Studies on equine sperm cryopreservation : fundamental and applied aspects

Tese de Doutoramento, Ciências Agrárias, especialidade em Reprodução Animal, 25 de Junho de 2015, Universidade dos Açores.Nos últimos anos, verifica-se um aumento na utilização de sémen criopreservado na inseminação artificial na indústria equina. Contudo, o potencial de fertilização do sémen criopreservado nos equinos é menor do que o de outras espécies domésticas, especialmente nos bovinos. Vários estudos têm sido realizados com a utilização de diferentes curvas e meios de congelação, com o objectivo de melhorar a qualidade do sémen equino após a criopreservação; contudo, ainda não existe um protocolo ideal para todos os casos. Assim sendo, o objectivo desta tese de doutoramento foi melhorar a criopreservação de sémen equino. A nossa hipótese foi a de que a adição de antioxidantes (α-tocoferol e ácido ascórbico) no meio de congelação e o uso de diferentes curvas de congelação (CCs) poderão aumentar as taxas de sobrevivência do sémen equino. Foram realizados estudos fisiológicos e metabólicos do sémen, a fim de compreender os mecanismos pelos quais a criopreservação pode alterar a função espermática, e melhorar a qualidade esta metodologia. Como também, pretendeu-se provar que a fertilização in vitro (FIV) heteróloga pode predizer o potencial fertilizante do sémen, validando um novo protocolo de FIV heteróloga utilizando oócitos bovinos com zona pelúcida (ZP) intacta e sémen equino. [...]ABSTRACT: The use of frozen stallion spermatozoa for artificial insemination is increasing in the equine industry. Unfortunately, the fertilizing capacity of cryopreserved stallion semen is generally considered to be lower than that of some other domestic species, especially that of dairy cattle. Several different freezing regimes with new protocols and extenders have been designed and published to improve the quality of post-thaw equine semen; however, no ideal protocol for all cases exists. Therefore, the aim of the research presented in this thesis was to improve stallion cryopreservation. It has been hypothesized that the addition of antioxidants (α-tocopherol and ascorbic acid) in the freezing extender and the use of different freezing rates (FRs) might yield increased cryosurvival of spermatozoa. Sperm's physiological and metabolic studies were also evaluated, in order to understand the mechanisms by which cryopreservation can alter sperm function, and to improve the quality of post-thaw equine semen. Moreover, the study also aimed to prove that the heterologous in vitro fertilization (IVF) can predict male fertility, validating a new approach for a heterologous IVF assay using bovine oocytes with zona pellucida (ZP) intact and equine sperm. [...].Direccão Regional para a Ciência e Tecnologia—Açores (DRCT) (Grant BD M312/F/002/2010) ; Centro de Investigação e Tecnologias Agrárias dos Açores (CITA-A)

Effectiveness and cost-effectiveness of a very brief physical activity intervention delivered in NHS Health Checks (VBI Trial): study protocol for a randomised controlled trial.

BACKGROUND: Physical activity interventions that are targeted at individuals can be effective in encouraging people to be more physically active. However, most such interventions are too long or complex and not scalable to the general population. This trial will test the effectiveness and cost-effectiveness of a very brief physical activity intervention when delivered as part of preventative health checks in primary care (National Health Service (NHS) Health Check). METHODS/DESIGN: The Very Brief Intervention (VBI) Trial is a two parallel-group, randomised, controlled trial with 1:1 individual allocation and follow-up at 3 months. A total of 1,140 participants will be recruited from 23 primary care practices in the east of England. Participants eligible for an NHS Health Check and who are considered suitable to take part by their doctor and able to provide written informed consent are eligible for the trial. Participants are randomly assigned at the beginning of the NHS Health Check to either 1) the control arm, in which they receive only the NHS Health Check, or 2) the intervention arm, in which they receive the NHS Health Check plus 'Step It Up' (a very brief intervention that can be delivered in 5 minutes by nurses and/or healthcare assistants at the end of the Health Check). 'Step It Up' includes (1) a face-to-face discussion, including feedback on current activity level, recommendations for physical activity, and information on how to use a pedometer, set step goals, and monitor progress; (2) written material supporting the discussion and tips and links to further resources to help increase physical activity; and (3) a pedometer to wear and a step chart for monitoring progress. The primary outcome is accelerometer counts per minute at 3-month follow-up. Secondary outcomes include the time spent in the different levels of physical activity, self-reported physical activity and economic measures. Trial recruitment is underway. DISCUSSION: The VBI trial will provide evidence on the effectiveness and cost-effectiveness of the Step It Up intervention delivered during NHS Health Checks and will inform policy decisions about introducing very brief interventions into routine primary care practice. TRIAL REGISTRATION: ISRCTN Registry, ISRCTN72691150 . Registered on 17 July 2014

Embolização pré-cirúrgica de meningioma intracraniano

Introdução: Os meningiomas são tumores altamente vascularizados cujo tratamento de escolha é a ressecção cirúrgica. Contudo, a embolização pré-operatória do meningioma tem sido estabelecida para facilitar a ressecção cirúrgica, uma vez que pode reduzir a perda sanguínea intraoperatória e o tempo cirúrgico. Relato do caso: Paciente sexo feminino, 45 anos, com história de cefaleia recorrente há seis meses, que não cedeu aos analgésicos e apresentando déficit visual, com perda de campo visual principalmente à esquerda há três meses. Foi submetida à ressonância magnética do encéfalo e a angiorressonância magnética com contraste, na qual foi evidenciada processo expansivo sólido extra-axial vascularizado na fossa craniana anterior, sen- do a principal hipótese, lesão de linhagem meningotelial (entre elas o meningioma). Em seguida, realizada uma embolização pré-operatória da vascularização tumoral e, no dia seguinte, a neurocirurgia de ressecção tumoral. No pós-operatório a paciente cursou sem déficit visual, consciente e orientada. Comentários: A embolização pré-operatória pode nos dar uma vantagem na cirurgia para meningioma. O procedimento reduz a perda sanguínea intraoperatória e o tempo de operação, suavizando a consistência do tumor. No entanto, devemos prestar atenção à possibilidade de complicações embólicas e manter o preparo da craniotomia de emergência, principalmente em pacientes com grandes meningiomas

RESSECÇÃO CIRÚRGICA DE MACROPROLACTINOMA RESISTENTE A AGONISTA DOPAMINÉRGICO: ESTUDO DE CASO

Introdução: Os tumores hipofisários secretores de prolactina compreendem cerca de 50% de todos os adenomas hipofisários, dentre os quais apenas 10% são macroadenomas. Relato do caso: Paciente do sexo feminino, 63 anos, refere diminuição da acuidade visual há aproximadamente 06 meses e cefaleia esporadicamente. Foi avaliada pela endocrinologia devido à hiperprolactinemia, sendo submetida a exame de imagem que detectou a presença formação expansiva ocupando tecido hipofisario sugestivo de adenoma hipofisario. Foi então tratada com uso de cabergolina oral, sem controle da hiperprolactinemia. A ressonância magnética de controle há seis meses revelou aumento nas dimensões do adenoma, sendo a paciente submetida a tratamento cirúrgico de ressecção de tumor hipofisário, por via transnasal-transfenoidal. Comentários: Os macroprolactinomas são tumores secretores de prolactina, cujo tratamento de primeira escolha é clínico, com agonistas dopaminérgicos. O tratamento de ressecção cirúrgica é raro e indicado para os casos que não respondem ao tratamento clínico

Trombose dos Seios Intracranianos

Introdução: A trombose do seio venoso cerebral é uma condição rara cujo diagnóstico pode ser realizado pela tomografia computadorizada, ressonância magnética ou por angiografia por cateterismo. Relato do caso: Paciente do sexo feminino, 27 anos, com quadro de cefaleia intensa holocraniana, pulsátil retro-ocular e turvação visual, além de crise convulsiva há 02 horas. A paciente refere que iniciou uso de anticoncepcional oral há um mês e 15 dias, sendo submetida ao exame de tomografia computadorizada do crânio, no qual não foram evidênciadas alterações significativas. No entanto, no exame de arteriografia cerebral foi evidenciada drenagem venosa apresentando lentificação no fluxo, com congestão importante das veias corticais e falhas de enchimento nos seios venosos cerebrais compatível com trombose extensa dos seios durais. Comentários: Enquanto a Ressonância Magnética é o método mais sensível para visualizar sequelas parenquimatosas e/ou hemorrágicas da trombose do seio venoso cerebral, tanto a venografia por ressonância magnética quanto a venografia por contraste são métodos quase equivalentes para detectar obstrução das estruturas venosas intracranianas. No entanto, a angiografia por cateter deve sempre ser considerada para pacientes com TC e RM inconclusiva ou para candidatos submetidos a procedimentos endovasculares

Evaluation of a very brief pedometer-based physical activity intervention delivered in NHS Health Checks in England: The VBI randomised controlled trial.

BACKGROUND:The majority of people do not achieve recommended levels of physical activity. There is a need for effective, scalable interventions to promote activity. Self-monitoring by pedometer is a potentially suitable strategy. We assessed the effectiveness and cost-effectiveness of a very brief (5-minute) pedometer-based intervention ('Step It Up') delivered as part of National Health Service (NHS) Health Checks in primary care. METHODS AND FINDINGS:The Very Brief Intervention (VBI) Trial was a two parallel-group, randomised controlled trial (RCT) with 3-month follow-up, conducted in 23 primary care practices in the East of England. Participants were 1,007 healthy adults aged 40 to 74 years eligible for an NHS Health Check. They were randomly allocated (1:1) using a web-based tool between October 1, 2014, and December 31, 2015, to either intervention (505) or control group (502), stratified by primary care practice. Participants were aware of study group allocation. Control participants received the NHS Health Check only. Intervention participants additionally received Step It Up: a 5-minute face-to-face discussion, written materials, pedometer, and step chart. The primary outcome was accelerometer-based physical activity volume at 3-month follow-up adjusted for sex, 5-year age group, and general practice. Secondary outcomes included time spent in different intensities of physical activity, self-reported physical activity, and economic measures. We conducted an in-depth fidelity assessment on a subsample of Health Check consultations. Participants' mean age was 56 years, two-thirds were female, they were predominantly white, and two-thirds were in paid employment. The primary outcome was available in 859 (85.3%) participants. There was no significant between-group difference in activity volume at 3 months (adjusted intervention effect 8.8 counts per minute [cpm]; 95% CI -18.7 to 36.3; p = 0.53). We found no significant between-group differences in the secondary outcomes of step counts per day, time spent in moderate or vigorous activity, time spent in vigorous activity, and time spent in moderate-intensity activity (accelerometer-derived variables); as well as in total physical activity, home-based activity, work-based activity, leisure-based activity, commuting physical activity, and screen or TV time (self-reported physical activity variables). Of the 505 intervention participants, 491 (97%) received the Step it Up intervention. Analysis of 37 intervention consultations showed that 60% of Step it Up components were delivered faithfully. The intervention cost £18.04 per participant. Incremental cost to the NHS per 1,000-step increase per day was £96 and to society was £239. Adverse events were reported by 5 intervention participants (of which 2 were serious) and 5 control participants (of which 2 were serious). The study's limitations include a participation rate of 16% and low return of audiotapes by practices for fidelity assessment. CONCLUSIONS:In this large well-conducted trial, we found no evidence of effect of a plausible very brief pedometer intervention embedded in NHS Health Checks on objectively measured activity at 3-month follow-up. TRIAL REGISTRATION:Current Controlled Trials (ISRCTN72691150)

SUCCESSIONAL PATTERN AND PROCESS IN SECONDARY FORESTS OF DIFFERENT AGES IN THE EASTERN AMAZON

A maioria dos estudos de sucess\ue3o em florestas secund\ue1rias na Amaz\uf4nia avalia s\uedtios de diferentes idades, que representam uma cronoseq\ufc\ueancia sucessional, em vez de monitorar um \ufanico s\uedtio por v\ue1rios anos pelo invent\ue1rio cont\uednuo. Este estudo comparou a composi\ue7\ue3o e estrutura flor\uedsticas de esp\ue9cies arb\uf3reas com di\ue2metro a 1,3 m de altura (DAP) 65 1 cm, em s\uedtios com 4 e 12 anos na Amaz\uf4nia Oriental, e avaliou a mortalidade e o recrutamento em ambos os s\uedtios baseados em dados de invent\ue1rio cont\uednuo durante 4 anos de estudo. As \ue1reas de estudo foram abandonadas ap\uf3s m\ufaltiplos ciclos de uso agr\uedcola de 7 a 10 anos, desde ~1940. Ambos os s\uedtios s\ue3o dominados pelas esp\ue9cies arb\uf3reas Lacistema pubescens e Vismia guianensis , com densidade de indiv\uedduos, di\ue2metro, altura, \ue1rea basal e riqueza de esp\ue9cies significativamente maiores no s\uedtio de 12 anos. A densidade de indiv\uedduos, ao longo do tempo, foi crescente no s\uedtio de 4 anos e decrescente no de 12 anos; o di\ue2metro, a altura e a \ue1rea basal aumentaram nos dois s\uedtios. No s\uedtio de 4 anos, foi constatada uma taxa de recrutamento l\uedquido crescente entre 2000-2001 e 2001-2002, que diminuiu entre 2002-2003, indicando redu\ue7\ue3o gradual na coloniza\ue7\ue3o. No s\uedtio de 12 anos, foi observada alta mortalidade l\uedquida (13 e 11%), sobretudo nas duas primeiras avalia\ue7\uf5es, indicando o processo de autodesbaste. A combina\ue7\ue3o dos m\ue9todos de cronoseq\ufc\ueancia e invent\ue1rio cont\uednuo aumenta substancialmente o entendimento do desenvolvimento sucessional.Most published studies of secondary forest succession in the Amazon examine stands of different ages that represent a successional chronosequence, rather than monitoring a single stand over the long-term. This study compares floristic composition and structure of tree species with diameter at 1.3 m height (DBH) 65 1 cm in a 4-year-old and a 12-year-old re-growth stand in the Eastern Amazon, and examines mortality and recruitment occurring within both stands based on repeated sampling carried out annually for four years. The study areas were abandoned after multiple agricultural cicles that lasted 7 to 10 years, beginning in ~1940. Both stands are largely dominated by the same tree species Lacistema pubescens and Vismia guianensis , with significantly higher stem density, diameter, height, basal area and species richness in the 12-year-old stand. In the 4-year-old stand there were measured an increase in annual net recruitment during the first two data collection periods but relatively lower net recruitment during the last evaluation period, indicating on-going but gradually weakening colonization. There were registered a high net mortality during the first two data collection periods in the 12-years-old stand with a relatively lower net mortality during the last evaluation indicating rapid self thinning. When used in combination, the chronosequence and the longitudinal approaches significantly strengthen the understanding of successional development

Novembro azul: por que rastrear o câncer de próstata?

Introdução: O câncer é o principal problema de saúde pública no mundo e já está entre as quatro principais causas de morte prematura (antes dos 70 anos de idade) na maioria dos países. A estimativa mundial aponta o câncer de próstata como o segundo câncer mais frequente em homens no mundo. Objetivo: O objetivo desse artigo de revisão é ser uma base de estudo, voltado para a importância a respeito da integralidade da saúde do homem dando foco referente ao rastreamento do câncer de próstata na campanha “Novembro Azul” e ao longo do ano. Método: Esse artigo trata-se de uma revisão de estudos exploratórios, de forma descritiva e qualitativa, dos dados disponíveis e atualizados através de pesquisa bibliográfica. Conclusão: Através dessa revisão de literatura podemos verificar que sem considerar os tumores de pele não melanoma, o câncer de próstata ocupa a primeira posição no Brasil em todas as Regiões, onde a estimativa mundial aponta o câncer de próstata como o segundo câncer mais frequente em homens no mundo e que se faz necessário intervir ativamente em ações que possam prevenir e tratar precocemente