertainty in the thermometers calibration are obtained by the characteristics and the equipment manufacturer's specifications, which amount to a contribution of the same weight in calculating the expanded uncertainty (accuracy manufacturer, uncertainties inherited calibration certificates , stability and uniformity of the thermal environment where the calibrations are carried out). In thermometers calibration lower uncertainties are obtained for lower thermometers resolutions. It was found that the thermometers with a resolution of 1°C do not detected no variations in the thermal bath. In thermometers with lower resolutions, the weight of the contribution readings dispersion in the calculation of uncertainty, may vary depending on the thermometer characteristics. For example, thermometers with a resolution of 0.1°C, are the heaviest weight in the readings dispersion component of the contribution. It can be concluded that a laboratory accreditation is a process that is not at all easy. Aspects can be noted that may compromise the accreditation, such as poor selection in the technicians and equipment (untrained technician, equipment which is not suitable for example to the range, poorly calibrated, etc ...) that will perform the measurements. If not done well, it will compromise the whole process in the following steps. There must also be the involvement of all laboratory workers, quality manager, technical manager and technicians, only then is it possible to reach the required quality and continuous improvement of laboratory accreditation. Another important aspect in the preparation of a laboratory accreditation is the search of a necessary and proper documentation to be able to make correct decisions in the preparation of procedures leading to that. The laboratory has to show/prove by records its competence. Finally it can be said that competence is the keyword of an accreditation, as it manifests itself in people, equipment, methods, installations and other aspects of the institution to which it belongs under the laboratory accreditation

The paradox of ageing

Paper prepared for presentation at the 28th International Congress of Actuaries, Paris 2006In this paper, we discuss the so-called paradox of ageing, with respect to the members of the age group 55-64 years of age. This generation is (currently) too young to retire, despite the length of their working lives - for some in excess of forty years - and high earnings, yet is too old to continue working, since employers prefer to hire younger, more flexible and less expensive workers. Furthermore, official statistics show that the longevity of this generation is higher than its predecessors, an evolution that would apparently call for a gradual increase in the retirement age. The argument put forward by its advocates is that by keeping people at work for some more years, additional contributions will be received while delaying pension expenditure, thus compensating for the longer longevity prospects. We argue that, from the point of view of the long-term financial sustainability of the Social Security system, it would be preferable to provide this generation with an option to anticipate the retirement age, while penalising their retirement pension until they reach the age of 65. Such an option would serve as an alternative to a scenario of long-term unemployment in which individuals are granted unemployment benefits, normally exceeding the amount of the "anticipated pension", at the same time as they continue to accumulate pension rights with no contributions to the system. Faced with a situation in which rationing exists in the supply of individual life annuities by the insurance market, we discuss the creation of a financial reserve fund to support life-expectancy increases for all generations, funded by a supplementary contribution, which would be used to pay for the pensions in excess of those resulting from a constant lifespan at the age of retirement for all of the generations. Since the "ageing equation" has no single solution, our aim is to broaden the current debate on the long-term financial sustainability of the Social Security systems towards a richer perspective, in which raising the age of retirement is not the only solution

Impacto Económico e Social da Sinistralidade Rodoviária em Portugal

Silva, C. M., Bravo, J. M., Gonçalves, J. (2021). Impacto Económico e Social da Sinistralidade Rodoviária em Portugal. Lisboa: CEGE - Centro de Estudos de Gestão do ISEG e Autoridade Nacional de Segurança Rodoviária (ANSR). Acesso: http://www.ansr.pt/Documents/Impacto_Economico_Social_Sinistralidade_Rodoviaria.pdfpublishersversionpublishe

Obesity, acute kidney injury and mortality in patients with sepsis: a cohort analysis

Although the prognostic effect of obesity has been studied in critically ill patients its impact on outcomes of septic patients and its role as a risk factor for acute kidney injury (AKI) is not consensual. We aimed to analyze the impact of obesity on the occurrence of AKI and on in-hospital mortality in a cohort of critically ill septic patients. This study is retrospective including 456 adult patients with sepsis admitted to the Division of Intensive Medicine of the Centro Hospitalar Lisboa Norte (Lisbon, Portugal) between January 2008 and December 2014. Obesity was defined as a body mass index of 30 kg/m2 or higher. The Kidney Disease Improving Global Outcomes classification was used to diagnose and classify patients developing AKI. AKI occurred in 87.5% of patients (19.5% with stage 1, 22.6% with stage 2 and 45.4% with stage 3). Obese patients developed AKI more frequently than non-obese patients (92.8% versus 85.5%, p = .035; unadjusted OR 2.2 (95% CI: 1.04-4.6), p = .039; adjusted OR 2.31 (95% CI: 1.07-5.02), p = .034). The percentage of obese patients, however, did not differ between AKI stages (stage 1, 25.1%; stage 2, 28.6%; stage 3, 15.4%; p = .145). There was no association between obesity and mortality (p = .739). Of note, when comparing AKI patients with or without obesity in terms of in-hospital mortality there were also no significant differences between those groups (38.4% versus 38.4%, p = .998). Obesity was associated with the occurrence of AKI in critically ill patients with sepsis; however, it was not associated with in-hospital mortality.info:eu-repo/semantics/publishedVersio