Limited Spaces and Attempts of Their Extension Among Children with Special Educational Needs. Social Participation of Young People Educationally Neglected and Criminally Demoralized

The problem of the educational needs of students in educational and rehabilitation institutions and the relationship between social maladjustment and school failures is an important theoretical and practical issue. For a long time, the Polish system of education of children and youth has been subjected to criticism. It has been claimed that the curriculum is intended for talented individuals, who usually receive additional support, for example in the form of participation in extracurricular activities or support offered directly from their parents. The maladjusted students in educational and rehabilitation institutions are far worse off. Their school failures, learning difficulties,as well as behavior at variance with acceptable social norms, lack of parents’ interest, upbringing in pathological or dysfunctional family or even conflictwith the law are the accumulation of specificfactors and needs to be met. The professional way of working with this type of youth therefore requires comprehensive studies, which on the one hand offset educational deficitsand on the other hand focus on rehabilitation interactions. The anticipated effect of this kind of holistic approach is the active social participation of a juvenile following a change in behavior (refraining from deviant behavior) and an explicit willingness to develop a specific competence aiming at life stabilizatio

Diagnostic and prognostic significance of alpha-defensin in patients with chronic heart failure during 2-year follow-up

Background: Defensins play an important role in the processes associated with innate immunity. Their growth is observed in sites of intense inflammation, but also in less severe inflammation. Evaluation of alpha-defensin levels in patients with chronic heart failure (CHF) and its possible association with a long-term prognosis may be an interesting supplement to knowledge about the state of the immune system in heart failure. The aim of the study was to compare the plasma concentration of alpha-defensin between the patients with chronic heart failure with impaired ventricular ejection fraction (LVEF) <45% and the control group, as well as to evaluate the prognostic value of alpha-defensin as a possible predictor of death during a 24-month observation period. Methods: The study included 52 hospitalized patients with a primary diagnosis of CHF and LVEF <45%. 20 patients exhibited features of CHF exacerbation, the remaining 32 were hospitalized on schedule. The control group consisted of 28 healthy volunteers. The observation was conducted by telephone for 2 years. The end point of the study was death for all reasons. Results: Patients with CHF had significantly higher levels of alpha-defensin than control subjects. Similarly, plasma hs-CRP levels were significantly higher in the study group than in the control group, although in both groups the median hs-CRP did not exceed 5 mg / L. It has not been shown that exacerbation has an effect on alpha-defensin concentration. During the two-year follow-up, statistically significant effects on the endpoint of the following parameters were observed EF (p = 0.035, HR = 0.917), hs-CRP (p = 0.036; HR = 1.046) and NT-proBNP (p < 0.001, HR = 1.000078). ROC analysis showed that during both a 12-month (AUC = 0.333, p = 0.116) as well as a 24 month (AUC = 0.447, p = 0.616) observation period plasma concentration of alpha-defensin was not a good predictor of death in CHF patients. Conclusions: Higher levels of alpha-defensin in patients with CHF confirm subclinical inflammatory activation in this population. However, this marker does not have predictive value for predicting death in the medium-term observation

Leki moczopędne w przewlekłej niewydolności serca — udokumentowane fakty i nowe zapytania

Większość hospitalizacji z powodu zaostrzenia przewlekłej niewydolności serca (NS) wiąże się z objawami przewodnienia i zdecydowana większość pacjentów jest wówczas leczona diuretykami pętlowymi w formie dożylnej. Pomimo tak powszechnego stosowania leków moczopędnych dane mówiące o bezpieczeństwie i skuteczności diuretyków pętlowych u chorych z zaostrzeniem NS są ograniczone. Nadal też istnieją spory na temat najlepszej drogi ich podania w odniesieniu zarówno do dawki, jak i sposobu leczenia (ciągły wlew lub iniekcje dożylne). Pomimo szerokiego stosowania diuretyków zalecenia dotyczące postępowania terapeutycznego opierają się na wynikach nielicznych randomizowanych badań klinicznych. Ponadto, informacje pochodzące z kilku dużych rejestrów oceniających utratę masy ciała pacjentów z zaostrzeniem przewlekłej NS podczas hospitalizacji sugerują, że skuteczność leczenia moczopędnego jest daleka od optymalnej. Celem artykułu jest krytyczna ocena aktualnego piśmiennictwa dotyczącego stosowania leków moczopędnych w tej trudnej klinicznie grupie pacjentów

Przewrót w leczeniu choroby niedokrwiennej serca – rola kardiologii interwencyjnej = The revolution in the treatment of ischaemic heart disease – the role of interventional cardiology

Wołowiec Łukasz, Banach Joanna, Rogowicz Daniel, Surowiec Agnieszka, Zukow Walery, Sinkiewicz Władysław. Przewrót w leczeniu choroby niedokrwiennej serca – rola kardiologii interwencyjnej = The revolution in the treatment of ischaemic heart disease – the role of interventional cardiology. Journal of Education, Health and Sport. 2016;6(1):271-280. eISSN 2391-8306. DOI http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.45357http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/3347https://pbn.nauka.gov.pl/works/710516   The journal has had 7 points in Ministry of Science and Higher Education parametric evaluation. Part B item 755 (23.12.2015).755 Journal of Education, Health and Sport eISSN 2391-8306 7© The Author (s) 2016; This article is published with open access at Licensee Open Journal Systems of Kazimierz Wielki University in Bydgoszcz, PolandOpen Access. This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Noncommercial License which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium,provided the original author(s) and source are credited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License(http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited.This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercialuse, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited.The authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper.Received: 01.01.2016. Revised 12.01.2016. Accepted: 31.01.2016.  Przewrót w leczeniu choroby niedokrwiennej serca – rola kardiologii interwencyjnejThe revolution in the treatment of ischaemic heart disease – the role of interventional cardiology Łukasz Wołowiec1, Joanna Banach1, Daniel Rogowicz1, Agnieszka Surowiec2,Walery Zukow3, Władysław Sinkiewicz1 1II Katedra Kardiologii, Wydział Nauk o Zdrowiu, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu2Studenckie Koło Naukowe Diagnostyki i Terapii Niewydolności Serca, II Katedra Kardiologii, Wydział Nauk o Zdrowiu, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu3Instytut Kultury Fizycznej, Wydział Kultury Fizycznej, Zdrowia i Turystyki, Uniwersytet Kazimierza Wielkiego w Bydgoszczy StreszczenieChoroba niedokrwienna serca (ChNS) [z ang. ischaemic heart disease (IHD)] wynika  z  ograniczonego dopływu krwi do mięśnia sercowego. W ponad 95% przypadków przyczyną ChNS jest zmniejszenie przepływu wieńcowego spowodowanego miażdzycą tętnic wieńcowych, dlatego celem opisu tego zespołu chorobowego często zamienne stosuje się termin choroba wieńcowa [z ang. coronary artery disease (CAD) lub coronary heart disease (CHD)]. Manifestacja kliniczna IHD obejmuje swoim spektrum cztery zespoły chorobowe: zawał mięśnia sercowego; dusznicę bolesną, przewlekłą IHD z niewydolnością serca i nagłą śmierć sercową. W wysoko rozwiniętych krajach Europy IHD jest główną przyczyną zgonów i niepełnosprawności. Śmiertelność z powodu choroby wieńcowej w ciągu ostatnich czterech dekad znacząco się zmniejszyła, lecz mimo tego ciągle jest ona odpowiedzialna za około jedną trzecią zgonów u osób powyżej 35 roku życia. Celem pracy jest przedstawienie ewolucji w kardiologii inwazyjnej, która doprowadziła do znaczącego zmiejszenia śmiertelności i wydłużenia życia chorych z IHD. AbstractIschaemic heart disease (IHD) is a condition which results from reduced blood supply to the heart muscle. In more than 90% of cases, the cause of myocardial ischemia is reduction in coronary blood flow due to atherosclerotic coronary arterial obstruction. Thus, IHD is often termed coronary artery disease (CAD) or coronary heart disease (CHD). The clinical manifestations of IHD can be divided into four syndromes: myocardial infarction (MI), angina pectoris, chronic IHD with heart failure and sudden cardiac death. Coronary heart disease (CHD) is a major cause of death and disability in developed countries.Although CHD mortality rates worldwide have declined over the past four decades, but still CHD remains responsible for about one-third or more of all deaths in individuals over age 35. The aim of this work is to explain of evolution in invasive cardiology, which lead to decrease in mortality and prolonged life in patients with IHD. Słowa kluczowe: choroba niedokrwienna serca, stent, kardiologia interwencyjna. Key words: ischaemic heart disease, stent, interventional cardiology

How to effectively reverse life-thretening effects of non-vitamin K oral anticoagulants?

Wołowiec Łukasz, Banach Joanna, Rogowicz Daniel, Węglarz Magdalena, Zukow Walery, Sinkiewicz Władysław. How to effectively reverse life-thretening effects of non-vitamin K oral anticoagulants? Journal of Education, Health and Sport. 2017;7(3):106-116. eISSN 2391-8306. DOI http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.267663 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/4222 The journal has had 7 points in Ministry of Science and Higher Education parametric evaluation. Part B item 1223 (26.01.2017). 1223 Journal of Education, Health and Sport eISSN 2391-8306 7 © The Author (s) 2017; This article is published with open access at Licensee Open Journal Systems of Kazimierz Wielki University in Bydgoszcz, Poland Open Access. This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Noncommercial License which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author(s) and source are credited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. The authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. Received: 05.01.2017. Revised 21.01.2017. Accepted: 02.02.2017. Jak skutecznie odwracać zagrażające życiu działanie doustnych leków przeciwzakrzepowych niebędących antagonistami witaminy K? How to effectively reverse life-thretening effects of non-vitamin K oral anticoagulants? Łukasz Wołowiec1, Joanna Banach1, Daniel Rogowicz1, Magdalena Węglarz1, Walery Żukow2, Władysław Sinkiewicz1 1II Katedra Kardiologii, Wydział Nauk o Zdrowiu, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu 2Instytut Kultury Fizycznej, Wydział Kultury Fizycznej, Zdrowia i Turystyki, Uniwersytet Kazimierza Wielkiego w Bydgoszczy Streszczenie W ciągu ostatnich kilku dekad antagoniści witaminy K, aż do momentu wprowadzenia doustnych antykoagulantów niebędących antagonistami witaminy K (z ang. non-vitamin K oral anticoagulants, NOACs) były jedynymi doustnymi lekami stosowanymi celem redukcji ryzyka udaru niedokrwiennego i powikłań zakrzepowo-zatorowych. Bezpośredni inhibitor trombiny - dabigatran i inhibitory czynnika Xa: apiksaban, rywaroksaban oraz edoksaban bezpośrednio hamują kaskadę krzepnięcia i mają wiele zalet w porównaniu z warfaryną, w tym podobne lub mniejsze ryzyko krwawień. Największą wadą NOACs pozostaje jednak brak powszechnie dostępnych, specyficznych odtrutek, które w sytuacjach nagłych mogłyby odwrócić ich działanie przeciwzakrzepowe. Nowe, specyficzne odtrutki (idarucizumab, andeksanet alfa i ciraparantag) posiadają obiecujące, wstępne wyniki ich stosowania i mogą stać się szeroko dostępne w codziennej praktyce klinicznej. W artykule omówiono efektowność ich stosowania oraz podamy najnowsze informacje związane z rozwojem tej grupy leków. Słowa kluczowe: antykoagulacja, krwawienie, doustne antykoagulanty niebędące antagonistami witaminy K, nowe doustne antykoagulanty, idarucizumab Abstract For several decades the vitamin K antagonist oral anticoagulants were the only outpatient therapy that existed to reduce the risk of stroke and thromboembolism until non-vitamin K oral anticoagulants (NOACs). Direct thrombin inhibitor: dabigatran and factor Xa inhibitors: apixaban, rivaroxaban, and edoxaban directly inhibit the coagulation cascade. DOACs have many advantages over warfarin. In general, the new agents have similar or lower bleeding risk than vitamin K antagonists, especially risk of intracranial bleeding. However, the biggest drawback of DOACs has been the lack of specific antidotes to reverse the anticoagulant effect in emergency situations. New specific antidotes (idarucizumab, andexanet alfa, and ciraparantag) show promising data, and may soon become available for clinical use. In this article, we review the pharmacology of these agents, outcomes of their use, and the more recent advances for the development of specific antidotes. Key words: anticoagulation, non-vitamin K oral anticoagulants, new oral anticoagulants, idarucizuma

Echocardiographic evaluation of cardiovascular system in adolescent athletes in view of physiological adaptation to physical training

Wstęp. Ocena układu krążenia u młodych sportowców pozostaje tematem aktywnych badań. Duże trudności pojawiają się w zakresie oceny wielkości i grubości jam serca ze względu na istotne różnice antropometryczne między poszczególnymi zawodnikami gdzie trening fizyczny (nierzadko bardzo intensywny) nakłada się na okres dojrzewania i szybkiego wzrostu. Celem pracy była ocena wpływu regularnego wysiłku fizycznego na układ krążenia u dorastających sportowców. Materiał i metody. W badaniu oceniano 89 sportowców — 41 jeden piłkarzy oraz tenisistów (grupa 1.) oraz 48 rozpoczynających karierę sportową wioślarzy (grupa 2.). U wszystkich kwalifikujących się zawodników wykonano badanie ergospirometryczne z oceną szczytowego pochłaniania tlenu (VO2max) oraz badania elektrokardiograficzne i echokardiograficzne. Wyniki. Porównano sportowców z obu grup, tj. piłkarzy i tenisistów (grupa 1.) z grupą wioślarzy (grupa 2.). Obie grupy nie różniły się wiekiem (14,2 ± 1,1 v. 14,3 ± 1,2 roku; p = NS) oraz płcią (dziewczęta: 6 [7,6%] v. 8 [10,2%]; p = NS]. Dłużej trenujący piłkarze i tenisiści, w porównaniu z grupą wioślarzy, różnili się pod względem parametrów antropometrycznych, parametrów wydolności fizycznej oraz spoczynkowej częstości rytmu serca. Większość wymiarów jam serca indeksowanych względem pola powierzchni ciała była większa w grupie osób dłużej trenujących piłkarzy i tenisistów (końcoworozkurczowy wymiar lewej komory: 29,1 ± 2,5 v. 26,8 ± 2,7 mm/m2; p &lt; 0,001; grubość przegrody międzykomorowej: 6,0 ± 0,7 v. 5,4 ± 0,8 mm; p = 0,001; grubość ściany tylnej: 0,8 ± 0,6 v. 5,2 ± 0,6; p &lt; 0,001; proksymalny fragment drogi odpływu prawej komory: 16,1 ± 2,2 v. 14,5 ± 2,0 mm/m2; p = 0,001; wymiar drogi napływu prawej komory: 19,9 ± 2,1 v. 18,5 ± 2,6 mm/m2; p = 0,01). Po zastosowaniu indeksacji allometrycznej większość oberwanych różnic przestała mieć znaczenie istotne statystycznie, z wyjątkiem indeksowanej masy lewej komory (87,0 ± 13,9 v. 76,8 ± 12,2 g/(m2)1,5; p = 0,001). Wnioski. 1. Zastosowanie indeksacji allometrycznej w stosunku do parametrów echokardiograficznych u dorastających sportowców wydaje się właściwe ze względu na nieliniową zależność pomiędzy tempem wzrostu, a szybkością zwiększania się narządów wewnętrznych w tej grupie wiekowej. 2. Nawet krótki trening fizyczny u dorastających sportowców ma istotny wpływ na poprawę parametrów wydolności fizycznej, bez znaczącego wpływu na większość parametrów morfologicznych serca.Introduction. Assessment of cardiovascular system in young athletes is a subject of active research. Cardiac morphology is difficult to evaluate due to significant anthropometric differences between individuals, especially during puberty and growth spurt. The aim of this paper was an assessment of systematic physical training’s impact on cardiovascular system and cardiac remodeling in young athletes. Material and methods. Study involved 89 adolescent athletes, including 41 football players and tennis players (group 1) and 48 beginner rowers (group 2). All athletes included in the study underwent ergospirometric tests with evaluation of peak oxygen uptake (VO2max) as well as a 12-lead electrocardiographic and echocardiographic evaluation. Results. Athletes in group 1 (football/tennis players) were compared to group 2 (rowers). There were no significant differences in age (14.2 ± 1.1 vs. 14.3 ± 1.2 years, p = NS) or sex (6 [7.6%] vs. 8 women [10.2%], respectively, p = NS). Differences were observed in anthropometric parameters, cardiopulmonary fitness, and resting heart rate. Most parameters of cardiac morphology indexed to body area (indexed value: raw data/bodu surface area) were greater in group 1 (left ventricular end-diastolic dimension 29.1 ± 2.5 vs. 26.8 ± 2.7 mm/m2, p &lt; 0.001; septal thickness: 6.0 ± 0.7 vs. 5.4 ± 0.8 mm, p = 0.001; posterior wall thickness: 0.8 ± 0.6 vs. 5.2 ± 0.6, p &lt; 0.001; proximal part of right ventricle outflow tract: 16.1 ± 2.2 vs. 14.5 ± 2.0 mm/m2, p = 0.001; right ventricle inflow tract: 19.9 ± 2.1 vs. 18.5 ± 2.6 mm/m2, p = 0.01). When allometric scaling was employed, most differences were insignificant, apart from indexed left ventricle mass (87.0 ± 13.9 vs. 76.8 ± 12.2 g/(m2)1.5, p = 0.001). Conclusions. 1. Allometric indexation of echocardiographic parameters in young athletes is appropriate since relationship between body height increase and the rate of internal organ growth in these subjects is non-linear. 2. Even a short physical training in young athletes has impact on their condition but does not significantly affect parameters of cardiac morphology