Laparoscopia diagnóstica em cães: análise de 27 casos

Laparoscopy was used for the visualization of abdominal viscera of 27 dogs afflicted with different pathologies. In all cases general anesthesia was applied. An incision was made on the ventral midline approximately 1cm caudal to the navel. At this point a trocar was introduced for the production of pneumoperitoneum. After that, the optical probe was introduced for inspection of the abdominal cavity. The different organs were visually identified by their external morphology. Moreover, the exam also allowed the identification of different pathologies. In two cases of splenic and pancreatic atrophy, as well as in case of hepatic necrosis the laparoscopic examination was instrumental for the understanding of the disease, leading to a final diagnostic confirmed by histopathological analysis. The presence of hepato-frenic adhesion was immediately identified in one case, helping in the planning of corrective surgery. Cases of piometritis in initial stages were identified thanks to the laparoscopic exam, since biochemical and radiological data was highly inconclusive. The laparoscopy determined the impossibility of surgical removal of two hepatic tumors and one case of intestinal neoplasia. The results most likely influenced the request for euthanasia by the owners. The present observations agree with citations in which laparoscopy cannot avoid major surgery, however it gives valuable information regarding the conditions of the tissues and the extension of the lesions.A laparoscopia foi empregada na visualização dos órgãos intra-abdominais de animais recebidos na rotina hospitalar totalizando 27 pacientes, portadores de diferentes patologias. Foi empregada anestesia geral, sendo o exame realizado via linha mediana ventral, 1 cm caudalmente à cicatriz umbilical. Neste ponto, foi introduzido o trocarte para instalação do pneumoperitônio e posteriormente inserida a óptica para a inspeção intracavitária. Os órgãos foram reconhecidos por suas características morfológicas externas, sendo possível a identificação de diferentes afecções. Em dois casos de atrofia esplênica e pancreática, bem como num caso de necrose hepática, o exame laparoscópico permitiu melhor esclarecimento da patologia existente, conduzindo a suspeita clínica ao diagnóstico final confirmado pela análise histopatológica. A presença de aderência hepatofrênica em um animal foi imediatamente diagnosticada, fornecendo fundamental informação ao desenvolvimento do ato operatório posterior. Os casos de tumoração e de piometrite em fase inicial foram definitivamente estabelecidos graças ao exame laparoscópico, já que os exames laboratoriais e radiológicos foram inconclusivos, corroborando várias citações de literatura segundo as quais a laparoscopia é decisiva nas afecções não estabelecidas satisfatoriamente pelos métodos convencionais. A laparoscopia determinou a inoperabilidade de tumorações hepáticas em dois casos e intestinal em um caso, influindo na decisão de solicitação de eutanásia dos animais pelos proprietários. As observações obtidas na casuística examinada levam à concordância com a citação de que a laparoscopia pode não evitar uma cirurgia de maior envergadura, porém fornece valiosas informações como o aspecto tecidual e extensão da lesão, indicando a definitiva manipulação

Internal cardiac massage in dogs: a new technique proposition for emergency pericardiotomy - ligament traction

PURPOSE: Describe a technique of emergency pericardiotomy, named as Ligament Traction (LT), to reduce the necessary time to begin the Internal Cardiac Massage. To perform the ICM an emergency toracotomy and pericardiotomy are necessary, both in remote time. The technique usually employed is the T pericardiotomy, whose execution depends on the apprehension of the pericardium with an Allis forceps. This apprehension is difficult and complicates the reanimation of the patient METHODS: Twenty canine corpses were divided into two groups: Group I - T pericardiotomy (n=10), and Group II - the LT technique (n=10). The LT consisted on the traction of the pericardiumphrenic ligament and the section of the pericardium next to its apex. The incision was elongated with the introduction of the fingers, also allowing the positioning of the heart in the hand of the operator and the immediate beginning of the ICM. RESULTS: Group I presented an execution period of 21.79 ± 0.88 second, and Group II of 8.58 ± 1.38, with p<0.0001 (highly expressive). CONCLUSION: The technique of pericardiotomy by Ligament Traction concur to outliving, because it avoids a larger time of cerebral ischemia, due to the early beginning of the circulation.OBJETIVO: Descrever uma técnica de pericardiotomia de emergência, denominada Tração Ligamentar (TL), para diminuir o tempo necessário ao início da Massagem Cardíaca Interna (MCI). Para a MCI necessita-se de toracotomia de emergência e pericardiotomia, ambas em tempo mínimo. A técnica comumente empregada corresponde a pericardiotomia em T, cuja execução depende da apreensão do pericárdio com uma pinça de Allis. Este pinçamento é difícil, dificultando a reanimação do paciente. MÉTODOS: Utilizou-se 20 cadáveres de cães, divididos em dois grupos de animais, sendo o Grupo I - pericardiotomia em T (n=10) e Grupo II - técnica proposta (n=10). A técnica de TL consistiu na tração do ligamento frenicopericárdico e da secção do pericárdio próximo ao seu ápice. A incisão foi alongada pelos dedos enquanto eram nela introduzidos e permitiu, também, o correto posicionamento do coração na mão do operador, bem como o pronto início da MCI. RESULTADOS: O Grupo I apresentou tempo de execução de 21,79 ± 0,88 segundo, e o Grupo II de 8,58 ± 1,38 segundo, sendo p<0,0001, (altamente significativo). CONCLUSÃO: A técnica de pericardiotomia por TL impede um tempo maior de isquemia cerebral, por iniciar prematuramente a circulação sangüínea, contribuindo para a sobrevida.Universidade Federal de Santa MariaEscola Paulista de MedicinaSOBRADIPECUniversidade de São PauloUNIFESP, EPMSciEL

Beating heart partial ventriculectomy in dogs

After valve endocardiosis, dilated cardiomyopathy is the most diagnosed cardiac affection in dogs. Sometimes this disease is unresponsible to medical therapy, in this way surgery becomes necessary to its correction. Unfortunately, dogs do not support cardiopulmonary bypass because its tendency in microtrombus formation in the capillary vessels of the lung circulation. Due to this condition, another surgical alternatives were developed, in order to correct the increase in ventricle size, as the ventricle plication or partial ventriculectomy with the inflow occlusion. However, this kind of technique has its complications, as well the ventricle plication. In plication, a part of necrotic heart tissue still remains, and if the necrosis does not happen, that portion of myocardium keeps its oxygen consumption, leading to heart failure. The partial ventriculectomy with the inflow occlusion is time dependent. For its execution it means that the surgeon gets only four minutes to perform the resection of the dilated ventricle and then suture the remaining defect after the inflow occlusion. The aim of this study is to develop a new technique of heart size reduction, called by the authors Beating Heart Partial Ventriculectomy

Uso de fixador esquelético externo tipo i para osteossíntese de tibiotarso em galinhas da raça plymouth rock branca – Modelo experimental para uso em aves selvagens

Este estudo avaliou a efi ciência do fi xador esquelético externo, tipo I, para o tratamento de fratura de tibiotarso em oito galinhas adultas da raça Plymouth Rock Branca. As aves foram pré-anestesiadas com sulfato de morfi na e anestesiadas com halotano. Em seguida, foi realizada fratura na diáfi se do tibiotarso esquerdo, por meio de serra oscilatória. Quatro pinos de Kirschner foram inseridos por meio das corticais ósseas, dois proximalmente e dois distalmente do foco da fratura. Após a redução da fratura, os pinos foram conectados externamente por meio de uma barra de acrílico autopolimerizável, na face lateral externa do membro. O retorno da capacidade de utilização do membro foi observado em 24,00 ± 16,42 dias, e a cicatrização óssea ocorreu em 40,37 ± 11,80 dias. Em três aves (37,5%) observou-se deslocamento dos pinos, o que levou a claudicação persistente até o fi nal do experimento, no 60º dia de pós-operatório. Os resultados do experimento demonstraram que redução aberta e aplicação de fi xador esquelético externo, tipo I, não é um método totalmente efetivo para o tratamento de fraturas de tibiotarso em galinhas da raça Plymouth Rock Branca e não deve ser indicado, pois pode promover migração dos pinos e desestabilização da fratura