Nivel de conocimiento sobre alimentación complementaria en madres con niños de 6 a 18 meses, Comedor popular Madre Bendecida del AA-HH Olivos de la Paz, Callao-2023

La investigación tiene como objetivo determinar el nivel de conocimiento sobre la alimentacion complementaria en madres con niños de 6 a 18 meses, en el Comedor Popular Madres Bendecidas del AA-HH Olivos de la Paz, Callao. Metodología: De tipo básica, nivel descriptivo con diseño no experimental, de corte transversal y enfoque cuantitativo. Constituida por 100 madres beneficiarias de alimentos en mencionado comedor popular, la muestra fue de 65 madres con niños de 6 a 18 meses. La técnica que se uso fue la encuesta y el instrumento un cuestionario, el cual fue validado mediante juicio de expertos y alcanzo un nivel de confiabilidad mediante el Alfa de Cronbach de 0,83. Resultados: Para el nivel de conocimiento de las madres sobre alimentación complementaria se obtuvo que el 50.8% tiene un nivel bajo, el 27.7% tienen un nivel alto y el 21.5% tienen un nivel regular. En conclusión, del total de las madres encuestadas más de la mitad poseen un nivel de conocimiento bajo

Soya effects on post menopausal endometrial mucosa

Objetivo: Describir los cambios en la morfología del endometrio y expresión de receptores a estrógenos, en mujeres posmenopáusicas que reciben soya vía oral. Diseño: Estudio descriptvo, observacional, de tipo longitudinal y prospectivo. Lugar: Instituto de Patología, Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Pacientes: Veintidós mujeres posmenopáusicas tratadas con soya. Intervenciones: A mujeres posmenopáusicas, tratadas con 60 g de soya por día, durante 6 meses, se les realizó biopsia por aspiración del endometrio, antes y después del tratamiento, efectuando estudios histológico e inmunohistoquímico. Principales medidas de resultados: Modificaciones histológicas del endometrio y de expresión de receptores de estrógenos y progesterona. Resultados: El rango de edad de las pacientes estuvo entre 46 y 65 años, con promedio de 53 años. Hubo aparente mejoría en los síntomas climatéricos vasomotores. El endometrio antes del tratamiento con soya en 19 pacientes (86%) era atrófico y en 3 de ellas (14%), inactivo. Luego del tratamiento con soya, 17 (77,3%) persistieron como endometrio atrófico, 4 (18,2%) mostraron endometrio inactivo y el endometrio de una paciente mostró cambios proliferativos. La expresión de receptores para estrógenos, antes del tratamiento con soya, en 19 pacientes (86%) fue negativo; después del tratamiento 16 (76%) permanecieron negativos. Conclusiones: Después del tratamiento con soya, en mujeres posmenopáusicas, durante 6 meses, se observó persistencia de endometrio atrófico y se mantuvo la expresión negativa para receptores hormonales de estrógenos.Objective: To determine endometrial morphology and estrogen receptors expression changes in post menopausal women following oral soya treatment. Design: Descriptve, observational, longitudinal and prospective study. Setting: Pathology Institute, San Marcos National Major University. Patients: Twenty-two post menopausal women treated with soya. Interventions: Histological and immunohistochemical studies were done in endometrium aspiration biopsies before and after 6 months treatment with 60 g oral soya per day. Main outcome measures: Endometrium histology and estrogen and progesterone receptors expression changes. Results: Age ranged between 46 and 65 years, 53 years average. There was apparent vasomotor symptoms improvement. Endometrium before soya treatment was atrophic in 19 patients (86%) and inactive in 3 (14%). Following soya treatment 17 (77,3%) persisted atrophic, 4 (18,2%) were inactive and one became proliferative. Estrogen receptor expression was negative before soya treatment in 19 patients (86%) and 16 (76%) remained negative following treatment. Conclusions: Post menopausal women treated with soya during 6 months showed persistence of atrophic endometrium and negative expression for estrogen receptor

Estilos de crianza en relación con las conductas disruptivas en alumnos de secundaria de Lima Metropolitana, 2019

La presente investigación tuvo la finalidad de determinar la asociación que existe entre estilos de crianza y conductas disruptivas en alumnos de secundaria de Lima Metropolitana. Para la elaboración de esta investigación se utilizó un enfoque cuantitativo, con diseño No Experimental de corte transversal con un tipo de Investigación Descriptivo – Correlacional. En el estudio participaron un total de 140 estudiantes de ambos géneros, utilizando los siguientes instrumentos: la Escala de Estilos de Crianza (Steinberg) y Cuestionario de Conductas Disruptivas (Yenny & Mery Canccapa Silverio,2015); encontrando así los resultados que al aplicar la prueba de Kruskal - Wallis, los valores indican que existe asociación estadísticamente significativa entre los estilos de crianza y las conductas disruptivas, puesto que la significancia asintótica obtenida es menor a 0.05, por lo que se concluye que se debe rechazar la hipótesis nula y aceptar la hipótesis de investigación. Finalmente, se puede apreciar que de los 140 alumnos encuestados el 59.3% presenta un estilo de crianza autoritativos, seguido de un 16.4% que presenta un estilo de crianza permisivo. Mientras que, en la escala de conductas disruptivas, el 35.7% presenta un nivel de conducta regular, seguido de un 30.7% que presenta un nivel de conducta buena

Plan de mejora de la implantación de un protocolo de vías perifericas

Las complicaciones derivadas del uso de catéteres venosos periféricos a menudo no se tienen presentes o se consideran menores. Actualmente diversos estudios observacionales han puesto de manifiesto la importancia creciente de las vías periféricas como causa de bacteriemia nosocomial. Por lo tanto algo no funciona… ¿Qué se está haciendo mal? Los protocolos actuales en la comunidad de Aragón sobre el CVP son poco explícitos y con escasa evidencia científica en comparación con otros como el del complejo Hospitalario Universitario de Albacete o el Hospital General Universitario Gregorio Marañón, en cuanto a las recomendaciones de manejo e inserción de los CVP en contraposición a los centrales. Además la mayoría de los profesionales no están familiarizados con dichos protocolos. En este trabajo se propone una mejora en la implantación de los protocolos de actuación sobre vías venosas existentes en la comunidad de Aragón, con la finalidad de concienciar a los profesionales sobre la importancia de la seguridad del paciente en este ámbito y conseguir una excelente calidad asistencial

Gestión de logística para mejorar la eficiencia de los procesos de distribución en una empresa farmacéutica, Lima, 2019

En los últimos años, la gestión de logística dentro de la cadena de suministros se ha convertido en el proceso más importante y poderoso dentro del almacén. Esta gestión administra la cadena de suministros que se enfoca en la flota, almacén, transporte interno y externo de materiales, despachos, inventarios, gestión con proveedores logísticos entre otros. En el presente trabajo, se evidencia como una de las empresas más conocidas en el país implementa la gestión logística enfocada en la reducción de devoluciones y los costos. El problema principal, se enfoca en la manera en cómo la gestión logística mejora la eficiencia en los procesos de distribución en una empresa Farmacéutica, Lima, 2019. Es por ello; que se va a utilizar un estudio de método cualitativo del tipo aplicado. Asimismo, el diseño de este método es descriptivo y cuasi experimental y longitudinal. Se ha decidido utilizar estos diseños porque se quiere documentar, a través de la observación no participante, el plan de trabajo en base a la implantación de procesos de cambio en una muestra aleatoria sin influir en la investigación. Además de evaluar y comparar los procesos implementados en una muestra 197 pedidos de población de 400. Para la recolección de datos de la muestra, se utilizaron como instrumento fichas de recolección de datos durante un periodo de 10 meses (Enero – Octubre). El estudio es importante porque a través de la aplicación del proceso de la gestión de distribución se obtuvo como resultado la reducción de las devoluciones y los costos dentro de la empresa farmacéutica

Reconstrucción filogenética de Sphaeriidae (Veneroida: Bivalvia) y la posición filogenética de Pisidium chilense

Background. The subfamily Sphaeriinae of freshwater bivalves is formed by three genera, Musculium, Pisidium,and Sphaerium. However, the monophyly of the latter two has been questioned in different phylogenetic analyses. Goals. In this study, we added Pisidiumchilenseto the phylogenetic analysis, based on sequences of nuclear ribosomal, an internal transcribed spacer(ITS-1). Methods.The data matrix was analyzed with maximum parsimony and Bayesian inference. Results support the monophyly of Sphaeriinae. The genera Pisidium and Musculium are monophyletic, while Sphaerium is paraphyletic with respect to Musculium. Within Pisidium, the South American species and sole representatives included in this analysis of the subgenus Afropisidium formed a monophyletic group. Conclusions. Before advancing new biogeographic or taxonomic scenarios for Sphaeriinae, further analyses based on denser taxonomic and character sampling are needed.Antecedentes. La subfamilia Sphaeriinaede bivalvos de agua dulce está formado por tres géneros, Musculium, Pisidium y Sphaerium. Sin embargo, la monofilia de los dos últimos ha sido cuestionada en diferentes análisis filogenéticos. Objetivos. En este estudio se incorpora al análisis filogenético a Pisidiumchilense, basado en secuencias del espaciador interno (ITS-1) nuclear ribosomal. Métodos. La matriz de datos se analizó bajo inferencia bayesiana y máxima parsimonia. Los resultados apoyan la monofilia de Sphaeriinae. Resultados. Los géneros Pisidium y Musculium son monofiléticos, mientras Sphaerium es parafilético respecto a Musculium. Al interior de Pisidium, las especies de América del Sur, y únicos representantes del subgénero Afropisidium incluido en el análisis, forman un grupo monofilético. Conclusiones. Antes de proponer escenarios biogeográficos o taxonómicos para Sphaeriinae es necesario realizar un muestreo taxonómico más intenso, al igual que ampliar el muestreo de caracteres para incluir loci nucleares.Palabras clave: Afropisidium, Chile, Musculium, Sphaeriidae, Sphaerium

Factors associated with academic performance in first-year medical students

Introducción: El rendimiento académico dentro de la universidad es el producto de la influencia de múltiples factores, los cuales se ponen de manifiesto desde los primeros años de estudio. Objetivos: Identificar los factores que afectarían el rendimiento académico en los estudiantes de medicina del primer año de estudios. Diseño: Estudio observacional longitudinal. El tipo de muestreo utilizado fue no probabilístico por cuotas. Lugar: Facultad de Medicina de San Fernando, Universidad Nacional Mayor de San Marcos (UNMSM), Lima-Perú. Participantes: Estudiantes de medicina durante el primer año de estudios. Intervenciones: Un cuestionario aplicado a los participantes, examen físico, psicológico y análisis de laboratorio. Principales medidas de resultados: Factores que influyen en el rendimiento académico bajo. Resultados: Se evaluó 40 estudiantes de ambos sexos (14 mujeres y 26 varones), con edades comprendidas entre 18 y 30 años. Procedian de colegio estatal 31 (78%) y de colegio privado 9 (23%); en cuanto a hábitos de estudio, 27 (67%) refirieron leer las materias propias de la profesión, por lo menos una vez al día, mientras que 13 (33%) lo hacía de manera semanal. El nùmero de horas de estudio al dìa consistió en 1 a 2 horas al día en 10 (25%), 3 a 4 horas de estudio en 18 (45%), 5 a 6 horas de estudio em 10 (25%) y 2 de ellos (5%) refirieron estudiar solo en fechas de exámenes; 25 alumnos (62%) tuvieron como estrategia de estudio solo el uso de la memoria, 7 (18%) utilizaron la memoria más los apuntes de clase, 4 de ellos (10%), apuntes más esquemas, y 4 (10%), apuntes más esquemas y textos. El carácter predominante de los alumnos fue alegre en 22 (55%) y no alegre en 18 (45%). La autoestima fue considerada alta en 15 de los participantes (37,5%), autoestima moderada en 21 (52,5%) y autoestima baja en 4 (10%). El aspecto socieconómico de los participantes reveló que en 17 de ellos (42,5%) el ingreso familiar era igual o menor de S/. 1 500 (mil quinientos soles) mensuales, la vivienda fue propia en 23 (57,5%) y alquilada en 17 (42,5%). El lugar de la vivienda fue mayoritariamente en zonas urbano marginales 25 (62,5%), seguido de zona residencial 10 (25%), y en asentamientos humanos 5 (12,5%). Conclusiones: La mayoría de los estudiantes de medicina del primer año de estudios participantes del presente estudio procedía de colegios estatales, carecía de hàbitos y estrategias de estudio, tenía autoestima moderada a baja, su nivel socioeconómico fue bajo, residía en zonas urbanomarginales, sin vivienda propia, y algunos tenían afecciones fìsicas que mermaban su salud; todo lo anterior podría influir en el rendimiento académico bajo que presentaron.Introduction: The low academic performance at the university is influenced by multiple factors manifested in the early years of study. Objectives: To determine the factors affecting the low academic performance of medical students during their first year of studies. Design: Observational, longitudinal study. Non-probability sampling was used for assessments. Setting: San Fernando Faculty of Medicine, San Marcos National University, Lima-Peru. Interventions: A questionnaire, physical, psychological and laboratory examinations were applied. Main outcome measures: Factors that influence low academic performance. Results: Forty students (14 females and 26 males), aged between 18 and 30 years, were evaluated; 31 came from state schools (78%) and 9 from private schools (23%). With regards to study habits, 27 (67%) reported reading the subjects of the profession at least once a day, and 13 (33%) did so weekly. Study hours per day were 1 to 2 in 10 (25%), 3 to 4 hours in 18 (45%), 5 to 6 hours in 10 (25%). and 2 (5%) reported studying only the day of test; 25 students (62%) presented as a strategy to study only by memory, 7 (18%) used memory plus class notes, 4 (10%) used diagrams and notes, and 4 (10%) notes and diagrams and texts. The students predominant character was cheerful in 22 (55%) and not happy in 18 (45%). Self-esteem was considered high in 15 participants (37,5%), moderate in 21 (52,5%) and low in 4 (10%). The socio-economic aspect of the participants revealed that in 17 cases (42,5%) family income was equal to or less than S/ 1 500 (one thousand five hundred soles) a month, the house was own in 23 (57,5%) and rented in 17 (42,5%). House location was largely in popular areas in 25 (62,5%), followed by residential area in 10 (25%), and human settlements in 5 (12,5%). Conclusions: The students’ low academic performance in the first year of study was related to proceeding from public schools, lack of study habits and strategies, moderate to low self-esteem, low socioeconomic status, residing in popular areas without home ownership, and presenting physical ailments

Developing an integrated microsimulation model for the impact of fiscal policies on child health in Europe: the example of childhood obesity in Italy.

Background We developed an integrated model called Microsimulation for Income and Child Health (MICH) that provides a tool for analysing the prospective effects of fiscal policies on childhood health in European countries. The aim of this first MICH study is to evaluate the impact of alternative fiscal policies on childhood overweight and obesity in Italy. Methods MICH model is composed of three integrated modules. Firstly, module 1 (M1) simulates the effects of fiscal policies on disposable household income using the tax-benefit microsimulation program EUROMOD fed with the Italian EU-SILC 2010 data. Secondly, module 2 (M2) exploits data provided by the Italian birth cohort called Nascita e Infanzia: gli Effetti dell'Ambiente (NINFEA), translated as Birth and Childhood: the Effects of the Environment study, and runs a series of concatenated regressions in order to estimate the prospective effects of income on child body mass index (BMI) at different ages. Finally, module 3 (M3) uses dynamic microsimulation techniques that combine the population structure and incomes obtained by M1, with regression model specifications and estimated effect sizes provided by M2, projecting BMI distributions according to the simulated policy scenarios. Results Both universal benefits, such as universal basic income (BI), and targeted interventions, such as child benefit (CB) for poorer households, have a significant effect on childhood overweight, with a prevalence ratio (PR) in 10-year-old children-in comparison with the baseline fiscal system-of 0.88 (95%CI 0.82-0.93) and 0.89 (95%CI 0.83-0.94), respectively. The impact of the fiscal reforms was even larger for child obesity, reaching a PR of 0.67 (95%CI 0·50-0.83) for the simulated BI and 0.64 (95%CI 0.44-0.84) for CB at the same age. While both types of policies show similar effects, the estimated costs for a 1% prevalence reduction in overweight and obesity with respect to the baseline scenario is much lower with a more focalised benefit policy than with universal ones. Conclusions Our results show that fiscal policies can have a strong impact on childhood health conditions. Focalised interventions that increase family income, especially in the most vulnerable populations, can help to prevent child overweight and obesity. Robust microsimulation models to forecast the effects of fiscal policies on health should be considered as one of the instruments to reach the Health in All Policies (HiAP) goals

Global Retinoblastoma Presentation and Analysis by National Income Level.

Importance: Early diagnosis of retinoblastoma, the most common intraocular cancer, can save both a child's life and vision. However, anecdotal evidence suggests that many children across the world are diagnosed late. To our knowledge, the clinical presentation of retinoblastoma has never been assessed on a global scale. Objectives: To report the retinoblastoma stage at diagnosis in patients across the world during a single year, to investigate associations between clinical variables and national income level, and to investigate risk factors for advanced disease at diagnosis. Design, Setting, and Participants: A total of 278 retinoblastoma treatment centers were recruited from June 2017 through December 2018 to participate in a cross-sectional analysis of treatment-naive patients with retinoblastoma who were diagnosed in 2017. Main Outcomes and Measures: Age at presentation, proportion of familial history of retinoblastoma, and tumor stage and metastasis. Results: The cohort included 4351 new patients from 153 countries; the median age at diagnosis was 30.5 (interquartile range, 18.3-45.9) months, and 1976 patients (45.4%) were female. Most patients (n = 3685 [84.7%]) were from low- and middle-income countries (LMICs). Globally, the most common indication for referral was leukocoria (n = 2638 [62.8%]), followed by strabismus (n = 429 [10.2%]) and proptosis (n = 309 [7.4%]). Patients from high-income countries (HICs) were diagnosed at a median age of 14.1 months, with 656 of 666 (98.5%) patients having intraocular retinoblastoma and 2 (0.3%) having metastasis. Patients from low-income countries were diagnosed at a median age of 30.5 months, with 256 of 521 (49.1%) having extraocular retinoblastoma and 94 of 498 (18.9%) having metastasis. Lower national income level was associated with older presentation age, higher proportion of locally advanced disease and distant metastasis, and smaller proportion of familial history of retinoblastoma. Advanced disease at diagnosis was more common in LMICs even after adjusting for age (odds ratio for low-income countries vs upper-middle-income countries and HICs, 17.92 [95% CI, 12.94-24.80], and for lower-middle-income countries vs upper-middle-income countries and HICs, 5.74 [95% CI, 4.30-7.68]). Conclusions and Relevance: This study is estimated to have included more than half of all new retinoblastoma cases worldwide in 2017. Children from LMICs, where the main global retinoblastoma burden lies, presented at an older age with more advanced disease and demonstrated a smaller proportion of familial history of retinoblastoma, likely because many do not reach a childbearing age. Given that retinoblastoma is curable, these data are concerning and mandate intervention at national and international levels. Further studies are needed to investigate factors, other than age at presentation, that may be associated with advanced disease in LMICs

Clonal chromosomal mosaicism and loss of chromosome Y in elderly men increase vulnerability for SARS-CoV-2

The pandemic caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2, COVID-19) had an estimated overall case fatality ratio of 1.38% (pre-vaccination), being 53% higher in males and increasing exponentially with age. Among 9578 individuals diagnosed with COVID-19 in the SCOURGE study, we found 133 cases (1.42%) with detectable clonal mosaicism for chromosome alterations (mCA) and 226 males (5.08%) with acquired loss of chromosome Y (LOY). Individuals with clonal mosaic events (mCA and/or LOY) showed a 54% increase in the risk of COVID-19 lethality. LOY is associated with transcriptomic biomarkers of immune dysfunction, pro-coagulation activity and cardiovascular risk. Interferon-induced genes involved in the initial immune response to SARS-CoV-2 are also down-regulated in LOY. Thus, mCA and LOY underlie at least part of the sex-biased severity and mortality of COVID-19 in aging patients. Given its potential therapeutic and prognostic relevance, evaluation of clonal mosaicism should be implemented as biomarker of COVID-19 severity in elderly people. Among 9578 individuals diagnosed with COVID-19 in the SCOURGE study, individuals with clonal mosaic events (clonal mosaicism for chromosome alterations and/or loss of chromosome Y) showed an increased risk of COVID-19 lethality