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L' acide gamma-hydroxybutyrique (GHB) (pharmacologie, neurobiologie, usages détournés et usages médicaux)
No full textL'acide gamma-hydroxybutyrique (GHB) est un acide gras synthétisé en 1961, présent à l'état endogène dans le système nerveux central. Ses propriétés sédatives puissantes l'imposeront comme anesthésique mais son utilisation s'effacera rapidement en raison de ses faibles propriétés analgésiques. Si son rôle physiologique comme neurotransmetteur n'est pas toujours clairement élucidé, une meilleure connaissance de son mode d'action sur les récepteurs GABAB suscite un regain d'intérêt et lui redonne une place en thérapeutique en particulier en médecine du sommeil. Des essais ont également été réalisés dans le domaine des addictions. En parrallèle, un usage récréatif de GHB a fait une apparition remarquée et problématique dans les années 1990 avec la mouvance "techno" et avec son image de "drogue du viol". La prévalence de son usage semble faible dans la population générale et dans certains sous-types de population, sa consommation et les hospitalisations relatives aux intoxications aiguës et au surdosage n'ont jamais cessé d'augmenter en Europe. Une consommation quotidienne et régulière de GHB peut être à l'origine d'un syndrome de dépendance avec ses caractéristiques cliniques habituelles. L'objectif de ce travail est de faire le point sur les connaissances actuelles du GHB tant sur le plan pharmacologique et neurobiologique que sur ses indications en thérapeutique et sur les aspects cliniques et les conséquences de son usage détourné. Il faut rester vigilant quant aux risques et aux conséquences médicales, psychologiques et sociales de l'usage de cette drogue émergente et peu coûteuse. Il est nécessaire de développer des programmes de soins intégrés pour les patients souffrant de cette addiction.PARIS6-Bibl. St Antoine CHU (751122104) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF
