Evaluation of Family Health Strategy in Natal from the beliefs of its users

Objective: To evaluate the Family Health Strategy in Natal/Rio Grande do Norte, through the beliefs of its members, to verify the successes and barriers of the strategy, to provide feedback to their managers and community and to obtain an effective health service. Methods: Exploratory and descriptive research of qualitative nature, where there were five focus groups, one in each Sanitary District (DS), 26 users of the Family Health Strategy. Results: We identified a positive assessment of the location and identification of the Family Health Units (USF). Stood out, however, problems in several areas: physical infrastructure, material resources, human resources, accessibility of services, preventive care, referral system, understanding of the community on the ESF, districting, link between community and professional and Municipal Health Council. Conclusion: These factors contribute to the search for particular services

Gestão de projeto, análise de desperdícios e otimização de um serviço

No âmbito da dissertação da tese, é levado a cabo um projeto numa empresa cujo foco se concentra na gestão de projetos, análise de desperdícios e otimização. A empresa em questão tem um modelo de negócio diversificado na sua atividade empresarial. Detentora de duas marcas, uma de design e outra de produção, a empresa posiciona-se no mercado como componente mediador do processo de aquisição de mobiliário luxuoso por parte de clientes originários de diversos locais do globo. Inicialmente, no seu ramo produtivo, a empresa apresentava uma característica algo rara para a situação. Toda a sua produção era subcontratada, o que impulsionava a cadeia comunicativa da empresa como objeto de estudo e foco de todo este projeto. Recorreu-se à metodologia Six Sigma, em vertente de DMAIC, com o intuito de efetuar uma identificação concisa das causas dos problemas da cadeia comunicativa da empresa e gradualmente eliminá-los ou neutralizá-los, melhorando assim a performance global da empresa. Inesperadamente, já no decorrer deste projeto, a empresa adquiriu uma fábrica a fim de dar início à sua atividade produtiva, impondo algum ritmo de otimização na sua cadeia de negócio. Porém, dada a sua persistente recorrência a fornecedores externos após o início da sua atividade fabril, o foco deste projeto prosseguiu o seu rumo inicialmente planeado, adaptando-se minimamente ao novo cenário em que se enquadrou.In the scope of a thesis dissertation, a project is carried out in a company where the focus stands on project management, waste analysis and optimization. The company in question takes a diversified business model in its business activity. Owning two brands, one of design and one of production, the company positions itself in the market as a mediating component of the process of purchasing luxury furniture by clients originating from various locations around the globe. Initially, in its productive branch, the company presented a somewhat rare characteristic for the situation. All its production was subcontracted, which propelled the company's communication chain as object of study and focus of this whole project. We used the Six Sigma methodology in the DMAIC area, in order to make a concise identification of the causes of the problems in the company's communication chain and gradually eliminate or neutralize them, thus improving the overall performance of the company. Unexpectedly, during the middle of this project, the company acquired a factory to start its productive activity, imposing some rhythm of optimization in its chain of business. However, given its persistent recourse to external suppliers after the beginning of its manufacturing activity, the focus of this project continued its initially planned course, adapting itself minimally to the new scenario in which it was framed.Mestrado em Engenharia e Gestão Industria

Fibulae from an Iron Age Site in Portugal

Castro de Pragança is located in Estremadura province, on the Portuguese Western coast. Although most of the metal artifacts found in the site can be dated to Copper and Bronze Ages, an unusual set of nine fibulae was recovered. They can be dated to the period from the Iron Age until the Roman conquest. Nondestructive micro-EDXRF elemental analyses showed that five of the fibulae are made of bronze (Cu-Sn alloy), while four fibulae have a polymetallic character and are made both of bronze and iron. This fact indicates exceptionally important archaeological and technological issue

Losses of functional capacity in elderly institutionalized in the city of Natal/Rio Grande do Norte

Objective: Analyze aspects related to functional disability of the elderly living in a Long Permanence Elderly Institution (ILPI) in the city of Natal - Rio Grande do Norte. Method: Descriptive, exploratory and quantitative study realized with 48 elderly, through interview, Katz Index and MMSE - Mini Mental State Exam. Results: 52,08% were female with a mean of 78 ± 8,62 years old, 54,17% singles and 27,08% widowed. 41,66% had no children, and 31.25% are illiterate. 75% are independent; partially dependent 8,33% and 4,16% are dependent. Conclusion: The results reveal the importance of using geriatric assessment tools in the identification of the profile of the institutionalized elderly, allowing to develop health promotion strategies, prevention of diseases and rehabilitation given the functional losses of the elderly

Identification of ancient gilding technology and Late Bronze Age metallurgy by EDXRF, Micro-EDXRF, SEM-EDS and metallographic techniques

A combination of analytical techniques capable of elemental and microstructural characterisation was used for the identification of ancient gilding technology and bronze metallurgy. EDXRF, micro-EDXRF, SEM-EDS analysis and metallographic examinations were applied in the study of artefacts dating to the end of the second millennium BC from Crasto de São Romão in Central Portugal. Results report to the finding of an exceptional gilded copper nail among bronze artefacts with 9 wt.% to15 wt.% tin and minute other metallic impurities. Additionally, analysis of a crucible fragment points out for bronze production at the archaeological site. EDXRF and micro-EDXRF analysis made on the copper nail showed that it was gilded only on the front side of the head, and that the gold layer has been lost in the most exposed areas. SEM-EDS analysis showed that the gold layer has 5–8 μm in thickness and is covered with a thick corrosion layer. The gilding technique is discussed based on the gold layer composition and gold/copper substrate interface. So far, this object seems to be the first diffusion gilded artefact identified in the Portuguese territory dated to Late Bronze Age

Health care for people with sickle cell disease in a medium-sized Brazilian city

The objective of the study was to evaluate the access, assistance and satisfaction of people with sickle cell disease in relation to the health care provided by the Unified Health System in the Uberlândia city, Minas Gerais, Brazil. Thirty-four people with sickle cell disease were recruited using the snowball sampling method and submitted to semi-structured interview, with collection of demographic, clinical and relationship data and satisfaction with health care. Forty-four percent were not included in the Primary Health Care network, which did not provide several procedures/actions recommended by the Ministry of Health. Ninety-four percent were unsatisfied/partially satisfied with the emergency care provided in the Integrated Care Units. The main reasons for this unsatisfied were ignorance of sickle cell disease by the health team (87.5%), delay in care (81.3%) and inadequate conduct by the health team (59.5%). In conclusion, the access and quality of care provided to people with sickle cell disease by the Primary Health Care network and the Urgency and Emergency Network need to be improved and this improvement is directly related to the training of health teams

Voltametria de chumbo em cortiça

É mostrado o teor médio conhecido de cinzas e metais em cortiça amadia, bem como o desvio-padrão e o número de referências bibliográficas. Nomeadamente de: Ca, K, Al, P, Na, Fe, Mg, Mn, Cu, Zn, Pb, Cr e Cd. De destacar (20ppm±20ppm; 5) para Pb. Foi criado um novo método quimiométrico para análise de dados, aplicado à voltametria-de-redissolução-anódica-de-impulso-diferencial. O novo método produziu uma incerteza expandida de ±0.3321ppm (ca. 1.42 %). A diferença entre os resultados do novo e do anterior método foi de 0.01ppm (23.41 e 23.40ppm). O limite-dedetecção mudou de aproximadamente 4.8 para 4ppm e o desvio-padrão-relativo aproximadamente de 9 para 6%. A voltametria-de-redissolução-anódica-de-impulso-diferencial permitiu obter, para o chumbo, o resultado de 52.85ppm±41.63ppm (77.36%) ou 32.00ppm±12.16ppm (37.98%), estudadas duas amostras de cortiça. Foi feita a optimização paramétrica e comparação com a espectrometria de absorção atómica; ### ABSTRACT: It is shown the known average concentration of ashes and metals in reproduction cork, as well as the standard-deviation and the number of bibliographic references. Namely of: Ca, K, Al, P, Na, Fe, Mg, Mn, Cu, Zn, Pb, Cr and Cd. A remark is made to (20ppm±20ppm; 5) for Pb. A new chemometric method was created for data analysis, applied to differential-pulse-anodic-stripping-voltammetry. The new method produced an expanded uncertainty of ±0.3321ppm (ca. 1.42 %). The difference between the new and old method results was 0.01ppm (23.41 and 23.40ppm). The limit-of-detection changed from approximately 4.8 for 4ppm and the relative-standard-deviation approximately from 9 to 6%. The differential-pulse-anodic-stripping-voltammetry allowed to have, for lead, the result of 52.85ppm±41.63ppm (77.36%) or 32.00ppm±12.16ppm (37.98%), after the study of two cork samples. The parametric optimization was made and atomic absorption spectrometry was used for comparison

A CONFECÇÃO DE OSTOMIAS DE ELIMINAÇÃO INTESTINAL E A READMISSÃO HOSPITALAR

The research aimed to correlate personal, social, demographic and environmental factors with hospital management during the first hospitalization and that interfere in the process of hospital readmission in patients with intestinal elimination ostomies. The research method was quantitative-qualitative, descriptive, exploratory and documentary, with triangulation, composed of two stages, developed, after approval by the Ethics Committee, with patients submitted to the manufacture of intestinal ostomies in the period from 2015 to 2019. SPSS software was used to analyze descriptive variables®. Qualitative data were analyzed through thematic content analysis. The results of the profile of patients submitted to intestinal ostomies were from a public with incomplete elementary school. In the socio-environmental aspects, acquired in step 1, it was observed that most have treated water and sewage, access to the health unit and income between 1 and 11/2 minimum wage. In step 2, there was a high rate of readmission (39.1%), the majority (92.5%) of the patients did not receive any guidance on ostomy care, in the main causes of readmission, the records in the medical records are very subjective, a large part of 12 (30%) only indicated the basic diagnosis itself. It was concluded that, by correlating personal, social, demographic and environmental factors with hospital behaviors that interfere in the process of hospital readmission in patients with intestinal elimination ostomies, it was observed that the low schooling of patients interferes with self-care. Paradoxically, there is a huge lack of communication, guidance and monitoring between the multidisciplinary.La investigación tuvo como objetivo correlacionar factores personales, sociales, demográficos y ambientales con comportamientos intrahospitalarios durante la primera inducción y parto que interfieren en el proceso de reingreso hospitalario en pacientes con estomas de eliminación intestinal. Se trata de una investigación cuantitativo-cualitativa, exploratoria y documental, con triangulación, compuesta por dos etapas, desarrollada con aprobación del Comité de Ética, con pacientes sometidos a ostomía intestinal de 2015 a 2019. El análisis de datos fue realizado por el software SPSS® y el contenido temático análisis. Los resultados del perfil de pacientes sometidos a ostomías intestinales correspondieron a un público con escolaridad básica incompleta. En los aspectos socioambientales, adquiridos en el paso 1, se percibió que la mayoría tiene agua y alcantarillado tratados, acceso a la unidad de salud e ingresos entre 1 y 1½ salario mínimo. En la etapa 2 hubo una alta tasa de reingreso (39,1%), la mayoría (92,5%) de los pacientes no recibieron ninguna orientación sobre los cuidados de la ostomía, sobre las principales causas de reingreso, el registro en la historia clínica es muy subjetivo, una gran parte de los 12 (30%) indicaron solo el diagnóstico básico en sí. Se concluyó que al correlacionar factores personales, sociales, demográficos y ambientales con comportamientos hospitalarios que interfieren en el proceso de reingreso hospitalario en pacientes con estomas de eliminación intestinal, se percibió que la baja escolaridad del paciente interfiere en el autocuidado. Paradójicamente, existe una gran falta de comunicación, orientación y seguimiento entre el equipo multiprofesional y los ostomizados.A pesquisa teve como objetivo correlacionar os fatores pessoais, sociais, demográficos e ambientais às condutas hospitalares durante a primeira internação e que interferem no processo de reinternação hospitalar em pacientes com ostomias de eliminação intestinal. O método de pesquisa foi quantitativo-qualitativo, descritivo, exploratório e documental, com triangulação, composta por duas etapas, desenvolvidas, após aprovação do Comitê de Ética, com pacientes submetidos à fabricação de ostomias intestinais no período de 2015 a 2019. Para análise das variáveis descritivas, utilizou-se software SPSS®. Os dados qualitativos foram analisados por meio da Análise temática de Conteúdo. Os resultados do perfil dos pacientes submetidos às ostomias intestinais foram de um público com ensino fundamental incompleto. Nos aspectos socioambientais, adquiridos na etapa 1, observou-se que a maioria tem água tratada e esgoto, acesso à unidade de saúde e renda entre 1 e 11/2 salário mínimo. Na etapa 2, houve alta taxa de reinternação (39,1%), a maioria (92,5%) dos pacientes não recebeu nenhuma orientação sobre o cuidado com a ostomia, nas principais causas de reinternação, os registros nos prontuários são muito subjetivos, grande parte de 12 (30%) apenas indicou o diagnóstico básico em si. Concluiu-se que, ao correlacionar fatores pessoais, sociais, demográficos e ambientais com comportamentos hospitalares que interferem no processo de reinternação hospitalar em pacientes com ostomias de eliminação intestinal, notou-se que a baixa escolaridade dos pacientes interfere no autocuidado. Paradoxalmente, há uma enorme falta de comunicação, orientação e acompanhamento entre a equipe multidisciplinar.A pesquisa teve como objetivo correlacionar os fatores pessoais, sociais, demográficos e ambientais às condutas hospitalares durante a primeira internação e que interferem no processo de readmissão hospitalar em pacientes com ostomias de eliminação intestinal. O método de pesquisa foi quanti-qualitativo, descritivo, exploratório e documental, com triangulação, composta por duas etapas, desenvolvidas, após aprovação do Comitê de Ética, com pacientes que realizaram a confecção de ostomias intestinais no período de 2015 a 2019. Para análise das variáveis descritivas utilizou-se o software SPSS®. Já os dados qualitativos foram analisados por meio da Análise Temática de conteúdo. Os resultados do perfil dos pacientes submetidos às ostomias intestinais foram de um público com nível de escolaridade fundamental incompleto. Nos aspectos socioambientais, adquiridos na etapa 1, percebeu-se que a maioria possui água e esgotos tratados, acesso à unidade de saúde e renda entre 1 e 1½ salário mínimo. Na etapa 2 notou-se alta taxa de readmissão (39,1%), a maioria (92,5%) dos pacientes não recebeu nenhuma orientação em relação aos cuidados com a ostomia, nas principais causas de readmissão, os registros nos prontuários são muito subjetivos, em grande parte 12 (30%) estava apenas indicado o próprio diagnóstico de base. Concluiu-se que ao correlacionar os fatores pessoais, sociais, demográficos e ambientais às condutas hospitalares que interferem no processo de readmissão hospitalar em pacientes com ostomias de eliminação intestinal percebeu-se que a baixa escolaridade dos pacientes interfere no autocuidado. Paradoxalmente há uma falha muito grande de comunicação, orientação e acompanhamento entre a equipe multidisciplinar e os ostomizados

Avaliação da Estratégia Saúde da Família em Natal a partir das crenças dos seus usuários Evaluation of Family Health Strategy in Natal from the beliefs of its users

Objetivo: Avaliar a Estratégia Saúde da Família em Natal, Rio Grande do Norte, através das crenças de seus usuários, para verificar os acertos e entraves da estratégia, para fornecer feedback aos seus gestores e comunidade e para obtenção de um serviço de saúde eficaz. Método: Pesquisa exploratória e descritiva, de cunho qualitativo, onde foram realizados cinco grupos focais, um em cada Distrito Sanitário (DS), totalizando 26 usuários da Estratégia Saúde da Família. Resultados: Identificou-se uma avaliação positiva da localização e identificação das Unidades de Saúde da Família (USF). Destacaram-se, entretanto, problemas em diversos setores: infraestrutura física, recursos materiais, recursos humanos, acessibilidade aos serviços, atendimento preventivo, sistema de referência, compreensão da comunidade sobre a ESF, distritalização, vínculo entre comunidade e profissionais e Conselho Municipal de Saúde. Conclusão: Esses fatores contribuem para a busca por serviços particulares. Descritores: Estratégia saúde da família, Avaliação de Programas e projetos de Saúde, Opinião pública

CONTRADIÇÃO INSTITUCIONAL E MUDANÇA NA ALTA ADMINISTRAÇÃO: O CASO DE UMA EMPRESA NORDESTINA DE TECNOLOGIA DE INFORMAÇÃO

Este artigo teve por objetivo estudar quais conceitos dialéticos de contradições institucionais (SEO; CREED, 2002), podem ser utilizados para explicar a decisão de mudança na alta administração de uma empresa de tecnologia de informação nordestina, chamada neste trabalho pelo nome fictício “TECNA”, mais especificamente, as motivações para a contratação de um Cheff of Executive Office (CEO). Para obter as informações necessárias, foram realizadas entrevistas com os sócios-administradores, controller, ex-controller e o próprio CEO da organização em estudo.  As evidências colhidas mostram que a empresa passava por um período de resultados desfavoráveis devido a algumas pressões de mercado e a falta de adaptação ao novo contexto. Desta forma, foram identificadas três fontes de contradições institucionais que motivaram a mudança: a ineficiência técnica, a não-adaptabilidade e a conformidade institucional